简介:摘要:新时代的中国正逐步实现依法治国的蓝图,与此同时新课改的精神也在积极响应,并将德育和法治教育放在了国民教育中十分重要的地位之上。2014年党的十八大提出将法治教育纳入国民教育体系并从青少年抓起的决定。可见道德与法治教育于培养社会主义合格、负责任的守法公民,实现现代教育终极目标之重要性十分突出。而现实是面对小学阶段尚未在心智和意识上形成一定格局的小学生,想要凭单纯的说教达到法治教育的目标十分困难。目前道法教学最大的矛盾,就是学校、教师、教材极力引导的道法方向,与学生实际存在的行为认知的偏差之间的矛盾。因此,本文主要从如何通过巧妙施教法治知识来提高教学效率的角度进行探讨,以期对小学“道德与法治”教学产生一定的促进作用。
简介:摘要 目的:对比导丝定位法和盐水柱定位法在新生儿外周置入中心静脉导管(PICC)中的效果从而对其临床使用价值做出评估。方法:将在2018年8月-2020年8月期间就诊于XX医院并需实施PICC的150例新生儿分为观察组和对照组。观察组:本组使用盐水柱定位法实施新生儿PICC。对照组:本组使用导丝定位法实施新生儿PICC。观察两组的PICC尖端到位精准率和置管并发症发生率。结果:观察组75例患儿的PICC尖端到位精准率为88.0%,对照组为76.0%,P<0.05。观察组75例患儿的置管并发症发生率为5.3%,对照组为12.0%,P<0.05。结论:盐水柱定位法与导丝定位法相比,盐水柱定位法在新生儿PICC中具有更高尖端到位精准率和更低的置管并发症发生率,可用于临床推广。
简介:【摘要】目的:研究疾控中心在梅毒筛查中进行ELISA法和TRUST法检测的准确性。方法:对哈尔滨市阿城区疾病预防控制中心接受梅毒筛查的160例患者予以选取,收集时间段为2019年1月至2021年1月,均予之施行梅毒血清学实验,所有患者均行甲苯胺红不加热法(TRUST)与酶联免疫吸附法(ELISA)进行检验,就上述两种检测方法用于梅毒诊断中的准确性进行对照分析。结果:相较于TRUST检测,选择采取ELISA法进行梅毒诊断的阳性检出率、敏感度测验结果均呈更高显示(P<0.05)。结论:经比照分析,相较TRUST法检测,在梅毒检验中采取ELISA 法诊断准确率及敏感度均更具优势,可作为临床诊断梅毒的首选,价值十分突出。
简介:【摘要】目的:比较微创法与劈冠法在拔除下颌低位阻生智齿中的效果。方法:选取从2020年1月-2021年1月在我院拔除下颌低位阻生智齿患者
简介:【摘要】目的:实验研究化学发光法与酶联免疫法对于乙肝病毒血清的检测的效果。方法:在2019年1月-2020年1月于我院治疗的乙肝病毒患者中随机选择200位患者,根据抽样法分为实验组和参照组,参照组100例,选用酶联免疫法;实验组100例,采用化学发光法。观察记录并对比两组患者的血清阳性检出率和两种方法的灵敏度。结果:经过两组患者的血清检查结果得出,选用化学发光法的患者的血清阳性检出率高于采用酶联免疫法的患者,两组对比差异明显P<0.05,具有统计学意义。化学发光法的灵敏度同样优于参照组的酶联免疫法,两组对比差异明显P<0.05,具有统计学意义。结论:化学发光法与酶联免疫法对比,化学发光法血清阳性检出率更高,灵敏度也更强,可提高确诊率为临床诊治提供更加准确的数据。
简介:摘要目的回顾性分析2016年7月至2019年1月在佛山市第一人民医院接受腹腔镜中低位直肠癌根治术108例患者的临床资料,其中49例患者接受减孔法腹腔镜手术,59例患者接受传统法腹腔镜手术。结果表明,两组患者在手术时间、术中出血量、切缘距离及清扫淋巴结数目方面比较差异均无统计学意义(均P>0.05);减孔组患者的手术切口长度短于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后下地活动时间差异无统计学意义(P>0.05);减孔组患者术后恢复排气、进食及术后住院时间短于传统组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者总体并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。与传统法相比,减孔法更能体现微创的优势,而且在疗效和安全性上与传统法效果相当。
简介:摘要目的构建腹膜透析护理质量评价指标体系,为腹膜透析护理质量管理和评价提供依据。方法通过文献查阅和专家访谈法,在循证基础上初步确定腹膜透析护理质量评价指标体系(草案),设计专家函询问卷,通过德尔菲专家函询法及界值法进行护理质量评价指标的筛选和修订,运用层次分析法确定评价指标权重,建立腹膜透析护理质量指标评价体系。结果2轮函询问卷专家回复率分别为91.43%和85.71%,2轮专家权威系数分别为0.838 0和0.862 2,第2轮函询一、二、三级指标协调系数分别为0.643、0.431、0.283(P<0.01),最后确定的评价指标体系包括一级指标3个、二级指标18个、三级指标84个。结论腹膜透析护理质量评价指标体系具有较好的可靠性和适用性,进一步验证后可作为腹膜透析护理质量管理评价工具。
简介:摘要:目的:分析不对称双眼皮整形手术传统法与改良法的临床治疗价值。方法:研究选择时间为2019年3月-2021年3月,病例样本对象选择本院收治100例不对称双眼皮整形患者,临床分组方式按照双盲法原则,设置研究组与对照组,数量均分为50例,对照组采用传统手术形式,研究组采用小切口去脂以及埋线法手术方式,组间对比两组手术治疗效果。结果:干预后,研究组手术各项指标(手术出血量、手术时间、愈合时间)均优于对照组,显示差异显著,即P值<0.05;研究组手术满意度数值高于对照组,显示差异显著,即P值<0.05。结论:在不对称双眼皮整形术中实施小切口去脂联合埋线法,呈现美容效果相比于传统切开法高,操作具备简便性和安全性,可做临床推广。
简介:【摘要】目的:探究无痛胃镜下实施高频电凝切术治疗胃息肉的治疗效果。方法:本次选取入组100例院内胃息肉治疗患者,患者入组时间为2019.1-2020.1,通过数字随机法实施组员分配,共分配两组,每组为50例。探析组采用无痛胃镜下高频电凝切术治疗,一般组采取活检钳钳夹治疗,实施效果从治疗有效率、并发症发生率进行分析。结果:探析组治疗有效率对比一般组,存在统计学比对差异性(P<0.05),并发症发生率对比中可看出探析组指标优势,数据存在统计学比对差异(P<0.05)。结论:胃息肉患者应用无痛胃镜下高频电凝切术治疗能够提高治疗有效率,减少临床并发症发生率。
简介:【摘要】目的:研究留置胃管病人采用管道安全护理干预对其夜间非计划拔管的影响。方法:摘选66例,2019年12月-2020年12月期间,我院内留置胃管病人,以随机抽取方式进行分组,A组(n=33),行常规管道护理干预,B组(n=33),开展管道安全护理干预,对比护理结果。结果:干预后,
简介:摘要目的分析内镜下射频消融术(Stretta)治疗胃食管反流病(GERD)疗效的影响因素。方法选择2016年1月至2019年1月金华市中医医院收治的内镜下Stretta治疗的GERD患者70例作为研究对象,根据预后效果分为预后良好组(57例)和预后不良组(13例)。收集所有患者的临床资料,包括患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、病程、合并症(高血压、冠心病、糖尿病)、吸烟、酗酒情况及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。采取非条件logistic逐步回归分析内镜下Stretta治疗GERD后疗效的影响因素。结果经单因素分析,与预后良好组相比,预后不良组女性、年龄≥60岁、BMI≥25 kg/m2、病程≥5年、酗酒、HAMD评分≥8分、HAMA评分≥7分的患者比例更高,差异均有统计学意义(χ2=9.574、10.821、22.575、8.653、10.586、4.070、8.653,均P<0.05)。经logistic回归性分析证实女性、年龄≥60岁、BMI≥25 kg/m2、病程≥5年、酗酒、HAMD评分≥8分、HAMA评分≥7分是内镜下Stretta治疗GERD预后不良的危险因素,差异均有统计学意义(χ2=11.174、6.023、8.698、5.972、5.821、7.485、5.443,均P<0.05)。经一致性分析显示,性别、年龄、BMI、病程、有无酗酒习惯、HAMD评分和HAMA评分可用于内镜下Stretta治疗GERD疗效的预测,并且联合预测具有较高的一致性,0.827>0.577、0.533、0.795、0.547、0.606、0.434、0.547。结论内镜下Stretta治疗GERD疗效的影响因素比较多,如性别、年龄、BMI、病程、是否酗酒、HAMD评分和HAMA评分,这对于临床治疗GERD患者具有一定参考价值,且联合预测具有较高的准确率。
简介:摘要目的评估重症监护病房(ICU)应用床旁超声监测胃残余量在指导慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)机械通气患者早期肠内营养的临床应用价值。方法前瞻性随机对照研究。选择2019年9月至2020年9月河北医科大学附属衡水市人民医院重症医学科收治的可实施早期肠内营养治疗的AECOPD有创机械通气患者90例,随机分为回抽胃液评估胃残余量组(对照组45例)和床旁超声评估胃残余量组(试验组45例)。2组均留置鼻胃管泵入肠内营养液。对照组每6 h应用50 ml注射器监测胃残余量1次,从而调整肠内营养实施方案;试验组每6 h使用床旁超声监测胃残余量1次,从而调整肠内营养实施方案。比较2组患者肠内营养不耐受指标、营养指标及预后指标的差异。结果试验组患者出现腹胀、腹泻、呕吐及2种以上症状的比例均低于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。1周后试验组患者白蛋白、前白蛋白水平均高于对照组(P值均<0.05)。试验组72 h达到预计能量80%的比例[86.7%(39/45)]优于对照[46.7%(21/45)](P<0.05)。机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论床旁超声监测胃残余量可提高AECOPD机械通气患者早期肠内营养耐受性,改善营养指标,缩短机械通气时间及ICU住院时间。
简介:摘要目的探讨糖尿病肾病(DN)患者胃泌素17(G-17)的变化及其临床意义。方法选取合肥市第二人民医院2018年7月至2020年12月收治的DN患者124例(DN组),按照DN分期分为Ⅰ~Ⅱ期亚组(68例)及Ⅲ~Ⅴ期亚组(56例),按病程分为DN病程≥3年亚组(83例),DN病程<3年亚组(41例)。另选取未合并DN的2型糖尿病(T2DM)患者100例(T2DM组),同期健康体检者100例(对照组),检测各组G-17和血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(eGFR)等指标,G-17的正常值为1~7 pmol/L;G-17>7 pmol/L且≤15 pmol/L为临界升高;G-17>15 pmol/L为升高。结果DN组G-17临界升高率高于T2DM组[43.5%(54/124)比23.0%(23/100)],DN组G-17升高率高于T2DM组和对照组[21.0%(26/124)比7.0%(7/100)、4.0%(4/100)],差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ~Ⅴ期亚组G-17临界升高率、升高率均高于Ⅰ~Ⅱ期亚组及T2DM组[58.9% (33/56)比30.9%(21/68)和23.0%(23/100)、32.1%(18/56)比11.8%(8/68)和7.0%(7/100)],差异均有统计学意义(P<0.05)。病程≥3年亚组G-17临界升高率、升高率高于病程<3年亚组和T2DM组[53.0%(44/83)比24.4%(10/41)和23.0%(23/100)、27.7%(23/83)比7.3%(3/41)和7.0%(7/100)],差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,DN患者G-17与Scr水平呈正相关(r = 0.367,P<0.01),与eGFR水平呈负相关(r = -0.619,P<0.01)。结论G-17在大部分DN患者中异常升高,且与DN分期密切相关,可为筛查、评估T2DM患者肾功能状况提供辅助依据。
简介:摘要目的观察脑卒中患者鼻饲期间实施吞咽功能康复锻炼对胃管拔除率及吞咽功能的影响。方法选取金华市中医医院2016年5月至2019年5月收治的脑卒中鼻饲患者60例为观察对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组予以临床常规治疗,观察组在对照组基础上予以吞咽功能康复锻炼,两组均在康复功能锻炼4周后评价康复效果,对比两组临床疗效、吞咽功能、每天经口进食量、30 d内胃管拔除率、生活质量评分。结果观察组临床总有效率[96.67%(27/30)]明显高于对照组[70.00%(21/30)](χ2=7.680,P=0.006);观察组吞咽功能评定:1级7例、2级12例、3级8例、4级3例;对照组吞咽功能评定:2级5例、3级10例、4级8例、5级7例,两组吞咽功能差异有统计学意义(Z=17.105,P=0.001);观察组30 d内胃管拔除率(86.67%)显著比对照组(50.00%)高(t=9.320,P=0.002);观察组每天经口进食量、生活质量评分[(558.62±12.62)mL/d、(83.62±4.58)分、(84.52±4.14)分、(83.25±4.29)分、(82.26±3.46)分、(83.62±3.62)分、(82.49±3.55)分、(81.45±3.52)分、(82.55±3.64)]均明显高于对照组[(309.54±8.16)mL/d、(70.06±2.62)分、(71.52±4.01)分、(71.16±3.84)分、(72.16±3.76)分、(71.26±2.46)分、(70.26±2.44)分、(71.56±3.55)、(72.33±3.05)](t=90.780、14.076、12.354、11.608、10.826、15.468、15.550、10.835、11.787,均P<0.05)。结论吞咽功能康复锻炼应用于脑卒中患者鼻饲期间,可促进患者吞咽功能及早恢复,提高胃管拔除率,增加进食量,改善生活质量及预后。