简介：

简介：颈椎管狭窄症与颈椎失稳症多是颈椎退变的表现，两者常相伴发生，相互促进，给人们的生活带来了诸多不便。本院2002-2008年对26例颈椎管狭窄症合并退变性颈椎失稳症的患者采用后路减压侧块螺钉钉一棒系统治疗，取得满意疗效。

简介：【摘要】 目的 ：分析研讨后路椎弓根钉棒系统治疗退行性脊柱侧弯对椎体功能恢复和神经功能恢复的影响。 方法 ：随机从我院 2016 年 5 月至 2018 年 6 月期间收治的退行性脊柱侧弯患者中抽取 80 例进行讨论，用随机数字法分组，其中 40 例接受椎管减压术治疗（对照组），另 40 例接受后路椎弓根钉棒系统治疗（研究组），观察比较治疗疗效。 结果 ：比较椎体功能，治疗前数据差异较小（ P>0.05 ）；治疗后，研究组 LL 高于对照组， TLK 、 Cobb 角低于对照组，数据差异较大（ P<0.05 ）。比较神经传导速度，治疗前，数据差异较小（ P>0.05 ），治疗后，研究组神经传导速度高于对照组，数据差异较大（ P<0.05 ）。 结论 ：退行性脊柱侧弯接受后路椎弓根钉棒系统治疗，可更明显的矫正脊柱侧弯，让腰椎恢复正常，促进恢复神经功能。

简介：目的比较宫腔镜下子宫内膜电切术与左炔诺孕酮宫内节育系统治疗功能性子宫出血的临床效果。方法将92例功能性子宫出血患者按随机数表法分为对照组和观察组,每组46例。对照组采用左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,观察组采用宫腔镜下子宫内膜电切术治疗。观察对照组治疗前、观察组术前及2组随访1个月性激素指标[血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、垂体催乳素(PRL)、孕酮(P)、睾酮(T)、雌二醇(E2)]水平的变化和并发症(阴道不规则出血、下腹坠胀痛)发生率。结果观察组随访1个月血清FSH、LH、E2、PRL、P、T水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。与同组治疗前比较,对照组随访1个月血清FSH、LH、PRL、P、T水平均明显升高,血清E2水平明显降低(均P<0.05);与对照组比较,观察组随访1个月血清FSH、LH、PRL、P、T水平和并发症发生率均明显降低,血清E2水平明显升高(均P<0.05)。结论宫腔镜下子宫内膜电切术治疗功能性子宫出血,对卵巢功能无明显的影响,并发症发生率较低,安全性较高。

简介：摘要：目的： 体会对 子宫内膜增生患者实施 左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗的价值。 方法： 遵循 治疗措施 差异分组方式 ， 将我院 201 7 年 2 月 -201 8 年 5 月内 接收的 72 例 子宫内膜增生患者分为对照组（ 35 例， 醋酸甲羟孕酮常规治疗 ）和观察组（ 37 例， 左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗）；观察 不同时段临床指标、性激素指标、 性激素受体评分和不良反应发生率。 结果： 治疗后观察组血红蛋白、月经量较少子宫内膜厚度较低； 治疗后 性激素受体评分较低，不良反应发生率 为 5.4% ，对照组为 22.8% ； P＜ 0.05。 结论： 对 子宫内膜增生患者实施治疗，建议 以 左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗为主，在改善 血红蛋白、性激素水平、降低 性激素受体评分和减少不良反应发生率方面价值显著。

简介：背景：经皮椎弓根钉和经椎旁肌间隙入路椎弓根钉系统均已广泛应用于胸腰椎骨折的治疗,且都符合微创手术的理念,但两种手术方式的优劣还不明确。目的：探讨采用经皮椎弓根钉和经椎旁肌间隙入路椎弓根钉系统治疗单节段胸腰椎骨折的临床疗效。方法：选取2014年5月至2017年12月收治的72例单节段胸腰椎骨折患者为研究对象,采用经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉系统41例（椎旁肌组）,经皮椎弓根螺钉31例（经皮组）。比较2组患者的切口长度、手术时间、术中及术后出血量、术中透视次数、住院天数,测量后凸Cobb角矫正率、伤椎椎体前缘高度百分比、椎体复位后再丢失高度值,评估术后1周及6个月腰背痛疼痛视觉模拟评分法（visualanaloguescale,VAS）评分及术后6个月Oswestry功能障碍指数评分,观察临床疗效。结果：所有患者均顺利完成手术并获得随访。随访时间6～12个月。椎旁肌组手术时间、术中透视次数、椎体复位后再丢失高度值显著低于经皮组（P〈0.05）,而经皮组术中及术后出血量、住院天数、后凸Cobb角矫正率、术后伤椎椎体前缘高度百分比、术后1周VAS评分显著低于椎旁肌组（P〈0.05）。两组患者的切口长度、术后6个月VAS评分、Oswestry功能障碍指数评分比较,均无显著统计学差异（P〉0.05）。结论：经皮椎弓根钉和经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉系统治疗单节段胸腰椎骨折,均可获得较好的临床疗效。经皮椎弓根螺钉手术创伤更小、恢复更快,但相对于经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉系统需要更长的手术时间和更多的X线辐射,椎体复位效果和椎体高度维持也稍逊,同时手术操作要求相对更高。

简介：

简介：目的探讨多排螺旋CT灌注成像联合术中超声检查在达芬奇机器人手术系统治疗胰岛素瘤术中的定位诊断价值.方法回顾性分析2013年7月至2014年7月北京协和医院收治的20例胰岛素瘤患者的临床资料.患者术前采用多排螺旋CT灌注成像检查评估,术中采用超声检查定位肿瘤,并依据肿瘤的不同位置采用达芬奇机器人手术系统施行手术.分析多排螺旋CT灌注成像联合术中超声检查对胰岛素瘤定位诊断的准确率,并记录患者的手术时间、术中出血量、围手术期并发症、手术前后血糖值等指标.术后采用门诊和电话方式随访,随访时间截至2014年7月31日.正态分布数据用（x）±s表示,偏态分布数据用M（范围）表示,计量资料采用t检验.结果20例患者中共检出21个肿瘤,多排螺旋CT灌注成像定位诊断准确率为90.0％（18/20）,多排螺旋CT灌注成像联合术中超声定位检查诊断准确率为100.0％（20/20）.正常胰腺组织血流量值为（97±37）mL/（100mL·min）,血容量值为（20±14）mL/100mL,渗透性值为（38±22）mL/（100mL·min）.肿瘤组织血流量值为（170±50）mL/（100mL·min）,血容量值为（26±14）mL/100mL,渗透性值为（51±42）mL/（100mL·min）.其中肿瘤组织血流量值明显高于正常胰腺组织血流量值（=5.58,P＜0.05）,而血容量、渗透性值比较,差异无统计学意义（t=1.31,1.18,P＞0.05）.21个肿瘤位置分别位于：胰头部11个、胰体部6个、胰尾部4个.20例患者中,采用达芬奇机器人手术系统行胰岛素瘤摘除术19例（1例中转开腹手术）,采用达芬奇机器人手术系统行保留脾脏的胰体尾切除术1例.手术时间为（146±54）min,中位术中出血量为50mL（20～1000mL）,患者无术后出血、感染、死亡等并发症发生.术后11例患者发生A级胰瘘、9例发生B级胰瘘.患者术前血糖为（3.8±1.0）mmol/L,术后60min血糖为（6.4±1.8）mmol/L,两者

简介：摘要：目的：研究分析慢性鼻窦炎鼻息肉患者在内镜下实施美敦力耳鼻咽喉动力系统治疗的效果及安全性。方法： 2017年 2月至 2018年 9月，本院收治 78例慢性鼻窦炎鼻息肉患者，并按照双盲法分为两组，对照组与观察组分别给予常规治疗与经鼻内镜下美敦力耳鼻咽喉动力系统治疗，比较两组疗效。结果：观察组慢性鼻窦炎鼻息肉患者的治疗总有效率与临床指标均优于对照组，存在显著差异且具有统计学意义（ P

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简介：目的观察肌壁大部切除-子宫重建术(MURU)联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(MIR)治疗中重度子宫腺肌病的疗效及其对卵巢功能的影响。方法选取2014年1月至2016年1月在上海市普陀区妇婴保健院治疗的中、重度子宫肌腺病患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。观察组行MURU+MIR,对照组行MURU+术后注射醋酸亮丙瑞林微球(GnRHa)。分别于术前、术后6月、12月时评估患者的痛经症状、经量评分、血清糖类抗原125(CA125)、子宫体积、血清抗缪勒氏管激素(AMH)值,对上述指标进行两组间以及术前术后比较。结果观察组与对照组术后6月、12月痛经评分、经量评分、CA125与子宫体积均比术前降低(均P<0.05);两组术后6月、12月痛经评分均为0分,观察组术后6月、12月的经量评分、CA125与子宫体积均显著低于对照组(均P<0.05)。两组自身术前与术后6月、12月血清AMH比较,均差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组血清AMH术前、术后6月、术后12月分别与对照组血清AHM术前、术后6月、术后12月比较,均差异无统计学意义(均P>0.05)。结论MURU联合MIR治疗中重度子宫腺肌病的疗效好,且近期不影响卵巢功能,值得推广。

简介：摘要目的比较第1代与第2代动力化前路方形区钛板螺钉内固定系统（DAPSQ）治疗髋臼T形骨折的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2019年12月期间解放军中部战区总医院骨科采用手术治疗的28例髋臼T形骨折患者资料。根据内固定方式不同分为两组：A组15例，男11例，女4例；年龄为（43.5±9.1）岁；采用第1代DAPSQ固定治疗。B组13例，男8例，女5例；年龄为（42.5±7.0）岁；采用第2代DAPSQ固定治疗。记录并比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折复位质量、患髋功能及术后并发症发生情况等。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。28例患者术后获12~60个月（平均35.0个月）随访。B组患者的手术时间[（193.9±33.3）min]和术中出血量[（830.8±177.4）mL]显著少于A组患者[（231.3±40.0）min、（1 043.3±190.7）mL]，差异均有统计学意义（P<0.05）。骨折复位质量根据Matta评分标准评定：A组优8例，良5例，差2例；B组优8例，良4例，差1例。末次随访时按改良Merle d'Aubigné & Postel评分系统评定患髋功能：A组优9例，良3例，可2例，差1例；B组优9例，良2例，可2例。两组患者的骨折复位质量和患髋功能比较差异均无统计学意义（P>0.05）。随访期间A组和B组分别有2、1例患者发生髋关节创伤性关节炎。结论与第1代DAPSQ相比，第2代DAPSQ可显著缩短髋臼T形骨折患者的手术时间、减少术中出血量，且二者临床功能相当。

简介：

简介：摘要目的探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）联合左炔诺孕酮宫内节育系统（曼月乐）治疗子宫腺肌症疗效及对患者卵巢功能、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原153（CA153）和癌胚抗原（CEA）表达的影响。方法选取绍兴市人民医院2017年9月至2020年9月收治的子宫腺肌症患者78例为观察对象，采用随机数字表法分为治疗组与对照组，每组39例。对照组患者给予左炔诺孕酮宫内节育系统治疗，治疗组在左炔诺孕酮宫内节育系统基础上前3个月给予GnRH-a治疗3个疗程。两组均于治疗6个月后评价。比较两组治疗前后痛经缓解程度、月经量、子宫体积和子宫内膜厚度、卵巢功能、CA125、CA153和CEA表达水平的变化。结果治疗组患者治疗后视觉模拟评分法（VAS）评分［（1.36±0.28）分］和月经失血图（PBAC）评分［（38.98±5.42）分］均低于对照组［（1.78±0.31）分、（63.42±6.75）分］（t=6.27、17.63，均P < 0.05）。治疗组患者治疗后子宫体积［（209.74±15.65）cm3］和子宫内膜厚度［（7.37±0.57）mm］均低于对照组［（278.39±20.90）cm3、（8.63±0.86）mm］（t=16.45、7.62，均P < 0.05）。两组患者治疗后血清促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）和雌二醇（E2）水平差异均无统计学意义（均P > 0.05）。治疗组患者治疗后血清CA125［（26.87±7.21）U/L］、CA153［（23.12±7.38）U/mL］和CEA［（5.45±0.96）μg/L］均低于对照组［（49.93±8.97）U/L、（38.94±6.21）U/mL、（8.23±1.35）μg/L］（t=12.51、10.24、10.48，均P < 0.05）。结论GnRH-a联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症可显著缓解患者痛经、减少经量、缩小子宫体积及减少子宫内膜厚度，对卵巢功能无明显影响，可显著降低CA125、CA153和CEA水平，是子宫腺肌症一种安全有效的非手术治疗方法。

简介：摘要目的研究分析慢性鼻窦炎鼻息肉患者在内镜下实施美敦力耳鼻咽喉动力系统治疗的效果及安全性。方法2017年2月至2018年9月，本院收治78例慢性鼻窦炎鼻息肉患者，并按照双盲法分为两组，对照组与观察组分别给予常规治疗与经鼻内镜下美敦力耳鼻咽喉动力系统治疗，比较两组疗效。结果观察组慢性鼻窦炎鼻息肉患者的治疗总有效率与临床指标均优于对照组，存在显著差异且具有统计学意义（P<0.05）。结论慢性鼻窦炎鼻息肉患者应用经鼻内镜下美敦力耳鼻咽喉动力系统治疗，效果显著，安全性高，值得在临床推广普及。

简介：摘要目的观察系统治疗失败的表皮生长因子受体（EGFR）和间变淋巴瘤激酶（ALK）阳性肺腺癌脑膜转移（LM）患者局部多学科综合治疗的疗效。方法回顾性分析2018年4月至2020年5月广州医科大学附属第一医院和广东三九脑科医院收治的16例EGFR和ALK阳性复发难治肺腺癌LM患者的临床资料。所有患者在全身酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗基础上，接受了神经外科手术治疗（脑室-腹腔分流术或ommaya囊脑室置入术），同时联合全脑放疗、局部脑室或鞘内注射化疗，观察其疗效。结果16例患者接受手术后，神经系统症状和体能状态评分都有不同程度的改善。局部治疗后神经肿瘤评价标准（RANO）-LM疗效评估：13例改善，1例稳定，2例恶化，有效率87.5%（13/16）。随访0.5～29个月，16例患者中位总生存时间为10个月，12个月总生存率为44.5%。结论在全身TKI治疗基础上，EGFR和ALK阳性肺腺癌LM患者进行局部多学科综合治疗可以明显延长患者生存时间，提高生命质量。

简介：【摘要】目的 探究达菲林+左炔诺孕酮宫内缓释系统应用于子宫腺肌症患者的价值。方法 选取我院2020年11月～2021年11月确诊入院的（n=80）子宫腺肌症患者，以随机数字表法分为两组，其中对照组40例（采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗），观察组40例（采取达菲林+左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗），比较两组血清CA125、CA199、HE4变化情况。 结果 治疗前两组CA125、CA199、HE4水平无差异（P>0.05），治疗后观察组CA125、CA199、HE4水平低于对照组（P

简介：2011年10月6-9日，福建医科大学附属口腔医院牙周科成功举办福建省口腔医学会牙周病学专业委员会换届、专题讲座暨2011年“中重度牙周炎的系统治疗”、“规范化牙周基础治疗技术”培训班，福建省共有100多位口腔医生参会。本次福建省牙周病学专业委员会换届产生了第2届主任委员：陈超，

简介：无