简介:目的:探讨脊柱结核手术内固定的有效方式。方法:2002年12月~2006年5月,在手术前有效抗结核化疗的基础上采用前路病灶清除、植骨融合及两钉一棒内固定的手术方式治疗胸腰椎结核患者18例,术中在保证彻底清创的基础上,注意保留病椎有血运的部分减少切除范围和融合的节段,有神经症状者注意行椎管前侧减压、骨缺损采用自体骼骨、肋骨的方法修复,安置两钉一棒固定,患者术后卧床2周左右,然后在支具的保护下下床话动。本组共有18例患者获得随访,手术后随访的时间7~31个月平均18个月。结果:患者所有的结核病灶均顺利愈合,植骨稳定无移位和塌陷,内固定器无松脱和折断,均达到骨性愈合标准,患者术前伴有的神经症状也大部分消失,绝大部分患者恢复日常生活、工作。结论:前路两钉一棒内固定不仅能够维持胸、腰椎结核手术后脊柱的稳定,防止移植骨块的脱位、塌陷和骨不愈合的发生,而且可以最大范围地减少融合节段,减少术中创伤,金属异物小,感染机会少,故是手术治疗胸、腰椎结核的可靠固定方式。
简介:【摘要】目的:研究分析脊柱侧弯采用后路椎弓根钉棒内固定术治疗的临床效果。方法:选择我院2019年9月到2020年9月治疗的脊柱侧弯患者40例,对照组患者进行保守治疗,
简介:摘要目的总结C6-7爆裂骨折后路钉棒系统内固定术的手术配合配合经验,提升我科护士颈椎手术配合能力,提高手术医生满意度。方法通过2014年我院新开展的2例C6-7爆裂骨折后路钉棒系统内固定术的手术配合,总结颈椎手术配合经验。结果顺利配合完成手术,未发生任何护理缺陷,手术医生对护士配合满意,患者对手术室护理满意,且术后康复快。结论颈椎骨折行后路钉棒系统内固定术的手术配合在我院属于新开展手术,术前病人的心理准备、器械的选择、与手术医师的沟通,术中体位的摆放以及对于特殊内固定器材使用的熟练程度,均是手术成功的关健。
简介:目的:探讨采用后路椎弓根内固定加前路病灶清除、植骨融合治疗腰骶椎结核的手术方法及效果。方法:8例腰骶椎结核患者,男5例,女3例,年龄26~39岁。病变部位:L131例,L452例,L5~S11例,L342例,L352例。术前按Frankal分级:D级5例,E级3例。四联抗痨治疗后,采用Ⅰ期后路椎弓根内固定加前路病灶清除、前路减压及植骨融合术,观察术后结核治愈率、植骨融合、畸形矫正和神经恢复情况。结果:平均随访12个月,所有病例切口均Ⅰ期愈合,神经功能恢复为E级,所有植骨块均骨性愈合,局部无复发,内固定无松动、断裂,植骨无移动、吸收。无后突畸形发生。结论:Ⅰ期后路椎弓根内固定加前路病灶清除、前路减压及植骨融合术能有效清除病灶、矫正后突畸形、早期重建脊柱稳定性及促进椎体间植骨的融合,是一种安全有效的治疗方法。
简介:【摘要】: 目的 观察 分析微创经皮椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折的效果。方法 选取我院 2017 年 1 月 -2019 年 6 收治的 76 例 胸腰椎骨折患者作为研究对象,随机分为研究 组和对照 组,每组患者 38 例。研究 组患者采用经皮椎弓根钉棒系统治疗,对照 组患者采用开放椎弓根钉棒系统治疗,观察比较两组胸腰椎骨折患者的临床治疗效果。结果 与对照组比较,研究组 手术时间、术中出血量、术后引流量以及住院时间 均明显降低,差异有统计学意义( P < 0.05 )。治疗后,两组患者的 Cobb 角均明显降低,椎体前缘高度均明显升高,差异有统计学意义( P<0.05 )。与对照组治疗后比较,研究组患者治疗后 Cobb 角降低明显,椎体前缘高度升高明显,差异有统计学意义( P<0.05 )。 结论 微创经皮椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折患者安全可靠、矫正效果好且创伤性小,值得进行临床的推广及应用 。
简介:摘要目的探讨经伤椎置钉并植入人工骨复合物治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法选择我院2012年1月-2013年12月之间收治的41例胸腰椎骨折患者作为观察对象,应用经伤椎置钉并植入人工骨复合物的治疗方式,并于12个月之后取出内固定。对患者手术前后的椎体压缩程度、Cobb角进行评价,同时应用视觉疼痛模拟评分(VAS)为患者的疼痛进行评价。结果通过治疗,患者的椎体压缩程度、Cobb角相较于手术前均得到明显改善,差异具有统计学意义,同时VAS评分显著下降,差异同样具有统计学意义(P<0.05)。结论对胸腰椎骨折患者应用经伤椎置钉并植入人工骨复合物治疗具有很好的临床效果,有利于维持矫正效果,减少松动和断裂的发生。
简介:目的采用单纯后路松解寰枢椎弓根钉棒复位固定技术治疗难复性寰枢椎脱位,评价其可行性及疗效.方法回顾性分析2011年3月至2015年12月我科收治的28例难复性寰枢椎脱位患者的临床资料.所有患者均采用后路松解寰枢椎弓根螺钉复位固定,后于寰枢椎板间植骨融合.随访颈椎X线、CT、MRI观察复位及脊髓减压情况,测量寰枢椎管最小矢状径及CMA改善状况,观察植骨愈合情况及JOA评分.结果手术时间平均(145±37)min(115~210min);手术平均失血量(205±65)ml(140~290ml).术中无脊髓、神经根及椎动脉损伤发生,所有患者寰枢椎弓根螺钉成功置入,23位患者(82%)寰枢关节完全复位,所有患者脊髓减压满意.术后随访平均25.6(12~36)个月.术后6个月所有患者植骨融合良好,随访期间未发生内固定松动断裂及脱位复发.在末次随访,JOA评分由术前平.均8.6±2.2改善到14.8±1.8(P<0.0005),平均改善率为73.8%;寰枢椎管最小矢状径由术前平均(9.3±4.2)mm改善到(18.6±3.2)mm(P<0.0005).CMA由术前平均115.2°±12.5°改善到153.6°±9.3°(P<0.05).结论采用单纯后路松解寰枢椎弓根螺钉复位固定技术可有效治疗难复性寰枢椎脱位,临床效果满意.