简介：摘要目的探讨顺产产后出血护理。方法对2009-2012年我院顺产产后出血22例临床资料进行回顾性分析。结果52例产后出血的产妇无一例死亡及严重并发症。及早的发现、积极有效的医护配合，可以防止产后出血严重事件发生。

简介：摘要目的探讨产后出血的救治及预防。方法回顾分析我院2005年12月至2012年12月发生产后出血138例。结果宫缩乏力125例；1例为瘢痕子宫；8例巨大儿；宫颈裂伤7例；前置胎盘4例；凝血功能障碍1例；胎盘植入1例，138例患者均痊愈出院。结论产后出血的防治应贯穿于整个孕期，孕前做好计划生育宣教，做好避孕，减少人工流产次数；孕期做好产前检查；对高危妊娠做好监测及及时治疗。对于积极治疗大出血不止的应果断行子宫切除术以挽救患者生命。

简介：摘要目的研究孕产妇产后大出血的影响因素、治疗及护理方法。方法选取我院2010年2月至今伴有产后大出血症状的210例孕产妇资料，对其展开临床治疗及护理展开深入分析。结果210例病例出血情况均已得到有效控制，治愈成功率高达100%，其中17例产妇术后存在臀部疼痛症状，不过在接受治疗后，也已恢复正常。结论认真分析产后大出血的病因，并提供有针对性的护理，能够有效降低产妇的死亡率，提高其生存质量。

简介：摘要目的探讨脑出血患者的心理问题，使患者保持良好的心理状态，积极配合治疗，早日恢复健康。方法对40例脑出血患者的心理问题采取语言与非语言沟通方式，有针对性的治疗及护理。结果通过有效的心理护理，帮助患者树立战胜疾病的信心，促进康复。结论做好脑出血患者的心理护理，能起到药物达不到的作用，促使疾病早日痊愈。

简介：摘要目的探讨引起产后出血的原因和危险因素及防治措施。方法对2008年1月—2010年12月95例产后出血的患者临床资料进行回顾性分析。结果95例产后出血发生在产后2小时内89例，占93.6%，主要因为子宫收缩乏力（65%），其次为胎盘因素（23），软产道裂伤（9%），凝血功能障碍（2%）。结论产后出血的主要原因为子宫收缩乏力，其次为胎盘因素，软产道裂伤及凝血功能障碍，积极做好产前检查，产程监测，加强产后观察，可以降低产后出血率，从而降低产妇的死亡率。

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简介：目的探讨可回收腔静脉滤器在骨创伤合并下肢深静脉血栓形成(DVT)患者中的应用和提高滤器取出率的途径。方法对2007年7月~2012年12月我院收治的486例骨创伤合并下肢DVT(均经下肢血管多普勒超声检查诊断)患者的临床资料进行回顾性分析。患者于骨科手术前均置入可回收滤器,以预防围手术期发生致命性肺梗塞(PE)。采用圈套器联合导丝牵拉法处理倾斜滤器;对滤器内大块血栓置管溶栓治疗。结果486例可回收腔静脉滤器均置入成功。围手术期无症状性PE发生。滤器在体内的留置时间为(18.4±4.3)d,其中152例捕获到血栓。447例患者进行了滤器取出操作,共取出滤器441个,技术成功率为98.7%,6例取出失败。总的滤器取出率为90.7%。结论可回收滤器用于骨创伤合并下肢DVT患者可有效预防PE。完善的患者信息登记和随访、妥善处理滤器内血栓和滤器倾斜,有助于提高滤器取出率,更好地发挥可回收滤器的优势。

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简介：摘要目的了解经外周浅静脉留置针和经PICC导管化疗后患者的静脉情况。方法102例肿瘤患者，随机分为两组，A组50例采用外周浅静脉留置针进行化疗，B组52例采用PICC导管进行化疗。结果A组患者外周血管损伤明显，部分患者需改换给药途径；B组患者外周血管基本正常，和化疗前无明显差别。结论使用PICC导管进行化疗可以最大限度的保护患者的外周血管，更加适合肿瘤化疗的患者。

简介：摘要目的探讨外周静脉保护策略在预防多巴胺致外周静脉炎中的应用及效果。方法将50例患者，按住院号的奇偶数随机分为干预组与对照组，干预组实行外周静脉保护策略，对照组采用传统处理方法，对两组静脉炎发生情况及治愈情况、建立静脉路次数及患者对硫酸镁湿敷的主观舒适度进行比较。结果两组在静脉炎发生情况及静脉炎治愈时间上比较无显著性差异（P＞0.05）；而在建立静脉路次数及患者对硫酸镁湿敷的主观舒适度上比较，两组差异均具有统计学意义（P<0.05），干预组建立静脉路次数更少、患者对硫酸镁湿敷的主观舒适度更高。结论临床在外周静脉输注多巴胺时应实行外周静脉保护策略，以提高护理质量。

简介：目的总结腔静脉滤器(IVCF)联合导管接触性溶栓(CDT)治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)合并肺栓塞(PE)的临床经验。方法2008年9月～2012年9月,我科共收治60例下腔静脉和(或)下肢DVT患者,均经CT血管造影确诊,均行IVCF置入并置管溶栓,其中2例为永久性滤器,25例为临时性滤器,33例为可回收滤器。经大隐静脉穿刺置管50例,经腘静脉或小隐静脉穿刺5例,经胫后静脉穿刺4例,足背静脉穿刺1例。术后经溶栓导管泵入肝素和尿激酶,12例Cockett综合征患者行髂静脉血管成形术(PTA)。结果术后2~4(平均3)天,患肢肿胀开始减轻,患肢大腿(髌上15cm或14cm)较对侧粗(3±2.1)cm,小腿(髌下15cm或14cm)较对侧粗(2±1.2)cm。溶栓时间为5~9天,尿激酶总量150万~1000万U,平均772万U。1例合并红斑狼疮患者因多脏器功能衰竭死亡。无严重出血事件发生。3例可回收滤器未取出,滤器取出率为91%。髂静脉PTA后通畅率50%。结论急性下肢DVT患者血栓位置高、病情危重,如果患者没有抗凝和溶栓禁忌证,行IVCF置入并CDT治疗效果好,Cockett综合征PTA术远期疗效尚需进一步观察。

简介：1临床资料患者男性，84岁，慢性肾衰竭尿毒症期行自体桡动脉-头静脉造瘘术，术式为端侧吻合。术后第2天瘘口血管杂音消失行超声检查。超声所见：桡动脉内径0．21cm，内-中膜光滑，血流通畅，血流频谱呈三相波改变。

简介：目的探讨交通静脉功能不全(IPV)中功能不全交通静脉的分布及其在慢性静脉功能不全(CVI)过程中的角色。方法46例确诊为CVI患者,临床症状:有坠胀感35例,无坠胀感11例,伴有皮肤瘙痒24例,无皮肤瘙痒22例,有夜间抽筋症状6例,无夜间抽筋40例。46例患者(46条肢体)CEAP分期:C2(19例)、C3(6例)、C4a(11例)、C4b(5例)、C5(3例)、C6(2例)。用多普勒超声定位IPV,测量交通静脉到足底的距离,以大、小隐静脉主干进行内外分区,将小腿分为三段、共八个区段进行记录,数据进行统计分析。结果共记录305个功能不全交通静脉,其中大隐静脉内上(19个)、大隐静脉内中(62个)、大隐静脉内下(34个)、小隐静脉外上(17个)、小隐静脉外中(52个)、小隐静脉外下(6个)、大隐静脉主干(64个)、小隐静脉主干(51个)。小隐静脉外上区段的交通静脉与抽筋,小隐静脉外中区段的交通静脉与CEAP-C分期、皮肤瘙痒,大隐静脉主干区段的交通静脉与抽筋间的关系具有统计学意义(P≤0.05)。结论功能不全交通静脉主要分布于小腿中段及大小隐静脉主干,且与CVI的临床症状相关。

简介：摘要目的思考恶性肿瘤患者行中心静脉置管后深静脉血栓形成的风险因素及相应护理对策。方法观察2011.01～2012.12之间行中心静脉置管的258患者，通过症状判断及彩超确诊深静脉血栓形成，同时监测其相关的风险因素。结果其中12例患者出现深静脉血栓，其中在置管前三天内发生的为7例，其后发生的为5例。经对症处理后，血栓均基本溶解，血栓部位血运正常，均未发生重要器官栓塞。结论通过加强护理相关工作，可以有效避免深静脉血栓的形成。

简介：摘要目的探讨影响食管癌、贲门癌术后吻合口瘘发生的原因和防治，减少其发生率。方法回顾总结我院2004年3月至2012年11月间食管癌、贲门癌365例手术病例发生吻合口瘘的情况及治疗。分析其影响因素。结果365例食管癌、贲门癌中发生吻合口瘘13例，其中胸部吻合口瘘9例，经保守治疗8例，治愈7例，死亡1例，行开胸吻合口瘘修补术1例，术后死于感染及呼吸衰竭；颈部吻合口瘘4例，经保守治疗均愈合。结论严格围手术期管理、不断提高手术技巧、制定个体化治疗方案，是降低术后吻合口瘘的有效方法。

简介：摘要目的对食管癌术后吻合口瘘的护理工作进行探讨和研究。方法对我科自2010年5月至2011年5月收治的12例食管癌术后吻合口瘘患者的临床护理工作进行回顾和总结，按照所制定的护理程序对患者进行完整贴心的护理工作，做到有条不紊，自成体系。结果通过加强护理，本组12例患者都能够健康出院。结论医院做好充分的术前准备，在术后对患者进行严谨仔细的护理有利于患者的治疗，缩短住院时间的同时也提高了医院的护理质量。

简介：摘要目的通过透明帽在胃镜下食管异物取出与胃镜直视下直接取出相比较，分析透明帽在胃镜下处理食管异物的优点。方法对88例食管内异物，随机分组采用电子胃镜直视下取出或电子胃镜加用透明帽相结合取出，比较两者在异物取出时间、成功率、视野清晰度、进镜难易度的差别。结果两者相比较，透明帽组异物取出时间较短，视野清晰度更好，成功率高，但进镜则较非透明帽组困难。结论透明帽在异物的取出中虽增加了进镜困难度，但视野更清楚、成功率更高，并缩短操作时间，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探索精神因素对胃食管阀瓣（GEFV）功能的影响。方法随机抽取2008年4月至2010年7月我院消化内科218例因上消化道症状行常规内镜检查的病人（排除食管癌、胃癌、食管静脉曲张及各种病因导致的幽门梗阻）。其中男141人、女77人，年龄17岁—85岁。首先，在行内镜检查前填写zung抑郁自评表（SDS）和焦虑自评表（SAS），然后，在检查中进行GEFV分级。最后，对218例病人年龄、性别比例与GEFV分级的关系、精神因素与GEFV分级的关系进行相关性分析。结果精神心理异常（SDS≥50%或SAS≥50分）的胃食管反流病（GERD）患者GEFV的分级明显升高，Ⅲ+Ⅳ级发生率明显高于Ⅰ+Ⅱ级的发生率（P<0.05）。结论精神因素有可能通过其在内脏感觉传导通路的信号传导，引起胃食管阀瓣的功能异常，从而导致GERD的发生。

简介：摘要目的就抑木扶土法治疗胃食管反流病进行临床研究。方法选取2008年11月至2010年11月我科收治的胃食管反流病患者100例，将其随机分为两组，分别是研究组、对照组，每组各50例患者。50例对照组患者采用口服奥美拉唑治疗，4周为1个疗程,治疗2个疗程，而研究组在对照组的基础上，加用抑木扶土法治疗。结果50例研究组患者经过上述治疗之后，显效（症状较治疗前明显减轻）43例（86%），有效（症状有所减轻）6例（12%），无效（治疗前后临床症状无改善）1例（2%），总有效率98%，而50例对照组患者，显效33例（66%），有效5例（10%），无效12例（24%），总有效率76%，具有显著差异，P<0.01.结论抑木扶土法治疗胃食管反流病对于提高治疗成功率，降低致残率及病死率有着重要意义，值得在临床上大量推广。