简介:摘要目的观察腹腔镜辅助下保留功能的胃癌D2根治术对胃癌患者的治疗效果.方法以2012年1月至2015年5月70例胃癌患者为研究对象,将患者随机分为3组,A组24例行腹腔镜辅助下保留胃功能的胃癌D2根治术,以B组23例开腹的保留胃功能胃癌D2根治术和C组23例未强调保留胃功能的开腹手术为对照,比较患者各项手术指标、并发症和手术前后机体炎症反应情况.结果A组有1例发现腹腔转移剔除,各组手术时间、淋巴结清扫数目、肿瘤距切缘长度比较,差异无统计学意义,P>0.05,而A组的手术出血量、术后首次排气时间和住院时间均少于其他2组,差异有统计学意义,P<0.05.共有Ib期10例、Ⅱa期25例、Ⅱb期31例,Ⅲa3例,行全胃切除26例、近端胃切除12例、远端胃切除31例,毕I式吻合33例、毕Ⅱ式吻合26例、Rou-en-Y吻合10例,3组的肿瘤分期、胃切除及消化道重建方式比较,差异均无统计学意义,P>0.05.A组总并发症发生率小于另外两组,差异有统计学意义,X2=3.546,P=0.043.3组的术前血清各炎性指标比较,差异无统计学意义,术后24小时,A组的炎性指标均低于其他2组,差异有统计学意义,P<0.05.结论腔镜辅助下保留功能的胃癌手术具有手术创伤小、恢复快、并发症少、功能保留好等优点,值得临床进一步深入研究和推广.关键词腹腔镜;胃癌;保留功能中图分类号R735.2文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0051-02
简介:目的评价保留睾丸的肿瘤剜除术治疗儿童良性睾丸肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析1998年10月到2009年3月收治的29例保留睾丸的肿瘤剜除术患儿临床资料。患儿平均发病年龄为42.6个月(4个月至12岁),临床表现均为无痛性阴囊肿块,除1例术前AFP升高外,其余术前AFP均在正常范围。结果均行保留睾丸的肿瘤剜除术,术后病理诊断:21例为成熟性畸胎瘤,2例为表皮囊肿,4例为皮样囊肿,1例为囊肿性病变伴肉芽肿形成,1例为未成熟畸胎瘤(后行睾丸切除术)。25例冰冻切片均诊断为良性病变。21例B超下计算肿瘤体积为(1.25±2.05)mL,患侧睾丸体积(含肿瘤)为(4.56±5.07)mL,肿瘤占睾丸体积比例为(54.3±30.11)%(6.04%~100%)。7例最近1次门诊随访术侧平均睾丸体积为(0.78±0.31)mL,与健侧比较无统计学意义。20例平均获随访34个月(4~72个月),无一例复发,患侧睾丸发育良好。结论保留睾丸的肿瘤剜除术可作为小儿睾丸良性肿瘤的首选治疗方法。
简介:摘要目的探讨卡络磺氯化钠注射液保留灌肠预防糖尿病患者混合痔术后出血的效果。方法40例糖尿病患者混合痔术后患者随机分实验组、对照组,实验组常规治疗加痔核脱落期卡络磺氯化钠注射液保留灌肠。结果实验组的术后出血率少于对照组(P<0.05)。结论卡络磺氯化钠注射液保留灌肠预防糖尿病患者混合痔术后出血有较好的效果。
简介:背景与目的:大型听神经瘤在全切除肿瘤的同时保留患者的面、听神经功能是神经外科医生的难题,本研究探讨在面、听神经功能监护下,显微手术切除大型听神经瘤术后听力保留的可能性。方法:对2002年1月至2008年4月湘雅医院神经外科同一术者(袁贤瑞教授)在面肌肌电图和耳蜗神经监测下,经乙状窦后入路显微手术切除的127例大型听神经瘤手术中有完整听力随访资料的41例病例进行回顾性研究。听功能采用北京市耳鼻咽喉科研究所研制的普通话言语测试材料(mandarinspeechtestmaterials,MSTMs)句表进行言语识别率测试和纯音听阈测定(PTA),并使用NewHannoverClassification听力分级法进行术后听力分级。结果:127例患者中,术中10例获得明确的听神经解剖学保留,其余117例术中未能找到确切的听神经。对随访到的41例听神经瘤患者进行术后听功能评价,听力保留率为26.8%。结论:对于有相当经验的神经外科医生来说,在面、听神经监护下,经乙状窦后-内听道入路显微手术全切除大型听神经瘤的同时可以保留部分患者的听神经功能。
简介:目的探讨食醋保留灌肠综合治疗肝性脑病的临床效果。方法选择2014年6月至2015年12月我院收治的肝性脑病患者74例为研究对象,采用随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组37例。对照组患者给予综合治疗,观察组患者在综合治疗的基础上进行食醋保留灌肠治疗。检测比较两组患者的临床治疗效果、清醒所需时间、血氨水平、肠内pH值及肝功能相关指标等。结果观察组患者治疗总有效率为89.19%,对照组为70.27%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者临床疗效优于对照组(P〈0.05)。观察组患者清醒所需时间显著短于对照组(P〈0.01),血氨水平、肠内pH值均显著低于对照组(P〈0.01)。观察组患者AST与TBIL水平均显著低于对照组(P〈0.01)。结论食醋保留灌肠综合治疗肝性脑病患者,可以提高临床疗效、缩短患者清醒所需时间、降低血氨浓度与肠内pH值、改善肝功能,具有较高的临床应用价值。
简介:摘要目的分析乳腺癌手术过程中保留肋间臂神经的临床意义。方法选取2012年10月~2014年10月间我院收治的100例乳腺癌患者作为临床研究对象,使用随机数字列表将其随机分为研究组和对照组,每组各50例。所有患者均施行乳腺癌切除术进行治疗,研究组患者在手术过程中保留肋间臂神经,对照组患者手术不保留肋间臂神经。观察和比较两组患者的手术情况、上肢感觉异常情况和术后复发情况。结果两组患者的手术时间、淋巴结清除数目情况对比,(P>0.05)差异均无统计学意义。研究组患者的上肢感觉异常率(14.0%)明显对于对照组(90.0%),(P<0.05)差异均有统计学意义。两组患者在手术治疗时和随访过程中均未发现局部复发和转移情况。结论乳腺癌手术过程中保留肋间臂神经能够有效降低患者的上肢感觉异常率,并且不会影响患者的手术情况和术后复发转移率,值得在临床上进一步推广。