简介:摘要目的系统评价无管化与标准化经皮肾镜取石术两种手术方式治疗儿童肾结石的有效性和安全性。方法系统检索PubMed、EMBASE、Cochrane临床对照试验资料库(CENTRAL)、theISIWebofKnowledgeDatabases、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文期刊全文数据库(CNKI)和维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库,并辅以手工检索,检索时间均为建库至2014年6月,查找所有研究比较无管化和标准化经皮肾镜取石术(PCNL)治疗儿童肾结石的随机对照试验(RCT),按纳入排除标准由两人独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评价,采用ReMan5.1软件进行Meta分析。结果共纳入4项研究,174例患儿(189侧肾单位)。Meta分析结果显示平均手术时间、住院时间差异有统计学意义、血红蛋白下降量及术后并发症差异无统计学意义。结论基于目前所纳入的随机对照试验,证实经皮肾镜治疗儿童肾结石过程中无管化具有可靠的有效性和安全性。
简介:摘要目的观察应用一次性吸痰管替换肛管灌肠改善精神病人便秘的临床疗效影响。方法将我院2013年4月至11月因服用抗精神病药物后发生便秘患者需给予药物灌洗肠道,并根据患者灌肠时使用的管道不同随机分为两组,观察组和对照组。其中观察组26例,其中男14例,女12例,年龄为50~83岁,平均年龄为61.3±6.7岁,采用一次性吸痰管替代常规肛管进行灌肠;对照组患者25例,其中男13例,女12例,年龄为51~82岁,采取常规肛管进行灌肠,均给予开塞露5~8支(100-160ml)加温开水200ml自管道经直肠缓缓地灌入结肠,并保留5-10min,帮助病人排出粪便和积存的气体。并观察排便例数及时间。结果观察组患者总有效率为96.0%,对照组患者总有效率为72.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。对照组3例在灌肠过程中出现面色苍白、气急、脉搏增快100次/min以上,立即停止灌肠,取平卧位,数分钟后症状缓解。观察组无不良反应。结论应用一次性吸痰管替代常规肛管灌肠改善精神病人便秘,可很大程度地促进患者排便。
简介:目的探讨微囊型淋巴管畸形(LMs)手术切除的可行性,并对肋间后动脉穿支(LICAP)皮瓣修复微囊型LMs切除后的大面积缺损的有效性进行评价。方法2009年1月至2012年12月,对8例13-22岁腋胸侧壁微囊型LMs患者,应用MRI和B超确定病变切除的范围和层次,对彻底切除后均遗留的腋窝、胸侧壁皮肤组织缺损,应用LICAP皮瓣进行修复,7位患者皮瓣供区直接缝合,1位患者供区植皮覆盖。结果应用LICAP皮瓣可成功修复所有微囊型LMs切除术造成的组织缺损。术后随访1-3年,皮瓣形态良好,B超和MRI证实无复发微囊腔出现,皮瓣供区无功能受损。结论超声和MRI可为手术彻底切除病灶作精确定位并进行手术后评估。微囊型LMs手术切除术后遗留组织缺损可应用LICAP皮瓣获得良好的组织覆盖和修复,术后受区外形良好,供区无功能损伤。
简介:目的:探索静电纺丝技术制备小口径聚乳酸-己内酯[P(LLA-CL)]/纤维蛋白原管形支架的方法,评价支架的生物相容性,探讨其作为血管组织工程材料的可行性。方法以P(LLA-CL)、纤维蛋白原为原料,制备小口径复合管形支架,观察支架的大体形态,并用扫描电镜观察三维结构;利用溶血试验、细胞毒性试验、皮下植入试验,评价支架材料的生物相容性。结果管形支架表面呈网格状三维结构,并有大小不等、互相交通的孔隙,孔径平均直径为(4.56±1.23)μm,表面纤维平均直径(318±56)nm;P(LLA-CL)/纤维蛋白原浸提液溶血率为2.87%±0.49%;细胞毒性实验示P(LLA-CL)/纤维蛋白原浸提液较阴性对照组无明显差异(P>0.05);皮下植入试验显示P(LLA-CL)/纤维蛋白原支架炎症反应轻微,材料逐渐降解。结论通过静电纺丝技术可以构建小口径P(LLA-CL)/纤维蛋白原管形支架,并具有良好的生物相容性,可作为组织工程血管的支架材料。
简介:摘要目的比较使用一次性导尿管与米索前列醇在宫腔镜术前宫颈预处理的效果及副作用。方法回顾性分析2011年1月至2014年10月我院宫腔镜手术患者186例,随机分成观察组与对照组,观察组96例为宫腔镜术前12~15小时一次性导尿管插入宫颈管扩张宫颈;对照组90例为宫腔镜术前12小时阴道后穹窿置米索前列醇400ug软化宫颈。结果观察组有效扩张宫颈,副作用少,无明显禁忌症,两组扩宫有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)优于对照组。结论宫腔镜术前一次性导尿管扩张宫颈预处理效果好,较米索前列醇片副作用少,无明显禁忌症,是扩张宫颈预处理的理想方法。
简介:目的探讨床边B超引导下经皮穿刺置管引流术在肝胆胰外科危急症中的临床应用价值。方法回顾性分析我院2008年4月-2012年12月30例临床病例诊治资料,其中急性化脓性胆囊炎5例,恶性梗阻性黄疸14例,急性重症胰腺炎5例,术后胰漏、胆漏等并发症处理6例。结果30例全部成功置管,其中经胆管穿刺置管引流(percutaneoustranshepaticbiliarydrainage,PTBD)13例,经胆囊穿刺置管引流(percutaneoustranshepaticgallbladderdrainage,PTGD)7例,置中心静脉双腔管10例。无死亡,2例PTBD管因导管滑脱行二次置管成功。结论床边B超引导下经皮穿刺置管引流具有安全、创伤小、操作简便等优点,在肝胆胰外科危急症临床处理中有较大的临床应用价值。
简介:目的:探讨3种不同干预方法预防外周静脉泵入可达龙所致静脉炎的效果。方法将168例外周静脉泵入可达龙治疗心律失常的患者分为对照组及新鲜芦荟外敷组、喜疗妥外涂组、新鲜芦荟外敷结合生理盐水脉冲式冲管组共4组。对照组静脉穿刺局部未作特殊处理,新鲜芦荟外敷组采用新鲜芦荟外敷,喜疗妥外涂组使用喜疗妥外涂,新鲜芦荟外敷结合生理盐水脉冲式冲管组用新鲜芦荟外敷+间断式生理盐水脉冲式冲管,比较4组患者输注过程中静脉炎发生情况。结果新鲜芦荟外敷组和新鲜芦荟外敷结合生理盐水脉冲式冲管组静脉炎发生率低于对照组,新鲜芦荟外敷组、喜疗妥外涂组、新鲜芦荟外敷结合生理盐水脉冲式冲管组比较,χ2=10.68,P=0.01,差异均有统计学意义;进一步进行两两比较,新鲜芦荟外敷组与喜疗妥外涂组,χ2=4.57,P=0.03;新鲜芦荟外敷组与新鲜芦荟外敷结合生理盐水脉冲式冲管组,χ2=5.12,P=0.01;喜疗妥外涂组与新鲜芦荟外敷结合生理盐水脉冲式冲管组,χ2=9.62,P=0.00;因此新鲜芦荟外敷结合生理盐水脉冲式冲管组预防效果最好,喜疗妥外涂组最差。结论新鲜芦荟外敷结合生理盐水脉冲式冲管预防可达龙所致静脉炎效果较好,且取材方便、经济实惠、操作简单,值得推广。
简介:摘要目的探讨乳管镜下地塞米松、庆大霉素、a-糜蛋白酶治疗溢液期浆细胞性乳腺炎的疗效。方法对我院2009年7月—2013年6月间溢液期浆细胞性乳腺炎患者29例,给予乳管镜下病变处乳管地塞米松、庆大霉素、a-糜蛋白酶混合液冲洗治疗,并进行疗效分析。结果29例患者,治疗1次治愈3例(10.3%),治疗2次治愈5例(17.2%),治疗3次以上治愈19例(65.5%),2例转行其他治疗。结论乳管镜为溢液期浆细胞性乳腺炎患者提供了一种新的、有效的治疗方法。
简介:摘要目的探究单次骶管阻滞复合氯胺酮基础麻醉与全凭氯胺酮静脉麻醉在婴幼儿下腹部手术中的麻醉效果比较。方法选择2011年3月到2014年5月我院收治的需进行下腹部手术的患儿40例,根据随机数表法将其分为观察组和对照组。观察组采用单次骶管阻滞复合氯胺酮麻醉,对照组则采用全凭氯胺酮静脉麻醉进行治疗,观察分析两组病例的氯胺酮总剂量、手术时间和苏醒时间等临床指标。结果两组患儿的手术时间无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。观察组患儿的苏醒时间以及氯胺酮的用量明显少于对照组,两组患儿各项数据比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论单次骶管阻滞复合氯胺酮麻醉在婴幼儿下腹部手术中的镇痛效果好于全凭氯胺酮麻醉,具有比较明显的优势。
简介:目的:比较植入式静脉输液港(venousportaccess,VPA)与外周静脉穿刺中心静脉置管(periph-erallyinsertedcentralcatheter,PICC)在乳腺癌患者化疗中的应用效果,为临床选用提供参考依据。方法根据入院时间的不同将2009年1月至2010年12月南京军区福州总医院120例乳腺癌分为2组,每组60例,分别给予VPA和PICC,比较2组的置管成功率、留管时间、相关并发症。结果一次性置管成功率:VAP组为100%,PICC组为66.7%;留管1年以上:VAP组为59例,PICC组4例;并发症:VAP组为1例,PICC组9例。结论VPA是乳腺癌静脉化疗的理想通道,可减轻护理工作。
简介:摘要目的探讨新生儿24h食管pH值及测定胃pH值在新生儿胃肠功能障碍早期诊断中的价值。方法选择2012年9月至2013年9月入住我院新生儿科的50例发生胃肠功能障碍的新生儿和50例未发生胃肠功能障碍的新生儿为研究对象,比较2组新生儿胃pH值、连续24h内的食管总pH值<4的时间占总检测时间的百分比、食管pH值<4的次数和最长反流持续时间。结果对照组新生儿24h食管总pH值<4的时间占总检测时间的百分比、pH<4的次数以及最长反流时间显著高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05,对照组新生儿胃pH值则显著低于试验组,差异有统计学意义,P<0.05。结论监测新生儿进行24h食管pH值及胃pH值测定能够及时观察新生儿的胃肠功能状态,判断新生儿患胃肠功能障碍的可能性大小,在新生儿胃肠功能障碍早期诊断中具有临床价值,值得在临床上推广应用。