简介：摘要目的带旋股外侧血管横支大转子骨瓣转移并钽棒植入术治疗早期股骨头坏死的护理体会。方法对我科2007年-2012年36例早期ONFN患者行旋股外侧血管横支大转子骨瓣转移并钽棒植入术，术前、术后分别行Harris髋关节评分。结果术后4～7天髋关节疼痛明显减轻或消失，术后10～20天病情好转出院。随访期内钽棒位置良好、无断裂等。除1例左髋术后出现负重后疼痛外，其余髋部疼痛、活动受限均有明显改善。X线片复查股骨头骨坏死分期仅有1例股骨头塌陷。结论；钽棒植入及含血运的骨瓣填充，近期临床疗效令人满意，可以推迟全髋关节置换的时间。较之于传统手术，该方法具有出血量少、创伤小、术后恢复时间短、手术风险低，为绝大多数希望保头治疗的患者所接受等优点。

简介：摘要目的探讨持续闭式引流（VSD）结合骨水泥抗生素链珠治疗腰椎骨折椎弓根钉棒系统内固定术后早期感染的临床疗效。方法2010年3月一2014年3月，使用持续闭式引流（VSD）结合骨水泥抗生素链珠治疗腰椎骨折椎弓根钉棒系统内固定术后早期感染11例，随访其临床效果。结果11例患者均得到随访，随访时间8—12月，平均10.5月。手术后感染治愈，无一例需取出原内固定物重新或者更换固定材料。结论持续闭式引流（VSD）结合骨水泥抗生素链珠治疗腰椎骨折椎弓根钉棒系统内固定术后早期感染操作简单、安全有效，可以作为治疗腰椎骨折椎弓根钉棒系统内固定术后早期感染手段之一。

简介：

简介：摘要目的对Ⅱ期股骨头坏死采用关节镜辅助，并且采用髓芯减压植入复合自体骨髓的骨诱导材料联合钛棒支撑的效果进行观察与分析。方法选取某院收治的52例创伤性、酒精性、激素性、特发性股骨头缺血性坏死患者作为研究对象。按照致病的诱因和ARCO标准可以分为Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅱc期。对比不同分期患者的术后临床疗效。结果Ⅱa期患者的术后改善率为91.67%，Ⅱb期患者的术后改善率为73.91%，Ⅱc期患者的术后改善率为%。本次选取的所有患者术后改善率为40.00%。Ⅱa期和Ⅱb期的改善效果明显优于Ⅱc期，各组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对Ⅱ期股骨头坏死采用关节镜辅助，并且采用髓芯减压植入复合自体骨髓的骨诱导材料联合钛棒支撑，Ⅱa期和Ⅱb期的改善效果均比较良好，Ⅱc期的改善当中需要格外慎重。该方法能够为临床股骨头缺血性坏死开辟更加有效的诊断和治疗方法，值得临床应用并推广。

简介：摘要目的分析研讨后路椎弓根钉棒系统治疗退行性脊柱侧弯对椎体功能恢复和神经功能恢复的影响。方法随机从我院2016年5月至2018年6月期间收治的退行性脊柱侧弯患者中抽取80例进行讨论，用随机数字法分组，其中40例接受椎管减压术治疗（对照组），另40例接受后路椎弓根钉棒系统治疗（研究组），观察比较治疗疗效。结果比较椎体功能，治疗前数据差异较小（P>0.05）；治疗后，研究组LL高于对照组，TLK、Cobb角低于对照组，数据差异较大（P<0.05）。比较神经传导速度，治疗前，数据差异较小（P>0.05），治疗后，研究组神经传导速度高于对照组，数据差异较大（P<0.05）。结论退行性脊柱侧弯接受后路椎弓根钉棒系统治疗，可更明显的矫正脊柱侧弯，让腰椎恢复正常，促进恢复神经功能。

简介：

简介：目的回顾性分析钻孔减压基础上自体松质骨植入结合同种异体腓骨移植治疗早期股骨头坏死（ONFH）（塌陷前期）的近期临床疗效。方法从2009年8月至2011年5月,本组共19例（19髋）诊断为ONFH（FicatⅡ期）患者接受股骨头钻孔减压、经减压通道清除股骨头坏死骨并取转子间区自体松质骨打压植骨,经通道植入经深低温冷冻处理的同种异体腓骨棒治疗。患者年龄26～47岁,平均36.4岁,男17例,女2例。15例为酒精性ONFH,4例为激素性ONFH。其中15例为双侧ONFH,7例一侧因股骨头塌陷同时接受全髋关节置换治疗,8例因另外一侧无症状或已塌陷但临床症状不明显而接受观察、保守治疗。术前采用Harris评分系统进行患髋评分。术后予以对症治疗,定期随访、拍片复查。结果本组16例（16髋）获得随访,失访3例,其中末次电话随访3例（3髋）,平均随访14个月。Harris评分由术前74分提高到末次随访时的85分（78～96分）。酒精性ONFH患者和激素性ONFH患者之间术前及术后Harris评分无明显差别。影像学检查显示,移植同种异体腓骨位置良好,顶端位于股骨头关节面软骨下骨5～8mm,平均6.6mm,腓骨顶端于股骨头外上方负重区;无1例发生腓骨脱出。1例1髋病情进展股骨头发生塌陷,无1例接受全髋关节置换治疗。无感染（包括浅表感染和深部移植之腓骨周围感染）,无术中、术后股骨转子间或股骨颈骨折发生。结论髓芯减压结合自体松质骨移植基础上,植入同种异体腓骨对早期ONFH近期临床疗效满意,中远期临床效果尚待进一步观察。

简介：颈椎管狭窄症与颈椎失稳症多是颈椎退变的表现，两者常相伴发生，相互促进，给人们的生活带来了诸多不便。本院2002-2008年对26例颈椎管狭窄症合并退变性颈椎失稳症的患者采用后路减压侧块螺钉钉一棒系统治疗，取得满意疗效。

简介：【摘要】 目的 ：分析研讨后路椎弓根钉棒系统治疗退行性脊柱侧弯对椎体功能恢复和神经功能恢复的影响。 方法 ：随机从我院 2016 年 5 月至 2018 年 6 月期间收治的退行性脊柱侧弯患者中抽取 80 例进行讨论，用随机数字法分组，其中 40 例接受椎管减压术治疗（对照组），另 40 例接受后路椎弓根钉棒系统治疗（研究组），观察比较治疗疗效。 结果 ：比较椎体功能，治疗前数据差异较小（ P>0.05 ）；治疗后，研究组 LL 高于对照组， TLK 、 Cobb 角低于对照组，数据差异较大（ P<0.05 ）。比较神经传导速度，治疗前，数据差异较小（ P>0.05 ），治疗后，研究组神经传导速度高于对照组，数据差异较大（ P<0.05 ）。 结论 ：退行性脊柱侧弯接受后路椎弓根钉棒系统治疗，可更明显的矫正脊柱侧弯，让腰椎恢复正常，促进恢复神经功能。

简介：【摘要】目的 研究伤椎植骨与不植骨结合椎弓根钉棒系统辅助药物治疗老年腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法 选取本院于2019年12月-2021年05月纳入的90例老年腰椎压缩性骨折患者展开研究，依照伤椎植骨和不植骨情况将其分为植骨组和非植骨组，所有患者均接受椎弓根钉棒系统辅助药物治疗，观察应用效果。结果 经治疗后，植骨组疼痛评分低于非植骨组，治疗有效率较高（P

简介：摘要：目的：探讨综合护理在腰椎间盘突出髓核摘除钉棒系统内固定植骨融合术手术室护理中的效果。方法：将我院2020年8月-2021年8月收治的46例腰椎间盘突出髓核摘除钉棒系统内固定植骨融合术患者作为研究对象，随机把患者分为常规组与综合组，常规组行常规护理，综合组行综合护理，对比两组满意度，并比较护理前后患者的疼痛。结果：综合组满意度高于常规组，两组对比有统计学差异（P＜0.05）。在护理后，综合组疼痛轻于常规组（P＜0.05）。结论：腰椎间盘突出髓核摘除钉棒系统内固定植骨融合术的综合护理可缓解疼痛，提高满意度，值得推广。

简介：摘要目的探讨传统生长棒治疗合并肋骨头脱入椎管的早发性营养不良性1型神经纤维瘤病脊柱侧凸（dystrophic scoliosis secondary to type 1 neurofibromatosis, NF1-DS）的疗效及安全性。方法回顾性分析2006年9月至2020年5月采用传统生长棒治疗20例合并肋骨头脱入椎管的早发性NF1-DS患儿资料，男13例、女7例，初次手术年龄（7.0±1.6）岁（范围4.1~9.8岁）；单纯左胸弯7例、单纯右胸弯9例、双胸弯4例；13例存在不同程度的胸椎后凸畸形。术前2例患儿存在神经症状，美国脊髓损伤协会损伤量表（American Spinal Injury Association Impairment Scale，AIS）神经功能分级均为D级。术前、术后即刻和末次随访时测量肋骨头脱入椎管比例（intraspinal rib proportion，IRP）、主胸弯Cobb角、顶椎旋转角度、顶椎偏移距离、躯干偏移距离、胸椎后凸角、腰椎前凸角、矢状面平衡及T1~S1高度。结果20例患儿均获得随访，随访时间（41.6±23.8）个月（范围24~99个月），共接受85次手术，其中63次为撑开手术。IRP术后（22.2%±11.3%）较术前（33.1%±17.5%）减小（P< 0.001），末次随访时（23.7%±12.4%）与术后比较无明显变化（P >0.05）；主胸弯Cobb角由术前75.9°±26.7°减少至术后45.0°±18.5°，差异有统计学意义（P< 0.001），且末次随访时（41.0°±17.2°）较术后仍有改善（P< 0.05）；术后顶椎旋转角度（33.0°±10.1°）较术前（39.3°±13.3°）减小（P< 0.001），末次随访时（40.1°±11.4°）较术后增大（P< 0.05）；T1~S1高度由术前（259.8±70.7）mm增加至术后（296.9±78.4）mm（P=0.001），末次随访时为（339.9±83.4）mm，较术后仍有增加（P<0.001），每年增长（12.4±3.2）mm。术后顶椎偏移距离、胸椎后凸角、腰椎前凸角和矢状面平衡较术前明显改善（P<0.05），末次随访时与术后比较差异无统计学意义（P>0.05）。7例患儿出现10次并发症，其中椎弓根螺钉松动5次、螺栓脱落1次、断棒2次、远端交界性后凸1次、远端附加现象1次。2例术前存在神经症状的患儿，术后逐渐恢复正常（AIS分级为E级）。所有患儿在生长棒置入和多次撑开及随访过程中均未出现新发神经并发症。结论对合并肋骨头脱入椎管的早发性NF1-DS患儿，若术前AIS分级为D或E级，则采用传统生长棒治疗安全有效，可部分复位脱入椎管的肋骨头。

简介：摘要目的探讨综合护理干预在经椎间孔入路腰椎钉棒内固定术加椎间融合术术程中的应用效果。方法选取我院2016年8月～2017年12月诊断为单节段腰椎退行性病变且有明确手术指征的80例患者，依据就诊顺序将其分为对照组（40例）和观察组（40例），两组患者均行微创扩张通道系统下经椎间孔入路腰椎钉棒内固定术加椎间融合术治疗，在此基础上对照组给予手术室术程常规护理，观察组给予术程综合护理干预。研究结束后，比较并评价两组患者的治疗效果、QOL（生活质量）以及疼痛情况。结果观察组治疗效果高于对照组、生活质量评分高于对照组、疼痛评分低于对照组；差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论将综合护理干预应用于微创扩张通道系统下经椎间孔入路腰椎钉棒内固定术加椎间融合术患者的术程护理中，与常规护理相比,患者的治疗效果和生活质量有明显改善，术后疼痛得到有效缓解，值得临床推广使用。

简介：背景:目前,后路复位椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折(TBF)DenisB型存在椎体稳定性差、Cobb角易丢失等缺点,新型板棒复合固定系统(PRCFS)已逐渐应用于临床。目的:比较后路复位椎弓根内固定和新型PRCFS前路单节段固定(ASF)治疗TBFDenisB型的临床疗效。方法:2014年1月至2016年12月收治的TBFDenisB型患者78例,根据前路和后路手术适应证,其中43例行后路复位椎弓根内固定纳入对照组,35例行PRCFSASF纳入PRCFS组。观察两组患者的术中失血量、输血量及手术时间,术前以及术后1个月、1年椎体高度、Cobb角、ODI评分及VAS评分,术前及术后1年神经功能分级等情况。结果:PRCFS组患者的术中失血量、输血量及手术时间均大于对照组(P<0.05)。两组患者术后1个月和术后1年的椎体高度、Cobb角、ODI评分及VAS评分均优于术前(P<0.05);术后1年时,PRCFS组患者的椎体高度、Cobb角、ODI评分均优于对照组(P<0.05);两组患者的VAS评分无统计学差异(P>0.05)。两组患者术后1年的神经功能分级分布均优于术前(P<0.05);术后1年时,两组患者神经功能分级分布无统计学差异(P>0.05)。结论:新型PRCFSASF治疗TBFDenisB型可有效提高椎体稳定性,避免Cobb角丢失,快速恢复胸腰椎功能,具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨护理干预在预防髓芯减压加钽棒植入治疗股骨头缺血性坏死术后深静脉血栓形成的情况。方法分析我院2013年6月～2015年6月收治的80例股骨头缺血坏死患者临床资料，采用临床随机分组，护理A组30例和护理B组50例。结果护理B组深静脉血栓发生率、下肢疼痛、下肢肿胀发生率均低于护理A组，P<0.05，差异有统计学意义。结论护理干预可以明显降低股骨头缺血性坏死术后深静脉血栓形成，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的 探讨经皮入路与椎旁肌入路椎弓根钉棒技术在腰椎骨折治疗中的应用效果及其对患者创伤、术后恢复的影响。方法 选取2020年5月-2021年10月本院70例腰椎骨折患者，随机分为对照组（椎旁肌入路椎弓根钉棒技术内固定，35例）与观察组（经皮入路椎弓根钉棒技术内固定，35例），对比治疗效果。结果 乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）和血清肌红蛋白（Myo）方面，观察组较对照组低（P

简介：【摘要】目的 探讨分析对腰椎骨折患者采用经皮入路与椎旁肌入路椎弓根钉棒技术治疗的效果。方法 选取2020年5月到2022年5月期间我院收治的92例腰椎骨折患者为研究对象，全部患者均接受椎弓根钉棒技术治疗，根据双色小球法对其分组，参照组46例采用椎旁肌入路，研究组46例采用经皮入路。对比不同入路方式的治疗效果。结果 比较两组的各项手术指标，研究组均优于参照组（P＜0.05）；比较两组的术后恢复情况，研究组好于参照组（P＜0.05）。结论 对腰椎骨折患者采用经皮入路椎弓根钉棒技术治疗的效果更为理想，可以有效提高手术效率，减轻对患者的机体损伤，从而促进其术后恢复，缩短其治疗时间。

简介：

简介：【摘要】目的：探究一次性宫颈扩张棒在取环、放环以及人工流产术中的临床应用价值。方法：选择2022年1月-2023年10月期间来我中心接受取环、放环以及人工流产术的70例女性进行研究，按照奇偶数原则，将其分别纳入对照组和观察组，各组35例，前者应用传统的金属子宫颈扩张器、后者利用一次性宫颈扩张棒配合操作。比较两组并发症发生率和治疗总有效率。结果：从数据分析结果来看，参照对照组，观察组患者并发症发生率明显更低且具有较高的治疗总有效率（P＜0.05），存在统计学判断标准。结论：在取环、放环以及人工流产术中应用一次性宫颈扩张棒，能够突破传统的金属子宫颈扩张器参与治疗的弊端，不仅可以降低并发症发生率，还可以巩固治疗效果，具有极高的临床应用价值。

简介：〔摘要〕目的 分析在消化内科禁食患者口腔护理中应用低频超声导药仪与口护棒联合目标管理理论的中医适宜技术的临床价值。方法 搜集与整理我院消化内科患者临床基本资料，共计120例，时间范围为2022年3月-2023年3月，共分为实验组与对照组，各60例，使用基于目标管理理论的中医适宜技术模式给予对照组进行干预，采用低频超声导药仪与口护棒联合目标管理理论的中医适宜技术模式对实验组进行干预。实验组与对照组在口腔舒适度以及睡眠情况方面比较。结果在舒适度方面比较，实验组好于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）；在睡眠情况方面比较，实验组好于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 在消化内科禁食患者口腔护理中应用低频超声导药仪与口护棒联合目标管理理论的中医适宜技术后效果明显，对患者的舒适度以及睡眠质量有着比较大的提升，值得推广。