简介：摘要

简介：摘要目的分析气管支气管淀粉样变(TBA)的临床特征及治疗效果。方法筛选2014年1月至2020年12月郑州大学第一附属医院收治的经支气管镜活检诊断为TBA患者27例，分析其临床资料，石蜡切片免疫组织荧光检查、实验室检查、CT检查结果及糖皮质激素治疗效果。结果27例患者中，男女比例为1.45∶1，平均年龄60.7岁，常见症状为咳嗽、咳痰、胸闷或气喘。CT示气管支气管壁增厚，管腔结节、狭窄及钙化。支气管镜下可见气管支气管黏膜肥厚、腔内结节及管腔狭窄，多灶型病变多见。肺功能改变以阻塞性通气功能障碍为主。免疫组织荧光示89%(24/27)患者为免疫球蛋白轻链型淀粉样变。尿常规未见尿蛋白，尿免疫固定电泳未发现M蛋白，仅1例患者血清λ轻链升高。5例患者给予糖皮质激素治疗，其中2例CT及气管镜检查示轻度好转，1例明显好转。结论TBA临床症状无特异性，CT和支气管镜检查有一定特异性表现，免疫组织荧光是一种技术要求低、经济可行的免疫球蛋白轻链淀粉样变性鉴定方法，其病变以局限性病变为主，糖皮质激素对其有一定的治疗价值。

简介：摘要目的分析变应性支气管肺曲霉病(ABPA)的临床特征及影像学特点，提高对该病的诊治水平，旨在做到早期诊断及早期治疗。方法本研究为横断面研究。采用非随机抽样方法，对西安交通大学第一附属医院及西安交通大学第二附属医院2013年12月至2022年3月确诊的15例ABPA患者的临床资料进行分析，包括临床表现、实验室检查、胸部CT等。结果15例ABPA患者中，男6例，女9例，平均年龄(52±13)岁。其中1例有支气管哮喘家族史。在确诊前，曾被误诊为肺结核4例，肺炎4例，慢性阻塞性肺疾病2例，支气管扩张2例，嗜酸粒细胞增高性肺炎1例。所有患者血清总IgE均升高，9例(60%)患者外周血嗜酸粒细胞绝对计数增高。4例血清特异性烟曲霉IgG抗体升高，2例支气管肺泡灌洗液培养真菌++，1例支气管肺泡灌洗液行高通量测序提示烟曲霉阳性。胸部影像学主要表现为单侧和(或)双侧多发斑片状影，中心型支气管扩张及黏液栓形成，7例伴有纵隔淋巴结肿大。5例查外周血癌胚抗原不同程度升高，全身检查及后期随访中未发现肿瘤病灶，且经过原发病治疗后外周血癌胚抗原水平下降。结论ABPA的主要特征为反复发作的喘息及支气管扩张，其临床症状缺乏特异性，加上肿瘤标志物的干扰，使其极易被漏诊及误诊。提高对ABPA的认知，使其得到早期发现及治疗，从而降低漏诊率及误诊率。

简介：无

简介：摘要本文报道1例多次复发的变应性真菌性鼻窦炎病例。患者因“反复鼻塞20年，加重半年”就诊，有4次鼻窦手术史，首次术后病理诊断为慢性鼻窦炎伴鼻息肉，此后多次复发。本次就诊后充分完善术前检查，结合术中所见及术后病理，确诊为“变应性真菌性鼻窦炎”。术后患者规律使用口服糖皮质激素及鼻用糖皮质激素，结合鼻腔冲洗、黏液促排等对症治疗。随访1年未见复发，患者对治疗效果满意。

简介：摘要报道1例因“后纵隔占位压迫气道”为主要症状就诊的甲状旁腺腺瘤囊性变并瘤内出血病例。患者入院时主诉咽痛、声音嘶哑，胸部CT提示后上纵隔占位，占位性病变体积进行性增大，出现气道及食道压迫症状，经过2次穿刺病理及手术病理明确诊断为：后上纵隔异位甲状旁腺腺瘤囊性变并瘤内出血。通过该例资料并结合文献复习，扩展纵隔占位的诊治思路，提高此类疾病诊断意识。

简介：摘要目的分析新疆地区近13年间变应性鼻炎（AR）患者过敏原谱的特点。方法回顾性总结2 007—2 019年5 019例AR患者的皮肤点刺实验（SPT）结果，分析14种过敏原在13年间及在不同性别、年龄、族别患者中的分布情况。结果14种过敏原在不同年份间的分布明显不同，差异有统计学意义（P<0.05）。14种过敏原总体阳性率前3位分别为：藜属48.2%（2 398/4 970）、车前草33.3%（1 221/3 667）、艾蒿33.1%（1 647/4 974）。除狗上皮阳性率在不同性别（χ²=0.041，P>0.05）、不同年龄间（χ²=3.8，P>0.05）间差异无统计学意义外，其余过敏原阳性率差异均具有统计学意义（P值均<0.05）。除交链孢霉（χ²=7.3）、特异青霉（χ²=0.3）、猫上皮（χ²=3.1）、尘螨（χ²=1.4）、粉螨（χ²=0.5）、蟑螂（χ²=2.9）6种过敏原阳性率在不同民族间分布差异无统计学意义（P值均>0.05）外，其余艾蒿（χ²=64.9）、藜属（χ²=204.1）、豚草（χ²=72.4）、车前草（χ²=87.8）、梯牧草（χ²=55.4）、刺槐（χ²=67.8）、杨树（χ²=70.8）、狗上皮（χ²=15.7）8种过敏原阳性率在不同民族间的差异均有统计学意义（P值均<0.05）。结论新疆地区过敏原分布随时间的不同不断发生变化，主要过敏原以草本类为主，过敏原在不同性别、年龄、族别AR患者中的分布不同。

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简介：摘 要：目的：温肺通窍汤治疗肺气虚寒型变应性鼻炎的临床疗效观察，为变应性鼻炎提供新的中医验方。方法：选择2017年1月至2020年1月泰州市中医院儿科门诊变应性鼻炎患儿92例，入组患儿均符合西医变应性鼻炎及中医鼻鼽肺气虚寒证的诊断标准。92例患儿随机分为治疗组和对照组，治疗组46例，给予温肺通窍汤先熏鼻后口服，每日一剂，早晚分服；对照组46例，用糠酸莫米松鼻喷雾剂鼻腔喷入，每次每个鼻孔喷1下，每日1次，联合孟鲁司特钠咀嚼片口服，每晚一次。两组同时辅以鼻保健操，每次5～10分钟，每日早晚各1次。经2周治疗后，比较两组治疗前后主症（喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒）变化，并对两组疗效评价指标进行比较与评析。结果：观察周期结束时，治疗组无效4例，有效20例，显效22例，显效率47.8%，总有效率91.3%；对照组无效3例，有效10例，显效33例，显效率71.7%，总有效率93.5%。两组治疗后显效率比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：温肺通窍汤能有效改善患儿喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒等肺气虚寒型变应性鼻炎的症状，疗效确切，为变应性鼻炎提供了新的中医验方。

简介：摘要对2021年5月首都医科大学附属北京儿童医院呼吸一科收治的l例囊性纤维化(CF)并反复变应性支气管肺曲霉病(ABPA)伴咯血患儿的临床资料进行回顾性分析，结合国内外文献，分析儿童CF并发ABPA的临床特征及诊治原则。患儿，男，15岁4个月，以反复咳嗽、咳痰起病，血嗜酸性粒细胞增高，血清总IgE>500 IU/mL，烟曲霉特异性IgE及IgG阳性，肺部CT提示中心型支气管扩张，伴高密度黏液栓，最初诊断为ABPA。进一步查汗氯89 mmol/L，基因结果提示CFTR基因复合杂合突变(c.2909G>A，来自父亲；c.3310G>T，来自母亲)，诊断为CF并发ABPA，临床予糖皮质激素及抗真菌治疗，停药后反复，出现大咯血后行右上肺叶切除术，术后2年再次出现ABPA，目前随访中。CF是一种少见的单基因遗传病，预后差。当CF患儿并发ABPA时，治疗难度大，易反复，早期识别及治疗有助于改善预后。

简介：摘要国内报道首例度普利尤单抗治疗泛发性苔藓状皮肤淀粉样变。患者男，70岁，躯干、四肢广泛丘疹伴瘙痒23年。皮肤科检查：躯干、右胫前、双上臂外侧见弥漫性粟粒至绿豆大小褐色半球形丘疹，质硬。血常规嗜酸性粒细胞、血清IgE未见异常。下肢皮损组织病理：表皮角化过度，真皮乳头可见均一红染的团块状物质。免疫组化刚果红染色阳性。瘙痒数字量表评分10分。诊断：泛发性苔藓状皮肤淀粉样变。治疗：皮下注射度普利尤单抗，首次600 mg，之后每2周注射300 mg。治疗第2周时，瘙痒即明显缓解，14周时皮损开始明显消退，18周时前胸、腹部皮疹基本消退，腰背部、四肢皮疹明显消退。未见明显不良反应。

简介：摘要变应性鼻炎（AR）是全球最常见的疾病之一。流行病学调查显示我国AR患病率不断增加，对个人和社会均产生显著影响。因此，有必要采取一系列措施控制AR的发生和发展；其中AR预防尤为重要。尽管近年来，耳鼻咽喉头颈外科医务工作者对于AR的规范化治疗日益重视，但对于AR的分级预防，特别是一、二级预防的重视程度有待提高。本文从AR一级、二级和三级预防及可能采取的措施进行阐述，以期为AR的预防与控制提供参考。

简介：摘要以变应性鼻炎（AR）为代表的变应性疾病严重影响患者生活质量，是影响人类健康的重大慢性疾病。20世纪以来全球AR患病率增长明显，不仅给患者个体造成身心伤害，亦对社会经济造成不良影响。本文概述了以AR为代表的变应性疾病的流行趋势、影响因素和我国的防治策略，提出在应对全球变应性疾病流行的复杂状况时，应全面认识人类个体健康、环境宜居性和地球健康三者间的紧密联系，从改善局部环境和缓解个体疾病入手，为解决人类生存的宏观问题提供微观路径和经验。

简介：摘要笔者报道了1例行18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT显像的双肺多发结节性淀粉样变病例，分别从临床症状、影像学表现及病理诊断等方面分析了该病的特点，并通过文献复习加深了对肺淀粉样变的认知。结节性肺淀粉样变的发病率低，临床症状不典型，与常见的肺内肿瘤鉴别困难，临床鉴别肺结节时应考虑该病的可能。因此，18F-FDG PET/CT显像对双肺多发结节性淀粉样变病变范围的评估至关重要。

简介：摘要男性生殖器硬化性苔藓样变起病隐匿，易被医生和患者忽视，但其随病程进展可引起前尿道狭窄、尿瘘、会阴部脓肿并诱发鳞癌，具有极大危害性。2019年2月荣成市人民医院收治1例男性生殖器硬化性苔藓样变并尿道狭窄、会阴部脓肿及鳞癌的患者，经影像学、内镜检查并多次病理活检确诊后行手术切除肿瘤组织。患者术后接受放疗，随访16个月，局部无复发表现。

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简介：摘要：当前全球常见的慢性疾病为变应性鼻炎，发病率逐渐呈现明显上升，目前逐渐引起重视。变应性鼻炎主要是由于过敏原物质对于病患的口鼻造成感染。临床期间的主要治疗方式是鼻腔给药，会伤害到病患的鼻腔黏膜，有出现损伤的可能性，带来极大的不便。本文通过对变应性鼻炎进行治疗，具体研究情况如下。

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