简介：摘要目的探讨屈曲侧弯旋转复位联合一期前路手术治疗下颈椎脱位合并单侧小关节绞锁的疗效。方法回顾性分析2015年11月至2018年10月西安交通大学医学院附属红会医院脊柱病医院收治的32例单侧下颈椎骨折脱位患者资料。根据治疗方法不同分为2组：急诊组（采用前路屈曲侧弯旋转复位联合一期前路手术治疗）16例，男13例，女3例；年龄24~63岁。牵引组（采用头颅牵引复位联合二期前路手术治疗）16例，男12例，女4例；年龄20~64岁。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、植骨融合率、美国脊髓损伤协会（ASIA）分级改善情况、日本骨科协会（JOA）评分。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P<0.05)，具有可比性。所有患者随访26~40个月。急诊组住院时间为（7.2±1.2）d，较牵引组（10.9±1.2）d短，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的手术时间、出血量，以及术后24个月ASIA分级改善情况、JOA评分比较差异均无统计学意义（P>0.05），所有患者椎间隙均骨性融合。结论一期前路屈曲侧弯旋转复位手术与传统方法相比在神经功能恢复方面无明显区别，但住院时间更短。

简介：摘要目的观察应用完全清醒无止血带局部麻醉术(wide awake local anesthesia no tourniquet，WALANT)结合肌腱"Z"形延长术治疗成人晚期轻型前臂缺血性肌挛缩导致的环指、小指屈曲畸形的效果。方法我院自2015年6月至2020年8月收治晚期轻型前臂缺血性肌挛缩患者9例，男5例，女4例。在不使用止血带的情况下行WALANT麻醉，20~30 min后开始肌腱"Z"形延长术。术后支具固定，评分采用总主动活动度(total active motion，TAM)标准。结果术后9例患者均获得随访，时间6~20个月，平均12个月。术后患者恢复良好，根据TAM评分术后平均优良率为100%。结论WALANT麻醉结合肌腱"Z"形延长术对于晚期轻型前臂缺血性肌挛缩伴手指屈曲畸形有明确的治疗效果，而且出血风险低，术中可以随时观察手部活动，有良好的治疗效果，值得临床重视。

简介：【摘要】目的：探讨外骨骼机器人改善脑卒中后膝关节屈曲功能障碍的临床研究。方法：选取2021年1月～2021年12月我院收治的脑卒中后膝关节屈曲功能障碍的患者100例，按随机数字表法平均分为研究组50例和对照组50例。对照组采用常规康复训练方法；研究组采用外骨骼机器人康复训练方法。结果：治疗后研究组的各项指标均优于对照组，差异显著P＜0.05，具有统计学意义。结论：外骨骼机器人对脑卒中后膝关节屈曲功能障碍患者的康复治疗的疗效显著，可以提高广大患者的各项运动指标，提高广大患者的生存质量，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨儿童屈曲桡偏Wilkins Ⅲ型肱骨髁上骨折新亚型特点及可信度评价。方法采用回顾性队列研究分析2013年1月至2021年8月安徽医科大学附属省儿童医院收治的92例肱骨髁上骨折患儿临床资料，其中男38例，女54例；年龄2~13岁［(8.5±2.4）岁］。根据影像学特点对屈曲桡偏Wilkins Ⅲ型肱骨髁上骨折进行分类，分为两种亚型：ⅢA型（14例），骨折完全断裂，远端骨折块向前向外移位，无明显前后倾（<10°）或旋转；ⅢB型（78例），骨折完全断裂，远端骨折块向前向外移位，伴随远端骨折块明显前后倾（>10°）或旋转。比较ⅢA、ⅢB两种骨折的尺神经损伤发生率和切开复位率，以及两者间尺神经损伤和切开复位发生风险。采用加权Kappa方法检验两种新分型的观察者间及观察者内一致性。结果15例屈曲桡偏Wilkins Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿伴尺神经损伤，其中ⅢA型1例（6.7%），ⅢB型14例（93.3%）；77例患儿无尺神经损伤。ⅢB型尺神经损伤发生风险约是ⅢA型的3倍（OR=2.84，95%CI 0.34~25.56，P>0.05）。15例尺神经损伤患儿中，11例（73.3%）行切开复位；77例无尺神经损伤患儿中，18例（23.4%）行切开复位。伴尺神经损伤行切开复位治疗风险是无尺神经损伤的9倍（OR=9.01，95%CI 2.28~33.17，P<0.01）。29例行切开复位治疗患儿中，ⅢA型2例（6.9%），ⅢB型27例（93.1%）。ⅢB型切开复位发生风险是ⅢA型的3倍（OR=3.17，95%CI 0.66~15.24，P>0.05）。观察者间Kappa值为0.49±0.09（95%CI 0.31~0.66），为中等强度的一致性。观察者内Kappa值为0.80±0.06（95%CI 0.68~0.91），具有较强或极强的一致性。结论儿童屈曲桡偏Wilkins ⅢB型肱骨髁上骨折较ⅢA型更易伴发尺神经损伤，更易导致切开复位。新亚型具有可靠的观察者间、观察者内一致性，可行性较高，对提前预判手术方案有指导意义。

简介：摘要:目的探究功能段锻炼与赏识教育联用对肱骨骨折患者术后肘关节功能、屈曲度的影响。方法选取肱骨骨折患者进行研究，共40例，参照组应用常规护理，研究组应用功能段锻炼联用赏识教育，对比护理效果果。结果研究组患者护理后肘关节评分、屈曲度均高于参照组，差异P

简介：摘要目的比较克氏针重建骨膜铰链联合“擀面杖”技术协助闭合复位经皮克氏针内固定治疗和闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童屈曲桡偏型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2017年1月至2021年12月安徽省儿童医院收治的85例屈曲桡偏型肱骨髁上骨折患者临床资料，其中男53例，女32例；年龄4~14岁［（7.4±2.7）岁］。49例采用克氏针重建骨膜铰链联合“擀面杖”技术协助闭合复位经皮克氏针内固定治疗（研究组），36例采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗（对照组）。比较两组手术时间、术中透视次数、闭合复位失败改行切开复位患者比例（下文统称切开率）、骨折愈合时间及末次随访时肘关节功能Flynn评分。观察两组术后2个月并发症情况（如感染及克氏针针尾激惹等）。结果患者均获随访2~12个月［（6.2±2.2）个月］。对照组手术时间、术中透视次数分别为（62.4±21.4）min、（34.8±7.1）次，明显长于或多于研究组的（31.2±14.1）min、（22.5±5.1）次（P<0.05或0.01）。对照组切开率为17%，而研究组为0（P<0.01）。对照组和研究组骨折愈合时间分别为（4.5±0.8）周和（4.6±0.6）周（P>0.05）。按Flynn评分，末次随访时对照组肘关节优良率为89%，其中优26例，良6例，可4例，差0例；研究组肘关节优良率为94%，其中优41例，良5例，可3例，差0例（P>0.05）。术后2个月两组患者均未发生感染、克氏针针尾激惹。结论克氏针重建骨膜铰链联合“擀面杖”技术协助闭合复位经皮克氏针内固定治疗与闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童屈曲桡偏型肱骨髁上骨折效果相似，但前者可缩短手术时间，减少术中透视次数，降低切开率。

简介：摘要：目的  探讨非线性融合（NLB）技术在头颈部CTA中的价值。方法  选取2021年1月-2022年1月本院60例接受头颈部CTA检查的患者为对象。分别进行常规120 kV、双能量80/Sn140 kV，螺距分别为0.5、0.8、1.0、1.2扫描，并进行线性融合（LB）、NLB处理，比较各组的图像质量。结果  螺距0.5、0.8、1.0、1.2的NLB图像大脑中动脉、颈内动脉CT值高于LB图像及120 kV图像（P

简介：摘要：目的：研究股骨后髁偏心距改变与股骨后滚距离及后稳定型全膝关节置换术（TKA）最大屈曲度的相关性。方法：择选2021年1月-2022年1月收治的40例行初次后稳定型假体（PS假体）TKA手术患者，回顾性分析这些患者的临床资料，观察该后稳定型假体TKA术后股骨后滚距离及PCO的变化，对比术前、术后标本偏心距及最大曲度、Pearson与Spearman相关系数检验结果。结果：术后股骨后髁偏心距明显高于术前，但最大曲度低于术前，P＜0.05；Pearson与Spearman的r值范围分别为-0.843-0.941、-0.801-0.968，P值范围分别为0.061-0.934、0.072-0.800。结论：术后股骨后偏心距及最大曲度与术前相比会发生一些改变，但经Pearson与Spearman相关分析和检验，不同股骨髁偏心距与术后膝关节最大曲度无相关性。

简介：摘要目的观察星状神经节阻滞联合线性偏振光照射治疗肩手综合征（SHS）的临床疗效。方法收集滨州医学院附属医院疼痛科2015年8月至2019年8月收治的肩手综合征患者60例，性别、年龄不限，按照随机数字表法将其随机分为常规康复组与联合治疗组，每组30例。常规康复组进行常规康复治疗；联合治疗组在常规康复治疗的基础上，采用星状神经节阻滞加线性偏振光照射治疗，1次/d，10 d为1个疗程，治疗2个疗程，共20 d。分别于治疗前和治疗结束时，采用视觉模拟评分（VAS）、简式Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）、患肢手掌周长有效改善率比较两组治疗前后疼痛程度、上肢运动功能和水肿程度；根据VAS得分于治疗结束时评价两组患者总有效率。结果两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。治疗前，两组患者VAS、FMA评分差异均无统计学意义（P均>0.05）；治疗结束时，联合治疗组VAS、FMA评分分别为（2.3±1.8）分、（56.8±5.3）分，常规康复组分别为（4.6±2.5）分、（40.2±5.1）分，联合治疗组疗效显著优于常规康复组（P均<0.05）。联合治疗组患者治疗后VAS 0~3分例数显著多于常规康复组（23例比11例，P=0.002）。联合治疗组患者患肢手掌周长有效改善率为86.7%，显著高于常规康复组56.7%（P=0.010）。联合治疗组总有效率为93.3%，显著高于常规康复组63.3%（P=0.005）。联合治疗组不良反应发生率明显低于常规康复组（χ2=4.04，P<0.05）。结论常规康复治疗及星状神经节阻滞联合线性偏振光照射治疗均能改善肩手综合征患者的临床症状及上肢功能，但联合治疗的临床疗效更显著。

简介：摘要目的探究经阴道尿道中段线性悬吊术治疗非复杂性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效。方法选取2016年12月至2019年1月在本院就诊的非复杂性SUI患者60例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各30例，对照组采用无张力尿道中段线性悬吊带术(TVT)治疗，观察组采用经阴道尿道中段线性悬吊术治疗，比较两组患者的临床疗效、术后生活质量及并发症发生情况。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)，手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。两组患者的术后尿失禁影响问卷简表(ⅡQ-7)评分均较术前下降(均P<0.001)，且观察组高于对照组(P<0.001)。两组患者的术后盆腔器官脱垂-尿失禁性生活问卷简表(PISQ-12)评分均较术前升高(均P<0.05)，且观察组高于对照组(P<0.05)。结论经阴道尿道中段线性悬吊术治疗非复杂性SUI临床疗效显著，可有效改善手术指标和患者的生活质量，减少术后并发症的发生。

简介：摘要目的探讨肠道嗜黏蛋白阿克曼菌(AKK)人群分布特征及其和肥胖关系的剂量效应，为该菌用于肥胖干预提供参考。方法纳入2008年广东肠道微生物组计划中6 986名包含体重指数、腰围及常见混杂因素包括年龄、性别、舒张压、收缩压、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸的志愿者。根据细菌16S核糖体RNA(16S rRNA)基因测序信息，计算AKK属及其操作分类单元(OTUs)丰度；根据2002年中国肥胖工作组标准，诊断中心性或全身性肥胖。通过多变量logistic回归，计算AKK菌每升高一个单位，患肥胖风险的OR(95%CI)值；通过比较AKK菌第1~20分位数OR值的变化估计AKK对肥胖的剂量效应。结果共注释到3种AKK菌(AKKOTU1、AKKOTU2、AKKOTU3)：AKKOTU1及AKKOTU2分布于90%以上人群；AKKOTU3分布于21.7%的人群中；3种OTUs均呈"双峰"分布，但和常见混杂因素的相关性具有差异。AKKOTU1、AKKOTU2及AKK属为肥胖的保护因素，对中心性肥胖的OR(95%CI)分别为0.95(0.93~0.98)、0.97(0.94~0.99)、0.93(0.91~0.96)，对全身性肥胖的OR(95%CI)分别为0.88(0.80~0.97)、0.98(0.93~1.02)、0.81(0.74~0.89)；该保护效应在调整常见混杂因素后仍然显著。通过剂量分析可知，AKK菌对中心性肥胖和全身性肥胖的保护效应随其浓度升高而增加，达到显著保护作用的最小剂量分别为1.83%和4.98%。结论AKK菌是肥胖的保护因素，但肥胖干预需要考虑AKK菌剂量效应及不同菌种/株水平的差异。

简介：【摘要】目的：调查急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗中应用护理行为节点线性引导干预的效果。方法：组资料在院时间2020年4月-2021年5月期间，共有急性缺血性脑卒中患者114例，采取抽签分组，调查组；护理行为节点线性引导，对照组：常规护理，指标评估包括神经功能缺损、Barthel指数、高级中枢损伤指标、满意度以及临床其他指标数据。结果：数据汇总可知，与对照组患者对比，调查组患者的溶栓成功率为91.23%，与此同时，本组的神经功能损伤、住院时间、满意度评估均优于对照组，数据差义明显（P＜0.05）。结论：节点线性引导干预法辅助早期溶栓治疗，可有效增加患者的溶栓成功率，加快患者的恢复，减少住院时间，患者及其家属更为认可，适用于临床推广应用。

简介：摘要Borrmann Ⅳ型胃癌又称皮革胃，在内镜下表现为胃黏膜皱襞肥厚、融合，因肿瘤细胞浸润至黏膜下层，内镜下活检表面黏膜常出现假阴性结果。对内镜医师而言，如何准确获取病灶部位以病理确诊仍是一个挑战。本文报道1例反复内镜活检阴性的皮革胃患者，最终通过内镜下线性黏膜切开后深挖活检术确诊。该方法为皮革胃内镜下获取病理诊断提供一种新思路。

简介：摘要目的探讨基于一般线性模型（GLM）的机器学习方法在血氧水平依赖功能磁共振成像（BOLD-fMRI）定位脑胶质瘤患者个体化运动功能中的应用价值。方法前瞻性研究。纳入2017年11月—2021年11月西安交通大学第一附属医院神经外科确诊为脑胶质瘤且病灶位于大脑运动功能区的38例患者作为机器学习模型的验证集（男25例、女13例，年龄24～69岁），同期招募健康志愿者50例作为模型的训练集（男26例、女24例，年龄22～68岁）。采用独立成分分析法（ICA），随机提取98例人类连接组计划（HCP）受试者的静息态功能核磁共振（rs-fMRI）特征。依据健康志愿者的rs-fMRI和基于任务的功能磁共振（tb-fMRI）的相关性，训练基于GLM的机器学习模型。观察项目：（1）采用Pearson相关系数（CC）分析比较GLM预测的激活与实际激活的相似度。（2）采用Dice系数（DC）作为模型预测效能的定量指标，比较GLM与ICA方法的预测效能。结果（1）胶质瘤患者基于GLM的机器学习方法所预测的激活与实际tb-fMRI的功能激活相似度高［（89.47%（34/38）的患者CC值>0.30）］。（2）胶质瘤患者GLM预测任务态运动功能激活的效能，DC为0.34（0.27，0.42），优于ICA方法的效能DC 0.26（0.16，0.30），差异有统计学意义（Z=-3.88，P<0.001）；GLM在肿瘤半球的预测效能优于ICA方法，DC分别为0.36（0.17，0.48）和0.34（0.04，0.45），差异有统计学意义（Z=-2.43，P=0.015）；2种方法在非肿瘤半球的预测效果均显著高于肿瘤半球（Z=-4.33、-3.59，P值均<0.001）。结论基于GLM的机器学习方法能够很好地在术前利用rs-fMRI数据预测出胶质瘤患者的tb-fMRI运动功能激活，且其预测效果好于ICA方法。

简介：摘要心电图记录每一心动周期心脏电活动的变化，因图形多变，快速而准确地判读存在一定难度。我们基于多年教学及临床经验提出了一种新的心电图分析方法——"STQRA分析法"，它是一种以临床诊断重要性为基础的方法。掌握此方法有助于快速判断急危重症、提高心电图分析的效率和准确性。

简介：【摘要】目的：分析产后抑郁影响因素分析及其护理策略。方法：选取2020年02月至2022年02月期间我院产科接收的分娩患者中选取500例，利用爱丁堡产后抑郁量表对其进行筛查，共选取产后抑郁患者76例，以此分析产后抑郁的影响因素，并总结相关护理策略。结果：经过分析后，产后抑郁的影响因素有年龄、夫妻关系、产后不良事件发生、家庭成员期盼男孩程度等，其中以夫妻关系和家庭成员期盼男孩程度为主要影响因素。夫妻关系好者的产后抑郁程度低于夫妻关系差者（P＜0.05）；家庭成员期盼男孩程度低者的产后抑郁程度低于家庭成员期盼男孩程度高者（P＜0.05）。结论：在对产后抑郁影响因素分析后，对主要影响因素采取合适的护理策略可有效降低产后抑郁程度，利于产妇产后恢复。

简介：摘要：目的 分析研究对于医学检验分析前质量保证措施，为医学检验总体水平的提升有着积极的影响作用。方法 总结目前医学检验分析质量影响因素，同时总结出有效的应对措施，以提升医学检验的水平和质量。结果 医学检验分析前质量控制非常重要，同时影响因素也比较多，通过采取必要的质量保证措施可以提高医学检验的总体水平和质量，促进医疗技术水平的提升。结论 医学检验分析前质量影响因素多，工作人员结合具体的情况做出必要的改进和提升，以促进医学检验效果和质量的提升，促进医学技术的发展和进步。

简介：摘要：目的:分析老年患者失眠主要原因,并探究出科学的护理策略及效果。方法:本报告以2020年5月-2021年5月作为时间区间，并截取此段区间中我院接收的90例老年失眠患者为例作为数据提供对象，以随机数字表的方法分成常规组和研究组，以45例为每组人数，前者采用常规护理，后者接受综合护理，并分析失眠发生因素及护理后效果。结果：通过对老年患者失眠的原因分析后发现，影响老年患者睡眠的主要因素包括：疾病因素、药物因素、精神因素、环境因素，其中疾病是最主要影响因素；此外，研究组在干预后，其PSQI分数更低，p＜0.05。结论:通过对老年患者失眠原因进行分析后，影响睡眠的最主要因素是疾病因素，对其进行综合护理干预后效果显著，值得推广。

简介：摘要：根据制药工程类专业《药物分析》课程设置情况, 说明了《药物分析》课改革必要性,提出《药物分析》建设新思路,主要有改用更加适用的教材、突出实践教学和引入翻转课堂教学模式。

简介：摘要：目的：分析在中药调剂工作中采用中药处方分析的效果。方法：在2020年1月~2022年1月期间选取1000张患者中药处方作为研究对象，对照组采用常规中药处方管理，研究组采用中药处方分析管理，对比处方管理效果。结果：研究组中药调剂不合格率低于对照组；研究组中药处方中涉及的药材味数、药付数量以及金额等指标均低于对照组；研究组患者治疗后的生活质量评分高于对照组；研究组治疗满意度高于对照组，差异具有统计价值（P