简介：目的探讨前馈控制在心内科护理安全管理中的作用.方法选择2010年1月～2010年12月首次住院的192例心血管疾病患者随机分为对照组和观察组,各96例.对照组在常规治疗的同时接受心内科健康教育;观察组在常规治疗和心内科健康教育的基础上进行前馈控制,强化患者与家属的安全健康教育.比较2组患者住院期间发生安全隐患率及对科室护理工作的满意度.结果观察组对科室的满意度明显高于对照组（P〈0.05）,而发生安全隐患率明显低于对照组（P〈O.05）.结论在心内科实施前馈控制,强化安全健康教育,可同时加强患者及家属对疾病的认识,提高家属的照料水平及配合程度,加快患者病情恢复,减少安全隐患和医惠纠纷的发生,提高患者对医院的满意度.

简介：目的：分析患者跌倒的原因。方法：将2010年1月～2011年5月发生跌倒的25例内科住院患者临床资料进行回顾性分析。结果：25例住院跌倒患者60岁以上占76%,男性患者占64%,高于女性患者（28%）,跌倒在床周围占52%、洗手间占36%,跌倒前常伴有头晕不适或乏力,发生时护理人力相对薄弱。结论：为更好地预防患者跌倒,应增加高发科室的护理人员,提高入院评估质量,实施弹性排班,增加薄弱环节人力支持,提高护理安全意识,重点关注跌倒高发因素的老年患者。

简介：总结了《危重症患者转运护理单》在急诊危重症转运患者中的应用效果。主要包括《危重症患者转运护理单》的设计和实施方法,认为应用《危重症患者转运护理单》可提高护士的工作效率、减少意外事故的发生、加强医护合作、减少医疗纠纷、有利于护理工作质量的持续改进。

简介：目的了解护理人员转运患者时存在的风险并提出改进对策。方法采用自行设计的内科护理人员安全转运调查问卷，对某三级甲等综合性医院10个内科科室的103名护理人员进行问卷调查。结果内科护理人员转运患者时存在安全隐患，较为突出5个方面为：转运前，告知患者及家属转运风险和转运路线评估的执行比例仅为1．94％，转运人员评估的执行比例为2．91％；转运途中呕吐急救处理方法的执行比例仅3．88％，而转运后环节中，确保患者安置安全的执行比例仅为7．77％。结论护理人员转运患者时存在不足，针对不足制订相应对策，对降低转运风险具有重要意义。

简介：目的探讨老年重症监护患者的心理需求。方法采用视觉模拟评分法,评估患者及其家属护理干预前后的心理恐惧指数。结果老年重症监护患者及患者家属心理恐惧指数与干预前比较明显降低（P〈0.01）。结论护理干预前指导患者认识疾病,消除恐惧,积极面对疾病,护理干预后指导患者消除病后抑郁及鼓励患者面对人生挫折,能够增加患者及其家属对该病的认识,减少恐惧,积极配合医护人员做好各项诊疗,争取早日康复。

简介：通过130例神经外科重症患者院内转运的情况分析,总结对重症患者进行院内安全转运的措施.包括转运前的各项准备.如风险评估、患者准备、护送人员准备、仪器及药品准备、与相关部门的协作,转运过程中病情监测、判断、护理措施与记录,转运后的顺利交接等.认为正确地进行风险评估,做好转运前的各项准备,良好的协调和沟通等是保证安全转运的关键.

简介：目的探讨有效的护患沟通方法，提高意识清楚的气管插管患者保留人工气道的适应性。方法选择2011年1-6月入住江苏省兴化市人民医院重症监护室（ICU）气管插管且置管期间神志清楚的患者按时间段分为对照组和试验组，对照组按照常规的方法进行沟通和护理，试验组运用综合沟通方式进行宣教和沟通。比较两组患者对护理服务满意度，置管期间的心理状态等方面的差异。结果试验组焦虑、抑郁发生率低于对照组，护理服务满意度高于对照组。结论综合沟通方式能够提高气管插管患者对治疗的适应性，改善不良心理状态，预防非计划拔管。

简介：目的探讨早期渐进性活动训练促进重症监护病房（intensivecareunit,ICU）机械通气患者神经肌肉功能恢复的效果。方法将98例ICU机械通气患者随机分为实验组和对照组,每组各49例,实验组患者在镇静中断后每天实施两次早期渐进性活动训练;对照组患者每天两次接受床上被动或主动全范围关节活动。采用功能独立性评分表（functionalindependencemeasure,FIM）对两组患者分别在拔除气管插管时、转出ICU时和出院时进行评定,并比较两组患者住院期间并发症发生情况。结果实验组患者在拔除气管插管时FIM总分及自理能力、括约肌控制、转移方面得分明显高于对照组,两组比较,均P〈0.05,差异具有统计学意义;实验组患者在转出ICU时和出院时在FIM总分及5个方面得分明显高于对照组,两组比较,均P〈0.05,差异具有统计学意义。实验组患者呼吸机相关性肺炎（ventilatorassociatedpneumonia,VAP）、下肢深静脉栓塞（deepveinthrombosis,DVT）的发生率明显低于对照组,两组比较,均P〈0.05,差异具有统计学意义。结论早期渐进性活动训练能促进ICU机械通气患者神经肌肉功能恢复,并可降低相关并发症的发生率。

简介：巩固和扩大优质护理服务覆盖面，全面推进优质护理服务是2011年中国护理管理工作的重点之一[1]。我院重症医学科在开展优质护理服务实践中，针对管理模式的全封闭，护理对象的特殊性，工作要求的高标准，在科室管理上突出科学化，在病人护理上体现人性化，在护患关系上展现亲情化，主动更新理念，开拓创新，对重症医学科开展优质护理服务进行了有益实践和探索。

简介：总结10例重症胰腺炎并发乳糜漏患者的观察及护理。护理重点为严密观察腹腔引流液,监测有无感染征象,做好腹腔穿刺引流的护理,及时调整营养支持计划,重视营养代谢监测。10例患者均经保守治疗痊愈,无营养不良、低蛋白血症及血流动力学不稳等并发症出现。

简介：重症急性胰腺炎是病死率较高的一种疾病。肠道营养支持治疗在重症急性胰腺炎的治疗中起到了重要的作用。但部分患者在使用肠道营养支持中出现了腹胀、腹泻、便秘、恶心和呕吐等肠道不耐受的表现；失去了肠道营养支持对保护肠道黏膜屏障及防治肠道细菌移位等作用。加强重症急性胰腺炎患者施行空肠营养支持治疗中肠道不耐受现象的观察与护理至关重要。

简介：目的：探讨重症医学科（ICU）护士负性因素与护士长干预管理的关系。方法：采用Beck-Srivastava压力量表对崇左市4家综合性医院ICU病房80名护士进行压力源调查,并用《护士减轻压力训练教程》进行减压训练（包括正确认知、人文关怀、自觉体验、从容应对、心理调节等方面）和管理支持,比较和评价减压前后的变化及效果。结果：通过减压训练和管理支持各项压力指标得分比减压前明显降低,差异有统计学显著意义（P〈0.01）。结论：护士长认识压力的存在并采取有效的减压训练、干预和管理支持,可有效地减少ICU病房护士的压力源,并提高护士应对压力的能力。

简介：目的探讨“五常法”在重症医学科护理管理中的作用。方法采用“五常法”理论加强规范管理，并比较应用前、后1年某驻军医院重症医学科抢救成功率、物品完好率、患者家属满意率等之间的差异。结果医护人员的工作环境及患者住院环境得到改善，团队协作精神、抢救成功率、物品完好率、患者家属满意率得到提高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论“五常法”是有效的科学管理方法，实施易、见效快，可有效提高重症医学科医护服务质量，值得推广。

简介：目的探索急危重症护理学课程结构与内容的改革方法,使急救护理知识与技能适应临床需求,满足临床对高技术型紧缺专业人才的需求。方法增加实践教学比例,通过多种实践教学方法及模拟案例情景实训方法,增加学生学习兴趣,提高实践动手能力。结果实践教学改革有利于学生理论知识与急救技能的结合。结论实践教学改革缩短了学生向专业护士转化的过渡期,符合培养高技术型护理人才的总体培养目标。

简介：肺炎是儿科常见疾病，而危重症肺炎除有肺炎的常见呼吸系统症状外常伴有喘憋明显、呼吸困难导致心力衰竭、呼吸衰竭等严重并发症，婴幼儿最常见，与婴幼儿的生理解剖特点密切相关，应高度重视，密切监护，精心护理。近年来，国内外使用甲泼尼龙增多，目前发现糖皮质激素（GCS）抑制T辅助细胞2（TH2）的作用强于抑制T辅助细胞1（THl），故可使THl／TH2失衡得到部分恢复，恰当地使用GCS可以快速有效的缓解气道炎症、缓解喘憋等症状。持续气道正压通气（CPAP）可改善缺氧和二氧化碳潴留状态，为患儿减轻痛苦，联合应用甲泼尼龙改善症状、缩短病程等方面疗效明显。我院抢救室自2008年购人8台简易CPAP，并联合甲泼尼龙治疗婴幼儿危重症肺炎，取得良好效果。

简介：目的探讨以问题为基础的学习方法（problem-basedlearning,PBL）在内科护理学课程教学中的应用与效果。方法将某大学护理专业30名本科生分成4组,每组由2名导师组织针对脑卒中护理的PBL教学;教学效果评价采用问卷调查法,包括导师对学生表现的评价,学生对PBL课程的评价,以及学生对导师表现的评价。结果导师对学生表现的评价总分显著提高（P=0.027）;学生认为PBL课程中＂主持人充分发挥了应有的作用＂＂有助于培养对文献的检索和利用能力＂＂有助于培养评判性思维＂＂有助于培养语言沟通能力＂,但没有＂足够的时间和精力去做好充分的准备＂;学生对导师的评价中,＂准备与态度＂＂交流与反馈＂的评分较高,＂过程控制＂的评分较低。结论PBL教学方法有助于提高学生的综合能力;导师需要进一步加强对PBL教学过程的控制能力。

简介：跌倒预防是患者安全管理的重要内容。住院患者受病情和治疗因素对机体功能以及身心状态的影响，以及被动适应陌生的环境等因素的共同作用，其跌倒的发生率约为社群人群的3倍。

简介：目的：探讨对肝癌患者介入治理的有效护理措施。方法：对49例肝癌患者，加强介入过程中各环节护理措施，并积极地给予心理健康和出院指导。结果：症状稳定47例，恶化2例，3个月生存率91．3％，6个月生存率83．2％，12个月生存率64．6％。结论：肝癌患者介入治疗过程中的精心护理，可减少其术后并发症的发生，提高患者的生活质量。

简介：目的通过电话随访调查住院患者满意度，以提升医院医疗、护理服务水平。方法对出院44067例患者进行电话随访，调查对医师治疗、治疗结果、病房管理、责任护士的责任心及服务态度、护士的主动服务意识、医疗收费和医德医风7个方面的满意度。结果59岁及以下的患者在医师治疗和病房管理方面满意度高于≥60岁患者，组间比较差异具有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）；≤30岁患者在护士的主动服务意识和医疗收费方面，满意度较其他两组低，差异具有统计学意义（P〈0．05）。公费医疗患者在医师治疗、护士的主动服务意识方面满意度最高，在病房管理方面满意度最低，差异具有统计学意义（P〈0．05）；北京地区医疗保险患者在护士的主动服务意识方面满意度最低，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论电话随访能了解临床实际状况、不同年龄和不同费用类别住院患者满意度，协调医患关系，更好地提高服务质量和患者满意度。

简介：目的：探讨对肝癌晚期大量腹水患者实施舒适护理的方法。方法：对80例肝癌晚期大量腹水患者给予一系列舒适护理措施。结果：本组患者睡眠情况改善68例，有效率85％；进食改善48例，有效率60％；双下肢水肿、渗液症状改善42例，有效率52．5％；腹胀缓解改善53例，有效率66．3％。结论：对肝癌晚期大量腹水患者实施舒适护理可提高患者治疗信心，促进症状缓解，减少并发症的发生，提高患者的舒适度及生存质量，值得临床推广。