简介：摘要：目的 研究在一氧化碳中毒迟发性脑病患者在临床治疗中使用优质护理干预联合高压氧治疗方式取得的治疗效果。方法 节选在2021年1月~2021年10月这段时间内来本院接受治疗的一氧化碳中毒迟发性脑病患者累积120例作为研究对象，并使用数字表法均分为普通组和联合组，分别对其使用高压氧治疗及优质护理干预联合高压氧治疗方案。在研究中，需要分别对两组病患在接受临床治疗后的并发症数据、简明健康状况、生活活动能力三项指标进行收集、分析、对比。结果 两组病患在接受治疗干预前的简明健康状况、生活活动能力数据差异并非十分明显（P>0.05），但联合组在接受优质护理干预联合高压氧治疗方案后，并发症数据、简明健康状况、生活活动能力均显著好于普通组（P

简介：【摘要】目的：评价对CO中毒患儿应用果糖二磷酸钠钠联合高压氧治疗的应用价值。方法：选取我院因CO中毒导致心肌损伤的患儿82例均分为两组，对照组进行常规治疗，观察组增加果糖二磷酸钠联合高压氧治疗，比较组间心脏功能状态和治疗效果。结果：观察组治疗效果显著高于对照组（P

简介：【摘要】目的：针对循证医学理论的护理模式在吸入一氧化氮治疗新生儿肺动脉高压中的价值展开分析。方法：选取2021年1月-2022年1月在本院进行吸入一氧化氮治疗的18例肺动脉高压新生患儿作为研究对象，随机分为对照组与研究组，各9例，对照组实施常规护理，研究组实施循证医学理论的护理模式进行护理，比较两组患儿护理后的两项血气指标，包括PaO2 、SpO2 。结果：研究组患儿各项指标改善情况明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在肺动脉高压新生患儿吸入一氧化氮的护理中实施循证医学理论的护理模式进行护理，可以有效改善患儿各项血气指标，促进患儿恢复，护理效果较好，具有现实意义。

简介：摘要目的探讨一种结合压缩感知、高速实时成像及回顾性全自动非刚性运动校正技术的自由呼吸心脏磁共振电影（cardiac cine with compressed sensing real-time imaging and retrospective fully automated non-rigid motion correction, cine-MoCo）序列对肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension, PAH）患者右室（right ventricular, RV）功能及应变评估的应用价值。材料与方法前瞻性连续纳入2020年1月至2021年4月于中国医学科学院北京协和医院放射科进行心脏磁共振（cardiac magnetic resonance, CMR）检查的疑诊或确诊PAH患者。对所有纳入患者均完成标准的2D分段采集结合回顾性心电门控电影序列（2D segmented cine imaging with retrospective ECG gating, cine-SegBH）及cine-MoCo图像采集，对两种电影序列采集的图像进行图像质量评价、RV功能及应变定量分析。结果40例患者纳入本次研究。cine-SegBH与cine-MoCo的图像采集时间分别为（143±42）s及（115±24）s，差异具有统计学意义（P＜0.05）。cine-MoCo获取的电影图像质量在主观评价（5分标准）及欧洲CMR质量评估标准评价中优于cine-SegBH，差异具有统计学意义（P均＜0.05）。图像边缘锐利度测量结果显示，cine-SegBH与cine-MoCo相当，差异无统计学意义（P＞0.05）。cine-MoCo在RV功能[RV射血分数（right ventricular ejection fractions, RVEF），RV舒张末期容积（right ventricular end-diastolic volumes, RVEDV），RV收缩末期容积（right ventricular end-systolic volumes, RVESV），RV每搏输出量（right ventricular stroke volumes, RVSV）及RV心肌质量（right ventricular mass, RVM）]定量分析中，与cine-SegBH获取的对应结果均存在强的相关性（r=0.966～0.992），且差异无统计学意义（P均＞0.05）。RV心肌应变[纵向应变（global longitudinal strain, GLS）、周向应变（global circumferential strain, GCS）及径向应变（global radial strain, GRS）]定量评价中，两电影序列在GCS及GRS评价中存在强的相关性（GCS：r=0.895；GRS：r=0.908），GLS存在弱的相关性（r=0.564），且cine-MoCo获得的各向应变参数结果均低于cine-SegBH, 差异具有统计学意义（P均＜0.05）。亚组分析结果显示，cine-MoCo获取的GLS，GCS和GRS在轻度PAH患者（WHO Ⅰ～Ⅱ级，组1）中均低于cine-SegBH，差异具有统计学意义（P均＜0.05）；在重度PAH患者（WHO Ⅲ～Ⅳ级，组2）中与cine-SegBH相当，差异无统计学意义（P均＞0.05）。两电影序列在右室功能及应变定量参数评价中均表现出高的组内一致性及组间一致性。结论cine-MoCo相较于cine-SegBH在PAH患者中能够缩短图像采集时间并获得相似甚至更优的图像质量，能够准确评估RV功能的各项参数，并且能够准确评估重度PAH患者的RV应变参数。

简介：摘要目的探讨高压氧辅助丁苯酞对急性缺血性脑卒中患者疗效及血清内皮素-1（ET-1）、血栓素B2（TXB2）及血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。方法选取2016年6月至2018年6月在山西省人民医院就诊的284例急性缺血性脑卒中患者，按入院顺序随机分为2组，每组142例。对照组采用丁苯酞治疗，联合组采用高压氧辅助丁苯酞治疗，治疗时间均为14 d。对比2组患者的美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分和Barthel指数评分，临床疗效，血清ET-1、TXB2和VEGF水平，凝血功能，血液流变学指标以及不良反应。结果治疗后2组患者NIHSS评分较治疗前均降低，且联合组NIHSS评分低于对照组，治疗后2组Barthel指数评分均高于治疗前，且联合组Barthel指数高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后2组疗效等级分布比较差异显著，且联合组的总有效率（95.77%）高于对照组（88.03%），差异有统计学意义（χ2=5.724，P<0.05）；治疗后2组患者血清ET-1、TXB2水平均低于治疗前，且联合组血清ET-1、TXB2水平均低于对照组，治疗后2组VEGF水平较治疗前均升高，且联合组VEGF水平高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后2组患者凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）均长于治疗前，且联合组TT、PT、APTT均长于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论高压氧辅助丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中患者临床疗效显著，能够减轻血管内皮损伤，改善凝血功能和血液流变学，安全可靠。

简介：摘要目的探讨肝硬化失代偿期门静脉高压患者经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）后血浆脂多糖（LPS）浓度变化及其对血小板释放血管内皮生长因子（VEGF）和血小板反应蛋白（TSP）-1的影响。方法纳入肝硬化门静脉高压患者169例，其中81例接受TIPS治疗。检测不同Child-Pugh分级患者外周血浆LPS、VEGF及TSP-1浓度。在体外将正常人血小板与不同浓度LPS预孵育并使用胶原刺激后，检测血小板活化标志物（PAC-1）表达率以及释放VEGF和TSP-1浓度。检测TIPS患者术前术后血小板PAC-1表达率以及外周血浆LPS、VEGF和TSP-1浓度。分析TIPS术后患者血浆LPS、VEGF及TSP-1浓度变化与Child-Pugh评分变化的关系。据资料不同用t检验、单因素方差分析法或Pearson rho分析法进行统计学分析。结果Child-Pugh C级患者血浆LPS及TSP-1浓度均显著高于A、B级，但血浆VEGF浓度显著低于A、B级（P值均< 0.01）。体外实验显示LPS浓度越高，血小板PAC-1表达率越高，上清液TSP-1浓度越高，但上清液VEGF浓度差异无统计学意义。TIPS术后患者门静脉压力及血小板活化程度均显著下降（P值均< 0.01）；术后血浆LPS及TSP-1水平持续显著下降，VEGF水平持续显著上升，而且血浆LPS浓度与TSP-1浓度呈正相关（r = 0.506，P < 0.001），与VEGF浓度呈负相关（r = -0.167，P = 0.010）。TIPS术后Child-Pugh评分变化幅度与血浆VEGF浓度变化幅度呈负相关（r = -0.297，P = 0.016），与血浆TSP-1浓度变化幅度呈正相关（r = 0.145，P = 0.031）。结论肝硬化门静脉高压TIPS术后门静脉梯度压力及血浆LPS浓度下降，相应血小板活化下降，若血小板释放TSP-1越少、释放VEGF越多，则有可能减少由门静脉血分流导致的肝功能损伤。

简介：【摘要】目的：关于奥扎格雷钠、丹参川芎嗪、依达拉奉联合高压氧治疗急性脑梗塞的疗效及对患者血清炎症因子的影响分析。方法：本次研究对象共60例，均为2020年1月到2021年6月期间接收的急性脑梗塞患者，按照随机抓阄法均分为两组各30例，观察组患者接受奥扎格雷钠、丹参川芎嗪、依达拉奉联合高压氧治疗，对照组患者接受常规临床治疗。结果：观察组患者在接受联合高压氧治疗后的症状改善效果及血清炎症因子各指标改善效果更高(P

简介：摘要 ： 目的：观察补脾化浊祛瘀方联合瑶药膏药治疗门脉高压性胃病的疗效及门静脉血流动力学的影响。方法：收集2019年6月至2021年6月我院收治的脾虚浊瘀型门脉高压性胃病患者60例，按收治时间顺序采用随机数字法分为对照组和治疗组，每组30 例; 两组均采用在病因治疗的基础上，给予抑制胃酸分泌、控制心室率、保肝降酶等常规治疗;治疗组同时加用补脾化浊祛瘀方联合瑶药膏药贴脐。结果：治疗组在改善临床疗效、胃粘膜修复情况，门静脉血流动力学指标方面较对照组有显著性意义(P

简介：【摘要】目的：探究标准大骨瓣开颅术联合高压氧在改善老年重型创伤性颅脑损伤患者血流动力学、炎症应激中的应用价值。方法：收治42例老年重型创伤性颅脑损伤患者作为本次研究对象，依据抽签法将其分为对照组与观察组两组，对照组实施标准大骨瓣开颅术，观察组实施标准大骨瓣开颅术联合高压氧，对比两组患者的血流动力学、炎症应激反应。结果：干预前，观察组的血流动力学、炎症应激反应与对照组比较，差异不大，无统计学意义（p>0.05）；干预后，观察组的血流动力学、炎症应激反应与对照组比较，差异大，有统计学意义（p

简介：摘要目的对肝硬化门静脉高压患者进行球囊闭塞肝静脉造影，观察不同剂量造影剂对肝内静脉-静脉侧支分流（HVVC）检出率的影响，评价HVVC对肝静脉压力梯度（HVPG）与门静脉压力梯度（PPG）测量结果的一致性。方法采用前瞻性纳入2018年1月至2021年6月在首都医科大学附属北京世纪坛医院接受经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）治疗的131例患者，按造影剂剂量分为低剂量组（5 ml）和高剂量组（10 ml）碘对比剂对同一患者进行3支肝静脉造影，采用Spearman秩和检验分析HVPG与PPG的一致性。结果经肝右静脉测量发现门静脉压力（PVP）与肝静脉楔压（WHVP）之间呈正相关（r=0.241，P=0.001），肝中、肝左静脉测量的PVP与WHVP之间则无相关性（均P>0.05）。注射10 ml碘对比剂发现更多的肝内静脉-静脉侧支分流。存在HVVC患者的PPG均值显著高于HVPG均值，HVPG与PPG之间无相关性（均P>0.05）。无HVVC患者的HVPG与PPG之间呈正相关（均P<0.05）。结论肝静脉测压应首选肝右静脉；应用10 ml碘对比剂可以更好地发现HVVC；HVVC可能影响HVPG与PPG的一致性。

简介：摘要目的通过网状Meta分析确定内皮素受体拮抗剂联合5型磷酸二酯酶抑制剂治疗动脉性肺动脉高压（PAH）的有效性和安全性。方法使用标准检索式［（“Pulmonary Arterial Hypertension”OR“PAH”）AND（“Bosentan”OR“Ambrisentan”OR“Macitentan”OR“Sildenafil”OR“Tadalafil”）］检索PubMed和Cochrane Library数据库；使用检索词“肺动脉高压”“波生坦”“安立生坦”“马西腾坦”“西地那非”“他达拉非”检索中国知网（CNKI）、万方数据和维普等中文数据库。检索时间截至2021年2月12日。阅读所有文献筛选纳入比较3种内皮素受体拮抗剂和2种5型磷酸二酯酶抑制剂以及联合治疗方案治疗动脉性肺动脉高压的随机对照临床试验（RCT）。以随访12~16周6 min步行距离作为主要结果指标，病死率、临床恶化率、WHO心功能提升、不良事件（AE）和严重不良事件（SAE）作为关键的次要结果指标。使用STATA 16.0软件进行网状Meta分析，合并估计结果的优势比（OR）或加权平均差（WMD）和95%置信区间（CI）。使用累积排名曲线下面积（SUCRA）来计算各干预项的概率，帮助解释OR或WMD。结果共纳入29篇文献，包含5 949例PAH患者。网状Meta分析结果显示，在改善6 min步行距离方面，与安慰剂比较，波生坦+西地那非提升最大（WMD=53.93，95%CI：6.19~101.66），其次为波生坦+他达拉非（WMD=50.84，95%CI：7.05~94.62），安立生坦+他达拉非（WMD=46.67，95%CI：15.88~77.45），波生坦（WMD=29.44，95%CI：5.86~53.02），安立生坦（WMD=23.90，95%CI：0.31~47.48），马西腾坦（WMD=21.57，95%CI：2.45~40.69）。不同干预措施对提高动脉性肺动脉高压患者6 min步行距离的效果，根据SUCRA排序依次为：波生坦+西地那非（82.9%）>波生坦+他达拉非（78.4%）>安立生坦+他达拉非（77.1%）>波生坦（49.2%）>西地那非（48.5%）>安立生坦（40.3%）>马西腾坦（37.3%）>他达拉非（33.0%）>安慰剂（3.3%）。在提高WHO心功能分级方面，与安慰剂相比，西地那非最优（OR=2.90，95%CI：1.04~8.08），其次为波生坦（OR=2.15，95%CI：1.15-4.04），其余差异均无统计学意义。在降低临床恶化率方面，相较于安慰剂，波生坦+他达拉非最优（OR=0.08，95%CI：0.01~0.49），其次依次为波生坦（OR=0.20，95%CI：0.11~0.38），波生坦+西地那非（OR=0.21，95%CI：0.09~0.46），安立生坦+他达拉非（OR=0.27，95%CI：0.15~0.50），西地那非（OR=0.33，95%CI：0.17~0.66），他达拉非（OR=0.44，95%CI：0.21~0.90）。在不良事件发生率与严重不良事件发生率方面，所有干预措施与安慰剂相比差异均无统计学意义。在病死率方面，安立生坦（OR=0.28，95%CI：0.11~0.74）在统计学上优于安慰剂，其余差异均无统计学意义。结论内皮素受体拮抗剂与5型磷酸二酯酶抑制剂联合治疗方案在短期改善运动功能方面均表现较好。并且在安全性方面，与单药治疗并无明显差异。然而，未来在选择治疗方案时，应该根据患者的个体化情况以及患者的需求进行选择。

简介：摘要目的高压氧（HBO）联合瑞舒伐他汀治疗对2型糖尿病（T2DM）合并冠心病（CHD）患者D-二聚体（D-D）、脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法回顾性分析临沂市中心医院2019年7月至2021年7月收治的167例T2DM合并CHD患者的临床资料，依据治疗方式分为2组，其中行常规治疗结合单纯口服瑞舒伐他汀的78例患者为对照组，在此基础上联合HBO治疗的89例患者为研究组，比较2组患者的治疗有效率、血黏度及D-D、Lp-PLA2、hs-CRP水平。结果研究组患者的治疗有效率［93.23%（83/89）］明显高于对照组［82.05%（64/78）］，差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）；治疗后，研究组患者血清D-D、Lp-PLA2、hs-CRP水平以及血黏度比对照组明显降低，差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论HBO联合瑞舒伐他汀治疗T2DM合并CHD患者，比单用瑞舒伐他汀能更有效地降低患者的D-D、Lp-PLA2、hs-CRP水平以及血黏度，具有更好的临床疗效。

简介：无