简介:【摘要】目的:探讨甲状腺功能减退与妊娠期糖尿病对孕妇结局及新生儿不良结局的影响分析。方法:从我院2022年11月至2023年11月间进行产前检查正常生产的145例孕妇作为研究对象,其中同时患有甲状腺功能减退和妊娠期糖尿病孕妇45例为一组,患有甲状腺功能减退孕妇50例为二组,患有妊娠期糖尿病孕妇50例为三组。比对三组病人妊娠结局及新生儿不良结局进行分析。结果:同时患甲状腺功能减退和妊娠期糖尿病的孕妇出现高血压、早产等情况更高(P<0.05),新生儿窒息和低血糖也更容易发生(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病与甲状腺功能减退都会对母体的代谢产生影响,从而造成不良的妊娠结果,并在某种程度上对母体及新生儿的健康产生影响,应该引起重视。
简介:目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)经干预治疗后对妊娠结局的影响。方法选取2009年1月至2011年6月于本院门诊确诊为GDM的125例患者的临床病历资料为研究对象,纳入研究组。对其采取控制血糖的方法包括单纯饮食及运动干预与饮食及运动+胰岛素治疗。随机选择同期在本院住院分娩的125例血糖正常孕妇的临床病历资料纳入对照组。采用回顾性分析方法,比较两组孕妇一般情况、妊娠合并症发生情况及妊娠结局,并进行相关统计学处理(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。结果两组孕妇分娩前体重指数(BMI)、分娩孕周等比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。研究组孕妇的年龄高于对照组,差异有统计学意义(P%0.01)。研究组患者经饮食及运动治疗后,血糖控制满意、病情稳定者共计93例(74.4%),妊娠结局良好;其余32例同时采用胰岛素治疗后,30例血糖控制良好,妊娠结局无特殊,另外2例血糖控制不满意孕妇,合并子痫前期,均于35~36孕周终止妊娠,在计划终止妊娠前48h行羊膜腔穿刺术了解胎肺成熟情况,并羊膜腔内注入地塞米松促胎肺成熟。两组孕妇妊娠结局及母儿并发症发生情况比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论孕妇的年龄是GDM发病的高危因素之一。GDM患者经饮食及运动和及时合理的胰岛素治疗,有利于减少围生期并发症,改善妊娠结局。
简介:摘要目的探讨妊娠期糖代谢异常情况及干预后对母儿的影响。方法对2008年5月-2009年7月我院妇产科门诊产检并已分娩的孕妇1268例,在孕24-28周,常规进行葡萄糖负荷试验,异常者行75g糖耐量试验以确诊GDM(46例)及GIGT(86例),并对筛查出糖耐量异常的孕妇进行干预,设(GDM+GIGT)血糖控制满意106例为A组,血糖控制不满意26例为B组,随机抽取50g糖筛正常孕妇100例为对照组,比较三组孕妇的妊娠结局。结果50g糖筛阳性260例,阳性率20.5%确诊GDM46例,检出率3.6%,GIGT86例,检出率6.8%,(GDM+GIGT)132例,检出率10.4%,糖代谢异常孕妇饮食控制满意106例A组,占80.5%,饮食加用胰岛素治疗12例,占9.1%。孕期血糖控制满意的A组母儿并发症、新生儿体重与对照组比较,无统计学意义;血糖控制不满意26例B组与对照组比较,差异有显著的统计学意义。结论孕期应常规进行糖尿病筛查,GDM及GIGT经治疗血糖控制满意后其母儿并发症明显降低,应重视对其进行血糖监测和控制。
简介:摘要目的分析剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC)孕妇的分娩情况及妊娠结局。方法2014年3月~2018年2月,于我院收治的剖宫产术后再次妊娠产妇中选取100例,根据产妇意愿,将其分为两组,对照组再次行剖宫产,观察组行阴道分娩,对比两组产妇分娩情况以及妊娠结局。结果与对照组对比,观察组产后出血量更少,住院时间更短,组间差异明显,t=12.6326、8.6326,P<0.05;观察组新生儿不良妊娠结局发生率为10%,对照组为8%,组间无明显差异,X2=0.2562,P>0.05。结论剖宫产术后再次妊娠分娩方式可选择阴道分娩,但要对适应症进行严格掌握,并加强观察。
简介:摘要:目的:分析妊娠期行宫颈息肉摘除术对妊娠结局的影响。方法:选取本院2021年7月~2022年12月诊治的65例妊娠合并宫颈息肉患者,其中保守治疗的30例纳入对照组,手术治疗的35例纳入试验组。对比妊娠期间生殖道感染情况和不良妊娠结局。结果:1)两组患者在B组链球菌、阴道加德纳菌、宫颈细胞学异常上无明显差异(P>0.05),试验组患者阴道炎发生率高于对照组(P<0.05)。2)两组患者在流产、早产、剖宫产、胎膜早破的发生率上无明显差异(P>0.05)。结论:妊娠期行宫颈息肉摘除术对妊娠结局的影响较小,但阴道炎发生率明显提高,提示患者采取积极防治措施。
简介:妊娠期糖尿病、妊娠高血压、子痫、流产、难产等是孕妇妊娠期的常见并发症,近来年的发病率呈逐年增加趋势。妊娠期妊娠并发症的发生机制还不明确,但是孕前肥胖、体重增长,可导致孕妇出现妊娠期糖尿病、妊娠高血压产等问题。现代研究显示孕前体重指数(BMI)过高可增加流产、胎儿畸形、妊娠期高血压、羊水感染及早产等危险因素的发生率,严重影响孕妇及胎儿的健康,特别是BMI过高还可对新生儿成年后健康造成明显干扰【1】。为避免以上情况的发生,需要做好孕前体重指数的控制与管理,即通过控制孕前体重指数增加速度,以促进改善孕妇的妊娠期妊娠结局。本人从事孕前与妊娠期保健工作10余年,取得了丰富的经验。本文通过1例个案分析,探讨了孕前体重指数与妊娠期妊娠结局的关系,现总结报道如下。
简介:摘要目的探讨妊娠合并左心室心肌致密化不全(LVNC)孕妇的临床特征和妊娠结局。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2011年1月至2021年12月收治的7例妊娠合并LVNC孕妇的临床资料,包括年龄、症状首发孕周、LVNC病史、症状、心功能分级、超声心动图检查、血脑钠肽(BNP)、治疗及母儿结局。结果7例妊娠合并LVNC孕妇中,妊娠前诊断LVNC 5例,其中药物治疗3例;妊娠当月诊断1例;妊娠36周诊断1例。妊娠前或妊娠早期心功能Ⅰ级4例,Ⅱ级3例;超声心动图检查5例,其中左心功能不全1例,轻度左心功能障碍3例,左心功能正常1例。妊娠至中晚期者5例,其中心功能Ⅳ级1例,Ⅲ级1例,Ⅱ~Ⅲ级2例,Ⅱ级1例;超声心动图检查左心功能不全3例,左心功能正常2例;4例妊娠15~24周出现心脏症状,予药物治疗;血BNP水平升高3例,妊娠期最高水平为214~1 197 ng/L,终止妊娠后89.0~106.0 ng/L;终止妊娠前伴心律失常4例。7例LVNC孕妇中,终止妊娠指征为LVNC并发心力衰竭2例,LVNC并心功能减低、早产临产1例,妊娠合并LVNC足月2例,妊娠早期LVNC合并重度肺动脉高压1例,合并左心功能不全1例;妊娠晚期剖宫产术4例,妊娠中期剖宫取胎术1例,妊娠早期钳刮术2例;获新生儿4例,其中足月儿2例,早产儿2例,均未发现LVNC改变。结论妊娠前诊断LVNC且左心室射血分数低的妇女,更易早期出现心功能减低。妊娠风险评估与分层、多学科协作诊治管理,有利于获得更好的妊娠结局。
简介:摘要目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)孕妇再次妊娠的妊娠结局及预测不良妊娠结局的相关指标。方法前瞻性收集2015年1月至2019年3月于妊娠早期开始在北京大学第一医院行规律产前检查并最终分娩的既往有剖宫产史的单胎妊娠孕妇501例,根据妊娠早期超声检查有无CSD分为CSD组127例(25.3%,127/501)及无CSD组374例(74.7%,374/501),根据分娩方式及剖宫产术中所见子宫下段分级,进一步将CSD组分为未破裂组(包括自然分娩和子宫下段分级Ⅰ级者)108例(85.0%,108/127)和破裂组(包括子宫下段分级Ⅱ~Ⅳ级者)19例(15.0%,19/127),比较各组的一般临床资料、妊娠结局、憩室相关指标[包括长径、宽径、深度、平均径、体积及残余肌层厚度(RMT)]。评价CSD孕妇子宫破裂高风险指标憩室深度/邻近肌层厚度≥50%、RMT≤2.2 mm及憩室深度/RMT>1.3对子宫破裂发生的预测价值。结果(1)CSD组与无CSD组的比较:CSD组孕妇妊娠晚期子宫下段厚度小于无CSD组[分别为(1.2±0.5)、(1.4±0.6)mm],其子宫破裂的发生率高于无CSD组[分别为15.0%(19/127)、8.0%(30/374)],分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);两组其他临床资料和妊娠结局分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(2)破裂组与未破裂组的比较:破裂组妊娠晚期子宫下段厚度[(0.6±0.5)mm]小于未破裂组[(1.2±0.6)mm],两组比较,差异有统计学意义(t=3.486,P=0.001);两组憩室相关指标分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(3)CSD孕妇子宫破裂预测指标与实际发生子宫破裂的相关性:憩室深度/邻近肌层厚度≥50%、RMT≤2.2 mm及憩室深度/RMT>1.3预测子宫破裂发生的敏感度分别为94.7%、57.9%、73.6%,特异度分别为12.0%、40.7%、24.1%,阳性预测值分别为15.9%、14.7%、14.6%,阴性预测值分别为92.8%、84.6%、83.9%。结论CSD孕妇较无CSD孕妇子宫破裂的发生风险高。妊娠早期憩室相关指标与子宫破裂的发生无明显相关性,妊娠晚期监测子宫下段厚度有助于预测不良妊娠结局。
简介:目的探讨影响妊娠期高血压患者不良妊娠结局的危险因素,并提出临床干预对策。方法对2010年4月至2015年5月我院收治的妊娠期高血压患者114例的临床资料进行回顾性分析。结果产妇不良妊娠结局的影响因素有疾病的严重程度(OR=2.136,P〈0.05)及蛋白尿(OR=4.379,P〈0.05);胎儿不良妊娠结局的影响因素有蛋白尿(OR=2.003,P〈0.05)及分娩孕周(OR=5.218,P〈0.05);新生儿不良妊娠结局的影响因素有疾病的严重程度(OR=2.961,P〈0.05)及分娩孕周(OR=6.278,P〈0.05);产妇-胎儿/新生儿不良妊娠结局的影响因素有蛋白尿(OR=3.024,P〈0.05)及分娩方式(OR=3.147,P〈0.05)。结论影响妊娠期高血压患者不良妊娠结局的因素较多,应加大对患者进行健康教育的力度,使患者积极主动进行产前检查,同时积极进行预防和治疗以降低不良妊娠结局发生的概率。
简介:摘要目的观察和分析孕产妇妊娠晚期出现羊水过少情况对其妊娠结局和分娩方式的影响。方法选取我院2010年10月~2013年10月间于我院产科病房进行住院分娩的妊娠晚期羊水过少孕产妇30例作为临床研究对象,并将其作为研究组。另选同期于我院产科病房进行住院分娩的妊娠晚期羊水正常孕产妇30例作为对照组。回顾性分析两组孕产妇的临床资料,观察两组孕产妇的分娩方式选择、妊娠合并症及围生儿结局等情况,并进行对比分析。结果研究组孕产妇的剖宫产率(80.00%)明显高于对照组(63.33%),(P<0.05)差异均有统计学意义。研究组孕产妇的妊娠高血压疾病、过期妊娠及羊水胎粪污染Ⅱ~Ⅲ度等发生率分别为10.0%、13.33%、13.33%,明显高于对照组的0%、3.33%、3.33%,产后出血量(319.41±62.34)mL明显高于对照组(201.75±48.97)mL,(P<0.05)差异均有统计学意义。研究组的胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率、吸入性肺炎发生率及围产儿死亡率分别为23.33%、13.33%、10.0%、3.33%,均明显高于对照组的3.33%、3.33%、0%、0%,(P<0.05)差异均有统计学意义。结论妊娠晚期羊水过少会对孕产妇的妊娠结局产生不良影响,威胁母婴的身体健康,因此临床应加强对孕产妇的诊断及监测工作,及时终止妊娠,以有效改善围产儿的预后。