简介：【摘要】目的：探讨在颊黏膜癌前臂皮瓣移植术后缺损中实施整体护理的应用效果。方法：选择46例颊黏膜癌患者作为研究对象，均于2022年1月-2022年12月在我院接受前臂皮瓣移植手术治疗。在术前、术后均实施严格的护理措施，防止皮瓣血管危象情况的出现，确保手术效果。结果：3例出现血管危象，经过抢救后，有1例成功，2例失败，其余43例顺利成活。结论：对于颊黏膜癌实施前臂皮瓣移植术的患者，进行术前及术后的整体护理干预，可以有效保证手术的成功，提高手术效果，降低危象的发生。

简介：

简介：摘要：目的 为了了解体外受精-胚胎移植患者心理健康现状，为体外受精-胚胎移植患者不良心理健康情况进行及时干预提供数据与基础。方法 采用方便抽样的方法选取四川省某三甲医院体外受精-胚胎移植患者133人，采用研究工具（自编一般情况调查问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表）对患者的焦虑与抑郁情绪进行调查。结果 焦虑平均得分50.70±9.53分。共检出存在焦虑症状患者74人；抑郁平均得分55.61±9.53分，共检出存在抑郁症状患者74人。且焦虑与抑郁总分相关性分析呈显著正相关(P<0.01)。结论 焦虑情绪与抑郁情绪的发生在接受体外受精-胚胎移植的患者中普遍较高，且患者的焦虑与抑郁情绪存在正相关，因此医务人员应积极关注体外受精-胚胎移植患者的心理健康现状，对患者焦虑、抑郁情绪进行及早筛查，积极干预，帮助患者尽早的恢复心理健康。

简介：[摘要]目的：探讨优质护理干预对高压电烧伤患者的护理效果。方法：选取68例高压电烧伤患者，随机分为对照组、观察组，各34例/组，对照组采取传统护理干预，观察组加用优质护理干预，比较两组干预情况。结果：两组并发症发病率、SDS量表、SAS量表、生活质量、护理满意度评分差异显著（P＜0.05）。结论：高压电烧伤患者的烧伤康复压力较大，其皮肤需通过皮瓣移植手术治疗，期间采取优质护理干预效果显著改善，值得重视。

简介：摘要：大树移植在风景园林工程中具有重要作用，可以推进绿化美化城市建设、保护珍稀奇特树种并提高城市生态效益。本研究通过优化大树移植的施工流程策略和关注移植技术要点，探讨了如何有效地完成大树移植工作。为了推进绿化美化城市建设，研究中分析了回根法、树枝修剪、间距控制和入坑固定等技术要点。为了保护珍稀奇特树种，研究中提出了浇水灌溉、捆绑保湿和涂白留芽等技术要点。通过掌握这些关键技术要点，大树移植可以更加顺利地进行，并发挥出其应有的作用。

简介：[摘要]目的：探讨RECELL自体活性细胞移植再生技术与微环境在白癜风治疗中的作用。方法：选择2017年-2022年我院白癜风患者312例为研究对象，依据随机抽签法将其分为两组，对照组和研究组，每组各156例。对照组予以常规治疗，研究组予以RECELL自体活性细胞移植再生技术与微环境治疗。比较两组治疗疗效，治疗前后白癜风面积。结果：观察组治疗总有效率96.79%高于对照组90.38%（P＜0.05）。治疗前，两组白癜风面积比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组白癜风面积低于对照组（P＜0.05）。结论：RECELL自体活性细胞移植再生技术与微环境在白癜风治疗中的作用显著，有效缩小患者白癜风面积，值得推广。

简介：摘要回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的1例儿童肾移植术后新生供者特异性抗体(de-novo donor specific antibody，dnDSA)介导排斥反应的临床资料。对儿童移植术后dnDSA产生的风险因素与预防策略、晚期发生的抗体介导排斥反应的临床特点和治疗体会进行总结和分析。

简介：摘要目的探讨脂肪变性供肝肝移植的早期与中长期疗效，提出临床应用优化策略。方法采用回顾性队列研究方法。收集2015年1月至2020年12月树兰(杭州)医院、浙江大学医学院附属第一医院、吉林大学第一医院3家医学中心1 535例肝移植受者的临床病理参数和随访资料。此观察性研究采用倾向性评分匹配两组受者，以减少受者基线水平的选择偏移，匹配后两组基线数据差异无统计学意义。根据是否使用脂肪变性供肝分成脂肪变性供肝组(243例)和非脂肪变性供肝组(1 292例)，进行倾向性评分1∶1匹配研究，对比分析两组肝移植受者的早期和中长期疗效差异。采用Kaplan-Meier法计算生存率和绘制生存曲线，采用Log-Rank检验进行生存分析。进一步通过单因素及多因素Cox回归分析，确立影响移植疗效的独立危险因素。根据术前合并基础代谢病的情况，将接受脂肪变性供肝受者分为3个亚组：体重指数(body mass index，BMI)≥25 kg/m2且有高血压病或糖尿病21例、BMI<25 kg/m2且没有高血压病和糖尿病130例和其他92例。基于受者和供肝的不同特征，开展脂肪变性供肝受者不同亚组预后的对比研究。结果基于脂肪变性供肝进行倾向性评分1∶1匹配研究，结果显示移植2年内生存曲线比较，差异无统计学意义(P＝0.174)；移植2年后生存曲线比较，差异有统计学意义(P＝0.004)。脂肪变性供肝组受者3年和5年生存率分别为66.4%和44.2%，显著低于非脂肪变性供肝组受者的70.6%和66.9%。多因素COX回归分析结果显示，脂肪变性供肝和男性受者是影响移植2年后预后的独立危险因素(P＝0.008，P＝0.004)。脂肪变性供肝受者亚组分析显示，BMI≥25 kg/m2且有高血压病或糖尿病受者的2年内总体生存率显著差于BMI<25 kg/m2 且无高血压病和糖尿病受者及其他受者(P＝0.029，P＝0.043)。结论脂肪变性供肝不影响受者早期生存，但会显著降低中长期生存率。脂肪变性供肝受者中，术前BMI≥25 kg/m2且有高血压病或糖尿病者早期生存率较BMI<25 kg/m2且无高血压病和糖尿病受者显著降低。

简介：摘要股骨头骨折常见于高能量损伤，其中压缩性骨折更为少见，常用骨折分型中较少提及。报告1例急性创伤性髋关节脱位伴股骨头压缩性骨折病例。患者骑电动车撞击花坛致伤，右下肢疼痛、活动受限就诊。经过病史、体格检查和影像学检查确诊为右侧髋关节前脱位伴股骨头压缩性骨折。急诊行髋关节脱位闭合复位。再采用外科脱位技术（即Ganz入路），取股骨头下非负重区骨软骨块移植至塌陷负重区，应用全螺纹无头钉埋头固定；另取自体髂骨重建非负重供区。术中成功获得股骨头解剖结构复位；术后3个月X线片示股骨头光滑、移植骨软骨块固定良好；术后8个月患者根据自身情况逐步由部分负重增至全部负重，髋关节无明显疼痛；术后24个月X线片示股骨头骨折复位固定良好，CT示股骨头无坏死、囊性变，患者髋关节被动、主动活动良好，负重行走无疼痛。对髋关节脱位伴股骨头压缩性骨折患者，尽早关节复位、非负重区骨软骨移植可恢复股骨头负重区的解剖结构，避免创伤性骨关节炎发生，提高患者远期生活质量。

简介：摘要目的探讨跨面神经-带神经血管股薄肌游离移植分期治疗晚期面瘫的效果。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月，中国医学科学院整形外科医院整形二科应用跨面神经-带神经血管股薄肌游离移植分期治疗晚期面瘫的临床资料。一期行跨面神经移植术，二期行带神经血管股薄肌游离移植术。术后随访手术效果，评估患者双侧中下面部对称性变化。应用改良House-Brackmann面神经功能分级评估患者术前、后口角运动程度，通过Adobe Photoshop 2021测量患者术前、后静态和动态双侧口角连线与面中线的夹角(口角动度客观测量)，并应用配对t检验进行比较，P<0.05表示差异有统计学意义。结果共纳入26例晚期面瘫患者，男10例，女16例，年龄(24.8±3.5)岁(16~28岁)。分期手术间隔时间为6~12个月。术后随访(34.9±11.7)个月(1~3年),所有游离移植物均成活，没有严重并发症，其中2例患者二期术后1年因患侧面部臃肿行移植肌肉修薄术，1例患者二期术后1年因股薄肌固定止点位置不佳进行了肌肉止点位置调整术，1例患者二期术后2年因口角动度不足行咬肌神经跨面神经端侧吻合术。所有患者术后面部对称性改善，患侧全部出现口角上提运动。改良House-Brackmann面神经功能分级评估口角动度：优秀15例，良好9例，一般2例。口角动度客观测量结果显示，患者术后静态角度较术前提升(86.4°±3.3° vs. 82.3°±2.7°)，差异具有统计学意义(t＝5.27，P＝0.017)；术后动态角度较术前提升(86.9°±2.8° vs. 80.1°±3.3°)，差异具有统计学意义(t＝7.55，P<0.001)。结论跨面神经-带神经血管股薄肌游离移植分期治疗晚期面瘫效果良好。

简介：摘要目的分析异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后人腺病毒（HAdV）感染患者的临床特征及预后。方法回顾性病例系列研究。收集2015年8月至2019年10月在北京大学人民医院血液科接受allo-HSCT后出现疑似感染症状但感染病原不明的2 728例患者标本，采用荧光定量PCR法检测HAdV DNA，HAdV DNA检测阳性视为HAdV感染。分析HAdV感染患者临床表现，并根据患者年龄、移植类型、移植年份、随访时间采用巢式病例配对按1∶3匹配了未发生HAdV感染的患者作为对照组，采用Kaplan-Meier法分析并进行Log-rank检验，比较HAdV感染组和对照组的临床预后。结果共检测7 119份标本，其中36例患者99例次HAdV DNA阳性。36例HAdV感染患者中22例发生HAdV血症；24例除HAdV感染外合并1种或多种其他病毒感染；19例（53%）有发热，25例（69%）有消化道症状，11例（31%）有呼吸道症状，9例（25%）有肝功能异常，6例（17%）有神经系统症状；23例同时发生2度及以上急性移植物抗宿主病；9例患者接受西多福韦抗病毒治疗，其中7例HAdV转阴，2例治疗无效。所有患者随访时间［M（Q1，Q3）］为496（216，940）d，Kaplan-Meier分析显示HAdV感染组5年总体生存率低于对照组（48.4%±9.2%比91.3%±3.5%；χ2=65.03，P<0.001），移植后5年的非复发死亡率高于对照组（40.8%±8.8%比4.0%±2.0%；χ2=34.17，P<0.001）。结论allo-HSCT后HAdV感染者以消化道、呼吸道症状为主，合并2度以上急性移植物抗宿主病的风险增加，HAdV感染患者总体生存差，非复发死亡率高。

简介：摘要ABO血型不相容（ABO-I）供肝是影响肝移植预后的重要因素。随着血浆置换、利妥昔单抗、脾切除术等围手术期治疗手段的应用，ABO-I肝移植的预后已得到了很大改善。由于儿童的免疫系统发育不完善，儿童ABO-I肝移植围手术期的处理方案与成人有明显不同。降低围手术期抗供者的血型抗体水平是儿童ABO-I 肝移植围手术期处理的关键。本文综合国内外的文献，就儿童ABO-I 肝移植中针对不同年龄段儿童受体的围手术期抗排斥治疗方案、是否行脾脏切除术、术后监测方式及术后常见并发症等围手术期治疗处理进行综述。

简介：摘要目的探讨自体门静脉血冲洗供肝在原位肝移植中的应用价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2018年5月至2019年6月中国科学技术大学附属第一医院收治的35对行原位肝移植供者和受者的临床病理资料；35例供者，男31例，女4例；年龄为（48±9）岁；35例受者，男25例，女10例；年龄为（47±9）岁。35例受者中，16例采用自体门静脉血冲洗供肝，设为门静脉组；19例采用白蛋白冲洗供肝，设为白蛋白组。观察指标：（1）手术情况。（2）术后情况。（3）随访情况。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M（范围）表示。计数资料以绝对数表示，组间比较采用Fisher确切概率法。结果（1）手术情况。门静脉组和白蛋白组受者无肝期时间、开放后5 min内动脉血Ca2+浓度分别为（52±12）min、（0.99±0.10）mmol/L和（64±12）min、（1.05±0.07）mmol/L，两组上述指标比较，差异均有统计学意义（t=2.94，2.22，P<0.05）；开放后5 min内平均动脉压、开放后5 min内动脉血K+浓度、开放后5 min内动脉血pH值分别为（70±24）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、（4.7±1.3）mmol/L、7.27±0.06和（71±28）mmHg、（4.6±1.1）mmol/L、7.30±0.07，两组上述指标比较，差异均无统计学意义（t=0.14，0.30，1.22，P>0.05）。（2）术后情况。门静脉组和白蛋白组受者发生再灌注后综合征、严重再灌注后综合征（心脏停搏）、原发性移植物无功能分别为6、0、2例和8、1、1例，两组上述指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后第7天总胆红素分别为（90±52）μmol/L和（166±112）μmol/L，两组比较，差异有统计学意义（t=2.66，P<0.05）；术后第7天国际标准化比值、术后7 d内丙氨酸转氨酶最高值、术后7 d内天冬氨酸转氨酶最高值分别为2.1±2.0、（1 952±2 813）IU/L、（3 944±6 673）IU/L和1.8±0.6、（1 023±1 014）IU/L、（2 005±2 910）IU/L，两组上述指标比较，差异均无统计学意义（t=0.66，1.23，1.08，P>0.05）。门静脉组和白蛋白组受者发生肝动脉并发症、胆道并发症分别为1、2例和0、4例，两组上述指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。门静脉组和白蛋白组受者围手术期分别死亡3例和2例。（3）随访情况。35例受者中，30例获得术后随访，随访时间为534（28~776）d。随访期间，门静脉组受者中，3例发生术后并发症，其中2例死亡，1例经对症治疗后恢复良好。白蛋白组受者中，5例发生术后并发症，其中1例死亡，4例经对症治疗后恢复良好。截至随访日期，门静脉组11例受者和白蛋白组16例受者均恢复良好。结论肝移植术中应用自体门静脉血冲洗供肝可以缩短无肝期时间，不增加再灌注后综合征、缺血再灌注损伤和胆道并发症的发生。

简介：摘要目的探讨天冬氨酸转氨酶与淋巴细胞比值（ALR）、谷氨酰转移酶与淋巴细胞比值（GLR）、天冬氨酸转氨酶与丙氨酸转氨酶比值（AAR）在肝细胞癌肝移植后肿瘤复发中的预测价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2014年7月至2018年6月天津市第一中心医院收治的178例肝细胞癌肝移植患者的临床病理资料；男156例，女22例；年龄为（54±9）岁。所有患者为首次原位肝移植。观察指标：（1）随访情况。（2）各指标对肝细胞癌患者肝移植后肿瘤复发的预测价值及截断值。（3）影响肝细胞癌患者肝移植后肿瘤复发的危险因素分析。（4）肝细胞癌患者肝移植后肿瘤复发预测模型的建立及评价。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验，偏态分布的计量资料以M（范围）表示，组间比较采用Mann-Whitney U检验；计数资料以绝对数表示，组间比较采用χ²检验或Fisher确切概率法。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，Log-rank检验进行生存分析。将单因素分析P<0.05的因素纳入多因素分析。单因素和多因素分析采用COX比例风险回归模型前进法。采用回归系数构建预测模型。绘制受试者工作特征曲线，以曲线下面积进行效能评价。结果（1）随访情况。178例肝细胞癌患者肝移植后均获得随访，随访时间为36（1~74）个月，其中41例随访期间死亡；61例肿瘤复发，117例无肿瘤复发。肝移植后患者3年、5年总生存率和无复发生存率分别为72.8%、69.9%和57.3%、52.8%。（2）各指标对肝细胞癌患者肝移植后肿瘤复发的预测价值及最佳截断值。受者术前血清甲胎蛋白（AFP）、肿瘤最大径、ALR、GLR、中性粒细胞与淋巴细胞比值、AAR的曲线下面积分别为0.76、0.70、0.69、0.65、0.64、0.65［95%可信区间（CI）分别为0.68~0.83、0.61~0.79、0.61~0.77、0.57~0.74、0.56~0.73、0.56~0.74，P<0.05］，上述各项指标最佳截断值分别为228.00 μg/L、5.25 cm、92.90、122.40、3.00、2.42。（3）影响肝细胞癌患者肝移植后肿瘤复发的危险因素分析。多因素分析结果显示：术前血清AFP>228.88 μg/L、肿瘤数目为多发、肿瘤最大径>5.25 cm、ALR>92.90、AAR>2.42是影响肝细胞癌肝移植后肿瘤复发的独立危险因素（风险比=3.13、1.90、2.66、2.40、2.75，95%CI分别为1.81~5.41、1.08~3.35、1.49~4.74、1.40~4.11、1.54~4.91，P<0.05）。（4）肝细胞癌患者肝移植后肿瘤复发预测模型的建立及评价。根据多因素分析结果，纳入术前血清AFP、肿瘤数目、肿瘤最大径、ALR、AAR构建肝细胞癌肝移植后肿瘤复发预测模型；预测模型曲线下面积为0.83（95%CI为0.76~0.89，P<0.05），最佳截断值为5.5，特异度为80.3%，灵敏度为73.8%。178例患者中，110例为肝移植后肿瘤复发低风险（0~5分），68例为肝移植后肿瘤复发高风险（6~16分），高风险患者肝移植后1、3、5年无复发生存率和总生存率分别为27.7%、18.2%、18.2%和63.7%、48.9%、48.9%；低风险患者上述指标分别为92.3%、82.4%、74.6%和90.4%、87.7%、83.6%，两者无复发生存率和总生存率比较，差异均有统计学意义（χ²=67.83，21.95，P<0.05）。结论术前血清AFP、肿瘤数目、肿瘤最大径、ALR、AAR是肝细胞癌患者肝移植后肿瘤复发的独立影响因素，以此构建的预测模型具有良好的预测效能。

简介：【摘要】总结1例输尿管狭窄患者行颊粘膜移植输尿管成形术的围术期连续性口腔护理经验，护理要点如下：术前口腔健康评估、术前口腔准备、术后口腔疼痛干预、口腔清洁与评估、口腔功能锻炼、出院后口腔黏膜恢复回访。通过治疗和精心护理，患者顺利于15天后出院，院后复查，颊粘膜生长良好，排尿通畅，无并发症。

简介：【摘要】目的：探究造血干细胞移植实施系统性护理对口腔黏膜的影响。方法：将30例造血干细胞移植患者作为样本，双盲法分组，即系统组、常态组，均有15例，前一组为系统性护理模式，后一组为常态性护理模式，研究在2022年9月-2023年9月实施，评估依从性，记录口腔黏膜炎发生率。结果：依从率结果在系统组高于常态组，P<0.05。口腔黏膜炎在系统组有20.00%的发生率，在常态组却达到60.00%的发生率，即系统组低，P<0.05。结论：系统性护理模式能够保护口腔黏膜，有效预防口腔黏膜炎，还能提升依从性，优化造血干细胞移植效果。

简介：摘要：在园林施工中，怎样选用合适的大树移植技术来提升树种的存活率，保证树种的良好成长，进而减少树种的迁移费用，这一问题变得更加突出。怎样做好移植技术的选取和维护，对于提升绿化施工质量来说都是十分关键的。本文对园林建设中进行大树移植和树木养护管理方法进行研究分析，以期提高大树移植与养护管理工作质量与效果。

简介：目的：分析自体肋软骨移植构建鼻尖复合体在鼻尖整形中的应用。方法：选择我院收治的100例鼻综合就医者为研究对象，根据鼻尖软骨复合体材料的差异，将其分为观察组50例和对照组50例。观察组采用自体肋软骨移植材料，对照组采用假体整形材料，对比两组手术满意效果和和并发症的发生概率。结果：采用自体肋软骨移植材料的观察组手术效果显著高于对比组，差异有统计学意义(P＜0.05)，同时观察组并发症的发生概率也低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：自体肋软骨移植构建鼻尖复合体效果显著，具有整形效果满意，二次手术低和并发症少等特点，值得临床进行推广。

简介：摘要：目的：探讨乳酸杆菌优势型（Lactobacillus dominated microbiota，LDM）宫颈微生态对辅助生殖助孕结局的影响。方法：选取2021年1月至2022年12月来佛山市妇幼保健院辅助生殖中心的86例冻融胚胎移植案例进行前瞻性队列研究分析，比较乳杆菌优势型组（LDM组）与非乳杆菌优势型组（NLDM组）的临床结局差异；随后以临床妊娠率进行分组，再次比较两组间LDM占比差异。结果：LDM组的妊娠率及临床妊娠率略高于NLDM组（71.2% VS 60.0%；68.2%VS60.0%），差异未呈现统计学意义（P＞0.05）；临床妊娠组的LDM比例高于非临床妊娠组，差异也未呈现统计学意义（P＞0.05）。结论：研究虽未能证实宫颈LDM型微生态与临床妊娠相关，但结果显示两者存在正性相关趋势，仍需后续更大样本的研究予以论证。

简介：摘要：目的：探析趾甲皮瓣游离移植拇指再造术的围术期护理效果 。方法：收集2021年1月-2022年1月，游离足趾移植拇指再造术患者20例，所有患者围术期内均接受针对性护理，以手部运动功能、感觉功能恢复效果为参照标准，对围手术期针对性护理的有效性临床价值进行评价。结果：术后患者的手部运动功能总优良率为95.00%（19/20，优10例，良6例，可3例，差1例）；患者手部感觉功能恢复效果（英国医学会手部感觉功能分级标准），S11例，S22例，S33例，S46，S58例。结论：游离足趾移植拇指再造术的围手术期，对患者应用针对性护理管理，能够有效提升手术成功率，恢复患者的手术运动与感觉功能，效果显著，值得应用。