简介：目的观察不同分娩方式对羊水过少妊娠结局及新生儿结局的影响。方法选取医院妇产科就诊的羊水过少妊娠患者200例,根据患者生产方式的不同分为阴道顺产组（96例）和剖宫手术组（104例）,观察2组患者的妊娠结局和存活新生儿结局。结果2组死胎率、新生儿缺氧发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。剖宫手术组存活新生儿中脑瘫、智力下降发生率均低于阴道顺产组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论不同分娩方式对羊水过少孕妇的妊娠结局无影响,剖宫产能大大降低新生儿智力下降及脑瘫的发生率。

简介：目的观察上消化道出血患者采用奥曲肽联合奥美拉唑治疗的临床效果。方法选取医院收治的上消化道出血患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组单用奥美拉唑进行治疗,观察组给予奥曲肽联合奥美拉唑进行治疗,以24h和72h为时间节点记录止血及发生再出血的患者例数,比较2组患者临床治疗效果。结果观察组总有效率为95.56%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于上消化道出血患者,给予奥曲肽联合奥美拉唑治疗具有显著疗效,值得推广应用。

简介：随着科学技术的迅猛发展,微创技术已在妇科腹腔、盆腔疾病临床中广泛应用。妇科腹腔镜手术虽具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点,但其临床应用作为一项侵入性治疗措施,它可以引起很多种术后并发症,而其中作为最为常见的并发症是妇科患者腹腔镜术后出现的腹部疼痛,文献[1]报道其疼痛发生率为33%~68%。甚至也有临床报道称发生率高达60%-70%。

简介：目的探讨安体舒通治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效。方法2013年9月至2016年2月选择在我院诊治的扩张型心肌病心力衰竭患者92例作为研究对象,根据随机抽签原则分为观察组与对照组各46例,对照组给予倍他乐克治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用螺内酯（安体舒通）治疗,两组都治疗观察1个月。结果治疗后观察组的LVEF值为（46.25±6.94）%,对照组为（41.98±7.11）%,都高于治疗前的（32.94±7.13）%和（32.10±6.28）%,且治疗后观察组的LVEF值明显高于对照组（P〈0.05）。观察组治疗后6个月心源性死亡、严重心律失常、心功能不全分别发生0例、1例与2例,发生率为6.5%;而对照组分别发生3例、3例与4例,发生率为21.7%,观察组的主要心脏不良事件发生情况明显少于对照组（P〈0.05）。结论安体舒通治疗扩张型心肌病心力衰竭有利于左心室逆重构,减少远期预后并发症的发生,从而促进心功能的改善。

简介：目的了解社区糖尿病视网膜病变（DR）患者实施中医药综合管理干预的效果。方法选取社区糖尿病（DM）居民中为轻、中度DR且年龄≤70岁的患者,按照简单随机整群抽样的方法,分为干预组、对照组。干预组81例,采取中医药综合管理,对照组94例,采取DM常规管理,持续1年,观察2组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿微量蛋白、视力、眼底等情况、眼科随访依从性以及中医主观症状。结果干预组的血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白改善明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,视力、眼底病变加重情况,2组差异无统计学意义（P〉0.05）。干预组前后对照分析,管理后血糖、总胆固醇明显优于管理前,差异有显著统计学意义（P〈0.01）,糖化血红蛋白、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白差异无统计学意义（P〉0.05）。中医强化干预前后比较,中医主观症状有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论采用中医药综合管理干预模式防治DR改善了患者的血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白和中医主观症状,提高了患者眼科随访的依从性,具有重要的社区管理应用价值。

简介：目的观察坎地沙坦辅治合并冠心病的原发性高血压的临床效果.方法选取合并冠心病的原发性高血压患者80例作为研究对象,并按治疗用药的不同将其均分为观察组与对照组各40例.对照组予以单一坎地沙坦治疗,观察组在对照组的基础上予以其他抗高血压药物（氢氯噻嗪与硝苯地平缓释片）治疗,观察2组患者的临床疗效以及治疗前后血压、心率变化情况.结果观察组治疗总有效率为97.50%高于对照组的77.50%,差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗前2组收缩压、舒张压、心率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;与对照组比较,治疗后观察组的心率上升、舒张压、收缩压下降,组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论坎地沙坦辅治合并冠心病的原发性高血压的效果优于单一使用坎地沙坦,且安全性能高,疗效快,值得临床推广应用.

简介：目的：分析医院门诊药房调配处方药品差错的原因及其对策。方法：抽取2014年1-12月间门诊药房调配药品发生差错的处方227张，分析其处方差错类型和引起差错的因素，针对处方差错的原因和采取防范措施。结果与结论：通过差错原因和类型的分析，并制订相应的防范措施，降低了差错的发生率，保证了患者的用药安全。

简介：2003年年初，乐高公司陷入困境，销售额同比下降了30％。2004年，销售额又下降了10％。这家丹麦玩具商怎么突然落到这步田地？乐高的问题大概要追溯到1981年。当时。世界上第一款掌上游戏《大金刚》上市。

简介：目的研究管状胃在食管癌手术后对胃食管反流的影响。方法60例食管癌患者,按照术式不同分为传统手术组和管状胃组,各30例;同期接受体检的健康成人30例作为对照组。术后2周检测食管癌患者食管腔内24hpH值,记录接受检查的时间以及Demeester评分系统的各项监测指标,三组之间进行两两比较。结果三组研究对象的检查总时间、立位时间及卧位时间两两比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。管状胃组的DeMeester总评分（22.68±32.25）分、24h酸反流次数（17.22±24.14）次、〉5min的反流持续时间（2.62±3.72）min、最长反流持续时间（24.01±33.8）min、pH〈4.00的总时间（82.11±119.17）min,低于传统手术组的（43.31±52.45）分、（66.35±87.23）次、（5.76±7.58）min、（35.51±38.02）min、（164.87±201.53）min,高于对照组的（22.68±32.25）分、（17.22±24.14）次、（2.62±3.72）min、（24.01±33.85）min、（82.11±119.17）min,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论管状胃能够使食管癌患者在术后的胃食管反流程度减轻,促进其生活质量的提高。

简介：目的分析延续护理在急性心肌梗死患者遵医行为中的应用效果。方法100例急性心肌梗死患者作为研究对象,采取抽签的方式将其分为对照组和观察组,各50例。对照组患者采取常规的临床护理,观察组患者实施延续性护理。比较两组患者的遵医行为和护理满意度。结果对照组合理膳食(5.42±2.02)分、正确用药(6.40±1.34)分、情绪控制状态(4.86±3.25)分、功能锻炼(5.27±2.34)分；观察组合理膳食(8.23±1.32)分、正确用药(9.21±0.36)分、情绪控制状态(8.33±1.48)分、功能锻炼(9.04±0.24)分；观察组患者各项遵医行为明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度94%显著高于对照组78%,差异具有统计学意义(χ2=5.3156,P=0.0211<0.05)。结论对急性心肌梗死患者实施延续护理能够提高患者的遵医行为,并且获得较高的护理满意度,值得临床推广使用。

简介：目的：分析我国临床药师成功实施ICU患者的药学干预的核心要素和典型特征。方法：采用内容分析法对CNKI、万方数据库、CBM、VIP收栽的反映-临床药师参与ICU患者药学干预的病例文献信息进行摘录、归类与分析。结果：临床药师成功干预ICU患者的诊断主要涉及呼吸系统、循环系统、消化系统和中枢神经系统，药学干预类型为建议在治疗方案中增加新的药物／更换另外一种药物／停用某种药物、建议调整药物剂量及建议医师注意药物相互作用或配伍禁忌是主要的干预类型。结论：临床药师参与ICU患者的药学干预促进了我国重症患者药物治疗的安全性和有效性，但与国外，临床药师参与ICU患者的类型稍有差异，建议我国，临床药师在今后的药学干预中可参考国外的ICU临床药师干预类型。

简介：目的：分析门诊处方实施点评前后处方用药合理性及其不合理用药的原因。方法：抽取2012年11月-2013年11月间门诊处方2000张（实施点评后）和2011年10月2012年10月门诊处方2000张（实施点评前）实施处方点评，比较处方用药的合理率、处方书写不规范率和不合理用药率，研究其实施对策。结果：实施点评后处方合理率为96．50％高于实施前为85．10％（P〈0．05），处方书写不规范率为1．40％低于实施前为8．60％（P〈0．05），不合理用药率为1．50％低于实施前为7．70％（P〈0．05）。结论：实施处方点评对·临床合理用药具有重要意义，可有效降低了处方书写不规范率和不合理用药率，规范了临床合理用药。

简介：目的：比较宫腔镜与阴式病灶切除术联合与不联合药物预处理治疗子宫瘢痕妊娠的疗效。方法：回顾性分析2014年5月至2016年6月于本科室治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠70例临床案例。按照其治疗方式不同,分为观察组和对照组,各35例。对照组给予宫腔镜与阴式病灶切除进行子宫瘢痕治疗,观察组在对照组基础上给予米非司酮（每次20mg,bid,连续口服3d）和手术前3d、手术前1d分别给予患者臀部肌肉注射甲氨蝶呤50mg·m-2。统计分析两组患者治疗后疗效、临床资料、治疗前后包块大小、血清β-HCG及手术后并发症发生情况。结果：观察组患者有效率（94.29%）高于对照组（71.43%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;与对照组相比,观察组患者术中出血量（52.36±1.32）mL、β-HCG恢复时间（16.85±2.96）d、阴道流血时间（5.96±1.05）d、住院时间（8.96±2.32）d、月经来潮（38.86±4.62）d、随访痊愈时间（40.73±2.84）d均明显减少,差异均有统计学意义（P〈0.05）;与对照组相比,治疗后观察组妊娠包块大小（2.15±0.86）cm、β-HCG量（398.62±188.55）mIU·mL^-1均明显减小,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后总并发症低于对照组（34.29%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：药物预处理联合宫腔镜与阴式病灶切除术能有效提高子宫瘢痕妊娠治疗效果,提高手术安全性,促进患者术后恢复,值得临床进一步推广应用。

简介：目的：探讨痰嗜酸粒细胞增高与慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者（AECOPD）糖皮质激素疗效的关系。方法：选取198例AECOPD患者作为此次研究的观察对象,分为痰嗜酸性粒细胞阳性激素治疗组（A组）、痰嗜酸性粒细胞阳性非激素治疗组（B组）、痰嗜酸性粒细胞阴性激素治疗组（C组）、痰嗜酸性粒细胞阴性非激素治疗组（D组）。4组患者分别在治疗前及治疗后7d、14d测FEV1、FEV1占预计值百分比（FEV1pre%）及呼吸困难量表（MMRC）评分,统计6个月内首次发生COPD急性发作时间和COPD急性加重发生率。结果：A组治疗后痰检嗜酸性粒细胞计数逐渐降低,且病人MMRC评分逐渐降低;A组较B组痰嗜酸性粒细胞降低更明显,MMRC评分及肺功能改善A组均优于B组（P〈0.05）;同为应用糖皮质激素治疗A组较C组MMRC评分及肺功能改善有差别（P〈0.05）;A组6个月内首次发生急性加重间隔时间为（110.23±36.23）d,6月内发生急性加重发生率33.6%,与其余各组比较均差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：嗜酸粒细胞阳性AECOPD患者糖皮质激素治疗后能及早缓解临床症状和改善肺功能,预示痰检嗜酸粒细胞阳性是临床AECOPD患者使用糖皮质激素治疗的较好指标。

简介：摘要目的探讨自主呼吸非气管插管胸腔镜行纵膈肿瘤手术治疗的临床体会。方法选取2014年10月至2016年10月在我院手术治疗的60例纵膈肿瘤患者作为研究对象。随机将患者分为研究组和对照组，每组各30例。研究组患者采用自主呼吸非气管插管胸腔镜行纵膈肿瘤手术治疗。对照组全麻双腔气管插管胸腔镜下行纵膈肿瘤切除术。对比分析两组患者的手术时间、术中出血量及术后并发症发生的情况。结果比较两组手术时间，失血量差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)，研究组术中引流管留置、下床活动、住院时间均小于对照组，两组差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)。研究组并发症发生率为6.7%，对照组并发症发生率为23.3%，研究组发生率低于对照组，两组差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)。结论自主呼吸非气管插管胸腔镜下手术切除纵膈肿瘤微创、安全、术后并发症少，目前纵膈肿瘤手术治疗中值得推荐。

简介：目的：通过分析药物咨询中发现的潜在不良药物相互作用案例,来提升咨询水平,为更好地指导患者合理用药、警示临床甄别潜在不良药物相互作用提供参考。方法：收集我院用药咨询中心2014–2016年间记录的潜在不良药物相互作用案例,对咨询者年龄、性别、就诊科室、药物相互作用分类、药物品种、疾病诊断等进行分析。结果：通过案例分析,总结潜在不良药物相互作用206例,40岁以下（含40岁）占24.27%,40岁以上占75.73%。涉及临床科室12个。药物代谢动力学相互作用126例（61.17%）,药效学相互作用80例（38.83%）。结论：通过药物咨询这一有效平台,可以及时避免与纠正一些潜在不良药物相互作用,用药咨询中心是保证患者用药安全的有效屏障。

简介：目的观察瓣膜置换术后患者华法林抗凝治疗的护理干预效果。方法选取医院收治的心脏瓣膜置换术后患者190例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组95例。对照组采用常规护理,观察组则进行包括健康教育、出院2年内干预在内的综合性护理干预,观察2组患者疾病认知程度、并发症、抗凝药物依从性。结果观察组疾病认知程度,均高于对照组（P〈0.01）;观察组并发症发生率,低于对照组（P〈0.01）;观察组药物依从性,高于对照组（P〈0.01）。结论瓣膜置换术后患者华法林抗凝治疗采取综合护理干预,可提高患者对疾病认知程度和药物依从性,同时降低不良反应及出血、血栓等并发症的发生率,总体干预效果显著,值得临床推广应用。

简介：女贞子及其活性成分熊果酸、红景天苷等具有胰岛素样作用,对骨骼肌产生正性作用,即促进骨骼肌利用糖和脂质,增强肌糖原和肌蛋白合成,增加骨骼肌质量、快肌纤维和慢肌纤维体积,并促进快肌纤维向慢肌纤维转化.熊果酸还能刺激肌卫星细胞增殖、成肌细胞肌性分化,促进骨骼肌中新的肌细胞生长,促使骨骼肌强壮.其次,女贞子及其活性成分下调骨骼肌特异性的肌肉萎缩素-1和肌肉环状指蛋白表达,及其抗氧化应激和抗炎作用,最终可以防治肌萎缩和疲劳引起的骨骼肌损伤.

简介：目的分析在主动脉夹层动脉瘤诊断中采用磁共振的临床诊断价值。方法本研究选择的样本病例为在我院门急诊检查,确诊为主动脉夹层动脉瘤的患者43例,以2009年4月至2017年3月为样本选取时段,所有患者均经手术病理证实,予以患者磁共振诊断,对其诊断价值进行分析。结果经磁共振检查,43例患者均显示内膜瓣形态及真假腔,为夹层动脉瘤基本征象,在SE序列中,所有患者均显示为真腔流空无信号,而GRE序列中呈现出高信号真假腔;中等信号强度内膜瓣于真假腔中37例,附壁血栓形成无法清楚显示者6例。结论在主动脉夹层动脉瘤诊断中采用磁共振检查具有明显的诊断效果和价值,在临床上值得应用和推广。

简介：食管癌属于临床常见消化道恶性肿瘤之一,发病率及死亡率均较高,临床主要治疗措施为手术治疗,首选方法为食管切除后使用管形胃重建食管。本研究对象均为高龄残胃食管癌接受结肠代食管手术治疗患者,残胃是指患者过往存在胃部手术史,由于患者年龄普遍较大,机体健康状态一般,手术风险较大,且高龄患者心理脆弱,容易产生围手术期生理应激反应,患者担忧手术结果产生术前焦虑表现。