简介：摘要目的评估3D打印模型在髋关节翻修临床教学方面的效果，改进教学质量。方法选取北京大学第三医院进行外科专业规范化培训的学员50名，分为对照组和试验组，每组各25人。对照组采用传统教学，试验组采用3D打印模型辅助教学。培训结束后，对两组成员进行专业理论测试和教学评估问卷调查，并对两组学员的专业理论测试成绩、教学满意度和学习兴趣做统计学分析。采用SPSS 18.0进行t检验。结果试验组学生的专业理论笔试成绩（84.60±5.76）分高于对照组（78.20±6.90）分，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组学生的教学满意度[（4.72±0.46）vs.（4.28±0.61）]和学习兴趣[（4.76±0.44）vs.（4.28±0.54）]均优于传统教学组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论3D打印模型辅助教学能有效加深学生对髋关节结构的理解，提高教学质量，增强学习的积极性和主动性。

简介：摘要目的建立良好的肝癌裸鼠异位种植瘤不完全消融模型，探索残余癌分子景观的改变。方法将8只免疫缺陷BALB/c裸鼠以MHCC97-H肝癌细胞系建立异位种植瘤模型，简单随机分为实验组和对照组，每组4只。实验组进行模拟临床肝癌不完全消融，对照组仅进行假消融。通过超声诊断仪、热成像相机、大体病理、HE染色、高通量全转录组测序评估模型间的差异性改变。结果肝癌裸鼠异位种植瘤全部获得成功。实验组热成像相机监测针尖周围肿瘤温度位于50~73.9 ℃。与对照组相比，实验组HE染色大多显示为坏死区域-变性区域-肿瘤细胞区域共存的现象，坏死区域为(23.75±13.77)%，变性区域为50%(30%)。高通量全转录组测序显示体内外不完全消融模拟模型中存在数百个交集稳定分子景观。结论通过成功建立肝癌不完全消融残余癌的裸鼠异位种植模型，可为分子层面上研究不完全消融残余癌的生物学特性提供条件。

简介：摘要目的基于扩散峰度成像（diffusion kurtosis imaging, DKI）直方图的影像组学特征构建低级别胶质瘤（low-grade glioma, LGG）患者预后的列线图模型。材料与方法回顾性分析2018年1月至2020年6月在南京市第一医院就诊的88例LGG患者的DKI资料。经DKE软件处理获得直方图参数特征，并经最低绝对收缩和选择算子筛选最佳影像特征后计算DKI评分。采用单因素Cox回归及多因素Cox回归分析筛选与LGG预后密切相关独立危险因素，并依此建立预测LGG预后的列线图。应用Delong检验比较临床变量模型和列线图模型差异，采用决策曲线分析（decision curve analysis, DCA）和校准曲线评估模型效能。结果年龄、WHO分级、脑叶位置、肿瘤部位、术后放疗与否、DKI评分是LGG预后的关键危险因素（均P＜0.05）。基于以上危险因素构建列线图模型，一致性指数为0.838（95% CI：0.816～0.860），预测LGG预后的曲线下面积为0.953，明显大于基于临床变量的模型的0.745（Z=-3.42, P=0.005）。DCA显示列线图模型的净收益优于临床变量模型。校准曲线提示在观察值与预测值之间有良好的一致性。结论基于DKI直方图的列线图模型可直观全面地预测LGG患者预后，为临床个性化评估患者生存预后提供有力工具。

简介：摘要目的研究骨碎补总黄酮对亚硝酸钠诱导的学习记忆障碍模型小鼠学习记忆的影响。方法将75只小鼠按随机数字表法分为空白组、模型组、抗脑衰胶囊组、骨碎补总黄酮组和骨碎补总黄酮+抑制剂组，每组15只。抗脑衰胶囊组灌胃抗脑衰胶囊混悬液585 mg/kg；骨碎补总黄酮组灌胃骨碎补总黄酮溶液97.5 mg/kg；骨碎补总黄酮+抑制剂组腹腔注射0.072 mg/kg ICI182780溶液，并灌胃骨碎补总黄酮溶液97.5 mg/kg，连续给药21 d，1次/d。第22天进行造模，除空白组外，其余各组小鼠腹腔注射亚硝酸钠复制学习记忆障碍模型。采用水迷宫试验检测小鼠学习记忆能力，免疫组织化学染色检测小鼠海马雌激素受体β（ERβ）表达，Western blot法检测海马中ERβ、磷酸化p38（P-P38）、Bcl-2、Bcl-2关联死亡启动子（Bcl2 antagonist of cell death，Bad）、Caspase-3蛋白表达，比色法检测海马MDA、SOD、NO水平。结果与模型组比较，骨碎补总黄酮组小鼠潜伏期缩短（P<0.01），穿越平台次数及靶象限停留时间增加（P<0.01）；小鼠海马区ERβ［（0.371±0.010）比（0.124±0.009）］、Bcl-2［（1.146±0.028）比（0.726±0.016）］蛋白表达及SOD［（153.657±6.385）U/mg比（67.719±5.845）U/mg］活性增加（P<0.01）；P-P38/P38［（0.412±0.043）比（0.806±0.069）］、Bad［（0.421±0.010）比（0.633±0.010）］、Caspase-3［（0.923±0.042）比（1.437±0.033）］蛋白表达及MDA［（8.669±0.662）nmol/mg比（11.772±1.054）nmol/mg］、NO［（4.259±0.225）nmol/mg比（10.805±0.415）nmol/mg］水平降低（P<0.01）。ER阻断剂可拮抗骨碎补总黄酮的恢复和改善作用。结论骨碎补总黄酮可通过雌激素受体-P38丝裂原激活的蛋白激酶（ER-P38/MAPK）信号通路调节亚硝酸钠模型小鼠的学习记忆功能，抑制神经细胞凋亡，减少氧化应激损伤，从而发挥神经保护作用。

简介：摘要目的探索构建基于自噬相关基因(ARGs)肺鳞状细胞癌(LUSC)预后风险评分模型并分析。方法通过GeneCards数据库获得4 418个ARGs。从TCGA数据库收集了551例LUSC患者的基因表达谱及临床数据，提取所有ARGs的表达数据，利用R软件筛选差异表达的ARGs。对差异表达的ARGs进行富集分析。利用Cox回归模型构建ARGs的预后风险评分模型。根据风险评分计算公式计算出每个样本的风险评分，以中位数为cut-off值，将患者分为高风险评分组和低风险评分组。绘制多指标受试者工作特征曲线并计算风险评分评估模型性能。最后利用单因素和多因素Cox回归分析评价模型是否具有独立预后价值，并分析其临床相关性。利用外部数据集对其验证。结果初步筛选了50个有预后价值的差异表达的ARGs，以此为基础，利用Cox回归分析构建了由5个ARGs(LAMP2、TUSC1、CDKN1A、ITGB1、RGS19)组成的LUSC预后风险评分模型。该模型中，低风险评分组与高风险评分组的生存时间比较差异有统计学意义(3.032年比2.275年，t＝3.23，P<0.001)。风险评分在单因素和多因素Cox回归分析中与LUSC患者预后比较差异均有统计学意义(P值均<0.001)，提示风险评分可作为LUSC潜在的独立预后因素。并且，与外部数据集交叉验证仍有良好预测效果。临床特征相关性分析表明高风险评分与年龄、性别和发生不良预后密切相关。结论构建了一个由5个ARGs组成的LUSC风险评分模型，该模型可为预测LUSC患者预后提供参考，未来或可与恶性肿瘤分期联合应用于LUSC患者的预后预测。

简介：摘要目的研究以小干扰RNA(siRNA)阻断Notch1、Notch2、Notch3和Notch4各亚型对支气管哮喘(哮喘)模型小鼠肺T细胞分化的影响，比较Notch各亚型在肺T细胞分化中的不同作用，探讨Notch信号通路与哮喘发病的关系。方法本研究为实验研究。制作哮喘小鼠模型，从肺组织中分离T细胞。在培养过程中分别采用特异siRNA片段阻断Notch1、Notch2、Notch3和Notch4，经小鼠CD3和CD28单克隆抗体活化T细胞，采用逆转录-聚合酶链反应方法检测活化肺T细胞的Notch1、Notch2、Notch3和Notch4的mRNA及Notch下游基因多毛和分裂增强子1 mRNA的表达，酶联免疫吸附试验法检测细胞培养上清中白细胞介素4(IL-4)、IL-5及干扰素γ(IFN-γ)水平。结果各特异性siRNA分别成功阻断了Notch1、Notch2、Notch3和Notch4。Notch1和Notch2被阻断后活化肺T细胞产生了同向效应，培养上清中IL-4、IL-5的量较对照组降低(P值均<0.05)，而IFN-γ的表达较对照组升高(P<0.05)；Notch3和Notch4被阻断后IL-4、IL-5及IFN-γ的量较对照组差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论不同的Notch亚型在哮喘的发病中有不同的作用，Notch1和Notch2可能起主要促进作用，siRNA阻断Notch1和Notch2可能成为哮喘基因治疗的新通路。

简介：摘要目的探讨铁死亡基因(FRGs)和肝癌预后的关系，构建FRGs的肝癌预后评估模型。方法从癌症基因组图谱(TCGA)及国际癌症基因组联盟(ICGC)数据库下载肝癌的转录组及临床数据，应用R和Perl软件对数据进行分析整理。TCGA肝癌数据集中，采用Wilcoxon检验获取肝癌和正常组织差异表达的FRGs，单因素Cox回归和最小绝对值收敛和选择算子(Lasso)分析挑选与生存相关的基因并构建肝癌预后模型。根据模型评分将患者分为高低评分两组，Wilcoxon检验获取两组间的差异表达基因(DEGs)，并对DEGs进行基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)功能富集分析，同时进行单样本基因集富集分析(ssGSEA)探究预后差异的可能机制。在ICGC肝癌数据集中验证模型的可靠性。生存数据比较采用Kaplan-Meier法和Log-Rank检验，独立t检验比较高低评分组间的免疫细胞浸润。结果对比肝癌和癌旁组织，从292个FRGs中，筛选8个(AURKA、LOX、FOXM1、G6PD、MAPT、SLC7A11、NQO1和STMN1)与肝癌患者总生存时间(OS)显著相关，基于此构建了肝癌预后评估模型。高评分组患者OS明显短于低评分组患者(3.148年比5.838年，χ2＝15.307，P<0.01)，且模型[风险比(HR)＝3.02，95%可信区间(CI)：2.15~4.23，P<0.05]能独立于患者性别，年龄，肿瘤分级及分期，预测肝癌患者的预后。模型预测患者1，2，3年生存率的受试者工作特征(ROC)曲线下面积在测试集和验证集中分别为0.794，0.726，0.691和0.740，0.772，0.766。模型的高低评分组间DEGs的GO富集主要与免疫功能相关；KEGG分析主要富集于白细胞介素(IL)-17信号通路，肿瘤坏死因子(TNF)信号通路等。ssGSEA分析提示高评分组高于低评分组的肿瘤浸润的免疫细胞有树突状细胞(DC，0.627比0.602，t＝－4.522，P<0.01)、巨噬细胞(0.753比0.727，t＝－4.944，P<0.01)、Th2细胞(0.537比0.506，t＝－3.733，P<0.01)，Treg细胞(0.777比0.766，t＝－4.719，P<0.01)，而高评分组低于低评分组的肿瘤浸润免疫细胞有NK细胞(0.510比0.544，t＝4.121，P<0.01)；在免疫功能中，高评分组的免疫检查点(0.656比0.641，t＝－2.880，P<0.01)及HLA-Ⅰ类抗原(0.978比0.973，t＝－4.382，P<0.01)高于低评分组。结论FRGs预后评估模型可独立预测肝癌患者预后，其可能机制是免疫抑制的肿瘤微环境。

简介：摘要目的探讨靶向促甲状腺激素受体(TSHR)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)治疗格雷夫斯病(GD)的新方法。方法设计合成TSHR的小干扰RNA(siRNA)及ICAM-1单克隆抗体(mAb)。30只GD模型鼠按随机数字表法分为siRNA治疗组、ICAM-1 mAb治疗组及未治疗组，另取10只正常小鼠作为空白对照。治疗前、后测定小鼠血清甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)、TSH受体刺激性抗体(TSAb)、TSH刺激阻断性抗体(TSBAb)水平，治疗结束后测定各组小鼠体质量、心率，评估甲状腺摄取99TcmO4-能力、甲状腺大小及病理变化。采用两独立样本t检验、配对t检验及单因素方差分析处理数据。结果3次治疗后，siRNA组、ICAM-1 mAb组小鼠体质量均低于正常小鼠(F＝3.50, P＝0.025)，心率均低于未治疗组GD模型鼠(F＝24.73, P<0.001)，其中siRNA组心率下降明显，接近正常小鼠。3次治疗后，siRNA组、ICAM-1 mAb组小鼠血清T4[(27.58±1.94)、(27.24±3.50) μg/L]、TSAb[(331.44±43.38)、(275.16±45.80) mU/L]、TSBAb[(13.94±1.11)、(14.59±1.02) mU/L]水平均较治疗前明显下降[T4：(65.71±6.89)、(70.84±8.46) μg/L, TSAb：(457.33±45.85)、(443.91±42.32) mU/L, TSBAb: (15.83±5.92)、(17.05±6.16) mU/L；t值：4.45~10.87，均P<0.05]，2组小鼠血清TSH水平[(0.13±0.05)、(1.46±0.34) mU/L]均较治疗前明显上升[(0.04±0.05)、(0.06±0.03) mU/L；t值：-2.22、-5.87，P值：0.007、<0.001]，ICAM-1 mAb组小鼠TSH升高幅度及TSAb降低幅度高于siRNA组(t值：1.03、-1.63, P值：0.002、0.031)。治疗后siRNA组、ICAM-1 mAb组小鼠均见甲状腺部分腺叶摄取99TcmO4-能力减低，相应腺叶肿大程度缩小。治疗组小鼠甲状腺病理可见甲状腺滤泡吸收空泡减少，胶质稀薄现象有所改善。小鼠心、肝、肾病理未见明显损伤。结论靶向TSHR的siRNA及ICAM-1 mAb均对GD模型鼠有治疗作用，在控制心率方面siRNA效果更好，在升高TSH及降低TSAb方面ICAM-1 mAb效果更好。上述治疗方法安全、有效，可以为GD的靶向治疗提供新思路。

简介：摘要目的分析肺癌根治手术患者呼吸相关性ICU重回的相关影响因素，并构建可视化预测模型，为呼吸相关性ICU重回的早期识别提供参考依据。方法采用便利抽样法选取2020年1~12月该院收治的肺癌根治手术患者168例，通过一般资料调查问卷收集患者转出ICU时的pH值、通气支持时间、呼吸频率等资料，统计呼吸相关性ICU重回例数以及原因，通过Lasso回归和二元Logistics回归分析法对预测因素进行筛选，构建呼吸相关性ICU重回风险预测模型，通过ROC曲线对风险预测模型的预测效果进行验证。结果168例患者中26例患者出现呼吸相关性ICU重回，发生率为15.48%。男性、通气支持时间≥3 d、不能有效咳嗽、年龄≥60岁、不能深呼吸以及存在并发症是肺癌根治术患者呼吸相关性ICU重回的危险预测因素。风险预测模型ROC曲线分析结果显示，曲线下面积为0.873，95%CI为0.786~0.952。结论本研究所构建的可视化预测模型对肺癌根治手术患者呼吸相关性ICU重回发生风险具有一定预测价值，可帮助医护人员识别呼吸相关性ICU重回高风险患者，从而为及早制定干预措施提供临床参考依据。

简介：摘要目的分析基于能力素质冰山理论模型的培训方案在儿科护士中的应用效果。方法选取枣庄市中医医院2018~2020年儿科工作护士30名为研究对象，在其工作期间实施2个月基于能力素质冰山理论模型的培训，观察并比较干预前后护士的综合能力，护理不良事件发生情况与护士理论和技能操作水平的变化。结果干预后护士综合能力得分明显优于干预前，干预后护士护理不良事件发生情况显著低于干预前，干预后护士的理论成绩、技能操作成绩均显著高于干预前，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于能力素质冰山理论模型的培训能有效提高儿科护士的工作态度、信念和核心能力，增强护士理论与技能操作水平，降低护理不良事件的发生。

简介：【摘要】目的 研究时间序列分析在肺结核发病趋势预测中的应用，分析新冠肺炎疫情对模型发病趋势预测的影响，为肺结核防制策略制定提供科学参考依据。方法 以2010-2019年南京市建邺区肺结核月报告发病数建立时间序列模型，原始序列经平稳化处理和季节差分后，对模型参数定阶并估计参数，建立ARIMA模型进行拟合验证和外推预测。结果

简介：摘要：混合式教学融合网络教学和传统课堂教学的优势，整合二者学习理论、学习方式、学习环境、学习资源，既能发挥教师引导、启发、监控教学过程的主导作用，又充分体现学生作为学习主体的主动性、积极性与创造性。

简介：【摘要】   目的  根据临床及影像学指标建立一种自发性颅内出血患者血肿扩增的简易预测模型。方法  选取2021年01月—2022年01月在本院确诊的自发性颅内出血患者，记录临床资料进行回顾性分析。相对于基线血肿增加6ml或者超过基线血肿体积的33%作为血肿扩增的标准。运用单因素和多因素logistic回归分析判断自发性颅内出血患者血肿扩增的危险因素。结果  共101例患者纳入本研究，多因素logistic回归分析显示基础GCS评分，发病至CT检查时间，基础出血量，CT混合征是自发性颅内出血患者血肿扩增的独立危险因素(P

简介：摘要：目的 探究糖尿病专科联盟护理管理在ORTCC模型指导下措施及效果。方法 选取院内科室共72名护理人员为本次研究对象，成立糖尿病专科联盟管理团队，在ORTCC模型指导下开展目标、规则、培训、检查、文化各要素护理管理，对比管理实施前后的效果。结果管理后护理人员护理操作水平、理论知识水平评分＞管理前评分（P＜0.05）；糖尿病知识掌握有效率97.22%＞管理前88.89%（P＜0.05）。结论 ORTCC模型指导下糖尿病专科联盟护理管理的开展可以提高护理人员护理质量水平及糖尿病知识的认知程度，应用价值大。

简介：摘要：目的 观察美沙拉嗪对肝硬化模型大鼠肠粘膜炎症因子的调控作用。方法 选择50只正常大鼠，以其中的10只作为正常对照组，剩下的40只大鼠则进行模型制备（预估死亡率在20%），任意选取成模大鼠15只，作为模型组，余下15只作为治疗组。分析治疗效果。结果 结合观察可以发现，治疗组大鼠肠壁组织中TNF-α和IL-6的含量以及TNF-α和IL-6mRNA含量均明显低于模型组，P

简介：摘 要：目的 研究虾青素油对小鼠抗氧化的功能。 方法 选取 25g～30g 小鼠，按 MDA 水平分组，随机分为 1 个模型对照组和 3 个受试物剂量组， 受试物 3 个剂量组小鼠分别经口给予受试样品10mg/kg BW，20mg/kg BW，60mg/kg BW，模型对照组给予等体积玉米油，同时继续腹腔给予100mg/kg  D-半乳糖，连续给予 30 天。 测定小鼠脂质氧化产物，丙二醛（MDA）含量，蛋白质氧化产物，蛋白质羰基含量，抗氧化物质，还原性谷胱甘肽（GSH）含量，抗氧化酶，谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活力。 结果 与模型对照组相比，小鼠体重无显著性差异（P＞0.05）；MDA 含量显著降低（P＜0.01）；蛋白质羰基含量显著减低（P＜0.01或P＜0.01）。 GSH 含量无明显差异；GSH-Px 活力显著性提高（P＜0.05 或 P＜0.01）。结论 虾青素油对 D-半乳糖损伤模型小鼠具有抗氧化作用。

简介：【摘要】目的 基于IMB技巧模型护理干预在子宫肌瘤患者围手术期的应用效果。方法 选择2020年2月~2021年12月于我院收治的64例子宫肌瘤患者为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各32例，对照组采用常规护理，观察组采用基于IMB技巧模型护理，比较两组患者的住院时间、肛门排气时间、卧床时间、焦虑情况、并发症发生情况。结果 观察组的住院时间、肛门排气时间、卧床时间均显著少于对照组（P0.05），干预后，观察组的躯体性焦虑及精神性焦虑评分均显著低于对照组（P

简介：【摘要】目的：探讨卵白蛋白（Ovalbumin，OVA）和猪蛔虫蛋白（Pig Ascaris Protein，PAP）这两种常见哮喘致敏源在致敏前后对支气管肺泡灌洗液( bronchoalveolar lavage fluid，BALF)中细胞总数、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等炎症细胞计数影响的异同，并在激发前、激发后、激发后1h分别采样，比较给药后不同时间各炎症细胞的变化情况，为食蟹猴哮喘模型研究中采样的最佳时间提供参考。方法：食蟹猴随机分组，其中OVA组5只，PAP组3只。采用第一周腹腔注射，第二周腹腔注射，第四周皮下给药，第五周雾化给药，第七周肌肉注射，第十周雾化给药，第十四周强化雾化给药的方式致敏。给药频率为每周1次。腹腔注射、皮下注射、肌肉注射的OVA浓度为1mg/ml，PAP浓度为3.33mg/ml，给药量均为1ml/kg。雾化给药OVA浓度为12mg/ml，PAP为4mg/ml，以口罩的形式，让猴子吸收约40个呼吸。致敏给药完成后，将猴子转移至激发笼内，通入相应的雾化致敏溶液2min进行激发。分别在给药前、激发前、激发后1h采用气道插管的形式采集BALF。用瑞士-吉姆萨染色法，油镜下分类计数淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞等炎症细胞的比例。另取BALF裂解红细胞后冲池，计数除上皮细胞外的所有细胞总数。结果：与给药前相比，两组BALF细胞总数均没有显著变化。与给药前相比，OVA组中性粒细胞在激发后1h显著升高（P

简介：［摘要］ 目的：分析3D打印模型在骨科围手术期健康宣教中的效果，探讨其应用的可行性及有效性。方法：利用3D打印模型，结合健康宣教，评价其在骨科围手术期健康宣教中的效果。结果：3D打印模型，结合健康宣教，有助于骨科围手术期病人深入了解相关知识和手术效果，达到缓解和解除病人恐惧、焦虑的不良情绪，积极主动的配合治疗及功能锻炼，从而进一步提高其依从性及满意度。结论：3D打印模型，结合健康宣教，在骨科围手术期中起到良好的效果，能有效提高治疗效果及病人和家属的满意度，具有很好的应用前景，值得在骨科健康宣教中推广应用。

简介：摘要：目的：研究在老年冠心病PCI术后应用基于IBM模型的延续护理效果。方法：择选2020年7月～2020年12月我院心内科住院的老年冠心病PCI患者80例，依据奇数偶数分组法，将其分成观察组、对照组，各40例。对照组实施常规延续护理，观察组实施IBM模式下的延续护理，比较2组干预前、出院干预6个月的自我管理水平量表（CSMS）评分、健康调查量表（SF-36）得分及MACE发生率、再入院率。结果：观察组出院六个月的CSMS评分、SF-36得分均高于对照组，观察组MACE发生率、再入院率分别为2.50％、5.00％低于对照组的17.50％、20.00％，P＜0.05。结论：在老年冠心病PCI术后患者的护理中，采用基于IBM模型的延续护理，可有效提高患者的自我管理能力，提升其生活质量，降低MACE发生率和再入院率，值得借鉴。