简介：

简介：摘要目的探讨腹主动脉瘤腔内修复术（EVAR）的中长期治疗效果。方法回顾性分析2009年1月至2018年12月540例在中山大学附属第一医院血管外科接受EVAR治疗的腹主动脉瘤患者的临床资料。男性503例，女性37例，年龄（69±8）岁（范围：44~87岁）。收集患者合并症、术前动脉瘤参数、手术数据等资料，并对患者进行术后随访，了解患者术后生存、并发症发生及二次干预等情况。应用Kaplan-Meier法计算累积生存率，Cox多元回归分析远期生存预后因素。结果492例获得技术成功，技术成功率为91.1%（492/540）。围手术期病死率为1.3%（7/540）。489例获得随访，随访率为91.7%（489/533）。随访时间45（63）个月（范围：1~133个月）。随访期间全因死亡104例，动脉瘤相关死亡31例，全因病死率21.3%（104/489），动脉瘤相关病死率6.3%（31/489）。1、3、5和10年累积总体生存率分别为95.1%、84.0%、69.5%和38.6%，免于动脉瘤病死率分别为98.4%、93.3%、88.4%和84.4%。随访期间手术相关并发症发生率为9.0%（44/489），二次干预率为4.9%（24/489）。多因素分析结果显示，高龄（HR=2.15，95%CI：1.41~3.26，P<0.01）、术前动脉瘤破裂（HR=2.72，95%CI：1.78~4.15，P<0.01）和短瘤颈（HR=1.97，95%CI：1.07~3.61，P=0.029）是EVAR术后远期生存的独立预后因素。结论EVAR治疗后患者的围手术期病死率低，技术成功率高，具有良好的中远期结果。

简介：【摘要】目的 探究全流程链式护理对腹主动脉瘤患者负性情绪、术后应激及康复的影响。方法 选取2021年1月至2022年12月于我院血管外科接受治疗的100例腹主动脉瘤患者作为研究对象，依据随机数字表法分组，每组各50例。对照组予以常规护理，观察组接受全流程链式护理。比较两组患者的负性情绪、术后应激及康复。结果 干预后，两组 SAS、SDS评分均低于干预前，且观察组显著低于对照组（P均<0.05）；观察组皮质醇水平、肾上腺素水平均显著低于对照组（P均<0.05）；观察组术后首次排气时间、下床活动时间、住院时间均显著短于对照组（P均<0.05）。结论 对腹主动脉瘤患者实施全流程链式护理，可有效减少患者的负性情绪，减少术后应激反应，促进患者康复。

简介：【摘要】目的：探究分析护理风险管理策略在腹主动脉瘤腔内隔绝术围手术期的应用效果。方法：选取我院于2019年3月至2021年1月所收治的共计

简介：摘要：目的：探讨循证干预对腹主动脉瘤覆膜支架术后康复生活质量的影响。方法：研究共入组观察对象案例50例，于研究期2019年1月-2022年1月内完成案例筛取与分组护理干预，按照随机数字法分组，并针对患者应用循证护理（观察组，n=25）与常规护理（对照组。n=25），对比在不同护理模式下，患者生活质量改善效果。结果：经护理干预，观察组患者生活质量各维度（躯体、角色、认知、情绪和社会功能）评分值均高于对照组患者，（p＜0.05）；观察组患者术后发热、疼痛、肾功能不全、支架移位或内漏等并发症发生率4.00%（1/25）低于对照组患者24.00%（6/25），（p＜0.05）。结论：循证干预对腹主动脉瘤覆膜支架术后康复生活质量的影响效果显著，可参考实施。

简介：【摘要】观察罗伊-纽曼综合模式应用于腹主动脉瘤围术期护理的效果。方法：选取2021年7月至2022年9月我院120例腹主动脉瘤围术期患者。利用随机数字的方式，将患者分为对照组和观察组各60例。对照组：常规护理，观察组：罗伊-纽曼综合模式护理。对比两组患者护理效果。结果：护理干预后观察组患者护理满意度明显优于对照组(P＜0.05)。治疗组护理干预后焦虑不安和抑郁情况优于对照组(P＜0.05)。观察组与对照组相比，并发症的发生概率有明显降低(P＜0.05)。结论：腹主动脉瘤围术期患者的罗伊-纽曼综合模式护理效果显著，值得推广。

简介：【摘要】腹主动脉瘤起病隐匿，前期症状表现不明显，同时病势凶险，严重时可破裂危及病人生命，回顾一例2022年7月入院以四肢乏力为首发表现腹主动脉瘤术后好转出院的病人，总结对其术前术后的护理流程，分享治疗护理过程中的经验，现将病人治疗护理过程报告如下。

简介：1病案摘要患者女,46岁,肾移植术后11年.于2002年7月10日突发左胸背部疼痛伴晕厥,拟"感染性休克"收住肾内科.住院后3天再次出现左侧胸部剧痛伴休克,左胸腔穿刺抽出鲜血.急诊CT检查确诊为DebakeyⅢ型胸主动脉夹层两处内膜破口,伴瘤体破裂形成左侧纵隔巨大血肿及左胸腔反应性积液(见图1、2).立即予绝对卧床休息、输血抗休克等、吗啡止痛.血压升至21.3～25.6/13.3～16.0kPa后,予静脉滴注酚妥拉明及硝酸甘油,口服钙通道阻滞剂和β-受体阻滞剂等降压药.经治疗,患者症状缓解,血压控制在16.0～17.3/9.3～11.7kPa,心率80～90次/min.2周后在全麻下行主动脉夹层腔内带膜支架隔绝术.术中调整平均动脉压(MAP)在10.4kPa左右,支架释放时血MAP调整在8kPa左右.支架植入位置准确,两处主动脉内膜瘘口被封堵,狭窄的主动脉真腔基本恢复正常.手术历时130分钟,无心律失常.术后2小时拔除气管插管.

简介：摘要目的评估COOK-ZFEN定制支架治疗短瘤颈腹主动脉瘤的安全性及有效性。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院2018年3月至2019年9月按短瘤颈腹主动脉瘤及COOK-ZFEN定制支架标准纳入的5例接受开窗式覆膜支架腔内隔绝术的临床资料。结果5例短瘤颈腹主动脉瘤患者，年龄（69±11）岁，开窗支架定制时间4~6周，腹主动脉瘤最大直径（60.8±14.0） mm，平均肾下瘤颈直径（26.0±2.6） mm，平均锚定区长度（6.4±2.2） mm。技术成功率100%，中位随访时间6.8个月。术中无内脏血管丢失及支架移位，围手术期无死亡，无其他重大并发症。内漏情况：单纯Ⅱ型内漏3例，少量单纯Ⅲ型内漏1例，4例患者随访过程中内漏消失，1例合并Ⅱ型漏和Ⅲ型漏，所有患者内脏血管及分支支架均通畅。结论定制开窗支架治疗短瘤颈腹主动脉瘤是安全可行的，中长期疗效需要进一步随访。

简介：患者女,22岁,因＂永存动脉干矫治术后5年复查＂入院。查体：心率68次/分,血压99mmHg/65mmHg,胸骨左缘2、3、4肋间闻及3/6级收缩期杂音。超声心动图：升主动脉前外侧壁探及约0.5cm破口,其外侧形成假性动脉瘤约5.8cm×3.5cm,内见中等回声包绕无回声区,假性动脉瘤外包膜完整,瘤内可见少许血流信号与升主动脉交通（图1）。主动脉CTA：升主动脉左侧壁可见假性动脉瘤形成,约7.6cm×5.4cm,内见附壁血栓形成（图）。

简介：摘要目的探究分析动脉粥样硬化在腹主动脉瘤及外周血管病发病机制中的超声诊断价值。方法选取40例腹主动脉瘤患者、40例外周血管病患者及40例正常体检的健康者为研究对象，分别作为A组、B组、C组，均行颈动脉检测，观察患者颈动脉内膜IMT值及斑块的性质数量等，对比分析各组的观察结果。结果A组和B组患者中男性颈动脉斑块发生率、颈动脉斑块IMT值及颈动脉斑块总积分显著高于女性（P<0.05）；同性别患者之间相比较，B组患者颈动脉斑块总积分、颈动脉斑块发生率及IMT值明显高于A组患者和B组患者（P<0.05）。结论颈动脉超声检查可以较为全面的反应出腹主动脉瘤及外周血管病患者的动脉粥样硬化情况。

简介：

简介：【摘要】：目的：探究分析护理主动干预在主动脉夹层动脉瘤手术患者中的应用效果。方法：研究时间：2022年1月~2023年12月，纳入对象：在我院进行手术诊治的主动脉夹层动脉瘤患者46例，研究方式：采用随机抽样法，分为两组，各23例，对照组（常规护理），观察组（护理主动干预），对两组应用效果进行探究。结果：相较于对照组（73.92%），观察组在护理后的有效率（95.65%）明显更高（P＜0.05）； 且相较于对照组（26.08%），观察组在护理后的并发症发生率（4.35%）明显更低（P＜0.05）。结论：对于主动脉夹层动脉瘤手术患者，实施护理主动干预方案，具有较高的临床应用效果，可有效改善患者护理效果，同时减少术后并发症发生，值得采纳。

简介：摘要目的探讨主动脉夹层动脉瘤病的护理。方法分析1例DebakeyⅢA型主动脉夹层动脉瘤患者介入治疗的护理。结果患者经治疗护理疾病治愈,术后随访1年，恢复良好。结论护理人员积极利用护理措施保持患者稳定的情绪并有效地降压成为延缓病情发展的关键。

简介：摘要目的对主动脉夹层动脉瘤患者运用彩色多普勒超声诊断的效果进行分析探讨。方法从2015年6月至2017年7月在我院进行治疗的主动脉夹层动脉瘤的患者中，选取24例进行研究，并将之分为等份的两组，采用常规诊断的一组为对照组，行彩色多普勒超声诊断的一组为观察组，对比两组患者的诊断结果。结果和对照组相比，观察组的检查诊断率明显要高，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在主动脉夹层动脉瘤的诊断中，运用彩色多普勒超声诊断具有较高的临床价值，值得推广运用。

简介：目的探讨主动脉夹层动脉瘤患者猝死的原因、临床特点、病理基础，从而早期诊断，有效防治。方法回顾性分析我院13例主动脉夹层动脉瘤猝死患者的临床尸检病理资料。结果13例中，老年人11例。Ⅰ型1例；Ⅱ型6例；Ⅲa型和Ⅲb型各3例。死亡原因：急性心包填塞8例，以Ⅰ型和Ⅱ型多见；休克4例；1例引起反射性心跳骤停。结论主动脉夹层动脉瘤起病隐匿，但其动脉夹层一旦破裂或撕裂，则发病急骤，常导致严重后果。尽早防治动脉粥样硬化，有效控制高血压是预防夹层动脉瘤的根本措施。对于老年人，应定期查体，防治急性事件发生，降低病死率。

简介：目的通过对主动脉夹层动脉瘤的各种不典型表现和临床转诊过程的回顾，探讨临床医师如何提高对这一凶险的心血管病急症的警惕性。方法回顾2001年7月至2006年3月我院和院外主动脉夹层动脉瘤32例临床表现和转归。结果早期诊断20例，手术治疗8例，保守治疗9例，猝死6例，院内死亡和自动出院9例。结论主动脉夹层动脉瘤临床表现复杂多样，常易误诊，临床医师应充分认识该病的特征，及早诊断，迅速治疗，以挽救病人生命。

简介：摘要目的探讨临床护理路径在主动脉夹层动脉瘤中的应用。方法选取在2015年3月--2016年3月我院进行治疗的56例主动脉夹层动脉瘤患者作为研究对象，随机分为传统组和研究组，两组患者各为28例。所有患者均进行护理干预，传统组采取了基础护理；观察组采取在基础护理加临床护理干预，对比传统组与研究组的护理临床效果以及患者对护理的满意度。结果两组患者均进行了护理，护理效果均表现良好，但是与传统组相比，研究组的护理效果更优。研究组患者的心理状态、生活状态、治疗时的依从性、疾病的认知度等方面均明显的优于传统组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对主动脉夹层动脉瘤患者给予临床护理，临床效果显著，减轻了患者的心理负担，稳定了患者的病情，延长了患者的生命，提高了患者对护理的满意度。缓解了患者的恐惧、紧张情绪，保障手术的顺利进行，在临床护理上值得适应和推广。

简介：介入方法治疗主动脉夹层动脉瘤是近年治疗该病的一种新方法，实验及临床应用研究均已证明介入性方法的安全性、有效性、可行性，但介入性方法目前仍存在一些问题。

简介：腔内修复术（EVR）治疗主动脉夹层动脉瘤，是将支架人工血管经股动脉导入，利用支架弹性扩张将人工血管无缝合固定于裂口两端的正常动脉壁。通过封闭夹层裂口而使高速、高压的动脉血流与扩张薄弱的动脉瘤壁隔离而达到预防夹层动脉瘤破裂的目的。我院2000年10月-2006年6月为101例降主动脉夹层动脉瘤的病人实施腔内修复术，现将手术配合经验介绍如下。