简介：【摘要】目的：探讨经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石术在膀胱结石患者中的治疗效果。方法：选取2018年2月至2020年2月我院收治的88例膀胱结石患者为研究对象，随机分为对照组（n=44例）和观察组（n=44例）。对照组予以经尿道气压弹道碎石术治疗，观察组采用经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石术治疗，比较两组围手术期指标、两组术后并发症发生率。结果：两组治疗后，观察组手术时间、术中出血量、尿管保留时间、排尿症状消失时间均显著低于对照组（P＜0.05）；观察组术后并发症发生率4.55%显著低于对照组22.73%（P＜0.05）。结论：采用经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石术用于膀胱结石患者中效果显著，缩短手术时间，降低出血量以及不良反应率的发生。

简介：摘要：目的研究分析经皮穿刺椎体成形术治疗老年性骨质疏松胸腰椎骨折的护理效果。方法选择2020年4月-2021年4月医院收治的80例骨质疏松胸腰椎骨骨折老年患者，将其随机分为两组，两组使用经皮穿刺椎体成形术治疗，对照组采用常规护理，观察组采用围手术期护理护理，比较两组VAS疼痛评分及护理满意度。结果通过对比，观察组VAS疼痛评分及护理满意度均优于对照组，两组间存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮穿刺椎体成形术治疗老年性骨质疏松胸腰椎骨折[1]，采用围手术期护理，能够有效缓解疼痛，提高护理满意度，临床应用良好，值得推荐。

简介：摘要：目的：探析老年骨质疏松性脊柱骨折用经皮椎体成形术治疗的效果。方法：取2020年8月至2021年7月本院收治的130例骨质疏松性脊柱骨折老年患者进行研究，回顾病例，以不同的治疗方案将其均分为对照组、观察组，各组样本均65例。常规治疗方案用于对照组中，经皮椎体成形术用于观察组中，就2组疼痛感、日常生活能力评分、椎体恢复效果进行对比。结果：疼痛感、日常生活能力评分相比，前者观察组低于对照组，后者观察组高于对照组（P＜0.05）；椎体恢复效果相比，观察组优于对照组（P＜0.05）。结论：在老年骨质疏松性脊柱骨折治疗中，采用经皮椎体成形术，不仅能减轻疼痛感、提高日常生活能力，还可以改善椎体恢复效果，值得推广。

简介：【摘要】目的：分析微创经皮钢板接骨术联合锁定钢板治疗四肢骨折的临床效果。方法：选择2019年6月至2020年6月本院收治的50例四肢骨折患者为研究对象。按照不同的治疗方法分为微创手术组和常规手术组，两组各25例患者。分析两组手术治疗时间、术中出血量、骨折愈合时间、关节功能恢复情况。结果：两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)；微创手术组术中出血量与骨折愈合时间均显著短于常规手术组(P

简介：【摘要】目的：评估小儿肱骨髁上骨折应用闭合复位联合经皮交叉克氏针固定术治疗的效果。方法：选择医院2018年1月至2021年1月期间接诊的68例肱骨髁上骨折患儿，根据双盲法分为两组，对照组与观察组各为34例，给予对照组闭合复位石膏外固定法治疗，给予观察组闭合复位联合经皮交叉克氏针固定术治疗，将两组肱骨髁上骨折患儿的治疗效果进行比较。结果：观察组治疗总有效率（97.06%）高于对照组，具有统计学意义P＜0.05。观察组伸直角度（178.63±1.61）度、弯曲角度（150.36±2.37）度、提携角（6.77±1.05）度均大于对照组，具有统计学意义P＜0.05。观察组并发症发生率（5.88%）低于对照组，具有统计学意义P＜0.05。结论：小儿肱骨髁上骨折应用闭合复位联合经皮交叉克氏针固定术治疗可以提升疗效，改善肘关节功能，降低并发症，可以推广使用。

简介：摘要：目的：分析经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床效果。方法：将2019年11月~2020年11月我院收治的62例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折为研究对象，

简介：【摘要】目的：探讨退行性腰椎管狭窄症（DLSS）患者行经皮全脊柱内镜下减压术治疗效果。方法：56例DLSS患者为样本，时间2019年11月-2020年11月，随机分组。A组经皮全脊柱内镜下减压术治疗，B组常规后路镜下减压术治疗，对比两组视觉模拟评分（VAS）、Oswe-stry 功能障碍指数（ODI）与术后并发症风险差异。结果：A组VAS评分、ODI指数、术后并发症风险均低于B组，

简介：【摘要】目的：探究在四肢骨折疾病治疗中使用经皮微创接骨板内固定术(MIPO)所取得的治疗效果。方法：选取于2019年1月份至2021年1月份在医院中接受治疗的四肢骨折患者共76例，随机分组法，每组38例。结果：观察组手术时间、术中出血量、下床时间及骨折愈合时间低于对照组，临床治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。结论：在四肢骨折疾病治疗中使用经皮微创接骨板内固定术，有助于提升疾病预后，临床治疗效果显著。

简介：

简介：【摘要】目的：研究分析整体护理干预在原发性肝癌患者经皮肝动脉化疗栓塞术治疗中的应用效果。方法：研究对象为2019年1月至2020年2月接受经皮肝动脉化疗栓塞术治疗的原发性肝癌80例患者，并根据护理方法的不同，分为研究组（整体护理干预）和对照组（常规护理干预），观察并比较两组患者的治疗护理效果。结果：与对照组相比，研究组患者的并发症发生率及护理满意度指标均明显更好。组间对比差异显著（p

简介：摘要目的了解经皮冠状动脉支架植入术（coronary artery stent implantation，CASI）术后患者锻炼行动自我效能的现状，并分析其影响因素。方法采用便利抽样法，选取2020年5—8月在山东省某三级甲等医院心内科门诊复诊的CASI术后患者作为研究对象。采用一般资料调查表、锻炼行动自我效能量表、锻炼阶段诊断量表、心脏病患者运动恐惧量表、锻炼社会支持量表对其进行调查。结果CASI术后患者的锻炼行动自我效能量表得分为（8.32±3.42）分，处于低等水平。多重线性回归分析结果显示，门诊随访频率、运动恐惧和锻炼社会支持是CASI术后患者锻炼行动自我效能的影响因素（P<0.05），共解释总变异的50.9%。结论CASI术后患者锻炼行动自我效能处于低等水平，受多种因素影响。建议临床医护人员加强针对性的锻炼指导，以提高患者锻炼行动自我效能，促进患者的锻炼行为。

简介：摘要目的比较超微经皮肾镜与输尿管软镜治疗肾结石的疗效和安全性。方法抽取济南市中心医院2019年1月至2019年12月收治的肾结石患者173例，回顾性分析其临床资料。根据治疗方式将患者分为输尿管软镜组(102例)和超微经皮肾镜组(71例)。比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、疗效、术后结石清除率和并发症发生情况。结果输尿管软镜组手术时间、术后住院时间均长于超微经皮肾镜组，术中出血量多于超微经皮肾镜组(P<0.05)。输尿管软镜组总有效率为78.4%(80/102)，低于超微经皮肾镜组的97.2%(69/71)，P<0.05。输尿管软镜组单次治疗结石清除率为75.5%(77/102)，低于超微经皮肾镜组的94.4%(67/71)，P<0.05。超微经皮肾镜组并发症发生率为4.2%(3/71)，低于输尿管软镜组的13.7%(14/102)，P<0.05。结论超微经皮肾镜治疗肾结石可缩短手术时间和术后住院时间，减少术中出血量，提高疗效和结石清除率，降低术后感染等并发症发生率，安全性好。

简介：摘要目的探讨术前预防性应用抗生素对经皮肾镜碎石术(PCNL)后感染的有效性。方法制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略，使用PubMed、Embase和中国生物医学文献数据库(CBM) 、中国期刊全文数据库(CNKI)进行系统的文献检索，以找到术前不同抗生素预防策略在PCNL中预防术后感染的效果的比较研究。进行相关的文献的检索、评价和资料提取。结果本研究共纳入6篇文章，848例患者，Meta分析显示：与麻醉前单剂量组相比，术前预防性应用抗生素的患者(预防组)术后脓毒症(OR＝0.31，95%CI：0.20～0.50，P<0.001)、发热(OR＝0.29，95%CI：0.15～0.57，P<0.001)发生率较低；并且预防组显著降低了术后肾盂尿培养阳性率(OR＝0.21，95%CI：0.07～0.57，P＝0.002)和肾结石培养阳性率(OR＝0.31，95%CI：0.18～0.54，P<0.001)。结论对于尿培养阴性的患者术前应用抗生素对预防PCNL术后感染是有效的，它降低了术后脓毒症和发热的风险，并且显著降低了肾结石和肾盂尿培养阳性率，因此建议对尿培养阴性患者常规预防性应用抗生素，但是预防的具体时间需要更大样本量和更严格的随机对照试验来验证。

简介：摘要目的比较经皮肾镜取石术(PCNL)及输尿管软镜碎石术(FURL)治疗输尿管上段结石的效果。方法回顾性抽取2018年4月至2020年3月周口市中心医院诊治的307例输尿管上段结石(长径>1 cm)患者的临床资料，依据手术方案将其分为PCNL组(154例)和FURL组(153例)。观察两组患者结石清除率、再诊率、术中术后相关指标、术前和术后3 d炎症因子水平及短期并发症发生率。结果两组患者术后3 d、3个月结石清除率及再次就诊率比较，差异未见统计学意义(P>0.05)；两组患者手术时间、住院天数及住院费用比较，差异未见统计学意义(P>0.05)，FURL组术中出血量及术后第1天疼痛评分低于PCNL组(P<0.05)；术后3 d，两组患者白细胞计数较术前降低(P<0.05)，两组间比较，差异未见统计学意义(P>0.05)；术后3 d，两组患者的白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平较术前升高(P<0.05)，且FURL组低于PCNL组(P<0.05)；FURL组术后短期并发症发生率为4.58%，低于PCNL组14.29%(P<0.05)。结论PCNL和FURL治疗直径>1 cm输尿管上段结石均有较高的结石清除率，但FURL术中出血量相对较少，术后疼痛及炎症反应轻，并发症发生率更低，值得推广应用。

简介：摘要目的分析CHA2DS2-VASc评分为高危风险的非瓣膜性心房颤动(房颤)合并急性冠状动脉综合征的老年患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后采用不同药物组合双联抗栓治疗方案的临床获益和出血风险，探究抗凝剂和血小板聚集抑制剂的最佳搭配方案及优先选择药物。方法纳入2018年9月至2020年8月天津市胸科医院心内科诊治的符合研究标准的老年患者共590例，根据双联抗栓药物组合方式非随机分为利伐沙班+氯吡格雷组157例、利伐沙班+替格瑞洛组146例、达比加群+氯吡格雷组153例和达比加群+替格瑞洛组134例，回顾性分析患者的临床及随访资料，比较6~12个月后终点结局指标差异。结果4组间临床基线资料比较，差异均无统计学意义(均为P>0.05)。研究结束时，4组间血栓栓塞复合事件发生率(14.6%、13.0%、19.6%比17.9%，χ2＝2.955，P＝0.399)、药物累计出血事件发生率(14.6%、17.8%、17.0%比22.4%，χ2＝3.061，P＝0.382)及出血事件严重程度分型比例(大出血：χ2＝2.993，P＝0.393；小出血：χ2＝2.376，P＝0.498；轻微出血：χ2＝1.730，P＝0.630)比较，差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论CHA2DS2-VASc评分为高危风险的非瓣膜性房颤合并急性冠状动脉综合征的老年患者PCI术后使用利伐沙班+氯吡格雷、利伐沙班+替格瑞洛、达比加群+氯吡格雷、达比加群+替格瑞洛4种双联抗栓治疗方案6~12个月后均安全有效，临床预后未显示差异，无优先级选择推荐。

简介：摘要目的了解传统体位与斜仰卧截石位在经皮肾镜联合输尿管镜双镜联合取石术的应用效果，探讨斜仰卧截石位的临床护理方式。方法选择苏州大学附属第一医院手术室2018年1月至2019年1月行经皮肾镜联合输尿管镜双镜联合取石术的复杂性结石患者82例为研究对象，按照随机数字表法分为对照组40例和观察组42例。对照组于麻醉后先取截石位，置入输尿管支架管后改俯卧位完成手术；观察组麻醉后摆放斜仰卧截石位完成手术，手术过程中无需更换体位。比较2组体位摆放时间、血压、心率、脉搏血氧饱和度、输血、出血、术后体位舒适度及并发症。结果在体位摆放时和手术结束时，对照组患者血压分别为（109 ± 31）、（106 ± 23） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心率分别为（93 ± 10）、（95 ± 15）次/min；观察组患者的血压为（130 ± 19）、（125 ± 17） mmHg，心率为（86 ± 12）、（85 ± 9）次/min，2组比较差异有统计学意义（t值为2.86~4.26，P<0.01）。观察组的体位摆放时间（12.4 ± 3.0） min，对照组（21.2 ± 6.9） min，差异有统计学意义（t值为7.550，P<0.01）。观察组患者术后不适感3例，对照组7例，差异有统计学意义（χ2值为2.450，P<0.05）。结论双镜联合取石术中应用斜仰卧截石位手术体位安全可行，可减轻患者不适及并发症，有效提高手术效率和质量。

简介：摘要目的总结老年腰椎管狭窄症患者经皮脊柱内镜手术治疗时采用镇静镇痛术的麻醉经验。方法回顾性分析2018年1月至2019年7月三亚中心医院疼痛脊柱微创中心行经皮脊柱内镜手术的60岁及以上腰椎管狭窄患者212例，分析术前病情特征、手术相关情况和并发症、围术期疼痛管理、镇痛用药情况以及相关不良反应。手术中采用局部麻醉联合镇静镇痛术的麻醉方法。结果纳入患者平均年龄（72±7）岁。手术入路有椎间孔入路159例，椎板间入路53例。术后各时点腰腿痛评分均较术前显著减轻（P均<0.05）。术中腰腿部疼痛46例，高颅压性头痛14例，体位压迫性疼痛20例，其中腰腿部疼痛与腰椎管狭窄分级相关。术中疼痛管理相关不良反应为循环系统91例，消化系统36例，呼吸抑制3例，谵妄1例，其中血液动力学波动与ASA分级相关。术中局麻药1%利多卡因212例（36±4）ml；镇静药右美托咪定212例（115±41）μg；镇痛药物为纳布啡101例（15±4）mg，瑞芬太尼46例（0.080±0.020）μg·kg-1·min-1，地佐辛41例（7±3）mg，氢吗啡酮37例（0.9±0.3）mg，舒芬太尼12例（11.0±1.2）μg，帕瑞昔布钠12例（40±0）mg。结论老年患者经皮脊柱内镜治疗腰椎管狭窄症手术时的疼痛管理采用局麻联合静脉镇静镇痛术的麻醉效果良好，但其用药需进一步规范。

简介：摘要：目的：探讨微创经皮肾穿刺取石术患者手术室护理中的针对性护理应用效果及体会。方法：以简单随机抽样法选取2019年10月至2020年9月我院64例微创经皮肾穿刺取石术患者。以抽签法将其分为参照组和护理组，每组32例，前者接受常规护理，后者接受针对性护理。以统计学对手术耗时、住院时间以及术中术后并发症发生率等数据进行处理分析。结果：较参照组，护理组患者手术耗时、住院时间明显更短（P＜0.05），术中、术后并发症发生率明显更低（P＜0.05）。结论：对微创经皮肾穿刺取石术患者采取针对性护理能缩短手术耗时以及住院时间，减少并发症，建议优先选择。

简介：【摘要】目的：分析护理干预在经皮椎体成形术中预防骨水泥并发症的应用效果观察。方法：对我院2018年9月-2020年9月收治的56例接受经皮椎体成形术的患者，按完全随机法分为观察组和对照组，给予其相应的护理干预，观察其发生骨水泥并发症的情况。结果：实施细致护理干预后，观察组患者发生骨水泥并发症的情况少于对照组，P＜0.05，存在统计学意义。结论：在接受经皮椎体成形术患者中，实施细致护理，可以有效预防骨水泥并发症，值得推广。

简介：摘要：目的：分析高龄冠心病合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗的护理效果。方法：选取我院2018年10月-2019年10月期间收治的经皮冠状动脉介入治疗的76例高龄冠心病合并2型糖尿病患者，随机数字表法将其均分为观察组和对照组，每组38例。对照组使用常规护理，观察组在对照组的基础上使用护理干预，比较两组患者术后舒适度、对护理的满意度、并发症发生率。结果：观察组术后舒适度、对护理的满意度优于对照组，且并发症发生率低于对照组，以上三项指标P＜0.05。结论：对经皮冠状动脉介入治疗的高龄冠心病合并2型糖尿病患者使用护理干预能够有效减轻患者在术后的不适感，减少患者发生穿刺部位感染、出血、心律失常、低血糖等并发症，患者满意度高。