简介：为进一步活跃学术氛围，开展学术争鸣，本刊从2010年起将设置有关学术讨论类文章，读者对刊出文章提出自己不同的观点并加以讨论，提出某些学术或实际工作中遇到的问题，并阐述自己的意见和建议，对目前同行关心的热点、难点问题阐述自己的观点。我们希望这些栏目得到广大读者的积极参与，并踊跃投稿。只要提出的问题或观点恰当，并言之有理，本刊将予以刊登。

简介：

简介：摘要中药由于其疗效稳定、毒副作用小等优点，逐渐引起人们的重视。随着现代先进科学技术的广泛渗入，中药制剂新技术、新剂型、新设备和新辅料得到迅猛发展，给药系统研究已成为当前中药制剂研究的前沿和热点。本文对近年来我国中药新型给药系统的研究进展进行了综述。

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简介：摘要：什么是医学教育，即使是对文献的深入分析也难以得出一个统一的定义。辅导被认为是一种提高手术室动手技能的技术，非技术技能，如患者沟通、领导和团队合作，甚至是医生幸福感。证据基础不多，但在不断增长。然而，事实证明，一个共同且一致的定义是难以捉摸的，很明显，当医学教师讨论“指导”时，我们并不总是谈论同一件事。在“教学”、“指导”和“给予反馈”的维恩图中，似乎有足够多的重叠导致混淆。辅导是在这三项活动的交叉点上找到的，还是完全是另一回事？如果医学教育工作者想对医学指导的优点和潜力进行有意义的讨论，我们必须知道我们正在讨论的确切内容。

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简介：摘要：本文在收集近年来与肺部给药新剂型有关的文献资料后从肺部给药系统概述、肺部给药新剂型的研发困难、肺部给药新剂型的研发策略3方面进行总结，在丰富现有研究体系内容的同时，亦为肺部给药新剂型的临床合理应用提供指导与帮助。

简介：摘要目的探讨研究剖宫产麻醉穿刺过程中使用不同体位对仰卧位综合征的发生率的影响，以供剖宫产麻醉给予参考和借鉴。方法选择我院收治的剖宫产产妇120例随机分为两组，I组给予左侧卧位麻醉穿刺，II组给予右侧卧位麻醉穿刺，两组患者均采用腰硬联合麻醉方法，对比观察患者的仰卧位综合征发生率等。结果I组患者仰卧位综合征发生率为10.00%，低于对照组患者，p＜0.05，差异有统计学意义；I组患者术中血氧饱和度、心率等优于对照组，p＜0.05，差异有统计学意义。结论在剖宫产麻醉穿刺过程中采用左侧卧位，可以有效地降低仰卧位综合征的发生率，促进患者的血流动力学稳定，值得应用。

简介：摘要：医疗设备维护保养是手术室日常管理的重点项目之一。随着医疗水平的快速发展，手术室引入了各类高精尖医疗设备的频率不断增加，仪器设备维护保养管理难度加大。维护保养管理质量欠佳，不仅会影响设备使用寿命，还会增加风险事件的发生率。通过医院实施新常态管理模式，本文探讨其实施效果。

简介：[摘要]目的：观察不同俯卧位机械通气角度治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）对改善氧合指标及减轻呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床效果。方法：研究对象共100例，均为本院治疗的ARDS患者，治疗时间在2022年5月—2023年4月。随机分组，对照组50例，观察组50例。两组均给予常规治疗和俯卧位通气，对照组头高足低倾斜10°，观察组头高足低倾斜25°。对治疗前后的氧合指标、压力性损伤和VAP的发生情况进行观察。结果：治疗前两组的PaO2、PaCO2、OI对比，P＞0.05。治疗后两组的PaO2、OI增高，PaCO2降低，对比治疗前，P＜0.05。治疗后，两组的PaO2、PaCO2、OI对比，P＞0.05。观察组压力性损伤、VAP的发生率均低于对照组，P＜0.05。结论：不同俯卧位机械通气角度治疗ARDS对改善氧合指标及减轻VAP具有良好的临床效果。

简介：目的总结三位一体补片无张力疝修补手术治疗腹股沟疝的临床应用。方法分析2003年8月至2007年8月行无张力疝修补手术治疗的56例腹股沟疝。观察手术效果，手术时间、术后并发症、住院天数及复发率。结果本组56例腹股沟疝全部治愈。手术平均时间45min。全部采用持续性硬脊膜外麻醉，12例采用术后镇痛泵，术后伴轻微切口疼痛9例，伴切口内异物感2例，术后发生阴囊积液2例，2例术后切口稍微红肿，住院平均时间7d，术后随访6个月至2年，未见疝复发及切口感染。结论利用三位一体疝修补片进行无张力疝修补术是一种对人体生理功能影响小、术后恢复块、并发症少、治疗效果好的珲想术式。

简介：全内脏反位(situsinversustotails,SIT)是一种罕见的先天性畸形,全内脏反位合并肾脏肿瘤病例临床上更为少见[1],异常的脏器和血管分布往往增加了此类患者的手术难度,对于采取经腹腔途径腹腔镜手术则尤为困难[2]。我们近期收治1例全内脏反位同时伴有右侧肾脏肿瘤患者,对其采用腹膜后途径成功进行了腹腔镜下根治性右肾切除术,检索文献国内尚未有类似报道。

简介：摘要目的探讨俯卧位后外侧入路手术用于外踝与后踝骨折中的有效性。方法选取在我院诊治的14例外踝与后踝骨折患者，运用踝关节后外侧入路复位以及内固定进行治疗，对其有效性进行分析。结果所选取患者平均手术时间、术中平均失血量及平均愈合时间分别为（85.5±24.0）min、（45.5±19.7）ml和（12.4±3.6）周，患者术后均为出现并发症状况。1年后，对患者运用足踝评分系统进行评分，其中优良率为85.71%，结论针对外踝和后踝骨折患者，对其采用俯卧位后外侧入路手术方法进行治疗，治疗效果显著，术中显露清晰，具有良好复位及固定效果，具有很好的临床应用价值。

简介：本研究选取8个STR位点作为嵌合物定量分析的信息STR位点谱，评估其作为异基因造血干细胞移植（HSCT）后移植物嵌合状态的定量监控指标的作用。采集15对移植供受者血样，提取DNA，分别合成标记D3S3045、D4S2366、D4S2639、D5S818、D13S317、D18S1002、D20S481、D22S689的引物，建立PCR扩增体系，在ABI3100仪上检测这些位点的扩增片段．筛选得到理想的信息位点；制备梯度供者／受者DNA混合品和移植后不同日期采集的标本，进行信息位点的检测；获取峰高或峰面积进行移植嵌舍率的计算。结果显示，根据梯度混合DNA的结果获得标准曲线，计算得到的嵌合率和配制浓度中的嵌合比例基本一致；用峰高和峰面积同时计算，两者基本一致；成功获得了15例移植后病人的嵌舍状态变化数据，并帮助诊断了1例复发病人。结论：本研究建立的信息STR位点谱及检测方法，可以较准确地定量监控嵌合状态，成功用于临床干细胞移植工作，与商品化试剂相比，更便宜，在使用上更灵活。

简介：【摘要】目的：探究Brunnstrom分期康复联合良肢位训练对重型颅脑损伤康复期患者预后的影响。方法：选取2018年5月-2020年4月我院收治的88例重型颅脑损伤康复期患者，依据随机数字表法将其分为研究组与参照组，每组44例患者。两组患者均接受常规药物治疗，参照组在早期采取良肢位训练，研究组则联合Brunnstrom分期康复进行治疗，对比两组患者训练后Barthel评分、FMA评分、神经功能受损程度评分（NDS）以及并发症发生率。结果：研究组Barthel评分、FMA评分、NDS均显著高于参照组，研究组足下垂、关节挛缩、足内翻等并发症的发生概率显著低于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：Brunnstrom分期康复联合良肢位训练对重型颅脑损伤康复期患者预后的影响效果显著，能够有效提升患者的术后的运动功能以及神经功能，同时还能够显著减少后遗症的发生，值得进行临床推广应用。

简介：摘要目的总结一例特重度烧伤患者采取俯卧位行PICC置管的护理经验。方法对一例烧伤面积90%，深Ⅱ一Ⅲ°，其中Ⅲ度烧伤面积81％，合并吸人性损伤的特重度烧伤患者在修复期时，采取在俯卧位下行PICC置管术，以及在置管后维护过程中的护理。结果该特重度烧伤患者在俯卧位下成功行PICC置管，并保留留导管25天。结论该患者在选用俯卧位下行PICC置管成功，安全、有效、快捷解决静脉通路问题。采取积极有效的预防措施来避免PICC管相关并发症的发生，延长导管留置的时间是需要进一步探讨的问题。

简介：摘要目的对侧卧位长时间手术的患者在术中实施护理干预，分析对其急性压疮形成的影响。方法将76例侧卧位长时间手术的患者作为研究对象，以住院单双号的形式将其随机分为两组，对照组给予常规护理，护理组给予护理干预，分析护理后压疮的形成情况和术后舒适度。结果护理后，护理组患者压疮的发生率均低于对照组，出现颈肩痛等情况低于对照组，组间数据对比差异显著P<0.05。结论长时间侧卧位的手术容易造成患者侧卧部位压疮的形成，在术中给予护理干预后则可以显著减少压疮的发生率，提高患者的舒适度，效果明显，值得临床推广和采纳。

简介：【摘要】：目的 观察分析 术中改良体位护理在预防长时间侧卧位患者压疮形成中的应用效果。方法 选取我院 2018 年 6 月 -2019 年 10 月收治的 92 例 行长时间侧卧位手术患者为本次的研究对象，随机将其分为相同例数的两组：观察组和对照组，每组患者各有 46 例。对照组患者实施常规护理措施，观察组患者实施 术中改良体位护理。比较两组患者压疮发生率，评价两组患者的护理满意度。结果 观察组压疮发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。观察组患者的护理满意度为 97.83% ，明显高于对照组的 80.43% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 术中改良体位护理可以显著减轻长时间侧卧位患者术中压疮的发生率，从而显著提高患者的护理满意度，值得临床进行大力推广及应用。

简介：摘要目的研究脑卒中偏瘫患者在早期康复护理过程中良肢位摆放的应用价值。方法抽取我院于2016年2月到2017年1月收治的110例脑卒中偏瘫患者作为实验对象。分成试验组与对照组。对照组护理时予以常规的康复护理法，试验组则在康复护理的早期进行良肢位摆放干预护理。比较两组护理的结果和患者的满意程度。结果试验组患者的护理效果优于对照组，P＜0.05；比较组间患者对护理的满意度，试验组高于对照组，P＜0.05。结论在脑卒中偏瘫患者的早期康复护理过程中，利用良肢位摆放干预，能够提升患者满意度，临床效果好，值得推广。

简介：