简介:目的:探讨如何建立公立医院取消药品加成后的补偿模式,对构建公立医院科学合理的补偿机制提出建议。方法:取消药品加成后出现7276万元的损失,通过财政直接补偿,调整医疗服务价格、医疗保险,以及集财政、医保和医疗价格下的综合补偿方式进行测算模拟。结果:单一的补偿模式都存在一定的不足,而综合补偿模式能抵消单一补偿模式产生的缺陷,可以建立医疗机构主动合理控制药品费用的长效机制,在保证医院正常运行的基础上,最终让患者得益。结论:配合综合补偿模式,需要政府进一步加大投入,转换机制;建立药品供应保障体系,做到区域内药品统一配送;要实行成本核算,进一步完善医疗服务价格补偿机制;加强区域内公立医院用药行为的管理。
简介:摘要目的观察皮内针留置项部针灸有效点治疗颈性眩晕的疗效。方法选取2012年2月—2015年8月期间来本院就诊的74例颈性眩晕患者作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组各37例,对照组采用常规电针与TDP进行治疗,观察组在对照组的基础上加颈性皮内针留置项部有效点进行治疗,分别观察两组1、2疗程后的疗效并对其做出评价比较。结果观察组患者第1、第2疗程治疗后总有效率皆明显高于对照组,比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05);观察组1个疗程的治愈率与2个疗程的治愈率比较有统计学意义,(P<0.05);对照组1个疗程的治愈率与2个疗程的治愈率比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论皮内针留置项部针灸有效点可有效治疗颈性眩晕,且疗程越长疗效越佳。
简介:摘要目的对保乳术后放疗乳腺切线野运用治疗计划系统设计不同的处方剂量点,通过剂量分布的比较,得到哪一个处方剂量点才是最优的解决方案,为国内外乳腺切线野处方剂量点的选择提供参考。方法选择30例病人,采用传统的乳腺切线野加楔形板的半野照射技术,首先行CT模拟定位,然后利用PLATO计划系统设计切线野计划,添加15°楔形板作为组织补偿。在中心层面上设置四种剂量参考点1、两切线野间距(S)的中点;2、S垂直等分线上胸壁-肺交界处;3、S垂直等分线上h/2处(h-乳房高度);4、PTV中心即S垂直等分线上w/2处(w-射野宽度)。分别给予各参考点处方剂量5000cGy,分割次数25次,经治疗计划系统计算剂量分布后评估。对PTV,比较Dmean、标准差SD、V105%、V110%;对肺,比较患侧肺的V20、V30、V40。对于总体采用双因素方差分析,组间采用LSD法进行两两比较。结果剂量参考点设在PTV的中心,最接近处方剂量5000cGy,靶区的剂量变化最小;靶区的V105%、V110%最低,剂量热点最小,靶区的剂量均匀性最好。同时剂量参考点设在PTV的中心,患侧肺的V20、V30、V40最低,对患侧肺损伤最小。结论保乳术后放疗乳腺切线野处方剂量点应选择在PTV的中心,本研究结论可作为保乳术后放疗乳腺切线野剂量参考点的选择依据,为临床应用提供参考。
简介:摘要三阴乳腺癌(triple-negativebreastcancer,TNBC)是指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)以及人类表皮生长因子受体2(Her-2)均不表达的乳腺癌,它是一种高度异质性的肿瘤,且不能从传统内分泌治疗或曲妥珠单抗靶向治疗中获益,手术及全身化疗是其的主要治疗模式,但远期预后不佳。研究发现,除外经典的ER与PR,TNBC肿瘤组织中可表达某些特殊的激素受体,包括G蛋白偶联雌激素受体(GPER)、雄激素受体(AR)等,这些受体与乳腺癌的发生发展、复发转移、预后转归等方面相关,有望成为TNBC病人潜在内分泌治疗靶点。本文将着重就TNBC的内分泌治疗新靶点作一综述。
简介:摘要随着我国经济建设和社会生活水平的高速发展,目前我国人民对于健康的要求也在不断的提升。正是在这样的一种情况之下,目前我国人民在实际的生活过程中,也开始着重的注意到了体检的重要性。但在实际的进行体检过程中,仍然会出现一定的问题。这些问题均会极大地影响到体检的质量。而且为了较好的环节我国的老龄化社会的情况,对于健康体检的现状进行分析就显得极为重要。