简介：摘要：随着移动互联网经济的高速发展，近年来第三方移动支付的使用不断增长，然而消费者在选择支付方式时，会有平台偏好，考虑如易用性、有用性、愉悦性、风险性等影响因素。基于对云南工商学院大学生的问卷调查，对高校学生使用第三方移动支付情况调查分析，研究其影响因素及程度，并提出合理的优化建议，为第三方移动支付企业提供改进方向。

简介：摘要目的探讨补肾益气方联合化疗治疗结直肠癌的近期疗效及对患者免疫功能、肿瘤标志物的影响。方法选择嘉兴市第二医院2017年1月至2019年1月收治的结直肠癌患者102例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组51例与对照组51例。对照组患者予化疗治疗，观察组在对照组基础上联合补气益肾方治疗。两组均以21 d为1个疗程，共3个疗程。比较两组近期疗效，治疗前后卡氏功能状态量表(KPS)评分、免疫功能和肿瘤标志物变化及不良反应发生情况。结果观察组近期总有效率(76.47%)高于对照组(54.90%)(χ2＝5.263，P<0.05)；观察组治疗后KPS评分[(86.54±5.28)分]高于对照组[(78.98±5.32)分](t＝7.203，P<0.05)。观察组治疗后CD3＋[(63.28±5.64%)]、CD4＋[(39.82±4.21%)]和CD4＋/CD8＋[(1.67±0.23)]均高于对照组[(46.71±4.25%)、(29.34±2.43%)和(0.86±0.14)](t＝16.756、15.397、21.483，均P<0.05)。观察组治疗后癌胚抗原(CEA)[(8.98±1.89)μg/L]和糖类抗原724(CA724)[(7.98±1.74)μg/L]均低于对照组[(15.79±2.54)μg/L和(14.19±2.09)μg/L](t＝15.361、16.308，均P<0.05)。观察组血小板减少(13.73%)、白细胞减少(11.76%)、肝肾异常(7.84%)、胃肠道反应(15.09%)和乏力(13.73%)均低于对照组(35.29%、29.41%、27.45%、49.02%和37.25%)(χ2＝6.411、4.875、6.746、12.946、7.433，均P<0.05)。结论补气益肾方联合化疗对结直肠癌患者近期疗效明显，可增强机体免疫功能，降低血清CEA和CA724水平，不良反应少。

简介：摘要报道改良下位斜方肌岛状肌皮瓣制作修复放疗后侧颅底复发性肿瘤术后缺损1例。患者34岁男性，因"右眼外斜及复视3个月"行增强CT检查发现右侧筛窦、额窦肿物，术后病理证实为鳞状细胞癌，术后肿瘤复发3次，分别利用颞肌瓣、游离股前外侧皮瓣修复缺损，第3次手术游离股前外侧皮瓣出现坏死，行皮瓣切除后创面缺损大，且患者有根治性放疗史，修复难度高，最终选择应用改良下位斜方肌岛状肌皮瓣修复创面。患者术后恢复较快，皮瓣一期愈合，外观较好，肩功能保留完好，术后1年因颅底鳞状细胞癌复发死亡。

简介：【摘要】目的：探讨自拟方联合太极六合针法对顽固性面瘫患者面神经功能、 SAS评分、 SDS评分影响。 方法：选取2018年 2月到 2019年 1月我院收治的 120例顽固性面瘫患者，依据不同的治疗方式将其分为对照 1组（ n=30）、对照 2组（ n=30）、对照 3组（ n=30）与观察组（ n=30），对照 1组患者采用口服自拟汤剂 +局部取穴电针治疗，对照 2组患者采用太极六合针法 +局部取穴电针治疗，对照 3组患者采用局部取穴电针治疗，观察组施以口服自拟汤剂 +太极六合针法 +局部取穴电针治疗，观察两组患者治疗前及治疗 2个月后的面神经功能指数（ FNFI）的变化情况及焦虑（ SAS）评分、抑郁（ SDS）评分的变化情况。 结果：治疗前，四组患者的FNFI、 SAS评分、 SDS评分无差异（ P>0.05）；治疗 2个月后，观察组的 FNFI明显高于对照 1组、对照 2组、对照 3组，并且 SAS评分、 SDS评分明显低于对照 1组、对照 2组、对照 3组，并且对照 1组、对照 2组的 FNFI明显高于对照 3组， SAS评分、 SDS评分明显低于对照 3组，差异显著（ P<0.05）。 结论：自拟方联合太极六合针法对于顽固性面瘫患者具有积极影响，不仅能够提升患者的面神经功能，同时能够降低其SAS评分、 SDS评分。

简介：摘要目的探讨益肺补气方联合孟鲁司特钠治疗老年人支气管哮喘的疗效及对患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素18(IL-18)的影响。方法选取衢州市第二人民医院2017年3月至2019年3月收治的老年支气管哮喘患者62例，按照随机数字表法分为观察组和对照组各31例。两组在常规治疗的基础上，观察组采用益肺补气方联合孟鲁司特钠片治疗，对照组采用孟鲁司特钠治疗。两组疗程均为3个月。比较两组治疗疗效，治疗前后主要症状积分、TNF-α、IL-10、IL-18变化及不良反应发生情况。结果观察组总有效率(96.77%，30/31)高于对照组(74.19%，23/31)(χ2＝4.679，P<0.05)；观察组治疗后喘息[(1.02±0.26)分]、咳嗽[(0.73±0.18)分]、胸闷气喘[(0.69±0.21)分]积分均低于对照组[(1.85±0.32)分、(1.64±0.27)分、(1.38±0.34)分](t＝11.208、15.614、9.613，均P<0.05)；观察组治疗后血清TNF-α[(105.46±13.19)ng/L]、IL-18[(169.84±16.47)ng/L]均低于对照组[(148.78±17.56)ng/L、(248.73±26.57)ng/L]，而观察组IL-10[(36.57±6.48)ng/L]高于对照组[(28.25±5.67)ng/L]，两组差异均有统计学意义(t＝10.982、5.380、14.051，均P<0.05)。结论益肺补气法联合孟鲁司特钠治疗老年人支气管哮喘疗效明显，可减轻患者症状及炎性反应。

简介：摘要目的分析CCLG-ALL-2008方案治疗ETV6-RUNX1融合基因阳性儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的长期疗效及预后相关因素。方法对2008年4月至2015年4月期间于中国医学科学院血液病医院儿童血液病诊疗中心接受CCLG-ALL-2008方案治疗的178例初诊ETV6-RUNX1阳性ALL患儿进行回顾性分析。结果全部178例患儿中男100例，女78例，中位年龄4（1~13）岁，初诊中位WBC为9.46（1.25~239.83）×109/L。中位随访时间为73.5（1~124）个月，3例在诱导化疗阶段死亡，1例于诱导化疗后失访，1个疗程诱导化疗完全缓解率为97.8%（174/178）。178例患儿中24例复发，累积复发率为15.9%，中位复发时间为35.5（1~62）个月，单纯骨髓复发占83.3%（20/24），晚期复发占79.2%（19/24），早期复发5例中1例存活，晚期复发19例中7例存活。ETV6-RUNX1阳性患儿的5年总生存（OS）率、无事件生存（EFS）率分别为（89.4±2.4）%、（82.1±6.9）%，预期10年OS率、EFS率分别为（88.6±2.5）%、（77.3±4.0）%。分析预后相关因素，单因素分析结果显示初诊中枢神经系统（CNS）2状态、泼尼松预治疗反应不佳、高危组、诱导化疗第15天骨髓流式微小残留病（MRD）≥5%、第33天ETV6-RUNX1融合基因未转阴、第12周骨髓流式MRD≥1×10-4以及第12周ETV6-RUNX1融合基因未转阴为生存相关预后不良因素。Cox模型多因素分析显示，诱导化疗第15天骨髓流式MRD≥5%（P=0.033）、第12周ETV6-RUNX1融合基因未转阴（P=0.045）为影响OS的独立预后不良因素；而初诊CNS2状态（P=0.033）及第12周骨髓流式MRD≥1×10-4（P=0.010）则为影响EFS的独立预后不良因素。结论CCLG-ALL-2008方案治疗ETV6-RUNX1阳性ALL患儿总体预后良好，初诊CNS2状态、诱导化疗第15天骨髓流式MRD≥5%、第12周ETV6-RUNX1未转阴及MRD≥1×10-4者需要尽早强烈干预治疗。

简介：摘要目的比较不同浓度罗哌卡因混合右美托咪定腰方肌阻滞用于老年患者全髋关节置换术的效果。方法选取择期行单侧全髋关节置换术患者60例，性别不限，年龄65～85岁，体重40～80 kg，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，依照计算机生成的随机数字表分为2组：0.33%罗哌卡因＋1 μg /kg右美托咪定组(R1组)和0.25%罗哌卡因＋1 μg/kg右美托咪定组(R2组)，每组30例。麻醉诱导前，R1组和R2组采用浓度为0.33%和0.25%的罗哌卡因＋1 μg/kg右美托咪定混合液30 ml，行患侧前路腰方肌阻滞。术中采用静吸复合麻醉。术毕行PCIA，配方为氟比洛芬酯100 mg＋曲马多800 mg＋0.9%氯化钠溶液80 ml，PCA剂量为2 ml，锁定时间为15 min，维持VAS评分≤3分。若VAS评分≥4分，静脉注射曲马多50 mg进行补救镇痛。记录术后72 h内补救镇痛情况和PCA按压次数；记录术后Ⅱ级和Ⅲ级肌力恢复时间、首次下床时间及住院时间；记录术后72 h内恶心呕吐、低血压、窦性心动过缓、穿刺部位血肿和过度镇静的发生情况；记录患者镇痛满意度评分。结果与R1组相比，R2组术后Ⅱ级和Ⅲ级肌力恢复时间、首次下床时间和住院时间缩短(P<0.05)，PCA按压次数和术后患者镇痛满意度评分差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未进行术后补救镇痛，均未见穿刺部位血肿发生。2组术后恶心呕吐、低血压、窦性心动过缓和过度镇静发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与0.33%罗哌卡因相比，0.25%罗哌卡因混合右美托咪定腰方肌阻滞用于老年患者全髋关节置换术的效果更佳。

简介：摘要目的观察益气活血方+SOX化疗对Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者血清肿瘤标志物、T淋巴细胞亚群及生存质量的影响。方法选取本院2018年1月至2019年1月Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者68例，按随机数字表法分两组，各34例。参照组采取SOX化疗方案治疗，试验组于参照组基础上采取益气活血方治疗，分析两组疗效、不良反应、治疗前后血清T淋巴细胞亚群（CD8+、CD4+、CD3+）、血清糖蛋白抗原72-4（CA72-4）、CA19-9、癌胚抗原（CEA）水平、生存质量（WHOQOL-100）评分。结果试验组疾病控制率76.47%，高于参照组52.94%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，试验组血清CD4+、CD3+水平分别为（32.19±2.18）%、（46.10±3.78）%，均高于参照组，血清CD8+水平为（28.14±3.39）%，低于参照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；治疗后，试验组血清CA72-4、CA19-9、CEA水平分别为（27.26±5.76）ng/ml、（52.17±7.86）ng/ml、（13.48±5.46）ng/ml，均低于参照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；治疗后，试验组WHOQOL-100评分为（80.26±7.87）分，高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组不良反应发生率为5.88%，低于参照组26.47%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者采取益气活血方+SOX化疗，临床效果确切，能降低血清肿瘤标志物水平，改善免疫功能，提升生存质量，且具有安全性。

简介：摘要目的基于TGF-β1/Smad3信号通路探讨益气养阴活血通络方对糖尿病模型大鼠心肌纤维化的影响。方法将40只雄性SD大鼠按随机数字表法分为空白组10只，糖尿病模型组30只。采用高糖高脂饲料喂养联合小剂量腹腔注射STZ方法制备糖尿病大鼠模型。将造模成功的大鼠随机分为模型组10只、中药组9只、西药组9只。西药组灌胃盐酸曲美他嗪片4.16 mg/kg，中药组灌胃益气养阴活血通络方19.1 mg/kg，空白组、模型组灌胃等体积的生理盐水，1次/d，连续灌胃20周。采用血糖仪检测大鼠空腹血糖，采用碱水解法检测血清羟脯氨酸(hydroxyproline, Hyp)水平，采用ELISA法检测血清TGF-β1水平；采用Masson染色观察各组大鼠心肌纤维化程度；采用Western blot法检测心肌组织TGF-β1、Smad3、胶原蛋白Ⅰ(collagen Ⅰ, Col-Ⅰ)、胶原蛋白Ⅲ(collagen Ⅲ, Col-Ⅲ)蛋白表达；采用实时定量PCR法检测TGF-β1、Smad3基因表达。结果与模型组比较，中药组空腹血糖[(19.41±3.65)mmol/L比(27.48±2.36)mmol/L]、血清Hyp[(25.76±1.73)μg/ml比(31.71±0.33)μg/ml]、TGF-β1[(28.41±0.05)pg/ml比(30.82±0.84)pg/ml]水平均明显降低(P<0.05)，心肌间质胶原纤维减少；心肌组织TGF-β1蛋白[(0.81±0.02)比(0.96±0.08)]、Smad3蛋白[(0.36±0.05)比(0.57±0.06)]、Col-Ⅰ蛋白[(2.36±0.45)比(3.53±0.58)]、Col-Ⅲ蛋白[(1.92±0.31)比(2.75±0.08)]、TGF-β1 mRNA[(3.55±0.82)比(6.67±1.33)]和Smad3 mRNA[(1.62±0.35)比(2.70±0.85)]表达降低(P<0.05)。结论益气养阴活血通络方可有效缓解心肌纤维化，其作用机制可能与调控TGF-β1/Smad3信号通路有关。

简介：摘要目的讨论基于二代测序（NGS）的胚胎植入前遗传学检测(PGT)在三方重排复杂染色体易位携带者助孕中的应用。方法应用卵胞质内单精子显微注射、单细胞基因扩增、NGS等方法对2例三方重排复杂染色体易位携带者夫妇行PGT助孕。结果2对夫妇中男方均为三方重排复杂染色体易位，共进行了3个PGT周期。例1夫妇获卵10枚，第3日(D3)胚胎共4枚，第5/6日(D5/6)形成了3枚囊胚，活检2枚囊胚，经过NGS检测，诊断异常的胚胎1枚，诊断正常/平衡的胚胎1枚，解冻移植后未临床妊娠。例2夫妇进行了2个周期PGT，第1周期获卵11枚，D3胚胎共6枚，D5/6形成了5枚囊胚，活检囊胚4枚，第2周期获卵14枚，D3胚胎共6枚，D5/6形成了3枚囊胚，活检囊胚3枚，经过NGS检测，第1周期4枚胚胎诊断异常，第2周期1枚胚胎诊断异常，诊断正常/平衡的胚胎2枚，解冻移植1枚囊胚后临床妊娠成功。于孕16周羊水穿刺G显带提示为46,XN，t(8,13,10)(q21;q31;p15)，孕40周活产一健康男婴。结论虽然复杂染色体重排携带者夫妇正常胚胎的概率很低，但NGS-PGT是其降低流产率、获得有血缘关系的后代的重要方法。

简介：摘要目的探讨乌苯美司胶囊联合FOLFOX4方案治疗原发性胃癌的近期疗效及对患者Skp2与P27kipl蛋白表达的影响。方法选取2017年6月至2019年6月台州市第一人民医院住院治疗的原发性胃癌患者114例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组、对照组各57例。对照组给予FOLFOX4化疗方案治疗，观察组在对照组基础上增加乌苯美司胶囊治疗。连续治疗3个周期后，对两组患者的近期疗效、免疫功能指标、Skp2与P27kipl蛋白表达水平、不良反应发生率等进行统计比较。结果治疗后观察组患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)分别为77.19%(44/57)、61.40%(35/57)，均高于对照组的57.89%(33/57)、42.11%(24/57)(χ2＝4.842、4.251，P＝0.028、0.039)。治疗后观察组CD3＋、CD4＋细胞、CD4＋/CD8＋均高于对照组，而CD8＋细胞则低于对照组，差异均有统计学意义(t＝3.803、4.538、4.187、6.042，P＝0.000、0.000、0.000、0.000)。治疗后观察组Skp2蛋白水平低于对照组，P27kipl蛋白水平高于对照组，差异均有统计学意义(t＝3.971、4.110，P＝0.000、0.000)。治疗期间观察组、对照组不良反应发生率分别为33.33%(19/57)、24.56%(14/57)，两组差异无统计学意义(χ2＝1.066，P＝0.302)。结论乌苯美司胶囊联合FOLFOX4方案治疗原发性胃癌患者的近期疗效显著，能够提升患者的免疫功能，调节Skp2与P27kipl蛋白表达水平，治疗安全性良好，值得临床推荐。

简介：摘要目的探讨补中益气方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者临床效果及呼吸机使用时间的影响。方法选取高密市人民医院2017年7月至2019年2月治疗的AECOPD合并呼吸衰竭患者64例，采用随机数字表法分为治疗组、对照组各32例。对照组采用常规疗法，治疗组在常规疗法基础上加用补中益气方治疗。比较两组患者治疗前后动脉血气分析指标及呼吸机使用时间。结果治疗组呼吸机使用时间、重症医学科住院时间分别为(14.56±3.52)d、(17.58±4.95)d，均短于对照组的(16.59±2.89)d、(20.37±5.62)d，两组差异均有统计学意义(t＝4.76、5.04，均P<0.05)。治疗后两组动脉血气分析指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论补中益气方可有效改善AECOPD呼吸衰竭患者炎性反应，提高临床疗效，缩短呼吸机使用时间。

简介：摘要：随着我国公共卫生事业的发展及相关的第三方检测行业日益壮大，社会对于卫生检验与检疫人才的需求日益增多，对于人才培养质量的要求也日益增高。为满足市场人才需求，我校探索了在搭建与第三方检测行业对接的校企合作平台的基础上，根据市场人才需求，改革应用型卫生检验与检疫专业人才培养体系。通过三年的改革实践，已初见成效。

简介：摘要：随着人才强企战略的推进，除计划内培训外，各电网单位培训需求的个性化要求、订单模式培养的普及，培训中心（党校）培训规模日益扩大，人数越来越多，资金安全管理工作面临巨大压力。本文在分析传统收费模式弊病的基础上，以国网安徽省电力有限公司培训中心培训资金管理办法为研究对象，聚焦第三方收费模式，对电网企业培训服务资金安全管理提出一些新的思路建议。

简介：摘要目的探讨IA10方案诱导治疗未行异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）初发成年人急性髓系白血病（AML）的效果及患者预后不良影响因素。方法回顾性分析山西省运城市第三医院2007年1月至2017年4月收治的采用IA10方案诱导治疗且未行allo-HSCT初发AML成年患者共99例临床资料，获得患者基线疾病特征、复发生存情况及微小残留病（MRD）水平，采用Cox回归模型评价预后不良影响因素。结果99例患者达形态学无白血病状态（MLFS）后均未行allo-HSCT，达MLFS时血细胞恢复至完全缓解（CR）84例（84.8%），血小板计数未完全恢复的CR（CRp）8例（8.1%），血细胞计数未完全恢复的CR（CRi）7例（7.1%）；中位复发时间、中位无病生存时间及中位总生存时间分别为35个月（6~54个月）、22个月（4~49个月）、39个月（9~73个月）。多因素分析结果显示，FLT3-ITD突变是全部患者和巩固治疗≥1个疗程患者复发、无病生存及总生存独立危险因素（全部患者：HR=3.46，95% CI 2.03~5.97；HR=2.49，95%CI 1.40~5.47；HR=2.70，95% CI 1.86~5.90；巩固≥1个疗程患者：HR=2.14，95% CI 1.67~5.64；HR=2.63，95%CI 1.54~5.03；HR=2.06，95% CI 1.12~4.34；均P<0.05）；美国西南肿瘤协作组（SWOG）分组为高危是全部患者复发、无病生存独立危险因素（HR=2.54，95%CI 1.16~5.30；HR=2.57，95% CI 1.38~5.10；均P<0.05）；达MLFS时判定为CRi是全部患者及巩固≥1个疗程患者无病生存和总生存独立危险因素（全部患者：HR=5.71，95% CI 2.66~11.03；HR=4.46，95% CI 2.51~9.14；巩固≥1个疗程患者：HR=3.87，95% CI 1.56~9.83；HR=4.67，95% CI 2.33~11.59；均P<0.05），同时是全部患者复发的独立危险因素（HR=3.37，95% CI 1.26~8.91，P<0.01）；外周血原始细胞比例≥0.50、巩固1个疗程后MRD阳性是巩固≥1个疗程患者复发和无病生存独立危险因素（外周血原始细胞比例≥0.50：HR=1.96，95% CI 1.25~3.41；HR=1.56，95% CI 1.02~2.94；巩固1个疗程后MRD阳性：HR=2.21，95% CI 1.37~4.05；HR=2.46，95%CI 1.51~4.23；均P<0.05）；无预后不良影响因素及合并1、2、3个预后不良影响因素患者累积复发、无病生存及总生存比较，差异均具有统计学意义（均P<0.05）。结论IA10方案诱导治疗未行allo-HSCT初发成年人AML效果良好。首次诊断时不良分子遗传学特征和达MLFS时判定为CRi是影响患者预后的危险因素；外周血原始细胞比例过高、合并单体核型及巩固1个疗程后MRD阳性亦与患者预后不良相关。

简介：摘要目的探讨清热利湿方联合5-氨基酮戊酸光动力疗法对中、重度痤疮患者疗效及对基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法选择宁波市中医院2017年3月至2019年3月收治的中重度痤疮患者106例，应用随机数字表法分为观察组(n＝53)与对照组(n＝53)。对照组患者采用5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗，观察组在对照组基础上联合清热利湿方治疗。两组疗程均为6周。比较两组治疗疗效，治疗前后皮肤损害情况、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、MMP-1、MMP-9、IL-1β和TNF-α水平变化，及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率(94.34%)高于对照组(73.58%)(χ2＝8.477，P<0.05)；观察组治疗后粉刺[(19.32±2.37)分]、炎性丘疹[(25.42±4.17)分]和脓疱[(14.32±3.29)分]评分均低于对照组[(28.74±3.46)分、(32.87±3.78)分和(23.78±4.76)分](t＝16.352、9.637、11.902，均P<0.05)；观察组治疗后DLQI量表评分(0.65±0.13)分、(0.63±0.15)分、(1.23±0.16)分、(1.18±0.19)分、(1.39±0.23)分和(1.45±0.28)分，均低于对照组的(1.20±0.17)分、(1.14±0.18)分、(1.92±0.23)分、(1.79±0.13)分、(1.81±0.27)分和(1.87±0.21)分(t＝18.710、15.846、17.929、19.290、8.621、8.736，均P<0.05)；观察组治疗后血清MMP-1(34.25±7.48)μg/L、MMP-9(108.98±14.25)μg/L、IL-1β(137.98±10.23)μg/L和TNF-α(103.24±10.18)μg/L，均低于对照组的(59.37±4.56)μg/L、(164.32±18.48)μg/L、(156.37±13.10)μg/L和(137.91±8.29)μg/L(t＝20.875、17.264、8.055、19.226，均P<0.05)。两组患者均未发生严重不良反应。结论清热利湿方联合5-氨基酮戊酸光动力疗法对中、重度痤疮患者疗效明显，可降低患者血清MMP-1、MMP-9、IL-1β和TNF-α水平。

简介：