简介:摘要目的探讨急性肾功能衰竭时肾穿刺活检的方法和检验结果。方法选取2014年1月~2016年1月收治于我院并经肾穿刺活检的28例急性肾功能衰竭患者(ARF)作为研究对象,回顾性的分析所有患者肾穿刺活检的方法和检查结果。结果28例患者在穿刺完成后,有1例患者在穿刺术后出现大出血,后经治疗恢复正常。本组28例患者经过肾组织病理学检测均得到确诊,其中肾小球疾病患者占多数,共有10例,约占35.71%;肾间质疾病的患者例数为5例,约占17.86%;肾小管疾病患者共有3例,约占10.71%;同时合并肾小球和肾间质或者肾小管疾病的患者共有4例,约占14.29%;高血压综合性肾损害或者同时合并急性肾小管坏死的患者共有3例,约占10.71%;继发性系统性疾病肾损害患者例数为2例,约占7.14%;环孢素肾病患者共1例,约占3.58%。结论肾穿刺活检对ARF患者的确诊具有重要的意义,但是需要在术前做好准备工作,并严格掌握适应症和禁忌症,严密观察患者的病情变化,才能保证肾穿刺的成功。
简介:摘要目的探讨经皮肾镜钬激光碎石术的麻醉管理。方法择期行经皮肾镜钬激光碎石术手术10例。常规静脉诱导,钢丝加强管气管插管,术中静吸复合全麻维持。术中有创血流动力学监测,必要时血气分析,调整内环境及呼吸参数,维持麻醉平稳。结果所有患者术中各项生命体征平稳,术毕自主呼吸恢复,清醒后拔出气管导管安返病房。结论经皮肾镜钬激光碎石技术麻醉管理要点特殊体位(截石位、俯卧位)对循环呼吸的影响,大量冲洗液对内环境的干扰,及体温降低对机体的影响。
简介:目的探讨微创技术治疗急性输尿管结石梗阻致肾感染的临床疗效。方法自2007年5月至2011年9月,对26例急性输尿管结石梗阻导致肾感染患者行微创手术治疗。26例均有患侧腰腹部疼痛,有不同程度发热,体温介于37.3—39.7℃之间。所有患者术前均接受抗感染、对症支持等常规治疗3~7d,其中10例感染症状好转,随后接受微创手术碎石;另外16例经常规治疗后感染情况未明显好转,而先行输尿管置管(7例)或经皮肾穿刺造瘘(9例)引流尿液,待感染情况好转后再接受微创手术。患者均接受经尿道输尿管镜取石术或经皮肾镜取石术。结果19例行经尿道输尿管镜取石术,7例经皮肾镜取石术。手术均成功解除尿路梗阻,结石取净率95.2%。术中无输尿管穿孔、大出血、气胸、尿外渗、肾周血肿、腹腔脏器损伤等并发症发生。术后2~8d后,所有患者体温和血白细胞数降至正常。随访3~12个月,患侧。肾无萎缩,无输尿管狭窄发生。结论在有效控制感染的情况下,采用微创技术治疗急性输尿管结石合并肾感染,具有创伤小、安全性高、效果好等优点,可作为结石合并肾感染的一种治疗选择。
简介:目的研究髓质海绵肾(MSK)的影像学表现,并提高其诊断准确性。方法临床疑诊MSK的13例患者中,起先8例经X线平片检查,11例经超声检查,7例经CT平扫,其中,3例又经CT增强扫描,随后,11例经静脉肾盂造影(IVP)证实,2例经手术病理证实。对所有患者的影像表现进行了回顾性分析。结果IVP显示集合管呈线状、囊状扩张。X线平片显示肾乳头、髓质区簇状排列的圆形、椭圆形致密影。超声显示围绕肾髓质放射状分布的小回声区和强回声光点。CT平扫示环绕肾小盏分布的点状或簇状结石影,髓质区饱满、明显增大,呈低密度影,增强后,结石影周围的集合管内造影剂蓄积,造成结石影增大的假象。结论IVP是诊断本病例的金标准,但它属于有创性检查,X线平片可作为本病的首选检查方法,而CT能清楚显示肾内结石的形态、大小及分布状况,尤其是髓质增大且呈低密度是本病一新的重要征象之一。
简介:【摘要】 目的:分析多层螺旋 CT 增强扫描在肾损伤诊断中的应用价值。方法:采用回顾性分析的方式对我院 2018 年 8 月 -2019 年 8 月间我院收治的 120 例肾损伤患者资料进行研究,所有患者进行平扫与增强扫描,以对扫描结果进行对比分析。结果:在对肾损伤患者进行增强扫描的过程中, CT 平扫对肾损伤患者的诊断具有局限性、 CT 增强扫描能够更加精准的保障诊断结果质量。结论:在对肾损伤患者的螺旋扫描诊断中,增强 CT 能够更加细致的对患者的肾脏损伤进行诊断,对患者的肾损伤程度进行分级,对临床用药以及治疗方案的制定具有重要的指导意义。
简介:摘要:目的:对重症医学科患者急性肾损伤的临床特点进行分析。方法:本次实验对象为重症医学科患者,本次实验在2020年8月初开始实施,正式结束时间为2021年1月,实验对象人数为10人。在实验过程中,研究人员应采用回顾性分析法,对所选10例重症医学科患者出现急性肾损伤的情况进行统计,并分析相关原因。结果:对本次实验进行系统的分析,所选10例重症医学科患者中共计6例患者出现急性肾损伤,占比为60.00%,其中男性共计4人,女性患者共计2人;对本次实验进行细致的分析,导致重症医学科患者出现急性肾损伤的因素主要包括患者是否出现休克、患者是否接受气管插管呼吸机治疗、患者是否存在急性呼吸窘迫综合征、患者是否患有恶性肿瘤、患者是否存在脓毒血症、患者是否出现多器官功能衰竭。结论:重症医学科患者出现急性肾损伤的比例较高,休克、气管插管呼吸机治疗、脓毒血症等因素均是导致急性肾损伤的因素,医护人员应给予足够的关注,并加以防范。
简介:摘要目的探讨肾透明细胞癌(clearcellrenalcellcarcinoma,CCRCC)的MRI表现,为临床诊断决策提供参考。方法回顾性分析16例经手术和病理证实的CCRCC患者的MR影像学资料。结果12例边界清楚,4例边界不清。平扫T1WI多呈等、低信号,T2WI多呈不均匀高信号,T2WI显示假包膜10例(62.5%),所有病灶弥散加权(DWI)均呈高或略高信号。动态增强扫描肿块多为早期明显不均匀强化,强化呈“快进快退”型特性曲线。根据肿瘤强化程度和峰值出现时间分成4型。MR术前临床分期诊断符合率87.5%。结论MRI对诊断CCRCC具有一定的特异性,可作为诊断CCRCC的首选方法之一。
简介:摘要:目的:本文针对治疗慢性肾炎的相关内容进行了深入研究,分析了补气活血益肾汤的临床治疗效果。方法:此次研究内容,纳入符合本次要求的82例慢性肾炎患者作为此次的研究资料,患者均在2019年4月-2020年8月期间入本院就医,对患者实施了不同临床治疗方案,根据治疗方法对患者进行了分组,对照组患者41例,该组患者应用了西药治疗方案,观察组患者41例,该组患者应用了补气活血益肾汤治疗方案,对临床治疗效果和各项指标内容进行了评估和分析。结果:对临床效果进行了评估,观察组患者临床治疗有效率明显更为显著(P<0.05);对各项指标进行了评估,对照组患者明显较低(P<0.05)。结论:运用补气活血益肾汤治疗慢性肾炎更利于患者身体的康复,短时间内可以帮助患者改善临床症状。