简介：摘要目的总结孤立肾结石行微创经皮肾镜碎石取石术后的护理措施。方法回顾性分析56例孤立肾结石行微创经皮肾镜碎石取石术的临床资料，总结术前术后护理措施。结果本组56例全部康复出院,无护理并发症。结论微创经皮肾镜碎石取石术是治疗孤立肾结石的好方法,具有创伤小,康复快等优点。恰当、合理的护理,可以提高治愈率,减少并发症。

简介：近来研究表明，炎症反应在急性冠状动脉综合征（acutecoronarysyndrome，ACS）发生、发展及其所致的并发症中均有重要作用。经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）已成为ACS的重要治疗方法，但PCI导管操作及球囊、支架置入过程中也可能会导致粥样斑块破裂，且球囊、支架等本身作为异物均可诱导并加重局部炎症，促进血栓形成。

简介：摘要目的探讨两种不同皮瓣分离方法在乳腺癌改良根治术中的应用效果。方法将我院2008年～2012年收治的117例乳腺癌改良根治术病患作为研究对象，随机分为研究组（59例）与对照组（58例）。其中，研究组采取手术刀刺皮分离的方法，而对照组则采用电刀分离的方法。对两组应用效果进行总结分析与对比。结果研究组在手术时间、术后引流量、并发症发生率等方面都少于对照组，而术中出血量则多于对照组；此外，两组病患术后并发症研究组要低于对照组。通过统计学处理分析可知，两组治疗相关效果差异性显著（P<0.05），具有统计学意义。结论对于乳腺癌改良根治术中，采用手术刀刺皮分离的方法明显优于采用电刀分离皮瓣的方法，值得临床推广及应用。

简介：摘要目的探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松压缩性骨折的临床效果。方法对2010年10月到2012年10月在我院治疗的39例老年骨质疏松压缩性骨折采用经皮椎体成形术治疗的病例进行回顾性分析。结果椎体在矢状位上生理曲度恢复，后凸角平均恢复7.5°，椎体从术前的41%提高到术后的80.3%，VAS和ODI在术后3个月与术前和术后3天比较，有明显的差异性，p<0.05，具有统计学意义。结论经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松压缩性骨折临床效果显著，可早期下地行走，降低并发症发生率。

简介：目的观察并比较经皮气管切开术（PDT）和开放气管造口术（OST）在ICU的应用价值。方法回顾分析行PDT的患者35例，OST的患者33例，对两者的手术时间、切口大小、术中出血量、氧合指数、术后出血、吸人J陛月市炎、皮下气肿、切口感染、气管后壁损伤、气管狭窄、肉芽、瘢痕形成进行比较。结果两组手术时间、切口大小、术中出血量、氧合指数等比较差异有统计学意义（P〈0．01）；手术后并发症两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论纤支镜下经皮扩张气管切开术是一种微创的、快捷的急救技术，适合于颅脑外伤患者，在ICU人工气道建立中有较大的应用价值。

简介：目的探讨替尔式皮片在广基型外耳道肿物切除术后耳周缺损修复中应用的可行性及远期疗效。方法分析2009年10月至2012年11月我科收治的31例（40耳）外耳道肿物病人，病理。结果外耳道乳头状瘤22耳、外生性骨疣5耳、耵聍腺瘤2耳、外耳道胆脂瘤11耳。将术中显微镜下切除后出现外耳道环形缺损1／2周以下的患者20耳随机分为A、B两组，每组各10耳。外耳道环形缺损1／2周以上的患者20耳随机分为A1、B1两组，每组各10耳。A、A1组选择行耳后替尔式皮片修复，B、B1组患者未行耳后替尔式皮片修复，让创面自行修复。结果各组外耳道完全上皮化时间（天）A组（17．00±1．56），治愈率100％；B组（27．60±1．71），治愈率70％，两组上皮化时间有显著统计学差异；A1组（18．30±4．32），治愈率100％。B1组（34．60±3．34），治愈率60％，两组上皮化时间有显著统计学差异。A、A1组临床观察随访6—29月未有外耳道新生物复发和外耳道狭窄出现。结论耳后替尔式皮片在修复外耳道肿物切除术后耳周缺损效果可靠，大大缩短了术后愈合时间。可用于外耳道肿物切除术后外耳道缺损的修复。

简介：[目的]构建经皮肾穿刺钬激光碎石术健康教育评价标准,探讨其合理性及可操作性,提供护理健康教育质量检测工具。[方法]采用理论研究、临床调研的方法初步拟订经皮肾穿刺钬激光碎石术健康教育评价标准;应用德尔菲（Delphi）专家咨询法对17名专家进行3轮问卷咨询,定量分析各指标的权重。将经皮肾穿刺钬激光碎石术健康教育评价标准运用于临床。[结果]专家咨询的权威系数为0.83;最终确定的经皮肾穿刺钬激光碎石术健康教育评价标准包括一级指标3条、二级指标26条,其专家接受度均〉80%;一级、二级指标的协调系数分别为0.493,0.401,表示专家咨询的协调程度好,结果可靠;住院病人的满意度及接受健康教育后相关知识认知效果明显提高（P〈0.05）。[结论]本评价标准对经皮肾穿刺钬激光碎石术病人健康教育的质量管理、检测和临床指导具有重要意义。建立专科护理健康教育评价体系是提升护理质量的有效途径。

简介：摘要目的探讨各种引流管在脓肾经皮肾造瘘引流中的应用及护理体会。方法依据肾积脓的情况选择不同型号单J管、中心静脉穿刺引流管或肾造瘘管行经皮肾穿刺引流术，并妥善固定，保持引流通畅。结论选择合适的肾造瘘引流管并加强护理能有效控制感染，尽快恢复肾功能，显著降低了手术风险。

简介：

简介：摘要目的比较侧卧位、俯卧位在经皮肾镜取石术中应用的安全性和疗效。方法2组上尿路结石患者共110例,其中侧卧位58例,俯卧位52例,术前2组患者在年龄、性别、合并症等方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，记录手术时间、出血量、围手术期并发症及术后住院天数等，并进行统计学分析。结果2组共110例手术均获成功，无穿刺失败和中转开放手术者。侧卧位组手术时间(89.1±28.6)min；术中出血量为(89.5±43.7)mL。俯卧位组手术时间为(93.2±28.7)min；术中出血量为（128.3±48.1)mL。2组病人在术中出血量、术后住院天数等方面比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论侧卧位经皮肾镜取石术疗效与俯卧位相似,但侧卧位手术患者较易耐受，且并发症少，安全性高，在临床上有良好的推广前景。

简介：

简介：摘要目的探讨肺部恶性肿瘤患者在螺旋CT引导下经皮肺穿刺行射频消融(RFA)治疗的护理。方法总结分析共28次RFA治疗的术前准备、术中配合以及术后病情观察等全程围手术期护理工作。结果28例次RFA治疗全部成功,未发生一例严重并发症，无围手术期死亡。结论加强患者围手术期护理，有利于RFA手术的实施及术后恢复。

简介：目的本研究旨在探讨经皮神经电刺激（TENS）联合吞咽功能训练治疗急性期、恢复期脑卒中后吞咽功能障碍的疗效评价，对比急、慢性期患者治疗的效果差异；以及对比急性期患者TENS联合治疗与单纯吞咽功能训练的疗效差异。方法118例脑卒中后吞咽功能障碍的患者分为急性期治疗组和恢复期TENS联合功能训练治疗组（简称：恢复期联合治疗组）；其中急性期治疗组随机分为急性期TENS联合吞咽功能训练治疗组（简称：急性期联合治疗组）和急性期吞咽功能训练组（急性期功能训练组）两个亚组。三组均使用常规药物治疗和吞咽功能训练，除急性期吞咽功能训练组外其他两组在此基础上加用TENS治疗，疗程两周。在治疗前、治疗1周、治疗2周后采用吞咽x线电视透视检查吞咽功能进行评价。急性期联合治疗组、急性期吞咽功能训练组分别与恢复期联合治疗组比较；以及急性期两亚组间进行比较。结果治疗后2周急性期联合治疗组有效35例，有效率87．5％；急性期功能训练组有效32例，有效率82％；恢复期联合治疗组有效24例，有效率61．5％。急性期联合治疗组和急性期功能训练组均与恢复期联合治疗组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；但急性期两亚组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脑卒中后吞咽功能障碍患者采用吞咽功能训练联合TENS治疗和单纯吞咽功能训练均有效改善脑卒中后的吞咽功能，急性期明显高于慢性期患者的疗效。但是急性期采用吞咽功能训练联合TENS与单纯吞咽功能训练的效果相当。

简介：摘要目的讨论总结CT引导下经皮胸部穿刺活检术对于＜3cm胸部病灶的穿刺技巧。方法回顾分析191例行CT引导下经皮胸部穿刺活检术病例，分析＜3cm病灶容易出现并发症的原因，总结穿刺技巧。结果直径<3cm病灶的并发症发生率(气胸51%,出血57%)明显高于≥3cm病灶(气胸18%,出血20%),P<0.01，有显著差异。结论病人默契配合，操作者精确定位，准确穿刺,高效采集。

简介：摘要目的研究小切口长钢板胫骨骨折内固定术在临床中的应用价值。方法2011年2月—2012年12月将来我院就诊的胫骨骨折病例86例，随机分成研究组（43例）与对照组（43例）。研究组对患者的胫骨实施小切口长钢板内固定术治疗，对照组对患者实施传统的切开复位内固定方式治疗。分析与比较两组的治疗效果。结果研究组患者在术后肢体肿胀时间，骨折愈合时间，胫前皮瓣坏死率、感染率，平均住院时间等方面，与对照组比较，具有差异统计学意义（P＜0.05）。结论小切口长钢板内固定术治疗胫骨骨折具有较高的临床价值，值得进一步推广与使用。

简介：摘要目的介绍吻合血管的游离股前外侧穿支皮瓣移植修复小腿近端软组织缺损伴胫骨外露的临床应用经验。方法2008年6月－2012年4月，收治34例小腿近端皮肤软组织缺损伴胫骨外露患者。其中男27例，女7例；年龄18岁～66岁，平均年龄41岁。致伤原因交通事故伤20例，机器伤8例，重物压砸伤6例。其中新鲜创面24例，受伤至入院时间为3小时～8小时h；陈旧创面10例，受伤至入院时间为7天～20天。创面范围10cm×5cm～27cm×10cm，均合并胫骨外露。切取股前外侧穿支皮瓣后，通过端端或端侧血管吻合方式移植于受区，吻合血管包括胫前血管、胫后血管及对侧胫后血管。供区直接缝合或以全厚皮片植皮修复。结果术后33例皮瓣存活，1例皮瓣坏死。随访12个月～18个月，34例创面中，27例创面术后6周内愈合。7例创面出现慢性窦道，经反复清创，6个月后创面愈合。骨折愈合良好，无骨髓炎形成。结论吻合血管的游离股前外侧穿支皮瓣是修复小腿近端骨外露创面的有效方法。

简介：摘要目的探明经皮血氧饱和度（SPO2）监测在预测老年手术患者术后认知功能障碍（POCD）发生中的作用。方法选择我院行手术治疗的老年患者200例，采用额贴式探头监测患者的SPO2，分析SPO2与POCD之间的相关性。结果老年患者POCD的发生率为23%，且与SPO2的高低成明显的负相关关系。SPO2≧95％时，POCD发生率为0，SPO2﹤95％时，POCD的发生率为40.0%。结论SPO2监测是预测老年患者POCD是否发生的安全、无创的有效手段。

简介：摘要目的微波配合皮环引流造口术治疗前庭大腺囊（脓）肿的临床效果观察。方法33例（观察组）前庭大腺囊（脓）肿患者采用微波配合皮环引流造口术，30例前庭大腺囊（脓）肿患者采用传统造口术，观察两组手术时间、术中出血量、1年内复发情况。结论微波配合皮环引流造口术的治疗效果明显优于传统方法。

简介：目的探讨阴囊皮瓣在阴茎阴囊部Paget病局部广切术后创面修复中的应用。方法2010年1月至12月，我科对12例阴茎阴囊部Paget病患者行局部广切及一期阴囊皮瓣覆盖。详细记录评估患者的临床病理学资料、手术切缘情况及临床转归。广切术后皮肤缺损范围48～96（中位72）cm^2，中位随访时间为30（27～39）个月。结果所有皮瓣愈合满意，随访期间无局部复发或远处转移。结论局部广切手术可以治愈浅表阴茎阴囊部Paget病。对于术后较大的皮肤缺损，阴囊皮瓣覆盖是一种安全可靠的方法。

简介：总结经皮肝穿胆道引流联合支架置入术治疗80例恶性梗阻性黄疸的术后护理。护理重点为做好一般护理、引流管护理，加强病情观察，及时发现并发症并积极处理，重视出院指导。80例患者均放置内外引流管，单支架置入60例，双支架置入20例，经治疗，显效68例，微效10例，无效2例。