简介:摘要:变应性鼻炎归属于中医学“鼻鼽”的范畴,其主要发病原因为肺脾虚损,风寒异气乘虚侵袭,邪正相搏于鼻窍。本病分发作期和缓解期,前以本虚标实为主,后以本虚为主。本文主要从简述变应性鼻炎和肺脾两脏的关系、以肺脾同治为主要思想论治变应性鼻炎两方面进行撰写,为临床从肺脾同治治疗变应性鼻炎提供新思路。
简介:摘要目的探讨成人门静脉海绵样变的治疗方法及效果。方法回顾性分析2011年4月至2021年4月在郑州大学第一附属医院就诊并且随访资料完整并接受侵入性治疗的65例成人门静脉海绵样变患者的临床资料,根据患者治疗方法的不同将其分为经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)组24例,脾-肺固定组11例,脾切除断流组22例,套扎组8例,采用Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank检验比较4组患者肝性脑病发生时间和再出血时间的差异。结果4组患者的性别、年龄、术前血清AST、血清总胆红素、血清白蛋白及肝功能分级差异均无统计学意义(均P>0.05)。TIPS组术后半年、1、3年肝性脑病的发生率分别为33.3%±9.6%、46.5%±10.3%、64.4%±13.1%,肝性脑病的发生时间与其他3组比较差异具有统计学意义(χ2=31.191,P=0.000)。TIPS组有3例患者在术后半年内出现上消化道出血,与脾-肺固定组再出血发生时间相比差异具有统计学意义(χ2=7.542,P=0.006)。结论治疗门静脉海绵样变方法较多,应根据患者的病因、临床症状及梗阻部位选择个体化的治疗方案。
简介:摘要:目的 针对结直肠上皮内肿瘤的病理诊断价值进行探讨。方法 选取到我院进行上皮内肿瘤诊断及接受治疗的患者,时间从2021年1月到2022年1月,共106例,低级别以及高级别上皮内瘤变患者数量分别为42例与64例。其中进行腺瘤切除、根治性结肠切除、腹会阴切除、直肠低位前切除以及肛门局部切除的患者数量分别为14例、18例、22例、29例、23例,对手术之前的活检切片与手术之后的病理切片展开对比分析。结果 手术之后浸润性癌患者数量共66例,手术之前经过诊断属于高级别上皮内瘤的数量共45例,在低级别上皮内瘤患者里面手术之后属于浸润性癌的数量共18例。结论 如果手术之前经诊断确定为高级别上皮内瘤变的一定要引起高度重视,原因在于有很大几率可能会浸润性癌,对此还要结合临床症状展开全面分析,尽快进行治疗,防止错过最佳的治疗时机。除此之外,肿瘤位置如果不会对肛门带来牵扯,首选治疗方法为切除病变肠段,倘若手术的时候确诊属于浸润性癌,一般需要通过手术进行彻底根除。
简介:摘要:目的 针对结直肠上皮内肿瘤的病理诊断价值进行探讨。方法 选取到我院进行上皮内肿瘤诊断及接受治疗的患者,时间从2021年1月到2022年1月,共106例,低级别以及高级别上皮内瘤变患者数量分别为42例与64例。其中进行腺瘤切除、根治性结肠切除、腹会阴切除、直肠低位前切除以及肛门局部切除的患者数量分别为14例、18例、22例、29例、23例,对手术之前的活检切片与手术之后的病理切片展开对比分析。结果 手术之后浸润性癌患者数量共66例,手术之前经过诊断属于高级别上皮内瘤的数量共45例,在低级别上皮内瘤患者里面手术之后属于浸润性癌的数量共18例。结论 如果手术之前经诊断确定为高级别上皮内瘤变的一定要引起高度重视,原因在于有很大几率可能会浸润性癌,对此还要结合临床症状展开全面分析,尽快进行治疗,防止错过最佳的治疗时机。除此之外,肿瘤位置如果不会对肛门带来牵扯,首选治疗方法为切除病变肠段,倘若手术的时候确诊属于浸润性癌,一般需要通过手术进行彻底根除。
简介:【摘要】目的:分析中医辨证治疗变应性鼻炎的临床效果。方法:选择2020年1月至2021年1月在我院接受治疗变应性鼻炎患者作为本次实验的研究对象,患者人数共有60人,按照治疗方式的不同,将患者分为观察组和对照组,每组患者各有30人。在本次研究的过程中,对照组患者采用常规治疗,观察组患者实施中医辨证治疗,分别对比两组患者的治疗效果、不良反应发生率。结果:分析两组患者治疗效果比较情况来看,观察组患者总有效率高达96.67%,对照组患者治疗有效率为83.33%;观察组不良反应发生率为6.67%;对照组发生率为16.66%,差异有统计学意,P小于0.05,结论:变应性鼻炎患者在治疗的过程中,实施中医辨证治疗的方法,有利于缓解患者病情提升治疗效果,在今后临床治疗中值得广泛推广。
简介:摘要变应性鼻炎(AR)是特应性个体暴露于过敏原后主要由免疫球蛋白E(IgE)介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病,近年来患病率显著增加,给患者生活质量和社会经济带来严重影响。面对越来越严峻的疾病负担,需要在临床指南的指引下对AR进行规范化诊断和治疗。随着《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年,修订版)》和《儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年,修订版)》的发表和临床推广应用,将进一步促进AR的规范化诊疗。本文对2个新版指南的核心内容进行解读。
简介:摘要目的探讨纤维结构不良肉瘤变的临床病理特点及危险因素。方法收集上海交通大学附属第六人民医院2008年1月至2018年7月诊治的纤维结构不良肉瘤变病例18例,回顾性分析发病的特点及组织学类型。应用IBM SPSS Statistics 19统计软件进行统计学分析。结果纤维结构不良肉瘤变,男性11例,女性7例,男女比为1.57∶1.00,发病年龄24~87岁,平均年龄49岁,股骨为好发部位。其中9例恶性成分为骨肉瘤,3例为高级别肉瘤,6例为低级别肉瘤。Logistic回归分析显示,与多骨型纤维结构不良、复发性纤维结构不良病例相比,年龄是肉瘤变独立的危险因素,Wals值为13.61(P<0.05),比值比为12.82,95%置信区间为3.31~49.70。结论纤维结构不良肉瘤变的临床表现不特异,发病年龄超过40岁,肉瘤变的风险增加约12倍。
简介:摘要变应性支气管肺曲霉病(ABPA)是一种变应性肺疾病,儿童临床症状常缺乏特异性,在我国儿童ABPA存在诊断不足、治疗不规范等问题。为提高广大医务工作者对本病的认识,由中华医学会儿科学分会呼吸学组等组织机构牵头,组织国内相关专家撰写了本共识。本共识重点介绍了儿童ABPA的发病机制、临床表现、诊断标准和治疗方法,旨在提高儿科医师对ABPA的认识,规范儿童ABPA的诊断和治疗。
简介:摘要目的分析颞下颌关节髁突囊样变的锥形束CT、螺旋CT、MRI及核素骨显像影像学特点,为其诊疗提供影像学依据。方法回顾性纳入2018年1月至2020年12月就诊于解放军总医院口腔颌面外科,经锥形束CT影像检查发现髁突囊样变并进行螺旋CT、MRI检查和核素骨显像的患者32例,其中男性12例,女性20例,年龄(33.9±12.5)岁(16~65岁)。分析髁突囊样变在锥形束CT、螺旋CT、MRI影像及核素骨显像的特点,根据囊样变表面骨质是否有缺损,分为A型和B型;根据囊样变是否伴髁突骨髓水肿样病变(bone marrow edema-like lesions,BML)分为Ⅰ型(有)和Ⅱ型(无)。分析BML、关节盘移位及骨代谢异常的发生率及与囊样变的关系。结果32例患者的64侧关节影像中34侧有髁突囊样变,6侧为多发,共42处。囊样变最大径为(3.7±1.8)mm,范围为1.0~12.4 mm;A型囊样变24侧,B型囊样变10侧。锥形束CT检出率[95.2%(40/42)]与螺旋CT检出率[100%(42/42)]的差异无统计学意义(校正χ²=0.51,P=0.474)。MRI检出率为80.1%(34/42),其中对2 mm以下的囊样变检出率为3/11。囊样变侧与无囊样变侧颞下颌关节的关节盘移位情况差异有统计学意义(χ²=7.80,P=0.005)。MRI显示囊样变侧[17.6%(6/34)]与无囊样变侧[3.3%(1/30)]伴有BML的差异无统计学意义(校正χ²=2.04,P=0.153);但A型囊样变中Ⅰ型占比[25.0%(6/24)]与B型囊样变中Ⅰ型占比(0/10)的差异有统计学意义(P=0.024)。核素骨显像显示髁突囊样变侧26侧骨代谢浓聚,无囊样变侧5侧骨代谢浓聚,分布差异有统计学意义(χ²=22.82,P<0.001)。结论多排螺旋CT可早期发现颞下颌关节髁突囊样变,髁突囊样变的影像学表现与大关节有所不同,其形成机制可能并非单一的机制,根据其病变分型其形成机制可能有所不同。
简介:摘要变应性鼻炎(AR)的发病率逐年升高,其发病与环境因素密切相关。大气污染与AR发病的关系已引起关注,鼻腔黏膜是呼吸道抵御大气污染和过敏原的第一道防线。近年来臭氧污染日渐突出,可能是引起AR发病的重要因素。臭氧可促进氧化应激和气道炎症,增强变应原活性,引起呼吸道变应性炎性反应。流行病学研究表明AR发病与大气臭氧污染存在相关性。臭氧在AR发病机制中的作用已有探索性研究,实验表明臭氧吸入暴露可引起Th1/Th2失衡,可能是臭氧诱发AR的一个重要环节。本文就大气臭氧来源、污染现状、其对AR发病的影响和可能的作用机制进行综述。
简介:【摘要】目的:研究变应性哮喘螨脱敏疗法的健康教育与护理方式。方法:选取我院2020年8月~2021年7月期间收治62例变应性哮喘儿童作为研究对象,患儿均接受粉尘螨滴剂治疗,使用双盲法随机将患者分为对照组31例与观察组31例,对照组使用常规护理措施,观察组则采取健康教育和优质护理,比较两组护理依从性、脱敏率与不良反应发生情况。结果:观察组按时用药、规律饮食、定期复诊项目评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组脱敏人数多于对照组,脱敏率组间比较后,有统计学意义(P<0.05);观察组胃肠道不适、皮疹与肺功能异常发生率与对照组比较,无统计学意义(P>0.05)。结论:在儿童变应性哮喘螨脱敏治疗中,使用健康教育和优质护理措施产生的效果明显,可提高患儿护理依从性与脱敏成功率。