简介：摘要：目的：分析人文教学模型的实践体系在危急重症实践教学中的应用。方法：随机选取我院的170名护理实习生作为研究对象，时间为2020年3月至2022年3月。应用数字分组法分成对照组（常规教学）与实验组（人文教学模型的实践体系），每组各85例。比较两组的教学效果。结果：实验组的综合考核成绩与教学满意度均高于对照组（P＜0.05）。结论：在危急重症实践教学中应用人文教学模型的实践体系，可丰富常规教学手段，提升护理实习生的综合素质。

简介：[摘要]目的：本研究将观察兔24小时心房颤动（AF）模型的内皮素-1（ET-1）的变化规律，初步探讨ET-1在预测AF发生、发展和指导临床治疗的价值。方法：新西兰兔40只，给予右心房快速起搏（600次/分）建立兔持续性AF模型。按起搏时间随机分成5组，0 h（P0）组、快速起搏4 h（P4）组，8 h（P8）组，12 h（P12）组，24 h（P24）组，每组8只。观察兔起搏后0、4、8、12、24 h的血浆及心房组织ET-1的变化规律。结果：兔血浆ET-1在起搏12h开始出现明显升高，至起搏24 h升至最高，心房肌组织ET-1主要分布在心房肌胞浆中， 在起搏12h开始升高,至起搏24 h显著升高。结论：AF持续12小时，仅有血浆ET-1水平显著升高，24小时AF时，血浆和心房组织ET-1水平才出现一致性升高改变。研究提示：血浆ET-1水平可能推测阵发性AF持续的时间，增高的心房肌组织ET-1可能是AF诱发AF的触发因素之一。

简介：【摘要】目的：分析个案管理和跨理论模型联合用于慢性肾脏病全程管理的价值。方法：2020年10月-2021年3月本科接诊慢性肾脏病病人164名，随机均分2组。试验组采取个案管理和跨理论模型，对照组行常规管理。对比依从性等指标。结果：关于依从性，试验组数据97.56%，和对照组80.49%相比更高（P＜0.05）。关于自我管理能力：试验组数据（94.28±2.57）分，和对照组数据（83.01±3.96）分相比更高（P＜0.05）。结论：慢性肾脏病全程管理联用个案管理和跨理论模型，依从性提升更加明显，自我管理能力改善更为迅速。

简介：摘要：目的：筛选出多发性骨髓瘤（MM）与代谢相关基因之间的差异表达基因，了解其生物学功能，明确关键基因表达水平与MM预后的关系。方法　从公共基因芯片数据库（GEO）中下载MM与代谢相关基因芯片数据集GSE66291和GSE70323，在R软件中用Limma包分别筛选差异表达基因（DEGs）并取交集。利用基因本体（GO）以及京都基因与基因组百科全书（KEGG）信号通路分析对DEGs进行功能和通路注释，使用Sring对交集的DEGs构建蛋白质—蛋白质互作网络（PPI），筛选关键基因，使用Cytohubba插件筛选相关度前20位的关键基因，最后在GSE24080中根据关键基因的表达水平将MM患者分为高表达组及低表达组，比较高低表达组的总体生存率。结果　共获取DEGs389个，120个上调，269个下调。GO分析结果显示：在细胞组分方面主要与细胞膜外区域相关；在生物过程方面，参与白细胞游走、中性粒细胞聚集、体液免疫等；分子功能方面，主要与抗原结合相关。KEGG结果提示DEGs在细胞黏附分子、局灶性黏附等相关通路上富集。筛选出CDH1、CD44等20个关键基因，其中CX⁃CL12、CDH1、RNASE3、LYZ、PPBP、VCAM1、QPCT、PECAM1与MM高表达组MM患者的总体生存率高于低表达组（P均

简介：摘要目的探讨Padua评分及出血风险评估模型在行经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的老年胆总管结石患者静脉血栓栓塞症(VTE)和出血风险因素分析中的应用。方法回顾性分析2017年9月至2019年9月新疆医科大学第一附属医院消化科收治的171例行ERCP治疗的老年胆总管结石患者临床资料，研究VTE、出血危险因素及发生情况，评估Padua风险评估及出血风险评估模型对患者进行VTE及出血分层的应用价值。结果171例患者均顺利完成手术，18例发生并发症，包括术后胰腺炎(9例)、胆道感染(4例)、出血(3例)、VTE事件(2例)，不同年龄分层的老年患者均有术后并发症发生，但发生率差异无统计学意义(P>0.05)。根据评估模型，32.7%(56/171)为VTE高危患者，15.2%(26/171)为出血高危患者，2例VTE事件均发生在高危组，3例出血事件中2例发生在低危组、1例发生在高危组。高危组及低危组患者并发症的发生率差异均无统计学意义(χ2＝0.000、2.867，P＝1.000、0.090)。Logistic回归分析结果显示，Padua风险评估模型(OR＝8.383、95%CI：0.926~75.869、P＝0.059)、出血风险评估模型(OR＝2.860、95%CI：0.250~32.740、P＝0.398)并非发生VTE/出血的影响因素。结论对于老年胆总管结石行ERCP患者，Padua评分及出血风险评估模型风险预测能力有限，需要更注重恶性肿瘤、既往VTE病史这两项VTE风险因素及抗血栓药物服用史的出血风险。

简介：摘要目的探讨应用耳廓软骨单边切开折叠法矫正招风耳畸形的手术效果。方法回顾性分析2018年5月至2022年4月就诊于广东省人民医院血管与整形外科及中山大学孙逸仙纪念医院整形外科招风耳畸形患者的临床资料。患者均应用耳廓软骨单边切开折叠法进行手术矫正耳廓畸形：沿对耳轮外侧单边切开耳廓软骨，软骨剥离后做软骨表面划痕，折叠软骨并缝合固定形成对耳轮形态。术后定期随访，观察耳廓形态、切口愈合及相关并发症发生情况。结果共纳入18例(22只耳)招风耳畸形患者，其中男12例(15只耳)，女6例(7只耳)，年龄18~51岁，平均25.8岁；左侧9例，右侧5例，双侧4例。术后2 d内有4例患者出现术区疼痛，口服止痛药物后缓解。术后随访1~24个月，平均13.6个月，22只招风耳畸形均获得矫正，舟甲角及颅耳角均明显减小，对耳轮形态圆润流畅，双侧对称性良好，患者均满意。术后未发生畸形复发、感染、切口愈合不良、耳廓软骨变形及瘢痕增生等并发症。结论耳廓软骨单边切开折叠法矫正招风耳畸形，方法简单，效果自然而稳定。

简介：摘要目的探讨耳后双蒂扩张皮瓣在耳廓再造术中的应用效果。方法回顾性分析2016年9月至2017年8月中国医学科学院整形外科医院整形七科收治的符合纳入、排除标准的全部先天性小耳畸形患者的临床资料。手术方法：一期行扩张器置入，二期采用耳后双蒂扩张皮瓣覆盖耳支架，耳后筋膜包裹耳支架外耳轮，联合耳后上极游离植皮重建耳廓。患者于术后1、6个月及三期手术前进行复查，由两名未参与手术的初级医生在患者三期手术前复查时对其再造耳廓形态进行评价，如有分歧，则由上级医生进行最终评价，评估结果分为好、中等、差。结果共纳入46例先天性小耳畸形患者(49只耳)，男36例(39只耳)，女10例(10只耳)，年龄6~23岁。其中3例患者(3只耳)术后5 d拔除引流管时双蒂扩张皮瓣下有积血，经负压抽吸和换药后恢复良好。术后随访6~18个月，43例(46只耳)再造耳形态评价为好，患者双侧耳廓大小和位置对称，再造耳廓三维结构完整、清晰，形态良好，色泽均一，瘢痕位于耳后发际线处，位置隐蔽，可被头发遮盖，乳突区色泽佳；3例(3只耳)再造耳形态评价为良，术后5 d拔除引流管时有积血，经负压抽吸及换药后完全成活，未见耳支架感染及外露。结论耳后双蒂扩张皮瓣血运可靠，再造耳廓形态自然，瘢痕隐蔽，皮肤色差小，是耳廓再造时包裹耳支架的良好选择。

简介：摘要法布雷病是一种罕见的X连锁遗传溶酶体贮积症，患者临床表现因受累器官不同而各不相同，急需特异性诊断与治疗方法。目前已发现，特异性生物标志物［如三己糖酰基鞘脂醇（GL-3）、脱乙酰基GL-3（Lyso-GL-3）］和器官相关生物标记物（如蛋白尿、血清胱抑素C、N末端脑钠肽前体、高敏心肌肌钙蛋白T、高敏心肌肌钙蛋白I等）对法布雷病的早期诊断、明确器官受累及监测疗效至关重要。患者如能早期诊断，并针对性接受酶替代治疗，其生活质量及预后可得到显著改善。本文系统总结法布雷病相关生物标志物最新进展，为患者的诊治提供有价值的参考。

简介：摘要目的探讨PDCA［plan（计划）、do（执行）、check（检查）和act（处理）］循环法在中药处方点评中的应用。方法运用PDCA循环法4个阶段的过程管理对2021年广东省妇幼保健院中药处方进行持续质量改进，以1—3月32 292张处方为对照组，以4—8月50 557张处方为管理组，比较PDCA循环法运用前后发生率较高的2类不合理处方（饮片颗粒用法混淆处方、证型未使用中医证型处方）的数量、中药门诊处方合格率和住院中药处方合格率。结果中药门诊处方合格率由实施前的97.6%（965/988）上升到97.8%（1 506/1 540），住院处方合格率在实施PDCA循环后从89.1%（106/119）上升到95.6%（259/271），发生率较高的2类不合理处方数量明显减少。结论在中药处方点评中运用PDCA循环法，提升了处方的质量，规范合理用药，保障患者医疗安全，同时提升科室的管理水平和服务质量。

简介：摘要乳腺癌术后淋巴水肿是一种以上肢水肿、疼痛、沉重感、活动受限为主要症状的术后常见并发症，严重降低患者生活质量。本病病机为脏腑气机不畅、瘀血阻遏、阳虚水泛、余毒蕴结，与肝、脾、肾三脏相关，同时本病患者仍内存癌毒。本病的治疗当辨病与辨证相结合，在重视治疗乳腺癌原发病基础上，运用化瘀行水、温阳化水、调畅脏腑气机、清热解毒四法，可获良效。

简介：摘要目的研究用不同酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）检测丙型肝炎（简称丙肝）抗体的效果。方法选取深圳市罗湖区辖区医院2019年6月至2021年6月收治的20～65岁男性80例丙肝患者血清，根据检测方式分为常规组（间接ELISA法，40例）和试验组血清（双抗原夹心ELISA法，40例），比较分析两组检测结果。采用独立样本t检验和χ2检验。结果抗-丙型病毒性肝炎（viral hepatitis C，HCV）阳性标本有8份，试验组阳性检出率为87.50%（7/8），常规组阳性检出率为25.00%（2/8）；抗-HCV阴性标本有72份，试验组阴性检出率为97.22%（70/72），常规组阴性检出率为83.33%（60/72）；两组比较，差异均有统计学意义（χ2=6.349 2、7.912 1，P=0.011 7、0.004 9）。试验组灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于常规组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论双抗原夹心ELISA法检测丙肝抗体具有较高的特异度、灵敏度，可为疾病治疗提供参考数据，达到改善预后作用，值得推广。

简介：【摘要】目的：探讨PDCA循环法在消毒供应中心中的应用。方法：选取该院消毒供应室2020年9月到2021年9月的100件医疗器械进行研究，随机分为两组，对照组50件，给予常规管理；观察组50件，予以PDCA循环法管理。结果：观察组的器械消毒情况（手术器械包装、消毒液使用、消毒用品合格率）优于对照组，2组相比，差异具有统计学意义（P

简介：[摘要] 功能性消化不良是一组通过生化和内镜检查排除器质性疾病的临床综合征。以上腹痛、腹胀、早饱、恶心为主要症状。目前认为与胃肠动力障碍、内脏敏感性、胃酸分泌、幽门螺杆菌感染、胃肠激素、心理和社会环境有关。近年来，针刺法胃肠作用机制调节中的意义越来越受到重视。通过检索近5年来针刺法治疗功能性消化不良的文献，整理总结其研究成果，以探讨针刺法治疗功能性消化不良的机理。结果表明，针刺可调节大鼠脑肠肽的分泌，引起脑边缘系统的协同反应，调节血清分子代谢物和信号转导通路基因的表达。认为针刺治疗功能性消化不良的机制是多通道的，调节脑肠轴功能活动是其重要机制之一。研究还证实，针刺法对消化道的运动、分泌、消化和吸收具有良性调节作用。针刺结合综合治疗的临床观察有显著疗效。本文综述了近年来针刺法治疗功能性消化不良的研究进展。

简介：【摘要】目的：检验、评析医院感染护理管理中，应用PDCA循环法的价值。方法：以本院住院患者为研究对象。2019.01至2020.01，本院未采用PDCA循环法，本时间段50例患者作为参照组。2020.02至2021.02，本院应用PDCA循环法，本时间段50例患者作为试验组。对两组医院感染发生情况、护理满意度进行研究、分析。结果：（1）试验组医院感染发生概率低于参照组，P＜0.05。（2）试验组护理满意度高于参照组，P＜0.05。结论：医院感染护理管理中，采用PDCA循环法，效果理想。既能够减少医院感染发生概率，还可促进患者护理满意度提升，有利于减少医疗纠纷，提高医疗质量。

简介：【摘要】目的 探究PDCA循环法对减少药品调剂差错的影响。方法 选取我院2015年1至2015年12月药房未进行改善前的管理模式作为对照组，2018年1月至2018年12月，药房采用PDCA优化模式作为观察组，本次参与研究的药剂师合计32名，选取药品1500种，对比两组的管理质量和药品调剂差错情况。结果 观察组药房中药物分类、药房环境、药物保存方法以及工作舒适度均明显高于对照组（P＜0.05）；观察组药房的药品库存量、药品批号失误率以及缺药次数均明显低于对照组（

简介：【摘要】目的：探讨运用PDCA循环法管理医院药库药品供应的效果。方法：选取于2019年1月至2021年1月间医院药库药品供应管理部门的300例药品为研究对象，采用随机抽签的方式进行分组，分为实验组和对照组，每组各150例，对照组采用常规管理方式，实验组采用PDCA循环法管理。结果：实验组的药品有效使用率为93.33%、药品去向明确率为92.66%、药品不合格报损率为2.66%，对照组的药品有效使用率为73.33%、药品去向明确率为67.33%、药品不合格报损率为14.66%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）结论：在医院药库药品管理中行PDCA循环法，效果显著，能够提高医院药库药品的管理质量，值得临床推广和使用。

简介：摘要：近年卵巢储备功能下降逐渐成为妇科多发病，并趋于年轻化，严重影响女性生殖功能和生活质量。目前现代医学的发病机制主要包括遗传学因素、免疫性因素、酶缺陷、卵巢破坏性因素、环境因素等，治疗多用激素替代疗法，此法不良反应多，且远期易复发；而中医对DOR的辩证治疗有着独特优势，认为本病主要病机是肾虚，同时可涉及肝、脾、心，治当补肾、活血、疏肝、健脾、宁心。本文旨在梳理中医学对本病病因病机及临床辨证治疗思路，进行整理总结，以期为临床治疗本病提供经验。

简介：【摘要】 本文对情景模拟教学法在外科护理教学中的效果加以观察与研究。将我校2020年护理专业的80名学生作为观察对象，按教学方法不同将其分为两组，对照组采取传统教学法，观察组采取情景模拟教学法。通过比较两组：观察组学生的理论成绩、实践成绩、教学方式满意度均显著高于对照组，显著差异。在外科护理教学中予以情景模拟教学法，教学效果理想，能提升学生理论知识掌握度及实践技能，值得推广。

简介：摘要：带状疱疹是临床常见病、多发病，属于中医学“蛇串疮”范畴，其临床表现为疱疹和疼痛，严重影响患者生活质量，并引起巨大的生理、心理问题。中医治疗带状疱疹法方法多样，其具有简、便、验等优势，可以明显改善 带状疱疹患者的症状，疗效肯定。在临床上，中医综合疗法取得显著疗效并不断被认证和肯定，特别是中医疗法中中药方剂、针灸、拔罐、壮线点灸等特色疗法。本文分析近年来中医综合治疗带状疱疹的文献，综述了中医综合治疗治疗带状疱疹的不同方案及临床疗效，为今后带状疱疹患者治疗方案的选择提供依据。

简介：摘要：目的：分析PDCA循环法在终末病案质控管理的效果影响。方法：选取我院2018年1月-2019年10月收治的100例住院患者作为此次研究对象，随机分为对照组与观察组各50例。其中对对照组住院患者采取传统病案管理方式，即三级质控法；对观察组实行PDCA循环法进行三级质控，以计划、执行、检查、处理四阶段多方面的对终末病案质控管理，比较两组住院患者护理满意程度、终末病案质控质量完善率、患者投诉率以及返修率。结果：经过结果表明观察组住院患者护理满意程度优于对照组，差异具有统计学意义（P