简介:摘要目的分析内镜粘膜下剥离术(ESD)治疗直肠侧向发育性肿瘤的临床探讨。方法选择40例直肠发育性肿瘤(LST)患者开展临床试验,在内镜状态下对患者展开分型。并记录各种LST类型患者的大小、位置以及形态特征。分析患者临床中的病例表现以及直径黏膜剥离术的临床治疗效果。结果40例患者中LST-G17例、LST-NG28例;腺瘤伴随有高级别上皮瘤病变的有7例、低级别上皮瘤病变的23例;患者的整块切除率、完整切除率均为100%;病理类型管状腺瘤24例、管状毛绒状腺瘤16例。患者术后并发症有3例出血,在经过内科保守治疗后已经止血。且经过术后平均11.3个月的随访可以发现无复发状况产生。结论应用直肠粘膜下剥离术对直肠侧向发育型肿瘤进行临床治疗,能够显著改善患者的临床治疗效果。可用于患者病变的判断及分型,可以有效提升患者术后的切出率、减少术后并发症及复发情况产生。具有较好的临床应用效果,因此在直肠侧向发育型肿瘤的临床治疗中应当继续应用并推广。
简介:目的探讨直径〉2em的结直肠侧向发育型肿瘤(LST)的病理特点,评估内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗结直肠LST的疗效及安全性。方法回顾性分析2007年12月至2011年4月复旦大学附属中山医院收治的151例结直肠LST患者的临床资料。根据内镜下表面形态将151例LST进行分型,统计各型LST的部位、大小、形态特征,然后对LST的临床病理特点以及ESD治疗的切除率、手术时问、并发症和复发情况进行分析。采用K系数检验分析LST亚型一致性。结果151例患者中,结直肠LST分布依次为:直肠58例、升结肠47例、盲肠15例、横结肠14例、乙状结肠13例、降结肠4例。病变直径为(3.4±1.2)em。颗粒型结直肠LST105例,其中结节混合型75例,颗粒均一型30例;非颗粒型结直肠LST46例,其中扁平隆起型31例,假凹陷型15例。两型分型一致系数K为0.87,四亚型分型一致系数K为0.80。腺瘤伴有低级别瘤变96例、高级别上皮内瘤变44例、黏膜下癌11例。腺瘤中管状绒毛状腺瘤58例、管状腺瘤33例、绒毛状腺瘤3例、锯齿状腺瘤2例。整块切除率为98.01%(148/151),完整切除率为94.70%(143/151),完整治愈切除率为90.73%(137/151)。手术时间为(52±31)min,ESD术后出血发生率为3.97%(6/151),穿孔发生率为3.31%(5/151)。平均随访时间为28.6个月,复发率为0.66%(1/151)。结论直径〉2cm的结直肠LST病变存在较高的恶变潜能。ESD治疗LST病变整块切除率高,复发率较低,是结直肠LST病变安全且有效的治疗方法。
简介:发育性髋关节发育不良(developmentaldysplasiaofhip,DDH)传统诊断名称为先天性髋关节脱位(congenitaldislocationofthehip,CDH),1991年美国骨科学会(AAOS)和北美小儿骨科学会(POSNA)统一称之为发育性髋关节发育不良或发育性髋关节脱位。DDH是指由于髋臼发育缺陷造成髋臼对股骨头的覆盖不良,导致长期生物力学的异常而逐渐出现股骨头半脱位、
简介:摘 要:目的:研究儿童胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNET)ct和mri影像诊断。方法:选择本院在2020年9月-2021年4月期间所收治的12例DNET患者作为此次调查研究对象。回顾性分析患者的影响学表现和实际临床特征。结果:12例DNET患者均位于幕上大脑半球皮层之内,颞叶例数为8、额叶例数为8、额叶和顶叶各为2例,其中还有6例患者连累到周围的脑白质。结论:DNET符合临床一般良性肿瘤的生物学基本特征,CT和MRI具有很大临床诊断价值。患者大脑半球皮层之内出现囊性病变,没有占位效应,肿瘤周围没有出现水肿,出现三角征以及脑回征等现象提示属于DNET诊断。
简介:摘要:目的:评估推拿和针灸治疗对小儿心脾两虚型语言发育迟缓的临床观察。方法:从2022年11月至2023年11月,选取82例小儿心脾两虚型语言发育迟缓患者作为研究对象,采用对比法进行研究。将患者随机分为观察组和对照组,观察组接受推拿和针灸治疗,对照组接受常规治疗。比较两组患者在治疗前后的语言发育情况。结果:观察组治疗后,语言发育情况明显改善,表现为语音清晰度提高、词汇量增加、语法结构完整等方面的改善。对照组治疗后,语言发育情况改善较慢,与观察组相比差异显著。观察组的总有效率为86.5%,对照组的总有效率为51.2%。结论:推拿和针灸治疗对小儿心脾两虚型语言发育迟缓具有良好的临床疗效,可以显著改善患儿的语言发育情况。推拿和针灸治疗可以作为小儿心脾两虚型语言发育迟缓的辅助治疗方法。
简介:摘要目的观察基底细胞型乳腺癌患者肿瘤内抗肿瘤免疫并探讨其临床意义。方法应用免疫组织化学二步法检测基底细胞型乳腺癌患者肿瘤组织内S一100蛋白阳性的树突状细胞及呈HLA-DR抗原阳性表达的细胞并探讨其临床意义。结果基底细胞型乳腺癌患者肿瘤组织内缺乏树突状细胞(2/22),数量明显少于非基底细胞型乳腺癌患者(138/138),癌细胞的HLA—DR抗原阳性表达(4/22)明显少于非基底细胞型乳腺癌(106/138)。结论基底细胞型乳腺癌患者肿瘤组织缺乏由树突状细胞、淋巴细胞及HLA—DR抗原阳性表达的癌细胞引起的特异性抗肿瘤免疫,这与基底细胞型乳腺癌患者预后差可能密切相关。
简介:摘要目的观察基底细胞型乳腺癌患者肿瘤内抗肿瘤免疫并探讨其临床意义。方法应用免疫组织化学二步法检测基底细胞型乳腺癌患者肿瘤组织内S一100蛋白阳性的树突状细胞及呈HLA-DR抗原阳性表达的细胞并探讨其临床意义。结果基底细胞型乳腺癌患者肿瘤组织内缺乏树突状细胞(2/22),数量明显少于非基底细胞型乳腺癌患者(138/138),癌细胞的HLA—DR抗原阳性表达(4/22)明显少于非基底细胞型乳腺癌(106/138)。结论基底细胞型乳腺癌患者肿瘤组织缺乏由树突状细胞、淋巴细胞及HLA—DR抗原阳性表达的癌细胞引起的特异性抗肿瘤免疫,这与基底细胞型乳腺癌患者预后差可能密切相关。
简介:目的总结体表中间型软组织肿瘤的手术治疗经验及其疗效。方法33例体表中间型软组织肿瘤,其中25例(75.8%)为术后复发病例,8例为首次病例,均行肿瘤扩大切除术,在足够的深度、广度下切除肿瘤,一期修复创面。结果本组行邻近皮瓣+皮片移植修复18例,远位皮瓣+皮片移植修复7例,皮片移植修复8例。3例游离皮片部分坏死,补充植皮后创面修复;1例后斜角肌肌瓣坏死后锁骨外露,行胸大肌肌瓣转移+皮片移植后创面修复。随访0.5~4年无一例复发。结论对中间型软组织肿瘤手术治疗时需注意切除的深度和广度,以减少复发机率;采用整形外科技术修复创面可获得满意效果。
简介:【摘要】目的:研究对发育迟缓型儿童实施经颅磁刺激联合康复训练的临床有效性。方法:针对我院收治的50例发育迟缓型儿童作为本次观察对象,采用数字随机分组的方式将其分成两组,针对参照组25例患儿实施康复训练干预,针对观察组25例患儿实施经颅磁刺激联合康复训练干预,对比两组发育迟缓型儿童的干预效果。结果:观察组干预后的适应性评分、语言评分、精细动作评分、个人-社交评分及干预优良率显著优于参照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:针对发育迟缓型儿童开展经颅磁刺激联合康复训练干预的有效性较为显著,能改善患儿发育迟缓的症状,促进儿童健康稳步的发育,利于患儿预后。
简介:摘要目的探究CT肿瘤血管成像诊断周围型肺癌的临床价值。方法选取本院2016年4月~2017年4月收治的肺部孤立性结节(肿块)72例患者全部患者都接受MSCT多起动态增强扫描。根据病灶肿瘤血管显示的恶性证据为条件,对CT肿瘤血管成像对肺癌诊断的敏感性情况予以分析。结果52例肺癌患者中,有4例患者于肺动脉期和主动脉期1型与2型并存;恶性肿块和血管之间的关系在1型与2型中较为常见,良性与炎性病变在3型较为常见;肿瘤血管征对肺癌诊断的特异性、阳性预测值分别为100%、100%;阴性预测值、敏感性分别为37.50%、41.67%。结论CT肿瘤血管成像诊断周围型肺癌的临床价值显著,可为周围型肺癌定性诊断提供有利数据支持,对良恶性肿瘤的诊断具有积极影响。
简介:器官的发育是一个极其复杂的过程。在脊椎动物中,器官的形成通过细胞群与细胞群间的相互作用得以实现.通常表现为上皮与间充质问的相互作用。牙齿的发育过程,包括由胚胎早期预定成牙部位到发育形成完整的牙齿,是一个复杂的连续过程,需经过发育起始、增殖、上皮一间充质相互诱导;形态分化;组织分化;基质沉积;钙化、成熟和牙齿萌出等阶段。在这一过程中,事实上就是牙源性上皮与颅神经嵴来源的牙源性间充质之间相互诱导、相互作用的过程[1J,涉及包括生长因子、转录因子、受体分子以及组织特异的基质蛋白等在内的不同分子组成的信号网络系统,对发育的形态结构进行精确的调控。
简介:目的探讨颈椎椎管内外生长的哑铃型肿瘤的显微外科手术及颈椎前路减压钛网植入锁定钢板内固定和颈椎后路侧块螺钉钢板固定两者联合治疗的方法和特点。方法分析13例颈段哑铃型椎管内肿瘤病人的临床特点、影像学特征、显微手术及颈椎前路减压钛网植入锁定钢板内固定和颈椎后路侧块螺钉钢板固定两者联合治疗的方法与治疗结果。结果13例患者术前MRI检查明确诊断,CT颈椎重建明确肿瘤相邻颈椎椎体及其附件的破坏程度。所有患者均行显微手术切除肿瘤,同时行颈椎前路减压钛网植入锁定钢板内固定加颈椎后路侧块螺钉钢板固定的方法。肿瘤全切11例,部分切除2例,所有患者术后颈椎稳定性良好。结论颈椎椎管内外生长的哑铃型肿瘤往往伴有不同程度的椎体及其附件的破坏,单纯切除肿瘤会造成颈椎稳定性受损,患者需要行颈椎前路减压钛网植入锁定钢板内固定和颈椎后路侧块螺钉钢板固定两者联合治疗的方法,以防术后颈椎不稳而造成脊髓压迫。