简介:摘要对1例左股骨干骨折年轻手术患者静脉滴注复方右旋糖酐40注射液致过敏性休克,及时予以吸氧、心电监护、补液、静注抗过敏、抗休克药物等处理,快速建立静脉通道补液后患者病情好转,生命体征稳定。讨论复方右旋糖酐40注射液过敏反应时立即停药,果断采取积极有效的抢救措施,同时密切观察病情变化,判断手术是否继续进行。
简介:摘要目的观察康乐宝造口粉对腹膜透析导管出口处周围皮肤并发过敏性皮炎的疗效。方法选取因各种原因所致出口处周围皮肤过敏的患者40例,观察组用生理盐水清洗待干后,局部涂抹康乐宝造口粉再贴无菌敷贴,对照组用生理盐水清洗后,常规遵医嘱涂抹洁肤霜再贴无菌敷贴。结果观察组总有效率达(95%)明显高于对照(65%),差异有统计学意义(χ2=3.906,P<0.05)。结论造口粉具有良好的吸收能力,可以使皮肤保持干爽,能有效吸收渗出液,减轻对皮肤的刺激,同时可使患处皮肤得到造口护肤粉保护促进皮炎、糜烂和溃疡的愈合,对皮肤损伤有显著的预防和治疗效果。值得在临床护理工作中推广应用。
简介:摘要目的探讨人血清IL-4和IL-13水平以及EBV感染在过敏性皮炎发生中的作用,分析过敏性皮炎患者EBV感染与患者血清IL-4和IL-13水平的相互关系。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测30例过敏性皮炎患者和40例健康对照组血清IL-4和IL-13水平以及血清EB病毒早期抗原抗体EA-IgM和EA-IgA以及衣壳抗原抗体VCA-IgM,VCA-IgA和VCA-IgG含量,并进行相关性研究。结果过敏性皮炎患者血清IL-4(9.40±3.35pg/ml),IL-13(4.62±1.00pg/ml),EA-IgM(4.38±3.39U/ml),EA-IgA(1.46±0.36U/ml)和VCA-IgM(8.49±2.71U/ml)水平明显高于正常对照组(3.88±1.73pg/ml,2.87±1.08pg/ml,2.68±1.12U/ml,1.29±0.29U/ml和5.61±1.95U/ml;P<0.001,P<0.001,P<0.05,P<0.05和P<0.001)。过敏性皮炎患者血清VCA-IgA和VCA-IgG水平分别为5.78±3.26U/ml和109.86±74.43U/ml,对照组血清VCA-IgA和VCA-IgG水平分别为8.01±19.30U/ml和121.48±122.11U/ml,统计学分析表明两组间无显著性差异(P均>0.05)。患者血清IL-4和IL-13水平与EBV抗体EA-IgM,EA-IgA,VCA-IgM,VCA-IgA以及VCA-IgG水平无明显相关性(P均>0.05)。结论过敏性皮炎的发生发展可能与血清IL-4和IL-13水平升高有关;过敏性皮炎患者存在EBV的活动性感染;EBV感染可能不是导致过敏性皮炎患者血清IL-4和IL-13水平升高的影响因素。
简介:摘要目的一方面分析导致真菌性角膜炎产生的病原菌种类,另一方面探究真菌性角膜炎的流行病学特点,为临床针对性治疗提供理论依据。方法以30例真菌性角膜炎患者为实验对象纳入刮片镜检阳性实验,实验过程中通过细菌培养对相关病原菌加以鉴定。结果农民属于主要的发病人群,占66.7%;真菌性角膜炎的主要发病时间为夏收和秋收农忙季节,最早发病时间为每年的2月,从每年的年中开始真菌性角膜炎出现发病高峰,越近秋季发病率越高;主要病原菌为镰孢菌属,由此菌属感染者占43.4%,曲霉菌属次之,暗色真菌属、枝孢菌属、连格孢菌属再次之;有外伤史亦是发病主因。结论真菌性角膜炎与患者所从事的职业有关,其中农民的发病率最高,而且主要由镰孢菌属感染所致,采取咪康唑、益康唑等咪唑类衍生物或两性霉素B等多烯类抗真菌药治疗方可达到显著的治愈效果。
简介:摘要目的探讨结节性筋膜炎的临床病理学特征及其鉴别诊断。方法对23例结节性筋膜炎临床和病理资料进行复习,重新阅片确诊。结果结节性筋膜炎表现为生长迅速,肿块小,质硬边界不清软组织肿块。光镜特点疏松的粘液样基质中有丰富的增生活跃肥胖的梭形细胞,核分裂像多见,胆病理性核分裂罕见,低倍镜下呈疏密相间的“区带现象”,可呈席纹状,束状,半旋涡状或“S”形排列,疏松的粘液样基质呈羽毛状结构或组织培养样生长,病程较长者,瘢痕性胶原形成,基质内有小裂隙及微囊样形成呈网眼状结构,病灶边缘有新生毛细血管和炎细胞集中,红细胞外渗。结论结节性筋膜炎诊断应紧密结合其临床病史中生长快的特点,显微镜下注意观察5个组织学特征,因病理形态呈多态性,故易误诊为恶性软组织肉瘤。
简介:摘要目的总结分析小儿真菌性脑膜炎的临床特点。方法回顾性分析我院7例真菌性脑膜炎住院患儿的临床特征、治疗及转归。结果7例患儿发病年龄为6月-12岁,其中6月1例,3-8岁5例,12岁1例,急性起病1例,其他均为慢性或亚急性起病,多数患儿以发热、头痛、呕吐为主要表现,6例脑脊液墨汁染色涂片阳性或培养出新型隐球菌,其中1例合并克鲁维酵母菌感染,1例为组织胞浆菌病播散型,应用氟康唑联合两性霉素B或两性霉素B与5-氟胞嘧啶联合抗感染,结果死亡2例(其中1例为组织胞浆菌病),治愈2例,好转2例,1例自动出院。结论新型隐球菌为小儿真菌型脑膜炎的常见病原体,实验室脑脊液病原检查是诊断真菌性中枢感染的主要依据,早期确诊,控制颅高压是治疗的关键。
简介:摘要随着大家对腹膜透析认识的不断提高以及双联系统等先进的腹膜透析技术的广泛应用,腹膜透析相关性腹膜炎已不再是腹膜透析的瓶颈问题,但是腹膜炎依然是导致腹膜透析患者退出的关键性问题之一,值得高度关注1。腹膜透析相关性腹膜炎的防治应该是从腹透管置管开始的,包括预防性抗生素的使用、腹膜透析管相关性感染的预防、患者的强化培训、腹膜炎的早期快速诊断、给药途径与疗程,以及拔管指征等。临床医生应根据最新的治疗指南及研究进展,结合患者的个体特点进行综合判断,以期达到最佳的治疗效果。
简介:摘要目的探讨对比CT在化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎和病毒性脑炎的表现及诊断价值。方法我院2013年1月—2014年6月收治60例脑炎患者,化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎和病毒性脑炎分别为20例,采用随机方式分为CT组和腰穿组,各30例,每组化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎和病毒性脑炎各10例。分别采用CT和腰椎穿刺术对本组患者进行检查。比较两组患者阳性率及临床诊断价值。结果CT组化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎和病毒性脑炎CT检查阳性率40%、50%和30%明显低于腰穿组腰椎穿刺术检查阳性率90%、80%和90%,结果具有统计学意义(P<0.05),腰穿组阳性率显著优于CT组。结论CT检查在化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎和病毒性脑炎的诊断中价值不高,缺乏特异性,临床上可作为补充诊断,选择性应用。
简介:摘要目的探讨腹膜透析相关性真菌性腹膜炎(PDFP)的临床特点、易感因素、病原学特点、诊治和预后,以提高临床上PDFP的诊断及治疗水平。方法回顾性分析泉州市第一医院腹膜透析中心2010年1月至2014年12月21例PDFP病例,分析其临床特点、病原体、治疗方法、预后。结果PDFP占腹膜透析相关性腹膜炎的比例是7.58%;其中糖尿病患者10例,PDFP发生前3周静滴抗生素8例,19例拔管后改为维持性血液透析,3例拔管后死亡;2例拒绝拔管,1例予以氟康唑注射液10mg/L加入腹透液中2L/次CAPD治疗,同时氟康唑注射液200mg稀释后静脉滴注1次/d,2周后治愈,1例上述方法治疗8天后无效死亡。真菌培养光滑念珠菌1例、白色念珠菌6例、热带念珠菌1例、近平滑念珠菌3例、酵母样真菌5例、毛孢子菌4例、1例未培养出。结论腹膜透析患者患细菌性腹膜炎时糖尿病和使用广谱抗生素是继发真菌性腹膜炎的易感因素;大部分真菌性腹膜炎患者致病菌为念珠菌属,一旦确诊为真菌性腹膜炎,应尽早拔除导管及予抗真菌药治疗。