简介：摘要目的临床观察经肛门微创电切手术治疗直肠肿瘤性疾病的安全性和有效性。方法在镇静止痛或麻醉下患者取截石位，经肛门插入前列腺汽化电切镜，0.9%的氯化钠溶液或4%甘露醇冲洗液持续低压灌洗。用环状电极行局部病灶完全或部分切除，术后放置肛管引流。结果65例患者手术均顺利，手术时间15min-90min，平均40min，术后发生水中毒2例，腹膜外肠穿孔3例，经保守或手术治疗均治愈。随访60月。21例晚期直肠癌患者，5例因心脑血管或肺疾患死亡，8例因直肠癌广泛转移死亡，其余8例术后现带瘤生存，其中5例因直肠梗阻及出血，再次行经肛门电切治疗，3例因直肠梗阻及出血再发第三次行经肛门电切治疗，2例放置直肠支架；各种保肛术后局部复发10例，因肿瘤广泛转移死亡3例，其他原因死亡2例，其余5例局部电切1-3次。另外34例患者中直肠息肉12例，腺瘤13例，早期直肠癌9例，术后3-天出院；3例因心脑血管疾病死亡；2例早期直肠癌30月及44月复发，再次经肛门电切治疗。全组无围术期死亡，无术后肛门失禁的发生。结论经肛门微创直肠肿瘤性疾病电切术微创、安全、经济、易于掌握，专科设备及技术扩展应用，临床推广应用前景良好。

简介：摘要目的探讨单次插管剂量罗库溴铵术后残余肌松作用及其对下腹部腔镜术后早期肺功能的影响。方法将60例行下腹部腹腔镜手术患者随机分为罗库溴铵组（A组）和罗库溴铵+新斯的明组（B组）两组，每组30例，对比研究两组患者残余肌松和肺功能情况。结果拔管后即刻B组平均4个成串刺激（TOF）比值显著高于A组（P<0.05）；A组TOF比值恢复到1.0的时间较B组显著延长（P<0.05）。A组在拔管后即刻的用力肺活量（FVC）、时间最大呼气量1秒量(FEV1.0)、PEFR和V显著低于B组（P<0.05）。所有患者在咪唑安定和芬太尼镇静后、TOF比值恢复至1.0后的FVC、FEV1.0、、PEFR和V明显低于术前对照值（P<0.01）。结论大部分单次应用插管剂量罗库溴铵的下腹部腹腔镜手术患者术后存在不同程度残余肌松作用。

简介：针对贵州省水利设施落后、生态环境脆弱和石漠化严重的特点,国家提出了水利建设、生态建设和石漠化综合治理规划。本研究通过对该规划环评的研究,从环境影响识别、规划环评的统筹组织管理,开展环境影响评价和资源承载力分析,提出规划环评的组织管理、评价途径筛选、评价方法选择等方面的创新点,对综合类和生态类规划环境影响评价具有诸多借鉴意义。

简介：文章就晋牌祭祖仪式现场过程实录、晋牌祭祖仪式音声中的音乐本体分析及晋牌祭祖仪式的文化人类学诠释等三个方面对赣南于都县靖石乡田东村刘氏＂选贤堂＂晋牌祭祖仪式音乐文化进行了调查与分析。认为赣南客家民间晋牌祭祖仪式活动反映着客家人的传统习惯、生活习俗、宗教信仰和祖宗崇拜。其音乐形态、曲牌、宫调有着一整套独特的系统,音乐表现功能在祭祖仪式中起着不可替代的作用。客家人在仪式中表达着＂慎终追远＂的思亲之心、对先贤丰功伟绩的景仰、对亲友款叙之情的抒发,体现了客家人期盼消灾祈福、五谷丰登、财运亨通、风调雨顺、国泰平安的心态。

简介：

简介：目的回顾性分析钻孔减压基础上自体松质骨植入结合同种异体腓骨移植治疗早期股骨头坏死（ONFH）（塌陷前期）的近期临床疗效。方法从2009年8月至2011年5月,本组共19例（19髋）诊断为ONFH（FicatⅡ期）患者接受股骨头钻孔减压、经减压通道清除股骨头坏死骨并取转子间区自体松质骨打压植骨,经通道植入经深低温冷冻处理的同种异体腓骨棒治疗。患者年龄26～47岁,平均36.4岁,男17例,女2例。15例为酒精性ONFH,4例为激素性ONFH。其中15例为双侧ONFH,7例一侧因股骨头塌陷同时接受全髋关节置换治疗,8例因另外一侧无症状或已塌陷但临床症状不明显而接受观察、保守治疗。术前采用Harris评分系统进行患髋评分。术后予以对症治疗,定期随访、拍片复查。结果本组16例（16髋）获得随访,失访3例,其中末次电话随访3例（3髋）,平均随访14个月。Harris评分由术前74分提高到末次随访时的85分（78～96分）。酒精性ONFH患者和激素性ONFH患者之间术前及术后Harris评分无明显差别。影像学检查显示,移植同种异体腓骨位置良好,顶端位于股骨头关节面软骨下骨5～8mm,平均6.6mm,腓骨顶端于股骨头外上方负重区;无1例发生腓骨脱出。1例1髋病情进展股骨头发生塌陷,无1例接受全髋关节置换治疗。无感染（包括浅表感染和深部移植之腓骨周围感染）,无术中、术后股骨转子间或股骨颈骨折发生。结论髓芯减压结合自体松质骨移植基础上,植入同种异体腓骨对早期ONFH近期临床疗效满意,中远期临床效果尚待进一步观察。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下行肾盂切开取石联合胆道镜行肾结石激光碎石取石术的对比疗效。方法80例肾结石患者，按照手术方式不同两组，对照组(40例)采用传统的开腹手术治疗方法，治疗组(40例)采用腹腔镜下行肾盂切开取石联合胆道镜行肾结石激光碎石取石术。结果治疗组的手术时间、术中出血量、住院时间与尿液转清时间都明显少于对照组，两组对比差异明显(P<0.05)。治疗组的结石单次全部清除率明显高于对照组(P<0.05)，两组二次全部清除率对比无明显差异。结论腹腔镜下行肾盂切开取石联合胆道镜行肾结石激光碎石取石术能减少手术创伤，提高结石单次全部清除率，值得推广应用。

简介：为研究综合规划实施对全省水文情势的影响,在八大水系、两大流域、贵州全省3个层次上,紧扣规划实施对全省径流量时空分配的影响这一中心,从对各层次径流调配能力的变化、对枯期和汛期径流分配改变等角度入手,分层次阐明规划实施对全省水文情势造成的影响,得到了令人信服的结论,获得了环境保护部的认可。本研究所采用的技术方法对其他省份开展类似项目规划环境影响评价有较好的借鉴作用。

简介：“人们常说，教师是太阳底下最光辉的职业；我认为，教师是最需要良心的工作。”张丽梅校长对自己20多年的教育工作感受颇深。1991年8月晋城师范毕业后，张校长便开始了她的教育生涯，曾先后在泽州县大阳中学、北石店镇王台铺小学任教。2000年9月起担任西王台小学校长。

简介：摘要目的探讨B超引导经皮肾镜(PCNL)应用第四代EMS气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂肾结石的方法和疗效。方法复杂性肾结石158例(单侧146例，双侧12例)，其中131例伴有不同程度肾积水，合并肾功能不全8例，5例曾做传统开放肾切开取石术，53例曾行体外碎石治疗无效。均在B超引导经皮肾镜采用EMS第四代气压弹道联合超声碎石清石系统进行治疗。结果单侧肾结石清除时间35—130min，平均65min。术中出血50—600ml，平均110ml。I期结石取净率85.4％。23例残石，8例二期碎石，15例术后行体外冲点击波碎石。9例术后出血，8例术后短期高热，经积极治疗，效果满意。随访3—6月，无出血、感染、肾周积液。结论B超引导经皮肾镜应用第四代EMS碎石清石系统治疗复杂性肾结石具有高效、安全、创伤小、康复快的特点，值得临床推广。

简介：目的探讨关节镜下射频紧缩与缝合紧缩内侧支持带结合外侧支持带松解术两种方法治疗主要由外侧支持带挛缩紧张、内侧支持结构松驰引起的髌骨外侧半脱位并倾斜的临床疗效。方法对符合选择标准并有完整随访资料的39例（46膝）髌骨外侧半脱位并倾斜患者进行回顾性分析,其中A组17例（19膝）：行关节镜下射频紧缩内侧支持带结合外侧支持带松解术;B组22例（27膝）：行关节镜下缝合紧缩内侧支持带结合外侧支持带松解术。手术前、术后6月、术后18月分别采用Lysholm膝关节功能评分[1]和Kujala髌股关节功能评分[2]进行功能评估,并测量屈膝30°CT片髌骨倾斜角（PTA）和吻合角（CA）。结果39例患者均获18～40个月随访（平均26.3个月）。A组术前Lysholm评分、Kujala评分、PTA及CA分别为：（56.38±4.37）、（60.41±5.26）、（4.77°±3.19°）、（6.92°±4.16°）;B组术前分别为：（56.45±4.28）、（60.56±4.89）、（4.73°±3.22°）、（6.86°±4.23°）;A组术后6个月分别为：（84.56±3.42）、（85.87±3.61）、（13.86°±4.57°）、（-12.15°±4.53°）;B组术后6个月分别为：（85.27±3.29）、（86.34±3.85）、（14.21°±4.35°）、（-12.36°±4.41°）;A组术后18个月分别为：（78.97±3.74）、（79.52±4.58）、（10.08°±4.42°）、（-7.68°±4.46°）;B组术后18个月分别为：（81.64±3.51）、（82.67±4.73）、（13.47°±4.27°）、（-10.82°±4.18°）。两组术后6个月和术后18个月Lysholm评分、Kujala评分、PTA及CA与术前比较差异有统计学意义（A组术后6个月t值分别为：22.136、17.396、7.109、13.515,P〈0.01）、（B组术后6个月t值分别为：27.740、21.524、9.102、16.343,P〈0.01）、（A组术后18个月t值分别为：17.119、11.943、4.246、10.435,P〈0.01）、（B组术后18个月t值分别为：23.647、16.887、8.492、15.448,P〈0.01）;两组之间术后6个月Lysholm评分、Kujala�

简介：为纪念毛泽东同志《在延安文艺座谈会上的讲话》发表70周年,学习贯彻党的十七届六中全会精神和胡锦涛总书记在第九次全国文代会上的重要讲话精神,落实中宣部关于深入开展＂走基层、转作风、改文风＂活动要求,由中国文联主办,中国杂技家协会、中国文联国内联络部、吉林省文联、吉林市委市政府、中国石油吉林石化公司承办的纪念毛泽东同志《在延安文艺座谈会上的讲话》发表70周年中国文联文艺志愿服务团赴中国石油吉林石化公司采风慰问活动，于5月26日在吉林省吉林市举行。

简介：良好的产品质量和售后服务,使贵州小松机械得到了越来越多客户的认可,销售业绩像滚雪球般膨胀,一年比一年强,从成立之初年销售额600多万,一跃而至现在的6至7个亿。员工数量也从最初的10余人增至300多人。

简介：摘要本文通过探讨斜仰卧位B超引导下经皮肾镜钬激光碎石取石术（PCNL）治疗上尿路结石的疗效及优点。得出结论采用斜仰卧位B超引导下经皮肾镜钬激光碎石取石术（PCNL）治疗上尿路结石，具有创伤小，出血少、恢复快、结石清除率高及并发症少等优点，也是一种同时利于患者和手术者的术式，是治疗上尿路结石的较好方法。

简介：走进谢连明主席的办公室，一种浓厚的文化气息扑面而来，宽大的写字台上摆放着文房四宝，墙上悬挂着他和一些名家的墨宝，同时还有二胡悬挂其间。一问才知道，原来谢主席不仅精通于笔墨，

简介：目的探讨螺旋CT三维重建联合肾脏血管造影（cTA）在经皮。肾镜取石术（PCNL）治疗鹿角形。肾结石的可行性及临床效果。方法本组34例鹿角形肾结石均行经皮肾镜取石术，观察手术时间、术中失血量、结石清除率。结果全部手术均取得成功，无严重并发症发生。手术耗时1．0-2．5h，平均1．5h。出血量30-300ml，平均112＋30ml。总结石清除率91．4％。结论CT三维重建联合肾脏CTA可提供肾盂肾盏集合系统、肾实质血管分布的清晰图像，并可发现结石和明确结石与肾盂。肾盏集合系统的关系，可在术前发现肾动静脉瘘。与静脉尿路造影相比较，三维CT重建更有利于确定经皮肾穿刺的部位及穿刺通道选择。对于鹿角形肾结石，CT三维重建联合肾脏CTA应该成为经皮肾镜取石术前一种常规的影像学定位方法。

简介：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种可预防和治疗的疾病[1]。目前COPD的治疗目标是预防和控制症状的急性加重,改善患者的肺功能和健康状况[2]。临床研究表明噻托溴胺和沙美特罗/氟替卡松联合使用在控制症状、改善肺功能及健康状况方面均优于单独使用其中一种药物[3]。我们通过为期一年的观察,旨在了解在此基础上联合康复训练是否对COPD稳定期患者运动耐力有进一步提高。

简介：11月初，美丽迷人的江滨古城披上了节日盛装，开放活力的侨乡青田迎来了四方来客。在彩球和鲜花的簇拥下，这个石雕之乡显得分外炫目璀璨。

简介：运用质性研究方法中的深度访谈,对14名边远山区少数民族农民就新农村建设中的认识、情感以及意志进行了深入了解。结果发现：边远山区少数民族农民对新农村建设的认识存在表面化、片面化和局限性等特点;大多数边远山区少数民族农民对新农村建设保持积极态度;接受过义务教育的一代能自觉提高自己的文化素养,崇尚科学;该地区干群关系基本和谐;区内农民休闲娱乐方式单调,公共文化娱乐设施欠缺;大多数农民在新农村建设中发扬着勤劳勇敢、自强自立的精神,为走上富裕幸福之路不断努力。并在调查分析的基础上,从边远山区少数民族农民的生长环境、文化习俗、教育现状等角度,提出了提高边远山区少数民族农民对新农村建设的认识,保护农民建设新农村积极性的建议和对策。