简介:摘要目的比较宫颈环形电切术和宫颈锥切术治疗不同级别的宫颈上皮内瘤变的临床效果。方法选取2013年1月至2014年12月期间在我院接受治疗的宫颈上皮内瘤变患者200例,随机将其分为观察组与对照组,每组患者100例。观察组患者以宫颈环形电切术进行治疗;对照组患者以宫颈锥切术进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者病理结果与术前阴道镜下活检结果符合率为72%;对照组患者病理结果与术前阴道镜下活检结果符合率为68%,结果不具有统计意义(P>0.05)。但观察组患者具有手术时间短、术中出血量少及创面愈合时间短等临床优势(P<0.05)。结论宫颈环形电切术治疗不同级别的宫颈上皮内瘤变临床效果显著,可促进患者的康复。
简介:摘要目的探讨宫腔镜宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变III级(CINIII)的临床疗效研究。方法对于年龄在45-50岁之间,坚决不愿保留子宫的50例经阴道镜下宫颈活检病理示宫颈上皮内瘤变III级(CINIII),先行宫颈锥切术排除浸润癌,后行子宫全切术,其中40例行宫腔镜宫颈锥切术(TCRC组),40例常规冷刀锥切术(CKC组),比较两组锥切手术时间、出血量、经子宫全切术后病理证实两种锥切术后CIN残留率。结果TCRC组平均手术时间15-20min,术中平均出血量10-15ml,经子宫全切术后病理证实术后CINI残留率(2/40×100%=5%);CKC组平均手术时间25-30min,平均出血量20-30ml,经子宫全切术后病理证实术后CINI残留率(3/40×100%=7.5%);两组手术时间、出血量差异有统计学意义,两组经子宫全切术后病理证实两种锥切术后CIN残留率差异无统计学意义。结论宫腔镜宫颈锥切术与冷刀宫颈锥切术比较,术中出血少,耗时短,定位准确,术后病理CINIII残留率相当,可运用于年轻要求保留生育功能的CINIII的治疗。
简介:摘要目的评价冷刀锥切在宫颈上皮内瘤变III级(CINIII)中的诊断及治疗价值。方法回顾分析164例行宫颈冷刀锥切术治疗的CINIII患者的临床资料。结果164例中有116例锥切与活检病理结果一致,符合率为(116/164)70.73%;25例级别降低为CINI-II级,考虑到CINIII病变已经被初次活检取走,故仍维持原诊断;23例级别升高为宫颈浸润癌,其中IA1期16例,IA2期5例,IB1期2例,按宫颈癌规范化治疗。141例术后仍诊断为CINIII的患者根据年龄,生育要求,切缘情况及是否合并其他生殖道病变等,50例行筋膜外子宫全切术,91例未进一步处理。术后至少随访1年,发现高级别的CIN及浸润癌认定为治疗失败,其中半年内发现者为病变残存,1年后发现者为复发,共有29例,单因素分析显示治疗失败与高危型HPV持续阳性、术前HPV载量及手术方式有关(P<0.05),与病变是否累及腺体无关(P>0.05)。结论冷刀锥切术是宫颈上皮内瘤变III级的重要诊断及治疗方法,建议阴道镜下活检提示CINIII的患者先行宫颈冷刀锥切术。
简介:摘要目的探讨不同宫颈锥切方法治疗宫颈上皮内瘤变III级临床治疗效果的评价。方法回顾分析2011年12月至2013年10月来我院治疗的120例宫颈上皮内瘤变III级患者的临床资料,随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组行宫颈环形电切术(LEEP)进行治疗,对照组则使用宫颈冷刀锥切术(CKC)进行治疗,分别观察两组的治疗效果。结果两组在术中出血量、手术时间、术后病变复发率、高危HPV持续感染率、术后宫颈形态恢复效果、术后恢复期时间上相比差异均有统计学意义,P<0.05。结论两种方法治疗宫颈上皮内瘤变III级过程中,LEEP术式具有手术时间较短,术中出血量较少的优势,CKC术式具有术后宫颈形态恢复效果好、术后病变复发率低、高危HPV持续感染率低以及术后恢复期较短等优势。
简介:1.病例摘要孙××,33岁,住院号540631,因停经28+1周,阴道流水3小时于2014年04月19日入院。末次月经2013年10月04日,预产期2014年07月11日,2005年足月顺产一女婴,2009年因CINIII级行宫颈锥切术,术后一直未孕,经检查为双侧输卵管不通,且宫颈坚韧狭窄,故于2013年10月21日行体外授精胚胎移植术,孕期不定期产检,入院时大量阴道流液,伴下腹坠涨感,体检T36.5℃BP110/75mmHg,一般情况好,产科检查宫高29cm,腹围99cm,胎方位LOA,胎心140次/分,可扪及偶发宫缩,骨盆外测量正常,内诊宫口未开,先露高浮,宫颈坚韧,PH试纸变蓝色。辅助检查WBC15.7*109/L,N92.4%,CRP31.4mg/L,B超提示宫内晚孕,头位,AFI7cm,入院诊断①胎膜早破②孕28+1周G3P1L1LOA③试管婴儿④宫颈锥切术后。入院后予硫酸镁抑制宫缩、地塞米松促进胎肺成熟、头孢呋辛钠预防感染治疗,监测体温、血常规、CRP及羊水的量色质,04月23日出现规律宫缩,硫酸镁效果欠佳,更换利托君保胎,04月24日测体温37.9℃,查血常规WBC17.2*109/L,N84.3%,CRP79.79mg/L,胎心160次/分,羊水呈混浊样,取羊水标本做培养,考虑羊膜腔感染,建议终止妊娠,因患者宫颈锥切术后,宫颈残留组织少且坚韧,充分与患者沟通两种分娩方式的利弊,患者及家属选择剖宫产,术中娩出一成活女婴,体重1300g,无窒息,因早产转儿科治疗。见宫腔内大量脓液,取宫腔内脓液做细菌培养,用沙袋包裹子宫,反复用碘伏及生理盐水冲洗,术后继续头孢呋辛钠治疗,患者术后第2天开始发热,最高体温39.6℃,并有全身关节疼痛,皮肤有散在的皮损,寒战时前抽血做培养加药敏,复查CRP128.24mg/L,血常规WBC14.3*109/L,N86.1%,术前羊水培养及术中宫腔脓液培养结果均提示多重耐药菌株,大肠埃希菌,对头孢哌酮舒巴坦钠敏感,故更换抗生素治疗,04月28日复查CRP125.8mg/L,05月01血培养结果多重耐药菌株,对头孢哌酮舒巴坦敏感,胎盘病理结果胎盘组织梗死,急性绒毛膜羊膜炎;连续发热5天后,05月02日体温恢复正常,同时复查CRP43.29mg/L,腹部刀口拆线,II甲愈合,继续抗生素治疗3天,05月06日CRP5.75mg/L,血常规WBC9*109/L,N68.9%,患者痊愈出院,随访新生儿出生后30天体重2400g,生命体征平稳,出院。
简介:摘要目的探讨分析宫颈环形电切术(loopelectrosurgicalexcisionprocedure,LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(cervicalintraepithelialneoplasiaCIN)的临床疗效。方法选取2009年1月~2014年1月于我院进行宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的患者共800例为研究对象,就诊后于月经干净后2~7d实施手术,统计观察患者手术时间、创伤愈合时间、手术出血量、手术前后病理改变情况,并随访观察患者术后两年的疗效。结果结论宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变治愈率高,总有效率高,术后并发症少,有非常重要的临床应用价值。
简介:摘要目的探讨宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变的临床疗效。方法选择我院收治的宫颈病变患者46例,行宫腔镜电切术治疗,切除组织送病理检查,随访6个月,观察其疗效。结果46例患者均一次成功完成手术,手术时间20-55min,平均25.05±3.54min。术中出血5-40ml,平均10.25±4.25ml。术中未发生子宫穿孔、周围组织损伤等并发症。术后病理提示慢性宫颈炎28例,其中1例合并宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级,宫颈息肉8例,宫颈平滑肌瘤4例,血管平滑肌瘤1例,宫颈炎性增生4例,宫颈管黏膜炎1例。术后复查,46例患者均正常月经来潮,宫颈恢复正常,没有复发病例。结论宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变,具有多重优点,主要体现在创面小、出血少、疗效好、恢复快、并发症少等几方面,值得临床大力推广应用。
简介:摘要目的探讨良性前列腺增生的手术治疗方法与治疗效果。方法选取我院2013年1月至2014年8月间里收治的经临床直肠指诊,B超、及尿常规检查等确诊为患有良性前列腺增生的患者40例进行回顾分析,其中患者年龄为48—89岁,平均年龄为68.4岁。40位患者均主诉排尿困难、尿频、尿急、尿失禁等症状,有5例同时伴有尿血症状。结果手术时间20~160分钟,平均67.8分钟,手术切除腺体重量值在8g-52g之间,平均重量27.6g。术后暂时尿失禁2%,对症治疗1个月后恢复。无电切综合征、附睾炎、尿道狭窄、继发性出血等并发症发生。无永久性尿失禁,无手术直接死亡病例。结论良性前列腺增生在经过手术治疗后,可以得到显著的治疗效果,患者均可痊愈。TURP为手术治疗良性前列腺增生(BPH)最有效的手术治疗方法,其技术成熟,术后痛苦小,恢复快,近年来已占我院BPH手术90%,值得广泛推广使用。
简介:摘要目的研究为慢性鼻炎患者应用鼻内镜低温等离子融切术治疗的临床效果。方法选择于我院接受治疗的鼻炎患者50例,按照随机数字表法将其分成实验组25例,对照组25例,为对照组应用微波炉治疗,为实验组应用低温等离子融切术治疗,统计两组临床近期及远期疗效。结果从近期治疗效果看,实验组临床治疗有效率为100%,明显高于对照组的92%(P<0.05);从远期疗效看,治疗6个月后实验组患者无1例复发,对照组4例复发,复发率为12%,经统计学处理,两组差异具有统计意义(P<0.05),与对照组相比,实验组鼻炎患者的治疗效果更佳。结论鼻内镜低温等离子融切术是治疗鼻炎的有效方法,值得进一步推广。
简介:摘要目的探究前列腺电切术联合输尿管镜下结石碎石术的护理效果。方法以我院2011年9月~2013年9月32例行前列腺电切术联合结石碎石术的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组16例,探究患者的术后效果。结果观察组一次性碎石成功率、结石排净率明显高于对照组,通过有效的护理,观察组术后出现发热、尿路感染等并发症明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论行前列腺电切术联合输尿管镜下结石碎石术患者术后给予有效护理,达到并发症少、恢复快等效果,有效减轻患者的负担。