简介:目的探讨经直肠实时组织弹性成像技术在鉴别诊断前列腺良、恶性病变中的应用价值。方法选择2012年5月至2013年1月南京大学医学院附属鼓楼医院经病理证实的88例前列腺病变患者95个病灶,采用经直肠实时组织弹性成像技术测量超声弹性分级和应变率比值。以病理结果作为金标准,计算弹性分级法诊断前列腺良、恶性病变的敏感度、特异度和准确性;绘制弹性分级法和应变率比值法的受试者操作特性(ROC)曲线。采用,检验比较弹性分级法和应变率比值法诊断前列腺良、恶性病变的准确性。结果95个前列腺病灶中病理诊断为良性47个,恶性48个。95个前列腺病灶超声弹性分级Ⅰ级26个,Ⅱ级19个,Ⅲ级16个,Ⅳ级21个,Ⅴ级13个。以超声弹性分级≤Ⅱ级诊断为良性,≥Ⅲ级诊断为恶性,超声弹性分级法诊断前列腺良、恶性病变的准确性为76.84%(73,95)、敏感度为79.17%(38/48)、特异度为74.47%(35/47)。ROC曲线显示,应变率比值法鉴别诊断前列腺良、恶性病变的最佳阈值为4.67、约登指数为0.622、敏感度为83.33%、特异度为78.72%、准确性为81.05%;弹性分级法ROC曲线下面积为0.830,应变率比值法ROC曲线下面积为0.877。应变率比值法诊断前列腺良、恶性病变的准确性略高于弹性分级法,但差异无统计学意义(χ^2=0.51,P〉0.05)。结论经直肠实时组织弹性成像技术对前列腺良、恶性病变的鉴别诊断具有一定的价值,有助于前列腺癌的诊断。
简介:摘要目的探究在筛查宫颈病变中,阴道镜下活体组织检查(活检)、液基薄层细胞学技术(TCT)的临床应用。方法收集于2010年5月~2013年4月在我院妇科及体检科进行TCT检查的检查者10145例,并回顾和分析TCT异常且同时进行阴道镜下活检280例患者的临床资料。结果在10145例检查者中,发现细胞异常的检查者495例,其中ASC-H105例,ASC-US164例,AGC3例,HSIL97例,LSIL126例。进行阴道镜下活检患者380例,组织学CIN检出率219例,其中CINⅠ级99例,高级别CIN?包括累及腺体的92例,腺癌2例,26例浸润癌。结论TCT可作为高效的初步筛查宫颈病变的手段,但仍需阴道镜下检查和验证是否存在宫颈的病变,并需在其指导下进行宫颈组织活检确诊。
简介:摘要目的观察应用负压封闭引流技术(VSD)治疗复杂的皮肤软组织缺损创面的临床效果。方法我们对16例复杂的皮肤软组织缺损创面应用负压封闭引流技术(VSD)进行综合治疗。结果创面均一次性愈合。患者对修复效果表示满意。结论应用负压封闭引流技术(VSD)是复杂难愈合的皮肤软组织缺损创面修复的综合治疗中一个极其重要的环节,明显促进了创面愈合,达到积极有效的治疗效果。
简介:摘要目的研究分析人附睾蛋白4在子宫内膜癌患者组织及血清中的表达以及临床意义。方法选择自2013年1月~2014年10月期间,妇科所收治的子宫内膜癌患者共计30例作为研究对象,选择同期我院妇科所收治的患有其他良性疾病并行手术治疗的患者共计30例作为研究对象,将其设置为对照组。针对两组患者组织标本中人附睾蛋白4的表达水平进行观察,同时对比血清中人附睾蛋白4检测水平的差异。结果观察组患者子宫内膜癌组织中人附睾蛋白4积分光密度表达水平为(71986.5±158.2)IOD,明显高于对照组,P<0.05,有统计学意义;观察组患者血清中人附睾蛋白检测水平为(102.6±5.9)pmol/L,明显高于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论人附睾蛋白4在子宫内膜癌组织中有高表达水平的特点,通过血清中人附睾蛋白4进行早期检测的方式,能够为患者的临床诊治以及预后判断提供依据。
简介:探讨慢性乙型肝炎轻度患者血清HBVDNA载量与肝组织病理学变化的关系。方法根据血清HBeAg状态将310例慢性乙型肝炎轻度患者分为HBeAg阳性和HBeAg阴性,应用荧光定量PCR技术检测血清HBVDNA水平,常规进行肝活检术和病理学观察,分析血清HBVDNA载量与肝组织病理学变化的关系。结果224例HBeAg阳性患者肝组织炎症程度以G0(42.0%)为主,纤维化程度以S0(58.0%)为主;86例HBeAg阴性患者炎症程度以G0(29.1%)、G1(30.2%)、G2(34.9%)为主,纤维化程度以S0(51.2%)为主;HBeAg阳性患者血清HBVDNA水平与肝组织炎症程度无明显相关(r=-0.098,P>0.05),与纤维化分期间存在负相关关系(r=-0.309,P<0.01);HBeAg阴性患者血清HBVDNA水平与肝组织炎症程度存在正相关关系(r=0.306,P<0.01),与纤维化程度无明显相关(r=0.112,P>0.05)。结论HBeAg阳性与HBeAg阴性患者血清HBVDNA载量与肝组织病理学变化的关系存在显著差别,应区别分析其临床意义。
简介:本文探讨前列腺弹性成像显示的组织硬度情况与I、III型胶原纤维的含量及二者相互走行方式的关系。对62例患者进行经直肠组织弹性成像检查(TRTE),常规12针系统穿刺活检后,对前列腺进行TRTE引导下靶向穿刺,所取组织进行天狼腥红染色,观察I、III型胶原纤维的的分布情况,并分别计算二者的容积指数(CVF)。结果得出I型胶原纤维的CVF在质硬、软组分别为:0.05±0.02和0.02±0.01;两组之间的差异显著(P=0.002);III型胶原纤维的CVF在质硬、软组分别为:0.05±0.04与0.07±0.03;两组之间的差异不显著(P=0.13)。圆分布的统计结果表明胶原纤维在质软组和质硬组均走行紊乱,I型胶原和III型胶原之间主要呈相互交叉走行,部分呈平行走行,二者的相互走行关系在质软、质硬组之间的差异显著(P=0.03)。前列腺弹性成像显示的组织硬度主要取决于组织中I型胶原纤维的含量,另外,I型、III型胶原纤维的相互走行方式也可影响组织的弹性。
简介:摘要目的探讨腹腔镜胆道镜联合行保留胆囊手术的临床效果。方法对我院于2014年5—10月接收治疗的128例胆囊结石患者入院资料进行分析,将患者随机地分为试验组(64例)和对照组(64例)两组。对照组采用腹腔镜行保留胆囊手术治疗,试验组在对照组的基础上,联合使用胆道镜进行保留胆囊手术治疗;治疗后,比较两组手术指标、不良反应等。结果试验组患者的手术时间、术中出血量、住院时间明显小于对照组患者(P<0.05);试验组不良反应发生率为3.1%,对照组不良反应发生率为17.2%,两组患者的不良反应率相比较,二者具有显著差异(P<0.05)。结论在临床上,使用腹腔镜联合胆道镜对患者进行保留胆囊手术的效果显著,且并发症较少,安全程度更高,可以在在临床实践中加以推广应用。
简介:摘要目的对妇科癌症患者使用药物联合护理干预的临床效果进行研究分析,改善患者临床疼痛感,减少其心理压力。方法自2005年1月至2013年1月期间我院一共有90例妇科癌症患者接受治疗,分为对照组40例患者,实验组50例患者,两组患者在治疗前都进行了普通护理干预,对照组40例患者在疼痛以及疼痛较为严重的时候使用吗啡,实验组使用吗啡进行持续治疗,对两组患者的临床疼痛改善以及心理状态等情况进行对比分析。结果实验组疼痛总缓解率94.0%,对照组疼痛总缓解率82.5%;实验组治疗后在SDS与SAS评分上均改善更加显著;实验组综合效果更优(P<0.05)。结论药物治疗和护理干预联合使用对于改善妇科癌症患者的疼痛具有非常好的效果,适当的护理对于调整患者的心理状态,起到了很大的帮助,可以在医院中广泛推广使用。
简介:摘要目的对壳聚糖宫颈抗菌膜联合射频治疗宫颈糜烂的临床治疗效果进行探讨和分析。方法选择45例于2012年3月至2013年10月间在我院行宫颈糜烂治疗的患者资料进行研究和分析,根据治疗方式的不同将患者分为对照组和治疗组两组,对20例对照组患者行射频治疗,对25例治疗组患者行壳聚糖宫颈抗菌膜联合射频治疗,对两组患者的临床治疗效果进行比较和分析。结果对照组4例患者痊愈,6例患者治疗显效,8例患者治疗有效,2例患者治疗无效,治疗组12例患者痊愈,9例患者治疗显效,4例患者治疗有效,治疗组治疗显效率和治疗总有效率均明显高于对照组,两组患者临床治疗效果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对宫颈糜烂患者行壳聚糖宫颈抗菌膜联合射频治疗能够取得理想的临床治疗效果。
简介:目的:探讨腔内介入联合手术治疗急性下肢动脉缺血的临床价值.方法:根据患者的症状、体征、踝肱指数和影像学表现等,采用Forgaty导管取栓、置管溶栓、球囊扩张、支架植入等中的一种或多种方法治疗下肢动脉缺血.结果:37例中单纯取栓12例,置管溶栓8例,取栓+置管溶栓5例,取栓+经皮血管腔内血管成形术(percutaneoustransluminalangioplasty,PTA)2例,取栓+PTA+支架术8例,溶栓+支架术2例,成功率100%.肢体疼痛麻木缓解、皮温变暖34例(92%).疗效为优22例(59%),良好10例(27%),一般2例(5%),不良3例(8%).1例腘动脉瘤溶栓后缺血加重截肢,2例取栓后第1足趾干性坏疽.术后无严重并发症;术后随访6~24个月,其中1例死于心肌梗死,7例失访,余术侧肢体均无缺血复发症状.结论:腔内介入联合手术是治疗急性下肢动脉缺血的有效方法,严格把握其适应证是提高疗效的关键.
简介:摘要目的探讨宫腔镜下子宫内膜息肉电切联合地屈孕酮治疗子宫内膜息肉(EP)的临床效果。方法2012年1月至2013年6月因异常子宫出血收治625例患者,其中行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术(TCRP)并经病理证实112例,随机分为两组,对照组48例,宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后不给予任何治疗;治疗组64例,宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后后半周期口服地屈孕酮3个疗程。随访6个月观察子宫内膜息肉复发、月经恢复情况。结果治疗组60例(93.6%)月经恢复正常,EP复发4例(6.4%);对照组48例(79.2%)月经恢复正常,EP复发10例(20.8%),两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TCRP联合地屈孕酮治疗EP可以有效改善月经及预防子宫内膜息肉术后复发。
简介:摘要目的分析和研究两点法硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉在妇科手术患者中的应用效果。方法选取2012年11月—2014年3月行子宫切除术患者102例,将其按住院病例编号顺序随机分为观察组与对照组,每组各有患者51例。对照组患者给予腰硬联合麻醉;观察组患者给予两点法硬膜外麻醉,将两组患者麻醉阻滞起效时间、术中患者牵拉反应发生率及麻醉效果进行对比。结果两组患者麻醉效果相比较观察组患者麻醉优良率高于对照组P<0.05。两组患者麻醉阻滞起效时间相比较观察组长于对照组P<0.05。两组患者术中牵拉反应发生率相比较观察组低于对照组P<0.05。结论将两点法硬膜外麻醉方式应用于妇科手术治疗中,其镇痛充分,术中能够保持完善肌松状态,对提高麻醉效果及减少或避免患者术中牵拉反应均具有重要作用,值得临床借鉴。