简介:摘要目的探讨纤维支气管镜气道灌洗治疗在特重度烧伤合并重度吸入性损伤中的临床效果。方法将2015年1月—2019年1月武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院收治的符合入选标准的47例特重度烧伤合并重度吸入性损伤患者纳入本回顾性队列研究。根据是否行纤维支气管镜气道灌洗治疗分为纤维支气管镜组23例[男19例、女4例,年龄(44±11)岁,伤后4(3,4)h入院]和常规组24例[男20例、女4例,年龄(49±9)岁,伤后4(3,5)h入院]。常规组予以常规综合治疗,纤维支气管镜组在常规综合治疗基础上行纤维支气管镜气道灌洗治疗。统计2组患者入院时及伤后3、5、7、10 d pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、氧合指数,白细胞计数、中性粒细胞、血乳酸、降钙素原,机械通气时间、住ICU天数、伤后28 d内的并发症发生及死亡情况。观察纤维支气管镜组患者行纤维支气管镜气道灌洗治疗过程中是否发生支气管痉挛及窒息。对数据行独立样本t检验、Mann-Whitney U检验并行Bonferroni校正、χ2检验、Fisher确切概率法检验。结果(1)入院时,2组患者pH值、PaO2、PaCO2、SaO2及氧合指数相近(Z=-0.118、-0.320、-0.362、-2.416、-0.234,P>0.05)。伤后3、5、7、10 d,纤维支气管镜组患者pH值、PaO2、SaO2及氧合指数均明显高于常规组(Z3 d=-4.711、-4.161、-5.525、-2.661,Z5 d=-3.489、-4.678、-5.875、-3.599,Z7 d=-5.104、-4.619、-5.876、-4.844,Z10 d=-4.026、-5.698、-5.877、-4.716,P<0.05或P<0.01),纤维支气管镜组患者PaCO2明显低于常规组(Z=-2.895、-3.162、-3.407、-2.831,P<0.05或P<0.01)。(2)入院时及伤后3、5、7 d,2组患者白细胞计数、血乳酸及降钙素原水平相近(Z=-0.830、-0.915、-0.458,-0.648、-1.714、-1.479,-0.330、-0.128、-1.766,-0.494、-1.396、-1.522,P>0.05);伤后10 d,纤维支气管镜组患者白细胞计数、血乳酸及降钙素原水平均明显低于常规组(Z=-3.502、-2.630、-2.662,P<0.05或P<0.01)。入院时,常规组、纤维支气管镜组患者中性粒细胞相近[0.887(0.862,0.912)、0.887(0.856,0.897),Z=-0.404,P>0.05];伤后3、5、7、10 d,纤维支气管镜组患者中性粒细胞[0.848(0.802,0.867)、0.831(0.815,0.849)、0.798(0.771,0.849)、0.796(0.751,0.869)]均明显低于常规组[0.882(0.820,0.906)、0.871(0.835,0.903)、0.845(0.819,0.905)、0.881(0.819,0.916),Z=-2.756、-2.810、-2.618、-3.033,P<0.05]。(3)纤维支气管镜组患者机械通气时间和住ICU天数明显短于常规组(Z=-2.199,t=2.368,P<0.05),伤后28 d内的并发症发生患者数明显少于常规组(χ2=5.436,P<0.05),伤后28 d内的死亡患者数与常规组相近(P>0.05)。纤维支气管镜组患者气道灌洗操作过程顺利,均未发生支气管痉挛或窒息。结论纤维支气管镜气道灌洗治疗特重度烧伤合并重度吸入性损伤患者效果明显,可快速改善肺部的氧合状态和减轻机体炎症反应,缩短机械通气和住ICU时间,并减少并发症发生。
简介:摘要目的探讨吸入性美沙特罗替卡松对高危慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重风险的影响。方法随机选择2015年5月-2016年2月在本院诊治的COPD患者100例,随机分为2组,各50例。两组患者均进行常规治疗,观察组再予吸入性美沙特罗替卡松,对两组患者随访观察急性加重发作次数及肺功能。结果入院时两组无差别,复查时与观察组对比,对照组的CAT评分均较差,P<0.05,有统计学意义;半年、1年复查两组评分与入院时有差别,但P>0.05,无意义。GOLD分级两组差别较大,但P>0.05,无统计学意义。急性加重次数对照组明显多于实验组,P<0.05有意义。结论吸入性美沙特罗替卡松可以有效的减少急性加重发作的次数,在临床上可以推广使用。
简介:摘要目的探讨吸入性糖皮质激素(ICS)治疗儿童支气管哮喘的局部不良反应。方法收集天津市儿童医院2019年10月至2020年10月支气管哮喘患儿160例,其中13例失访,予以剔除,剩余147例(男74例、女73例,年龄<6岁),按照不同种类ICS分为3组(丙酸培氯松45例、布地奈德58例、丙酸氟替卡松44例),收集观察对象临床资料(年龄、性别)。记录连续应用ICS 3个月内局部不良反应,包括口腔念珠菌病、反射性咳嗽、声音嘶哑或发声困难。比较不同种类ICS的局部不良反应。结果147例支气管哮喘患儿反射性咳嗽、声音嘶哑或发声困难、口腔念珠菌病发生率分别为40.1%(59/147)、12.9%(19/147)、29.3%(43/147)。3组支气管哮喘患儿性别、年龄比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。3种药物(丙酸培氯松气雾剂、布地奈德气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂)中,反射性咳嗽发生率分别为44.4%(20/45)、48.3%(28/58)、25.0%(11/44),差异有统计学意义(P<0.05);3组支气管哮喘患儿声音嘶哑或发声困难、口腔念珠菌病发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论3种常用ICS在反射性咳嗽方面具有显著差异,相比丙酸培氯松气雾剂和布地奈德气雾剂,应用丙酸氟替卡松吸入气雾剂发生反射性咳嗽较少。
简介:摘要目的调查了解保定地区支气管哮喘(哮喘)患儿吸入性过敏原及食物性过敏原的检测结果。方法本研究为横断面研究。采用非随机抽样法,选取2017年12月至2018年11月保定市儿童医院收治的317例哮喘患儿,采用免疫印迹法测定患儿过敏原,分析患儿的吸入性过敏原分布情况、食物性过敏原分布情况,分析不同年龄患儿、不同性别患儿的过敏原分布情况。结果不同年龄组(0~3岁、4~6岁、6岁以上)吸入性过敏原检测结果:不同年龄组患儿的户尘螨、屋尘、桑树、猫毛皮屑、豚草组合阳性率比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。0~3岁患儿户尘螨阳性率显著低于4~6岁、6岁以上患儿(χ2值分别为15.17、32.79,P值均<0.05),4~6岁患儿户尘螨阳性率显著低于6岁以上患儿(χ2=4.04,P=0.045)。与6岁以上患儿比较,0~3岁、4~6岁患儿的屋尘阳性率(χ2值分别为16.27、10.20,P值均<0.05)、猫毛皮屑阳性率(χ2值分别为4.46、6.13,P值均<0.05)、豚草组合阳性率(χ2值分别为17.51、5.87,P值均<0.05)均显著降低。4~6岁患儿的桑树、苋阳性率低于6岁以上患儿(χ2值分别为6.46、5.23,P值均<0.05)。不同年龄组(0~3岁、4~6岁、6岁以上)食物性过敏原检测结果:不同年龄组患儿的鸡蛋白阳性率比较,差异均有统计学意义(P值<0.05)。0~3岁、4~6岁患儿的鸡蛋白阳性率高于6岁以上患儿(χ2值分别为8.19、4.73,P值均<0.05)。男性患儿的户尘螨阳性率、腰果阳性率均高于女性患儿(χ2值分别为8.33、5.00,P值均<0.05)。结论保定地区哮喘患儿的吸入性过敏原主要为霉菌组合、柏榆组合、户尘螨,食物性过敏原主要为鸡蛋白、腰果、牛奶,不同年龄患儿的户尘螨、屋尘、猫毛皮屑、豚草组合、桑树、鸡蛋白阳性分布存在差异,不同性别患儿的户尘螨、腰果阳性分布存在差异,临床上需根据患儿过敏原的具体分布情况来制定防治对策。
简介:摘要目的探讨吸入性β2受体激动剂联合盐酸氨溴索治疗支气管扩张的临床疗效。方法选择我院收治的116例支气管扩张患者作为研究对象,将其随机分成对照组与实验组两组,每组58例患者,对照组给予临床常规治疗,实验组在常规治疗基础上给予吸入性β2受体激动剂联合盐酸氨溴索进行治疗,对比分析两组患者的临床疗效。结果实验组患者总有效率为94.83%,对照组患者总有效率为81.03%,实验组患者的临床疗效明显好于对照组,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予支气管扩张患者吸入性β2受体激动剂联合盐酸氨溴索治疗,能显著提高治疗效果,该方法值得推广应用。
简介:摘要目的调肝理肺汤联合吸入性糖皮质激素治疗支气管哮喘临床效果予以探讨和研究。方法对2014年3月—2015年9月期间于我院进行治疗的支气管哮喘患者58例随机均分为两组,分别为观察组和对照组。对照组采用吸入性糖皮质激素治疗进行治疗;观察组采用调肝理肺汤联合吸入性糖皮质激素进行治疗。对两组患者不同方式下的临床疗效进行比较。结果观察组患者的治疗有效率为28(96.55%)明显高于对照组的22(75.86%),且P<0.05,两组差异具有统计学意义。结论调肝理肺汤联合吸入性糖皮质激素治疗治疗支气管哮喘效果显著,可以很好的改善患者的身体症状,从而提高治疗效果。
简介:摘要目的对吸入一氧化氮在先心病术后合并肺动脉高压患儿中的应用效果进行分析。方法在本次研究中随机选取我院收治的81例先心病和病术后肺动脉高压患儿,对其进行吸入性一氧化氮治疗,这些患者采用传统肺动脉压治疗方法没有效果。患者在治疗期间,初始一氧化氮吸入浓度为20×10-6vol/vol,然后根据患者的病情进行吸入量的调整,但吸入量不得超过45×10-6vol/vol,同时在治疗期间对患者的高铁血红蛋白浓度进行观察。结果通过对这些患者进行治疗可以得知,在治疗完成之后,所有患者的肺动脉压有明显改善,但体动脉压没有明显变化,通过对患者体内二氧化氮浓度和高铁血红蛋白浓度进行检测得知,其浓度分别为小于1×10-6vol/vol和小于2%,没有发生不良反应。结论通过吸入一氧化氮治疗,其能够对患者的肺动脉压进行有效降低,同时改善患者先心病合并肺动脉高压的预后效果。
简介:【摘要】目的:讨论集束化气道护理在烧伤合并吸入性损伤行机械通气患者中的应用效果。方法:选取46例在2023年2月至2024年4月间本院收治的烧伤合并吸入性损伤行机械通气患者作为研究对象。常规护理给予对照组(n=23),观察组(n=23)给予集束化气道护理。将两组患者护理期间的不良反应评分、血气分析指标水平(酸碱度、动脉血二氧化碳分压、血氧分压、血氧饱和度)进行对比。结果:干预后,观察组的不良反应评分明显低于对照组(P<0.05),酸碱度、动脉血二氧化碳分压、血氧分压、血氧饱和度等血气分析指标水平均优于对照组(P<0.05)。结论:对烧伤合并吸入性损伤行机械通气患者采用集束化气道护理,能有效改善患者症状,提高患者生活质量。
简介:【摘要】目的:探讨三步排痰法在重度吸入性损伤烧伤患者护理中的应用效果。方法:从本院于2023年1月至2024年1月间收治的重度吸入性损伤烧伤患者中,随机抽选70例进行研究,应用随机数字表法,分为实验组与对照组,对照组给予常规护理,实验组给予三步排痰法,两组各35例,比较两组应用效果。结果:实验组的PaO2、OI均高于对照组,实验组的PaCO2低于对照组(P<0.05)。实验组的肺部感染率明显低于对照组(P<0.05)。结论:在重度吸入性损伤烧伤患者护理中,应用三步排痰法,其效果显著,能有效改善病人的血气指标状况,减少肺部感染的发生,值得推广。
简介:摘要目的观察氨溴索雾化吸入治疗肺炎的疗效。方法收集我院儿科2013年2月—2014年4月收治的164例婴幼儿肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各82例,两组病儿的年龄、病情相近,具有可比性。在抗感染、止咳平喘,支持治疗对症处理等综合治疗的基础上,治疗组应用盐酸氨溴索每次15mg加生理盐水4ml雾化吸入,日两次,对照组α-糜蛋白酶每次4000u加生理盐水4ml雾化吸入,日两次,两组所用雾化器、雾化方法、雾化时间、疗程均相同。结果治疗组治愈69例,有效11例,无效2例,治愈率84.14%。对照组治愈48例,有效31例,无效3例,治愈率58.54%。治愈率治疗组明显优于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨溴索雾化吸入治疗肺炎能提高治愈率,缩短病程,疗效显著。
简介:摘要目的研究氧气雾化吸入治疗小儿肺炎的临床效果以及安全性,分析氧气雾化吸入在临床上的应用意义为今后的治疗提供参考。方法选取我院2016年12月-2017年12月儿科收治的100例小儿肺炎患者作为本次研究对象,分为两组给予不同的治疗,对照组患者给予常规方式治疗,实验组患者联合氧气雾化吸入进行治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果以及安全性等指标。结果实验组经过治疗后治疗有效率与对照组相比明显较高,96.00%>76.00%,在治疗过程中患者家属满意度明显较高,98.00%>72.00%,p<0.05认为差异具有统计学意义。结论对于小儿肺炎的治疗,采用氧气雾化吸入联合常规治疗能够提高治疗效果和患者治疗的满意程度,值得进行推广和应用。
简介:摘要目的探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗支气管肺炎的临床疗效。方法将我院呼吸内科于2014年1月-2014年12月收住院的116例支气管肺炎患者随机分为两组,每组各58例。对照组予以常规消炎抗感染治疗,观察组在对照组的基础上予以布地奈德联合特布他林雾化吸入,对比两组患者治疗后的临床疗效和咳嗽评分。结果雾化吸入组治疗后的有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者经治疗后,咳嗽评分和治疗前相对比均显著降低(P<0.01);观察组患者的咳嗽评分降低程度显著大于对照组(P<0.01)。结论在常规治疗的基础上对支气管肺炎患者给予雾化吸入治疗可有效改善支气管肺炎患者的症状,提高临床疗效,值得临床推广应用。
简介:摘要目的研究分析小儿肺炎患者接受无话吸入治疗的护理方式。方法根据2013年1月至2014年1月我院的100例小儿肺炎患者来进行研究分析,共有男性患者56例,女性患者44例,分成观察组和对照组,均为50例,对照组使用常规护理,观察组使用常规护理和雾化吸入治疗,对两组患儿的症状改善情况进行观察分析。结果观察组和对照组患者的护理效果存在统计学差异性(P<0.05),观察组患者的有效率比对照组高,结果存在统计学差异性(P<0.05)。观察组各项症状的消失时间比对照组短,住院时间比对照组短,结果存在统计学差异性(P<0.05)。结论雾化吸入治疗能够让小儿肺炎患者的治疗效果获得提升,改善症状,所以临床中需要提供相关护理,对该种治疗方式进行推广。
简介:摘要目的分析研究标准吞咽功能评估及预见性护理对老年脑卒中吞咽障碍患者康复及吸入性肺炎发生率的影响。方法于本院收治的老年脑卒中吞咽障碍患者中抽选70例展开研究,时间为2016年5月至2017年6月期间,经简单随机分组为两组,对照组患者接受常规护理,观察患者开展标准吞咽功能评估及预见性护理,比较两组患者的吸入性肺炎发生率、肺部感染发生率以及患者满意度。结果观察组和对照组相比,吸入性肺炎发生率和肺部感染发生率均明显较低,患者满意度评分明显较高,P<0.05。结论标准吞咽功能评估及预见性护理对老年脑卒中吞咽障碍患者康复及吸入性肺炎发生率均有积极影响,效果显著。