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  • 简介:摘要 : 目的 分析 喉癌患者行垂直喉切除术后护理对策。 方法 研究对象为 2017 年至 2019 年期间在我院接受 垂直喉切除术治疗 的 12 例(含上级医院术后带入 4 例) 喉癌患者, 在其治疗期间,给予全方位的护理,观察其手术治疗情况、术后并发症发生情况以及出院后半年内的复发情况。 结果 所有患者手术顺利完成,术后无患者发生并发症,均在拔管后顺利出院,平均住院时间为( 15.61±3.27 )天,在半年随访跟踪期间,无患者发生复发情况 。 结论 对于需要采用 垂直喉切除术治疗的喉癌患者,在其治疗期间提供科学合理的护理干预服务,可确保手术治疗效果,使患者获得较好预后。

    关键词 : 喉癌; 垂直喉切除术; 护理对策 前言 喉癌大多好发于四十五岁至七十岁左右的患者群体,且男性发病率要明显高于女性,是耳鼻喉科中常见的一种疾病 [1] 。目前手术治疗时喉癌患者的主要治疗方式,然而具体的手术方式选择需要根据患者的实际病变范围而定,例如对于 一侧声门型喉癌患者,临床大多选择 垂直喉切除术进行治疗,且治疗效果理想 [1] 。相关研究 [2] 指出,加强喉癌患者围术期的护理,可进一步提高治疗效果,促进患者早日康复。鉴于此,本次研究将我院在 2017 年至 2019 年期间收治的 12 例行 垂直喉切除术治疗的喉癌患者作为研究观察对象,在其治疗期间给予了针对性护理干预,收获了较好的护理效果,现将护理对策总结分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 研究对象为 2017 年至 2019 年期间在我院接受 垂直喉切除术治疗 的 12 例(含上级医院术后带入 4 例) 喉癌患者, 最大年龄患者 79 岁,最小年龄患者 46 岁,年龄中间值( 61.37±5.24 )岁, 12 例患者均为男性患者, 首发症状均为声嘶呈进行性加重, 常规检查结果显示为 一侧声门型喉癌。所有患者对本次研究观察以及目的均知晓,无精神类疾病,愿意签署知情同意书。 1. 2 治疗方法 在排除 手术禁忌以及麻醉禁忌症后,患者均在 全麻下行垂直喉切除术治疗 。 1.3 观察指标 观察患者的手术治疗情况以及术后并发症发生情况,同时对其进行为期半年的随访,以观察其复发情况。 2 结果 所有患者手术顺利完成,术后无患者发生并发症,均在拔管后顺利出院,住院时间在 12 天至 20 天,平均住院时间为( 15.61±3.27 )天,出院后对其进行了为期半年的随访跟踪,无患者发生复发情况。 3 护理方法 3.1 环境护理及体位护理 护理人员需要在患者入院时及时为其安排一个舒适、整洁并且安静的病房,合理调整病房的亮度、湿度、温度以及通风情况等,若空气过于干燥,可以考虑使用加湿器,以确保病房干湿度适宜。由于患者机体抵抗能力比较薄弱,加之术后痰量会发生一定程度的增多,容易导致肺部感染,因此护理人员需要加强患者病房的消毒工作,确保病房空气新鲜清洁,合理控制患者的探望人数 [1-2] 。待患者术后麻醉药效消失后,需要及时辅助患者采用卧体位休息,同时使其 颈部保持舒展体位,防止 套管脱出。 3.2 心理护理 术前护理人员需要积极为患者介绍手术治疗的优势以及预期疗效,并积极分享治疗成功的典型案例,以提高患者的治疗自信心,使其能够更加积极配合治疗。术后患者由于生活习惯的改变以及行为方式的改变,加之无法说话可能会产生一系列的恐惧及焦虑心理,因此护理人员需要给予患者充分的关怀以及鼓励,在执行各项护理操作时,告知其操作的目的以及意义,以消除患者心中疑虑。 对于 鼻饲初期患者, 由于其受创口疼痛个影响以及进食方式的改变等,往往容易产生烦躁以及紧张心理,因此护理人员需要积极通过安慰性的语言耐心为其解释 鼻饲进食的原因以及意义,使其能够更加配合 鼻饲进食,期间可鼓励患者进行适量活动,一方面转移患者的注意力,另一方增加 肠蠕动, 以提高患者食欲 [2] 。在 鼻饲后期, 患者进行 经口进食训练时, 虽然其病情情况大多得到明显改善,但是由于受 吞咽困难的影响或者是 呛咳剧烈的影响,患者大多对 经口进食会存在一定的抵抗心理,因此护理人员需要需要多鼓励患者,在其训练期间,对于患者的如何一点进步都要给予足够的肯定以及鼓励,从而增强患者的训练自信心。 3.3 饮食护理 术前置于留置胃管, 术后 1d 给予 鼻饲流质饮食, 辅助患者采用卧体位,每天进食 4-6 次,每次不可超过 200 毫升,注意鼻饲饮食温度,不可过热或者过冷,通常控制在 36℃ 左右。术后 7d 至 10d 可以指导患者 经口进食,食物可以根据患者实际情况,选择糊状食物或者是 糊状食物, 对于不再 呛咳的患者,可以将胃管拔除,之后安排其进食 流质饮食,根据其实际情况,可慢慢过渡至软食以及普食。此外,还需注意做好患者的口腔清洁护理工作。 3.4 气道护理 护理人员需要耐心指导患者如何进行有效咳嗽,定期对患者进行翻身拍背,对于自行咳痰不佳的患者,需要及时对其进行吸痰护理,期间需要注意严格遵守无菌操作原则,且连续吸痰次数不可过多,每次时间不可超过 15 秒。 保持气道湿化可促进痰液排出,可将 250 毫升 0.9%N.S加 糜蛋白酶一支以及 庆大霉素一支在患者气道每次间隔 1 小时滴入 2-4 毫升 [3] 。 3.5 气管套管护理 护理人员需要密切观察 气管切开处的敷料是否清洁干燥,同时每天定期更换敷料。每天需要对患者伤口四周进行有效消毒, 金属套管每天需要将 内套管取出通过 3 %过氧化氢 溶液浸 泡法 [3] 消毒两次,在取 内套管的时候,注意要将 外套管底板固定好,防止带出 外套管底板; 取出时间不可太长,防止分泌物 黏在 外套管上面导致堵塞。此外,护理人员还需每天定时检查 套管系带的牢固性以及松紧度是否合理,通常系好以可容纳一指为宜。 3.6 拔管护理 通常患术后 10d 至 15d 左右 允许拔气管套管时, 可以先对 内套管作试堵观察,如果内套管堵塞后,患者呼吸依旧平稳,同时患者还可将痰液自行吐出,且患者睡眠也不受影响,那么即可在 1d 或者 2d 后拔管,在拔管之后,需要用 75%酒精对 瘘口进行有效消毒,同时用 蝶形胶布拉紧, 通常可在两至三天愈合,若愈合不良,可进行适当缝合,同时叮嘱患者在咳嗽的时候,需要 轻压伤口 [4] 。 4 小结 随着近几年我国医疗技术的不断发展,喉癌患者的手术治疗效果已经有了显著提高,但是即便如此,患者围术期的护理工作也至关重要,良好的护理干预措施,不仅能够确保患者的手术治疗效果不被影响,同时还可以尽可能的减少术后并发症的发生,改善患者预后 [4] 。鉴于喉癌患者的心理、生理以及治疗的特殊性,术前做好环境护理以及心理护理,术后做好其呼吸道、饮食、心理、气道、气管套管以及拔管等方面的护理,能够有效调动患者的主动康复性,减少各种并发症的发生,促进患者康复,改善患者预后。 5 参考文献 魏金荣 . 喉癌患者的护理体会 [J]. 中国医药指南 ,2019,17(15):286-287.

    孙广荣 . 喉癌患者围手术期系统护理效果观察 [J]. 河南外科学杂志 ,2018,24(3):192-193.

    李佳聪 . 个体化心理干预对喉癌患者住院期间心理状态的影响 [J]. 慢性病学杂志 , 2017 ,23 (1):27-28.

    彭文晶 , 卫琦琼 . 喉癌患者围手术期实施护理干预的效果分析 [J]. 安徽卫生职业技术学院学报 ,2019,18(2):92-93.

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  • 简介:摘要:作为急性主动脉综合征的一种,主动脉夹层体现出病情发展快速以及致死率极高的特点,在对主动脉夹层患者进行的诊断之后,需要采取手术治疗的方式。除此之外,主动脉夹层治疗的过程当中还包括内科药物治疗、介入治疗以及符合治疗,结合不同的类型要有针对性地选择。随着腔内介入技术的发展,传统的手术治疗方式已经逐渐转变为介入手术治疗,本文针对主动脉夹层介入治疗的进展情况进行研究。

  • 标签: 主动脉夹层 手术治疗 介入治疗
  • 简介:【摘要】目的:探讨脱臼整复手法在小儿桡骨小头脱位中的应用。方法:选自 2018年 1月 -2019年 1月间经本人推拿痊愈的小儿患者 22例作为研究对象,采用回顾性的分析方式对 22例小儿桡骨小头脱位患者进行治疗分析,以探讨脱臼整复手法对小儿桡骨小头脱位治疗的积极作用。结果: 22例小儿桡骨小头脱位患者在进行脱臼整复手法治疗后治愈率为 100%。结论:脱臼整复手法对小儿桡骨小头脱位有着姣好的治疗效果,值得在临床上进行推广。

  • 标签: 脱臼整复手法 小儿桡骨小头半脱位 应用效果
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  • 简介:摘要:对于离退休干部医疗保健服务方式作出适当调整,缩短离退休干部就诊以及治疗需要花费的资金等,组建专业的医疗服务队伍,提供主动式医疗保健服务,能够有效的降低离退休干部的医疗负担,保障其身体健康,符合我国相关政策的要求,为此要对其进行推广。本篇文章对于离退休干部医疗保健中存在的问题进行了分析,并对于主动式医疗保健服务进行了探讨,希望能够为离退休干部的治疗提供支持,解决医院较为拥挤,无法及时治疗问题。

  • 标签: 离退休干部 主动式 医疗保健服务
  • 简介:摘要:当前,随着医疗科技发展速度的不断加快,给手术室护理工作带来了更大的难度、提出了更高的要求。手术室护理是手术操作的配合工作,只有不断提高手术室护理主动性配合,才能够确保手术的顺利实施及手术效果。本文首先分析了提高手术室护理主动性配合的基本条件,其次分析了进一步提高手术室护理主动性配合的要素,希望有助于促进我国手术室护理工作的进步与发展。

  • 标签: 手术室 护理 主动性配合
  • 简介:【摘要】 目的:观察分析主动脉夹层患者应用急诊护理的临床效果 。方法:选取本院(在 2018 年 9 月 -2019 年 12 月)收治的 58 例主动脉夹层患者 ,按照数字随机表法 分为实验组(应用急诊护理干预 方法)和对照组(应用常规护理干预 方法),每组均为 29 例 。采用统计学分析两组平均心率水平、平均收缩压水平、平均舒张压水平、平均住院时间、平均接诊到抢救时间、死亡率。 结果:实验组平均心率水平、死亡率明显低于对照组 ( P<0.05),实验组平均收缩压水平、平均舒张压水平明显高于对照组 ( P<0.05),实验组平均住院时间、平均接诊到抢救时间明显短于对照组 ( P<0.05)。结论:主动脉夹层患者应用急诊护理的临床效果显著。

  • 标签: 主动脉夹层患者 急诊护理 临床效果
  • 简介:【摘要】目的:探讨躺式哺乳姿势护理对产妇母乳喂养中乳头损伤的影响。方法:选取2019年1月—2019年12月期间到本院治疗的60例产妇作为研究对象,采用随机综合平衡法,划分A组(n=30,常规护理模式)和B组(n=30,躺式哺乳姿势护理模式),比较两组乳头损伤情况、视觉模拟(VAS)评分、喂养满意度。结果:干预后,B组产妇的乳头损伤评分显著高于A组(P<0.05);干预后两组乳头损伤评分均高于干预前(P<0.05);干预后,B组产妇的VAS评分明显低于A组(P<0.05);干预后两组VAS评分均低于干预前(P<0.05)。结论:在产妇中应用躺式哺乳姿势护理,有利于改善母乳喂养、乳头损伤情况,改善产妇疼痛。

  • 标签: 半躺式哺乳姿势 母乳喂养 乳头损伤 疼痛程度
  • 简介:【摘要】目的 探讨主动脉夹层 (AD)的早期诊断与急救处理。 方法 选取本院 20 例主动脉夹层 患者 开展 研究,标本纳入时间为 2018 年 10 月 -2019 年 12 月。所有患者均实行早期诊断和急诊处理, 分析 诊断成效 。结果 20 例患者中, 4 例出现误诊,误诊率为 20.00% ,其中 2 例冠心病、 1 例脑梗死 。 结论 在对主动脉夹层患者所实行的诊断中实行早期诊断,能够提高治疗效果,可以降低误诊的发生率。

  • 标签: 主动脉夹层 早期诊断 急救处理
  • 简介:【摘要】目的:观察消化性溃疡采取半夏泻心汤联合三联疗法治疗的临床疗效。方法:回顾性分析我院在 2018 年 4 月至 2019 年 4 月期间收录治疗的 70 例 消化性溃疡患者作为研究对象,采取数字随机法平均分为了对照组和研究组,每组人数 35 例。其中对照组采取三联疗法治疗,研究组则采取了 夏泻心汤联合三联疗法,观察并探讨两组患者临床治疗效果,各项临床症状的评分及改善情况。结果:经各自干预治疗后,研究组的治疗总有效率( 94.28% )明显高于对照组的( 80.00% ),且治疗后研究组各项症状评分(上腹部疼痛、嗳气、反酸、呕吐症状评分)均低于对照组,组间对比差异具备统计学意义 。结论:半夏泻心汤联合三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果显著,能够有效改善患者的临床症状,预防复发,值得推广使用。

  • 标签: 半 夏泻心汤联合三联疗法 消化性溃疡 临床疗效
  • 简介:  【摘 要】目的:探讨术中主动保温护理干预应用于剖宫产患者对其术后寒战的预防价值。方法:本文将选取 2019年 2月 -2020年 2月我院收治的 86例足月剖宫产产妇患者作为本次研究对象并予以随机数字表法分组,对照组( n=43)剖宫产术中予以常规护理,研究组( n=43)剖宫产术中在常规护理基础上加用主动保温护理干预,记录两组术后寒战发生情况。结果:研究组术后寒战发生率( 4.65%)显著低于对照组( 26.47%),数据对比 P<0.05。结论:应用术中主动保温护理干预有利于降低剖宫产患者术后寒战发生率。    【关键词】:剖宫产 ;术中主动保温护理干预 ;术后寒战 ;预防价值    [Abstract] Objective: To explore the preventive value of active thermal insulation nursing intervention on postoperative shivering in patients with cesarean section. Methods: 86 cases of full-term cesarean section patients in our hospital from February 2019 to February 2020 were selected as the research object, and were randomly divided into two groups. The control group (n = 43) was given routine nursing care during cesarean section, and the study group (n = 43) was given active thermal insulation nursing intervention on the basis of routine nursing care, and the occurrence of postoperative shivering in the two groups was recorded. Results: the incidence of postoperative shivering in the study group (4.65%) was significantly lower than that in the control group (26.47%), P < 0.05. Conclusion: the application of active thermal insulation nursing intervention is conducive to reduce the incidence of shivering after cesarean section.

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  • 简介:  【摘要】 目的 探讨甲状腺全切手术与切手术治疗甲状腺癌的疗效和安全。方法 选择 2019年 1月~ 2020年 6月来我院就诊的 66例甲状腺癌患者, 采用随机法分为观察组及对照组, 各 33例。对照组患者采用切手术, 观察组患者采用全切手术。比较两组患者手术切口、手术出血量、手术时间、住院时间 ;甲状腺功能减退、手足麻木、低血钙、喉返神经损伤发生情况。结果 观察组患者的手术切口为( 6.2±0.8) cm, 长于对照组的( 5.4±0.6) cm, 差异具有统计学意义 ( t=4.596, P<0.05)。观察组患者的手术出血量为( 91.2±20.6) ml, 多于对照组的( 59.6±11.5) ml, 差异具有统计学意义 ( t=7.694, P<0.05)。观察组患者的手术时间为( 113.5±21.6) min, 长于对照组的( 62.5±19.2) min, 差异具有统计学意义( t=10.138, P<0.05)。观察组患者的住院时间为( 7.0±1.5) d, 长于对照组的( 6.1±1.8) d, 差异具有统计学意义( t=2.207, P<0.05)。观察组患者的甲状腺功能减退、手足麻木、低血钙发生率均高于对照组, 差异均具有统计学意义( χ2=3.995、 4.258、 4.243, P<0.05) ;两组患者的喉返神经损伤发生率比较, 差异无统计学意义( χ2=0.216, P>0.05)。结论 采用全切手术进行甲状腺癌的治疗, 其暂时性甲状腺功能低下表现较明显, 但病灶切除更为彻底, 复发率低。全切手术不会造成喉返神经损伤, 虽然有其他并发症, 但可得到控制, 具有安全性, 可以推广应用。    【关键词】 甲状腺全切手术 ;切手术 ;甲状腺癌 ;甲状腺功能减退    [Abstract] Objective To investigate the efficacy and safety of total and partial thyroidectomy in the treatment of thyroid cancer. Methods 66 patients with thyroid cancer from January 2019 to June 2020 in our hospital were randomly divided into observation group and control group, 33 cases in each group. The control group was treated with half cut operation, while the observation group was treated with total resection. The incision, bleeding volume, operation time, hospitalization time, hypothyroidism, numbness of hands and feet, hypocalcemia and recurrent laryngeal nerve injury were compared between the two groups. Results the incision of the observation group was (6.2 ± 0.8) cm, which was longer than that of the control group (5.4 ± 0.6) cm, the difference was statistically significant (t = 4.596, P < 0.05). The bleeding volume of the observation group was (91.2 ± 20.6) ml, which was more than that of the control group (59.6 ± 11.5) ml, the difference was statistically significant (t = 7.694, P < 0.05). The operation time of the observation group was (113.5 ± 21.6) min, which was longer than that of the control group (62.5 ± 19.2) min, the difference was statistically significant (t = 10.138, P < 0.05). The hospitalization time of the observation group was (7.0 ± 1.5) d, which was longer than that of the control group (6.1 ± 1.8) d, the difference was statistically significant (t = 2.207, P < 0.05). The incidence of hypothyroidism, numbness of hands and feet, hypocalcemia in the observation group were higher than those in the control group, the differences were statistically significant (χ 2 = 3.995, 4.258, 4.243, P < 0.05); there was no significant difference in the incidence of recurrent laryngeal nerve injury between the two groups (χ 2 = 0.216, P > 0.05). Conclusion total resection of thyroid cancer for the treatment of temporary hypothyroidism is more obvious, but the lesion resection is more thorough, the recurrence rate is low. Although there are other complications, it can be controlled and safe, so it can be widely used.

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  • 简介:【摘要】目的:评价舒适护理干预对主动脉夹层动脉瘤患者康复预后的积极影响。方法:选择我科收治治疗的主动脉夹层动脉瘤患者( n=120) ,进行常规护理(对照组)、舒适护理干预(研究组)随机分组,比较 2组主动脉夹层动脉瘤患者的护理满意度、舒适度以及情绪评分。结果:干预后,研究组主动脉夹层动脉瘤患者的护理满意度以及舒适度均高于对照组,且 SAS与 SDS情绪评分均少于对照组, P<0.05。结论:主动脉夹层动脉瘤患者身心状况较差,予以患者舒适护理干预可以在提高其舒适度的基础上稳定情绪,促进患者恢复。

  • 标签: 主动脉夹层动脉瘤 舒适护理 情绪状况 满意度
  • 简介:[ 摘要 ] 目的:总结并归纳淋巴细胞主动免疫治疗辅助生殖失败患者的效果。方法:本文挑选我院 46例体外受精 -胚胎移植 (IVF-ET)辅助生殖失败的患者为对象,挑选时间为 2019 年 1月至 2020 年 1月 ,将其纳入本研究。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组各为

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  • 简介:【摘要】目的:分析3D-ASL、MRA及DWI技术对急性脑梗死缺血暗带的临床诊断效果。方法:随机选取我院2019年3月-2020年9月期间收治的急性脑梗死患者90例,依据DWI梗死面积以及ASL灌注异常面积,将患者分为灌注异常面积<梗死面积组、灌注异常面积≈梗死面积组、灌注异常面积>梗死面积组,当ASL上低灌注面积>DWI梗死面积时,超出梗死面积的部分即视为IP区,探究3D-ASL、MRA及DWI技术的检出率。结果:90例患者全部显示出弥散受限高信号,检出率100%。小面积脑梗死有28例,ASL灌注异常10例,检出率为(10/28)35.71%。大面积脑梗死有62例,ASL全部显示出灌注异常,检出率(62/62)100%。结论:3D-ASL、MRA及DWI技术对急性脑梗死缺血暗带具有良好的临床诊断效果。

  • 标签: 3D-ASL MRA DWI 急性脑梗死 缺血半暗带
  • 简介:【摘要】目的:评价优质护理干预的运用对主动脉夹层术患者负性情绪改善等方面的积极影响。方法:选择我院 2017年 10月 -2019年 6月 期间行主动脉夹层术治疗的90例患者,随机分为常规护理、常规护理 +优质护理干预的 2组,即对照组与研究组。比较 2组主动脉夹层术患者的负性情绪改善情况、护理满意度。结果:研究组主动脉夹层术患者干预后 SAS、 SDS评分低于对照组,且护理总满意度 100%高于对照组 80%, P<0.05有统计学意义。结论:主动脉夹层术患者负性情绪明显,从而影响治疗与护理工作的配合程度和效果,积极的优质护理干预可以进一步改善患者的负性情绪,满足患者生理与心理方面的护理需求。

  • 标签: 主动脉夹层术 优质护理干预 负性情绪 护理满意度
  • 简介:【摘要】目的 针对于主动脉球囊反搏术在心血管重症治疗中的疗效进行分析。 方法 根据我院心血管重症患者进行 随机选取 76 例患者,分为参照组与对照组,各 38 例,参照组患者利用主动脉球囊反搏术进行治疗,对照组患者利用常规治疗方法进行治疗。 结果 参照组存活率( 89.47% )明显高于对照组( 65.79% );参照组在收缩压及舒张压明显高于对照组,参照组心率明显低于对照组,差异统计学意义( P <0.05 )。 结论 主动脉球囊反博术在心血管重症应用治疗具有临床应用价值。

  • 标签: 主动脉球囊反搏术 心血管重症 疗效
  • 简介:【摘要】目的: 研究前列腺癌诊断中采取 DWI 成像技术与磁共振动态增强扫描技术的价值。 方法: 研究对象选择于 2018.10~2019.10 期间我院接收的疑似前列腺癌患者 41 例,所有患者均实施 DWI 成像技术与磁共振动态增强扫描技术进行诊断,金标准为病理检查结果,对 2 种诊断技术的诊断效果。 结果: 与 DWI 成像技术相比,磁共振动态增强扫描技术可提升诊断准确率( P<0.05 )。 结论: 前列腺癌诊断中采取 DWI 成像技术与磁共振动态增强扫描技术诊断价值均较高,尤其是磁共振动态增强扫描技术, 2 者可以结合诊断,有效提升其诊断准确率。

  • 标签: 前列腺癌 DWI 成像技术 磁共振动态增强扫描技术 诊断
  • 简介:摘要:目的:探究髋关节置换术和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果。方法:选择我院2019.4-2020.9收治的老年股骨颈骨折的患者116例进行研究,随机将其分为参照组(髋关节置换术)和实验组(全髋关节置换术),每组58例。对于两组患者的手术相关指标进行观察并比较;观察两组患者术后并发症的发生情况并对比。结果:实验组的手术相关指标中的手术时间以及术中出血量高于参照组,P0.05;经过治疗后,实验组并发症的发生情况相比于参照组较高,P

  • 标签: 半髋关节置换术 全髋关节置换术 老年股骨颈骨折 效果