简介：

简介：摘要目的弥漫型细支气管肺泡细胞癌是肺腺癌的一个亚型，对化疗不敏感，一般预后较差。本文探索观察弥漫型BAC对化疗的有效性。方法一例经病理确诊的弥漫型BAC患者，给予长春瑞滨（盖诺）联合顺铂；多西他赛（艾素）联合顺铂方案化疗。结果长春瑞滨（盖诺）联合顺铂化疗后，患者咳嗽、胸闷等症状加重，病情进展。多西他赛（艾素）单药或联合顺铂方案化疗后，患者咳嗽、胸闷、发烧等症状减轻缓解，肺部病灶稳定。结论弥漫型BAC对多西他赛（艾素）联合顺铂化疗有效，能改善缓解相关症状，提高患者生活质量，预后相对较好。

简介：

简介：【摘要】目的 探讨甲状腺细针穿刺细胞学联合 BRAF基因检测的诊断价值。方法 遴选 2018年 12月到 2020年 5月于我院经超声介导的甲状腺结节穿刺 70例，辅以 FNAB与 BRAF V600E基因检测，在甲状腺乳头状癌（ Papillary thyroid carcinoma,PTC）中， BRAF（ V600）突变是迄今报道最多的基因突变，对其分别予以 FNAB、 FNAB联合 BRAF（ V600E）两种诊断方式，检测甲状腺穿刺细胞中的 BRAF   （ V600E）突变有助于提高细针抽吸细胞学检查（ fine-needle aspiration cytology， FNAC）诊断的准确性。 结果 FNAB联合 BRAF（ V600E）比 FNAB具有更好的灵敏性与特异度， c²=18.461， P<0.001，具有统计学意义。结论 将 FNAB细胞学诊断与 BRAF  V600E 检测结果相结合，可提高 PTC的检出率，提高术前诊断的准确率。

简介：摘要目的探讨超声引导下细针穿刺对甲状腺癌诊断的临床意义。方法106例经超声检查可疑甲状腺结节的患者，所有患者均先在超声引导下行细针穿刺活检，然后与甲状腺手术切除后的病理诊断相比较。结果超声引导下穿刺活检结果显示，106例疑为甲状腺癌患者，其中36例良性病变，67例恶性病变，3例因取材不佳，无法做出细胞学判断。经手术病理证实，甲状腺癌患者共69例，与超声引导下穿刺活检结果一致的67例，2例漏诊。3例取材不佳病例手术病理提示，甲状腺癌2例，另1例为甲状腺良性病变。经超声引导下穿刺活检准确率为97.1%，没有统计学差异。结论超声引导下细针穿刺活检术能够提高甲状腺癌的检出率，并因其准确率高，创伤小，安全，经济，具有较高的临床价值，可以普遍推广应用。

简介：摘要感染后闭塞性细支气管炎(post-infectious bronchiolitis obliterans，PIBO)是一种相对少见的、严重的、以不可逆小气道纤维化为特征的慢性肺疾病。下呼吸道感染是儿童发生PIBO最常见的原因，其主要临床特点是急性细支气管炎控制后出现反复或持续咳嗽、喘息、气促、运动不耐受、低氧、肺部湿啰音，并持续6周以上。临床诊断主要依赖临床表现、肺功能和高分辨率CT检查。目前尚无统一治疗标准，以经验治疗为主。大多数患儿预后不良，少部分患儿可通过早期诊断及干预取得较好的疗效。

简介：摘要目的探讨无X线监视下超细胃镜联合大钳道内镜放置金属支架治疗胃出口恶性梗阻的临床效果。方法回顾性分析山西省肿瘤医院2016年10月至2019年10月收治的27例普通胃镜不能通过的胃出口恶性梗阻患者资料，通过超细胃镜联合大钳道内镜完成支架置入，对比支架置入前后患者胃出口梗阻评分、体力状况评分、生命质量评分，同时观察在支架置入90 d内并发症发生情况。结果支架置入成功率为100%（27/27）。支架置入后胃出口梗阻评分及体力状况评分均较置入前提高，差异均有统计学意义（均P<0.05），支架置入前后生命质量评分差异无统计学意义（P>0.05）。随访期间未出现支架相关的出血、穿孔等并发症。结论在无X线监视下，超细胃镜联合大钳道内镜放置金属支架治疗胃出口梗阻是一种安全有效的方法。

简介：粒径≤2．5μm的细颗粒物(PM2．5)，由于其在空气中悬浮时间长，且携带有多种有毒有害物质，如多种金属、多环芳烃等，容易被吸入人体呼吸道深部，直至进入肺泡，引起了许多学者的关注。

简介：摘要目的探讨细针穿刺活检联合超声实时弹性成像对甲状腺结节的诊断价值。方法选取鹤山市人民医院2018年5月至2019年11月收治、同时接受细针穿刺活检、超声实时弹性成像检查的甲状腺结节患者40例(58枚结节)，与手术病理结果进行对照分析，对于细针穿刺活检、实时弹性成像以及二者联合的诊断价值进行评价和影响因素分析。结果经手术病理证实，40例(58枚)甲状腺结节中，良性结节、恶性结节分别为41枚(41/58，70.7%)、17枚(17/58，29.3%)。细针穿刺活检、实时弹性成像联合外检测时，灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、ROC曲线下面积分别为88.7%、86.5%、88.4%、85.4%、0.843，高于其单项指标，差异有统计学意义(χ2＝6.131、5.164、5.142、7.196、7.668，均P<0.05)；细针穿刺活检联合超声实时弹性成像诊断甲状腺结节无合并钙化或桥本甲状腺炎的灵敏度(84.3%、90.2%)、特异度(83.4%、97.9%)明显高于甲状腺结节合并钙化或桥本甲状腺炎的灵敏度(80.2%，84.2%)、特异度(75.2%、96.5%)，差异均有统计学意义(χ2＝3.154、2.166，均P<0.05)。结论细针穿刺活检联合超声实时弹性成像，相比于单独检测指标，诊断甲状腺结节的灵敏度、特异度明显增高；甲状腺结节是/否合并钙化或桥本甲状腺炎是影响诊断的重要因素。

简介：摘要目的推广细针针吸细胞学检查在甲状腺肿块诊断中的应用。方法对148例可触知甲状腺肿块患者进行细针针吸制片，HE染色封片，镜检。结果148例甲状腺穿刺患者中，92例为甲状腺良性病变，15例为甲状腺乳头状癌，1例为甲状腺原发淋巴瘤，38例不能明确诊断，诊断敏感性达74.32%。

简介：

简介：摘要目的探讨超声引导下甲状腺结节细针穿刺抽吸活检术的配合及护理。方法回顾性分析2017年9月—2018年3月在我科行超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检术的35例患者的术前准备、术中配合及术后护理。结果35例患者均顺利完成针穿刺抽吸活检术，除1例发生晕针反应，经对症处理后恢复外，无穿刺并发症发生。结论超声引导下甲状腺结节细针穿刺抽吸活检术是一种安全、可行的术前确诊手段。

简介：

简介：

简介：摘要目的通过分析超声科6名医师甲状腺结节超声引导下细针穿刺活组织检查（US-FNAB）的学习曲线，探讨US-FNAB初学者达到平均水平且相对稳定时所需的训练量，从而指导科室有效管控初学者甲状腺结节US-FNAB的穿刺质量。方法选取2011年3月至2014年11月四川大学华西医院超声科6名穿刺医师（Dr1~Dr6）行US-FNAB的甲状腺结节6147例（其中Dr1和Dr6为有经验穿刺医师；Dr2~Dr5为穿刺初学者），收集其细胞病理学结果。并按结节的穿刺时间排序，从第1例结节开始，每100例为一组，依次进行分组。根据Bethesda分类标准将结节细胞病理学结果分为穿刺无效和穿刺有效2类，统计每一位医师每一组的穿刺无效率，绘制学习曲线。统计6名医师6147例甲状腺结节穿刺无效率的平均值。按照甲状腺结节的穿刺时间排序，统计Dr2~Dr5每名初学者第一个100例（F100）和第二个100例（S100）的穿刺无效率。采用四格表的χ2检验，将Dr2~Dr5每名初学者的F100和S100的穿刺无效率分别与6147例甲状腺结节穿刺无效率的平均值进行比较。结果Dr1~Dr6每名医师每组穿刺无效率分别为：Dr1（17组）：25%、23%、17%、17%、14%、15%、24%、14%、12%、7%、8%、9%、6%、10%、11%、16%、8%；Dr2（5组）：40%、27%、24%、21%、13%；Dr3（10组）：22%、9%、20%、23%、13%、17%、14%、11%、10%、15%；Dr4（15组）：21%、22%、28%、26%、22%、29%、24%、19%、14%、20%、8%、11%、11%、9%、4%；Dr5（8组）：39%、24%、13%、21%、12%、13%、8%、9%；Dr6（4组）：13%、15%、5%、9%。由此绘制学习曲线。6名医师6147例甲状腺结节穿刺无效率的平均值为16.04%。Dr2~Dr5每名初学者F100和S100的穿刺无效率分别为：Dr2：40%，27%；Dr3：22%，9%；Dr4：21%，22%；Dr5：39%，24%。Dr2~Dr5每名初学者F100穿刺无效率和平均值的比较，差异有统计学意义的为Dr2（χ2=14.286，P<0.001）和Dr5（χ2=13.266，P<0.001），S100穿刺无效率和平均值的比较中，差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论绘制甲状腺结节US-FNAB初学者学习曲线，探讨其学习曲线规律，分析其达到平均穿刺水平且相对稳定时的训练量，从而准确判断初学者能够独立操作的时机，是初学者甲状腺结节US-FNAB质量控制的有效方法。

简介：[摘要] 目的 探讨细针单次腰麻在急诊剖宫产术中的临床应用效果。方法 选择急诊行剖宫产术的初产妇100例，美国麻醉医师协会 (ASA)分级Ⅱ级，随机分为2组(每组50例)：A组，笔尖样细针腰麻组；B组，腰麻复合硬膜外麻醉组。观察并记录2组麻醉穿刺时间、麻醉消退时间、术中不良反应、术后随访情况。结果 A组和B组比较麻醉穿刺时间短(P 0.05)，麻醉消退时间B组长于A组(P 0.05)，术后随访腰疼发生率B组高于A组(P 0.05)。结论 细针单次腰麻应用于急诊剖宫产手术，操作时间短，效果确切，很少发生术后腰疼，作用时间虽有限，但可满足临床需求。

简介：摘要：目的：分析乳腺癌手术治疗中细针穿刺技术应用价值。方法：乳腺癌可疑患者取样83例，皆为我院2020.01-2021.02接诊，均接受细针穿刺诊断和超声诊断，参考病理学检查结果，比较两种诊断方式准确率、特异性、敏感性、漏诊率、误诊率。结果：细针穿刺准确率97.59%，比超声诊断81.93%高，敏感性97.22%，比超声诊断81.94%高，误诊率0.00%，比超声诊断4.82%低，有统计学意义，P＜0.05。结论：乳腺癌诊断中采取细针穿刺技术可提升诊断准确率，减少漏诊、误诊情况，能够为乳腺癌手术治疗方案拟定提供参考依据，具有重要应用价值。

简介：摘要：目的：分析甲状腺结节细针穿刺细胞学检查的临床护理要点。方法：以本院近两年所接收的实施甲状腺结节细针穿刺细胞学检查的83例患者为研究对象，系统性的收集整理并分析患者的相关病症资料，对患者的临床护理工作作出总结，并提出具有科学性、针对性的护理要点。结果：所有患者的穿刺检查均成功进行。在检查过程中存在3例出现休克情况的患者，在实施及时的抢救治疗后脱离危险。检查结束后存在1例发生局部血肿现象的患者，在接受相应治疗后康复。结论：在实施甲状腺结节细针穿刺细胞学检查的全过程中，对患者实施兼具科学性、针对性的护理方式，能够减少患者的焦躁、忧虑等负性情绪，提升穿刺成功率，减少并发症，优化诊断的精确性。

简介：【摘要】目的：探讨研究超声介入细针穿刺活检在乳腺肿块中的诊断价值意义。方法：选择2020.2—2021.2期间我院收治的60例乳腺肿块患者作为本次研究对象，所有患者均实施超声介入细针穿刺活检，将超声介入细针穿刺活检诊断结果与手术病理检查结果进行对比。分析超声介入细针穿刺活检的准确度、敏感度及特异度。结果：超声介入细针穿刺活检诊断准确率高达91.4%。结论：超声介入细针穿刺活检对乳腺肿块患者临床诊断价值显著，可作为后续定制临床治疗方案时的重要参考依据。

简介：