简介：

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简介：摘要目的对在行剖宫产术时最佳的麻醉方法进行选择，并总结麻醉体会，为今后的临床麻醉工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2013年1月一2014年1月间该院收治的择期行剖宫产手术孕妇102例，将其按照麻醉方式分成单纯硬膜外麻醉组、腰麻、硬膜外联合麻醉组和静脉麻醉组，而后对这三种麻醉方式的显效时间、阻滞效果以孕妇的反应等进行对比分析。结果三组孕妇均顺利完成剖宫产术，单纯硬膜外麻醉组起效时间较其他两组长（P<0.05），评分较其他两组低（P<0．05）；腰麻．硬膜外联合麻醉组MAP较其他两组低（P<0．05），低血压发生较其他两组高（P<0.05）；三组新生儿评分无明显差异（P>0.05）。结论总体而言，腰麻，硬膜外联合麻醉方法具有起效迅速，麻醉效果好，阻滞完善等优势；而针对各种原因而导致的未能成功实施椎管内麻醉者可采取静脉麻醉方式，以获得良好的麻醉效果。

简介：摘要目的探讨甲状腺患者的手术麻醉。方法回顾性分析我院2013年8月～2014年8月收治的甲状腺患者26例，对患者术前准备，麻醉方法进行分析总结。结果26例患者采用手术治疗后均抢救成功，所有患者均得到了成功的救治。结论此类患者应尽量择期手术，对急诊手术的患者应重视。因为此类患者对麻醉药物非常敏感，对麻醉及手术的耐受性较差，麻醉恢复期可能延长，甚至出现循环不稳定。应减少术前药用量，及时补充血容量、纠正贫血及低血糖、补充皮质激素、保暖等支持疗法，避免不必要的用药，加强术中监测，以及麻醉恢复期的管理。

简介：摘要目的探讨腰硬联合麻醉不同穿刺间隙在剖宫产术中麻醉效果，并进行深入研究。方法选取我院于2010年2月至2013年2月收治的128例剖宫产术的患者，根据抽签选取法将患者分成参照组和研究组，参照组采用L3-4作为间隙，研究组采取L1-2作为间隙，对比两组患者麻醉效果，监测两组患者生命体征以及镇痛效果等。结果通过观察患者剖宫手术时，选择不同穿刺间隙进行要硬联合麻醉的效果发现，研究组组患者的麻醉效果的总有效率明显优于参照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；观察两组患者术后的补不良反应情况发现，研究组患者不良反应发生率明显低于参照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论通过研究发现，使用腰硬联合麻醉方法对患者进行剖宫手术，选择L1-2间隙对其进行穿刺，麻醉效果明显且不良反应较少，可在临床上推广使用。

简介：摘要目的对不同麻醉术式对老年患者术后麻醉恢复期的影响进行探讨。方法回顾分析100例患者的资料。结果1例局麻患者出现异常，表现为躁动等.对20例患者采取全身麻醉，麻醉效果评定为优秀；对50例患者施行腰麻及硬膜外麻醉，其中45例患者效果评定为优秀，另5例患者评定为良好；对20例患者施行颈丛及臂丛神经阻滞麻醉，结果16例患者麻醉效果为优秀，2例评定为良好，2例评定为较差；对10例患者进行局部麻醉，9例患者麻醉效果为优秀，1例患者效果较差。结论综合考虑患者的具体病情以及老年患者的自身身体机能情况，来选择合适的麻醉方式，从而保证麻醉效果。

简介：摘要目的分析三种不同麻醉方法用于腹部手术患者的麻醉质量，为临床麻醉工作提供参考。方法选取2014年2月～2015年2月我院收治的180例腹部手术患者，随机划分为3组，各60例，比较3组患者麻醉质量相关指标。结果组1、组2和组3SBP、DBP、HR与BIS峰值比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。组1、组2和组3气管拔出时间、苏醒时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。三组不良反应例数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论三种不同麻醉方法用于腹部手术患者，均满足了患者的手术需求，术后苏醒较快，不良发应发生率较低，综合分析后，全麻复合硬膜外麻醉的麻醉质量最优，值得在临床中推广。

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简介：摘要目的单纯硬膜外麻醉(CEA)与腰—硬联合麻醉(CSEA)的效果进行了对照分析，以观察它们的临床疗效；方法我院自2012年至2014年产科手术适应症的117例足月妊娠，ASAI-II级，无明显椎管内麻醉禁忌症产妇，分为实验组和对照组进行临床麻醉观察；结论59例腰-硬联合麻醉均成功,麻醉平面在T6-T8,下界在S5,无一例因镇痛不全、手术牵拉而使用静脉辅助药,镇痛、肌松效果显著，使麻醉效果更加完善,并显著降低了并发症,尤其适用于产科手术的麻醉。

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简介：摘要目的探讨全身麻醉和腰硬联合麻醉对骨科手术老年患者的影响。方法回顾性分析我院2013年～2014年80例行骨科手术老年患者的资料，根据患者麻醉方式分为观察组及对照组，各40例，观察组患者采用腰硬联合麻醉，对照组患者采用全身静脉麻醉，比较两组麻醉方式对患者麻醉过程中生命体征的影响，同时记录两组患者术后并发症情况。结果观察组患者麻醉起效时间、感觉阻滞时间、运动神经阻滞持续时间短于对照组，镇痛维持时间长于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者术后寒颤、头痛、恶心、认知功能障碍等并发症发生率低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论全身麻醉与腰硬联合麻醉应用于骨科手术老年患者，均有较好的麻醉效果，腰硬联合麻醉起效时间短，麻醉效果稳定，且麻醉并发症少，值得在临床推广。

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简介：摘要目的探讨硬膜外麻醉复合全身麻醉用于消化道肿瘤手术的应用价值。方法选择我院收治的消化道肿瘤患者92例，随机分成研究组（n=46）和对照组（n=46），对照组运用单纯的全身麻醉，研究组则在对照组的基础上实施硬膜外麻醉，比较分析两组患者麻醉效果。结果研究组患者清醒质量明显优于对照（P＜0.05），研究组患者对麻醉工作的满意度高于对照组（P＜0.05）。结论在全身麻醉的基础上实施硬膜外麻醉可以获得比较好的消化道肿瘤手术麻醉效果，患者的清醒质量比较高，患者麻醉效果满意度比较佳，值得进一步推广及应用。

简介：摘要目的对全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响进行探析与比较.方法随机选取２０１３年１月至２０１５年１１月来我院就诊的８０例老年手术患者,分为两组,分别使用全凭静脉麻醉与吸入麻醉进行手术治疗,统计分析与比较两组患者的麻醉效果、手术前后MMSE评分、术后不良反应发生率与术后睁眼时间等.结果观察组患者在术前、术后２４h的MMSE评分分别是(２９．８±１．０)分、(２９．７±０．９)分,对照组分别是(２９．７±０．９)分、(２９．７±０．８)分,无显著差异性(P＞０．０５).观察组患者在术后１h、３h、６h等的MMSE评分分别是(２７．６±１．３)分、(２９．７±１．０)分、(２９．１±１．１)分,对照组分别是(２２．４±１．４)分、(２６．０±１．３)分、(２７．３±１．２)分,差异性明显(P＜０．０５).观察组患者的术后睁眼时间是(１４．８±６．６)min,对照组是(３３．０±１１．２)min,差异性显著(P＜０．０５).两组患者均未出现明显不良反应.结论全凭静脉麻醉在老年患者手术中的应用,对其术后认知功能的影响较小,提高老年患者的临床疗效.关键词全凭静脉麻醉;吸入麻醉;老年患者;术后认知功能;影响Abstractobjectivetoallbyintravenousanesthesiaandinhalationanesthesiaeffectsoncognitivefunctionaftersurgeryforelderlypatientswithanalysisandcomparison．MethodsrandomlyselectedfromJanuary２０１３toNovember２０１５toourhospital８０casesofelderlysurgicalpatients,dividedintotwogroups,sepaＧratelyUSESallbyintravenousanesthesiaandinhalationanesthesiasurgery,statisticalanalysisandcomparisonoftwogroupsofpatientswithanesthesiaeffect,MMSEscorebeforeandafteroperation,theincidenceofadversereactionsandtheopentime,etc．Resultstheobservationgroupofpatientsinthepreoperativeandpostoperative２４hoftheMMSEscore(２９．８－１．０),(２９．７－０．９)andcontrolgroup(２９．７－０．９),(２９．７－０．８),therewasnosignificantdifference(P＞０．０５)．Observationgroupofpatientsinpostoperative１h,３h,６hMMSEscore(２７．６－１．３),(２９．７－１．０),(２９．１－１．１)andcontrolgrouprespectively(２２．４－１．４),(２６．０(－１．３),(２７．３－１．２),differenceobvious(P＜０．０５)．Observationgroupofpatientswithpostoperativeopentimeis(１４．８＋６．６)min,thecontrolgroupwas３３．０＋１１．２)min,significantdifferences(P＜０．０５)．Twogroupsofpatientswithnoobviousadversereactionoccurred．ConclusionallbyintravenousanestheＧsiasurKgeeyrywionrdeslderlypatients,theapplicationoftheinfluenceofcognitivefunctionaftersurgeryforsmall,raisetheclinicalcurativeeffectofelderlypatients．allbyintravenousanesthesia;Inhalationanesthesia;Elderlypatients;Postoperativecognitivefunction;impact中图分类号R４７３．７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１３０４－０２

简介：摘要目的分析全凭静脉麻醉和吸入麻醉对老年手术患者认知功能的影响。方法采用双盲法随机将我院收治的60例老年手术患者随机分为对照组和观察组，对照组给予持续吸入七氟醚和50%N2O维持麻醉,观察组给予全凭静脉麻醉，采用瑞芬太尼0.05~0.2μg/kg·min和丙泊酚3~6mg/kg·h推注泵持续输注，并观察分析两种不同麻醉方式对患者的影响。结果观察组患者术前和术后24hMMSE评分与对照组之间没有显著差异（P＞0.05），而术后1h、3h、6hMMSE评分观察组均比对照组高，两组比较P＜0.05，差异有统计学意义；同时观察组患者术后睁眼时间、拔管时间明显少于对照组，两组比较P＜0.05，差异有统计学意义。而两组患者手术麻醉时间无差异（P＞0.05）。结论全凭静脉麻醉方式在老年腹部手术中应用，麻醉恢复快，术后清醒时间短，认知功能影响小，安全性和可行性高，值得临床推广使用。

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简介：摘要目的探讨无痛人流患者实施心理护理的临床效果分析。方法选择我院2012年1月至2014年3月收治的76例无痛人流患者为研究对象，随机分为对照组38例，实施常规护理，观察组38例，加用实施心理护理，对两组患者护理干预后效果进行分析。结果观察组阴道出血量＞5ml占44.74%，＜5ml占55.26%，对照组出血量＞5ml占81.58%，＜5ml占18.42%，两组差异存在统计学意义（P＜0.05）；观察组人流综合征发生率为7.89%，对照组为31.58%，观察组显著较对照组高（P＜0.05）；观察组临床配合率为94.74%，对照组为73.68%，存在明显差异（P＜0.05）；结论无痛人流患者实施心理护理，可以有效降低术后阴道出血量，控制人流综合征发生，提高患者的临床配合率，有利于患者远期预后，值得临床进一步推广。

简介：摘要目的对瘢痕子宫妊娠经阴道无痛分娩的可行性进行临床观察。方法对我院2014年1月至2015年9月收治的63例为瘢痕子宫再次妊娠连续硬膜外阻滞麻醉（连硬外麻）下阴道试产分娩的产妇为研究组；然后随机抽取同一时期非瘢痕子宫连硬外麻下阴道试产分娩的70例产妇作为对照组，进行相关数据的比较分析。结果经过分析，研究组试产成功率为78.57%、助产率为8.57%、手术率为21.43%；对照组试产成功率为82.85%、助产率为5.71%、手术率为17.15；且两组孕妇的新生儿窒息率、感染率等均无差异统计学含义，且P＞0.05。结论在符合试产标准的情况下，通过严密的观察与监护，瘢痕子宫再次妊娠进行经阴道无痛分娩是允许的。