简介：摘要目的探讨眉间斧形皮瓣修复内眦部及其邻近的鼻根部皮肤肿瘤切除后皮肤缺损的效果。方法2017年11月至2019年10月，浙江绍兴第二医院整形美容科共收治5例内眦部及其邻近的鼻根部皮肤肿瘤患者，男2例、女3例，年龄48~61岁。皮肤肿瘤切除后，创面大小为0.9 cm× 0.8 cm~2.0 cm×1.8 cm。根据缺损修复的需要，于眉间区域设计并切取斧形皮瓣，根据血供情况，皮瓣蒂部宽度与斧刃长的比例为1∶ 3~1∶ 2，将内眦动脉于内眦角处的穿支血管包含在蒂部时，蒂宽可进一步缩窄。旋转推进斧形皮瓣修复内眦部及其邻近的鼻根部皮肤缺损。观察术后效果。结果本组5例眉间斧形皮瓣均顺利成活，修复内眦部皮肤缺损3例，蒂宽为皮瓣长的1/2；修复内眦旁鼻根部皮肤缺损2例，蒂宽为皮瓣长的1/3。皮瓣面积为1.8 cm×1.0 cm~4.0 cm×2.0 cm。术后皮瓣成活良好，切口均一期愈合，术后短期内两眉间距均有一定缩窄。随访2~24个月，皮瓣色泽、质地较好，切口瘢痕纤细、平坦，对于修复内眦部病例，皮瓣的上睑部分略厚，其余病例皮瓣厚薄适中。两眉间距经过一段时间后随着皮肤逐步松弛而获得较大改善，所有患者皮肤肿瘤均无复发。医患双方对手术效果均很满意。结论眉间斧形皮瓣的质地、色泽和厚度与内眦部及其邻近的鼻根部较为接近，血供可靠，简单易行，是修复内眦部及其邻近的鼻根部皮肤肿瘤切除后皮肤缺损的较好方法。

简介：摘要腔内手术已经成为动脉疾病的重要治疗手段，但由于疾病本身情况及治疗手段的局限，术后可能出现内漏，导致疾病复发。水凝胶是一种可以根据周围环境产生性状变化的高分子凝胶，能够在腔内治疗后的瘤颈及瘤腔注射，产生占位效应，有效阻断血流，防止内漏发生。而且由于其独特的结构和生物学特性，可以与弹簧圈及药物结合，发挥更大的腔内治疗优势。

简介：无

简介：摘要目的评价肌内效贴(KT)对脑卒中患者下肢功能的影响。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库，选取2000年1月1日至2019年10月1日发表的关于KT对脑卒中患者下肢功能影响的随机对照试验研究。由2名研究者独立筛选文献，评价文献质量提取资料，采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果纳入13项随机对照研究，共932例患者。Meta分析结果显示，在下肢步行功能方面，实验组较对照组更能提高脑卒中患者的步行速度[MD＝-3.06，95%CI(-4.46，-1.67)，P＝<0.0001]，改善步行能力[MD＝0.52，95%CI(0.27，0.77)，P<0.0001]；在平衡功能方面，实验组脑卒中患者的平衡能力[MD＝7.74，95%CI(6.96，8.53)，P<0.00001]，预测跌倒能力[MD＝7.74，95%CI(6.96，8.53)，P<0.00001]均优于对照组；在肌力方面，可提高实验组脑卒中患者的股四头肌肌力[MD＝0.35，95%CI(0.10，0.59)，P＝0.005]，改善小腿三头肌肌力[MD＝-0.38，95%CI(-0.50，-0.27)，P<0.00001]；提高下肢运动功能[SMD＝0.69，95%CI(0.47，0.91)，P<0.00001]；改善患者日常活动能力，提高生活质量[MD＝13，95%CI(10.41，15.58)，P<0.00001]。结论KT有助于提高脑卒中患者的平衡能力、运动能力、肌力，改善生活质量。

简介：【摘要】目的 研究预防和护理血液透析患者内瘘渗血的对策。方法 将本院自2019年2月~2020年3月收治的64例血液透析患者当做研究对象，根据电脑随机方式进行分组，每组32例。给予参照组常规护理，给予研究组预见性护理，对比两组患者内瘘渗血发生情况和护理满意度评分。结果 对比内瘘渗血发生情况，研究组发生率为3.13%，明显低于参照组（P＜0.05）；对比护理满意度评分，研究组明显高于参照组（P＜0.05）。结论 在为血液透析患者进行护理时，使用预见性护理方式对内瘘渗血预防和护理能够减少内瘘渗血发生率，降低对患者的影响，值得推广和应用。

简介：摘要目的探讨颅内小型动脉瘤的破裂与其影像解剖特征的关系，建立动脉瘤破裂风险评分的预测模型，为颅内小型动脉瘤破裂高危患者的早期识别干预提供参考。方法回顾性分析2015年1月—2020年5月郑州大学附属郑州中心医院经头颈CT血管造影或全脑血管造影证实的182例颅内小型动脉瘤(最大径<5 mm)患者的临床资料，其中男62例、女120例，年龄31～83(56.85±11.51)岁，动脉瘤破裂组95例、未破裂组87例。两组患者动脉瘤的部位、形状、有无子囊、生长方向及相关解剖学参数等临床特征和影像解剖特征的比较采用单因素分析方法；动脉瘤破裂的独立危险因素分析采用多因素logistic分析方法，建立动脉瘤破裂的影像解剖特征的预测模型。结果两组患者基线资料比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。单因素分析显示，两组间动脉瘤部位、瘤壁形状、子囊、入射夹角、瘤高与瘤颈的比值(AR)差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多因素logistic回归分析显示，有子囊、入射夹角>117.75°、AR值>1.65是动脉瘤破裂的独立危险因素(P值均<0.01)。根据logistic预测模型，其动脉瘤破裂风险评分(R)，受试者操作特征曲线下面积为0.812(95%可信区间0.750～0.874，P<0.01)，R＝2为最佳截断值，灵敏度72.6%，特异度78.2%。结论颅内小型未破裂动脉瘤患者符合以下两种及两种以上影像解剖特征者，即动脉瘤位于颈内动脉后交通段或前交通动脉、瘤壁不规则、有子囊、入射夹角>117.75°、AR值>1.65等，为动脉瘤破裂的高危人群。

简介：

简介：摘要慢性胰腺炎是由多种病因导致的胰腺慢性炎症性和纤维化病变，其基本治疗原则为去除病因、缓解症状、改善胰腺分泌功能不足及防治并发症等。目前，对于慢性胰腺炎治疗策略的探讨日趋增多，创伤递进式策略与早期外科手术干预是共性治疗理念。临床实践中，对于出现胰腺假性囊肿、胰管结石、胆管狭窄等并发症，内镜干预可作为优选治疗方式；无胰头部病变的主胰管扩张，可首选Partington术；合并胰头部病变，可行Beger术或Frey术；无主胰管扩张，应根据具体病变部位行胰腺切除术；全胰炎性病变或多发部位病变，可行全胰腺切除术。外科医师在诸多手术方式的选择中，应遵循个体化与多学科化的整体治疗理念与策略，尤其对于干预指征、时机及方式的掌控。笔者综合分析国内外研究进展，阐述慢性胰腺炎的内镜治疗与外科干预策略，以期进一步优化慢性胰腺炎病人的整体疗效。

简介：摘要食管黏膜发生良恶性病变或较大损伤时，极易发生狭窄，如何防治食管狭窄，国内尚无内镜下规范化治疗的相关共识。2020年，中华医学会消化内镜学分会和中国医师协会内镜医师分会联合组织全国相关领域权威专家讨论，提出了食管良恶性狭窄内镜下防治专家共识，以期对该类疾病的防治提供指导作用。本共识内容分为食管大面积病变内镜下切除术后狭窄预防、食管良性狭窄治疗、难治性食管良性狭窄治疗、食管恶性狭窄治疗4个部分，共17条陈述建议。

简介：摘要胆道系统良恶性狭窄的鉴别始终是临床上一大难题，虽然各种先进的成像技术(胆管镜、窄带成像)和新颖的活检技术(胆道镜靶向活检)已被用于检查胆道狭窄，但它们诊断胆管恶性肿瘤的准确性仍不够满意。微探头共聚焦激光显微内镜(probe-based confocal laser endomicroscopy，pCLE)是一种新型内镜成像技术，它在性质不明胆管狭窄的诊断中具有较高的敏感度和阴性预测值，这对于诊断或排除胆道恶性肿瘤有重要指导意义。本文就pCLE在性质不明胆管狭窄中的应用作一综述。

简介：摘要：目的 研究预防和护理血液透析患者内瘘渗血的对策。方法 将本院自2019年2月~2020年3月收治的64例血液透析患者当做研究对象，根据电脑随机方式进行分组，每组32例。给予参照组常规护理，给予研究组预见性护理，对比两组患者内瘘渗血发生情况和护理满意度评分。结果 对比内瘘渗血发生情况，研究组发生率为3.13%，明显低于参照组（P＜0.05）；对比护理满意度评分，研究组明显高于参照组（P＜0.05）。结论 在为血液透析患者进行护理时，使用预见性护理方式对内瘘渗血预防和护理能够减少内瘘渗血发生率，降低对患者的影响，值得推广和应用。

简介：

简介：【摘要】现阶段，从整体情况来看，在腰椎疾病的治疗过程中，越来越广泛的应用脊柱内镜下椎间融合术，此项技术是脊柱内镜技术与腰椎间巧妙融合的一种新型技术，在整个治疗过程中，可以在局麻下有效进行，进一步有效利用脊柱内镜的支持作用，针对各类压迫进行相对应的处理，以此呈现出良好的应用价值，为腰椎疾病的有效治疗提供必要的技术支持和保障。结合这样的情况，本文重点综述脊柱内镜下椎间融合术在腰椎疾病中应用情况。

简介：【摘要】目的:探讨心理护理在消化内镜检查及治疗中的应用分析。方法：选择2019年10月-2020年7月我院消化内镜检查患者106例作为对象，随机分为对照组（n=53例）和观察组（n=53例）。对照组给予常规护理模式，观察组在对照组的基础上联合应用心理护理模式。经过护理后对患者效果进行评估，比较两组患者护理前后SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）、认知度评分；两组患者对于护理工作的满意度情况。结果：两组护理后，观察组SAS、SDS均低于于对照组；认知度评分高于对照组（P

简介：摘要：目的综述儿童恶性肿瘤病人营养支持的内容及临床护理进展、现阶段恶性肿瘤的现状、国内外营养评估工具，分析儿童恶性肿瘤病人肠内营养治疗的途径、喂养方法、营养液的选择、易出现的并发症及处理施。认为恰当的肠内营养支持与护理在儿童恶性肿瘤病人中发挥重要作用。

简介：摘要：目的：探究跟骨骨折切复位内固定术后早期康复护理的作用。方法：选择从2019年10月到2020年10月在我院接受治疗的100名跟骨骨折的患者作为本次研究对象，按照随机原则将患者分成两组，对对照组的患者采取常规护理的方式，对观察组患者采取早期康复护理的方式，对两组患者足部功能的恢复情况以及跟骨Bohler角和Gissane角的改善情况。结果：观察组患者足部的恢复优良率为100.0%，对照组患者足部恢复优良率为76.0%，p＜0.05，差异具有统计学意义。两组患者在干预前骨Bohler角和Gissane角的情况并无较大差异，p＞0.05，在治疗之后，观察组患者的改善情况要明显强于对照组，p＜0.05.结论：对跟骨骨折切开复位内固定术后的患者进行早期康复护理能够提高治疗效果，患者功能恢复的情况明显好，值得在临床进行应用。

简介：【摘要】目的：探讨迷你锁定钛板系统内固定治疗腕舟骨骨折20例的临床效果。

简介：【摘要】目的：分析四肢骨折患者内固定术后骨不连的原因。方法：本文筛选近三年期间我医院接收的80例四肢骨折内固定术后骨不连患者作为观察1组研究病例，将观察1组患者存在术后骨不连因素进行详细分析；并选取近三年期间我医院接收的80例四肢骨折内固定患者作为观察2组，根据观察组分析结果对观察2组患者采取了针对性的干预措施，将最终干预结果进行详细分析。结果：最终分析结果显示，导致观察1组患者出现术后骨不连原因的因素主要包括骨折严重程度、术后管理不当、患者因素、手术切口感染、内固定植入、螺钉松动、药物因素以及功能锻炼不合理等；根据以上分析结果观察2组通过加强术后管理力度干预后，患者术后依从性和临床管理质量得到明显提升，术后骨不连以及其他并发症发生率均较低，两组间的数据差异值较为明显，经计算已达到统计学意义标准（P＜0.05)。结论：及时对四肢骨折患者术后骨不连发生因素进行分析，通过分析结果开展针对性的干预措施，才能最大限度减少患者术后骨不连发生几率，确保患者的骨折康复效果。

简介：【摘 要】目的：分析整体护理模式用于鼻内镜手术患者的价值。方法：本次研究样本共抽取鼻内镜手术患者62例，时间为2018年7月-2020年8月期间，依据随机抽签原则将所有患者划分研究及参照两组，分别为研究组患者31例、参照组患者31例。参照组手术患者接受一般护理，研究组手术患者接受整体护理模式，总结护理效果。结果：研究组治愈率（96.77%）显著高于参照组治愈率（77.42%），P＜0.05。结论：鼻内镜手术患者应用整体护理模式可对其早期恢复起到促进作用，值得在临床上进一步推广及实践。

简介：【摘要】：目的：神经内镜下血肿清除治疗脑室出血的临床疗效分析。方法：选择112例因脑室出血就诊于本院的病人进行调查与分析，本次调查时间在2019.10-2020.10。将病人分为2组，每组均分得56例。对比组采用常规治疗方式。研究组则采用神经内镜下血肿清除治疗方式。分析两组最终治疗结果。结果：对比组手术时间长于研究组、术中失血量多于研究组、血肿清除率低于研究组，两组差异明显，P值