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  • 简介:摘要目的探讨靶控输注联合吸入维持麻醉对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后血清β-淀粉样蛋白(β-AP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及认知功能的影响。方法回顾性分析浙江省金华市中医医院2017年12月至2019年12月78例行胸腔镜手术治疗的老年NSCLC患者的临床资料。其中,麻醉维持采用靶控输注39例(对照组),麻醉维持采用靶控输注联合吸入39例(研究组)。比较两组手术前后血清β-AP和NSE水平、认知功能[采用简易智能状态检查量表(MMSE)评估]、术后恢复情况(睁眼时间、应答时间和拔管时间)及不良反应发生率。结果两组术前β-AP和NSE比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后即刻和术后6 h β-AP和NSE明显低于对照组[β-AP:(416.13 ± 22.81) μg/L比(510.73 ± 24.27) μg/L和(373.53 ± 21.72) μg/L比(430.68 ± 22.15) μg/L,NSE:(8.35 ± 0.66) μg/L比(11.13 ± 0.73) μg/L和(7.81 ± 0.61) μg/L比(9.12 ± 0.68) μg/L],差异有统计学意义(P<0.01);两组术后24 h β-AP和NSE比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后6、24和72 h MMSE评分明显高于对照组[(22.32 ± 2.05)分比(20.54 ± 2.31)分、(25.19 ± 1.33)分比(23.61 ± 1.08)分和(26.84 ± 0.97)分比(25.01 ± 1.15)分],差异有统计学意义(P<0.01);两组术后7 d MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组睁眼时间、应答时间和拔管时间均明显短于对照组[(14.15 ± 3.20) min比(19.32 ± 3.14) min、(18.08 ± 3.52) min比(24.63 ± 4.10) min和(16.21 ± 4.40) min比(22.31 ± 4.71) min],差异有统计学意义(P<0.01)。两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年NSCLC患者术中采取靶控输注联合吸入维持麻醉,可减小血清β-AP和NSE水平升高幅度,减轻对认知功能的损害,术后恢复较快,且不会增加不良反应发生率,安全性较高。

  • 标签: 癌,非小细胞肺 二异丙酚 磷酸丙酮酸水合酶 淀粉样蛋白 认知功能 七氟烷
  • 简介:摘要目的比对固定瑞芬太尼用量调节用量控制MAP与固定用量调节瑞芬太尼用量控制MAP麻醉效果。方法本次研究中入选的66例患者均选自我院2015年3月-2016年10月期间,将选择固定瑞芬太尼用量调节用量控制MAP的33例患者设为RB组,将选择固定用量调节瑞芬太尼用量控制MAP的33例患者设为BR组,比对两种麻醉效果。结果RB组和BR组患者比对实际用量、瑞芬太尼实际用量和睁眼用时,数据间经对比并未出现统计学意义,数据间经比对P>0.05。结论在进行全麻维持的过程中无论是选择固定瑞芬太尼用量调节用量控制MAP还是固定用量调节瑞芬太尼用量控制MAP均可实现降压效果。

  • 标签: 瑞芬太尼 丙泊酚 控制MAP
  • 简介:摘要目的本次实验课题主要探讨宫腔镜手术患者舒芬太尼复合醚喉罩全麻和舒芬太尼复合靶控输注喉罩全麻的临床效果及费用比较。方法本次研究范围限定在我院2015年1月-2017年2月期间收治的90例宫腔镜手术患者,随机分为A组和B组,A组患者采用舒芬太尼复合醚喉罩全麻,B组患者采用舒芬太尼复合靶控输注喉罩全麻,对两组患者麻醉情况以及麻醉费用情况进行对比分析。结果A组患者意识消失时间短于B组(P<0.05);A组患者喉罩置入时间短于B组(P<0.05);A组患者苏醒时间短于B组(P<0.05);A组患者自主呼吸恢复时间短于B组;A组患者所有麻醉药物费用少于B组(P<0.05);A组患者每小时麻醉药物费用少于B组(P<0.05)。结论在宫腔镜手术中,舒芬太尼复合醚喉罩全麻是最有效经济的麻醉方法,值得进行推广。

  • 标签: 宫腔镜手术 舒芬太尼 七氟醚 丙泊酚
  • 简介:摘要目的探讨小额全身麻醉中与氯胺酮在麻醉诱导中的应用情况。方法选取2015年1月—2016年6月在我院接受全身麻醉的64例患儿随机分成观察组32例(联合氯胺酮麻醉)和对照组32例(氯胺酮麻醉),对比两组的麻醉效果。结果两组在麻醉效果、不良反应发生率、清醒时间、苏醒时间方面相比差异具有显著性(P<0.05)。结论将和氯胺酮两种药物进行混合使用来对患儿的身体进行麻醉,能够有效的降低患儿的苏醒时间和不良反应的发生情况,是一种较为安全和便捷有效的临床麻醉方式。

  • 标签: 小儿 七氟烷 氯胺酮 麻醉诱导
  • 作者: 安丽 刘艳秋 高鸿 段宏伟 钟毅 刘旸 赵怀彪 何幼芹 王贵龙
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-12-19
  • 出处:《中华麻醉学杂志》 2021年第10期
  • 机构:贵州医科大学附属医院麻醉科,贵阳 550004 贵州医科大学麻醉学院,贵阳 550004,贵阳市第四人民医院麻醉科 550002,贵州医科大学第三附属医院,都匀 558000,上海市浦东医院麻醉科 201209,贵州医科大学附属医院麻醉科,贵阳 550004,黔西南州人民医院麻醉科,兴义 562400,贵州医科大学麻醉学院,贵阳 550004,织金县人民医院麻醉科,毕节 552100
  • 简介:摘要目的探讨糖尿病因素对患者肺摄取的影响。方法选择择期行全麻手术的2型糖尿病患者20例为糖尿病组(D组),年龄40~64岁,BMI 18.5~22.9 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,并选择年龄、性别及手术均相匹配的非糖尿病择期手术患者20例为对照组(C组)。麻醉诱导气管插管术后,吸入,吸入浓度2%(氧流量2 L/min)。于吸入1、3、5、10、15、20、30 min时记录吸入浓度(Fi)和呼出浓度(Fa),并计算Fa/Fi比值。记录Fa/Fi比值达0.7所需时间。结果与C组比较,D组各时点Fa/Fi比值升高,Fa/Fi比值达0.7所需时间缩短(P<0.05)。结论糖尿病因素可减少患者肺摄取。

  • 标签: 糖尿病 麻醉药,吸入 呼吸道吸收
  • 简介:摘要目的探讨在小儿临床麻醉中的应用效果。方法选取80例实施麻醉手术治疗的患儿,分成两组,每组各40例,第一组患儿使用,第二组使用常规静脉麻醉,将两组患儿的苏醒时间、拔管时间、是否发生不良反应进行对比。结果第一组患儿的拔管时间5分钟、苏醒时间7分钟、出现4例不良反应,发生率为13.3%;第二组患儿的拔管时间7分钟、苏醒时间10分钟、出现7例不良反应,发生率为23.3%。结论能够能够缩短苏醒时间,减少不良反应的出现,具有较高的安全保障,值得在小儿临床麻醉中应用。

  • 标签: 七氟烷 小儿临床麻醉 应用效果
  • 简介:摘要评价麻醉对颅脑创伤(TBI)患者早期预后影响。回顾性收集2015年12月至2019年6月在全身麻醉下行开颅手术的TBI患者的病历资料,年龄≥18岁,性别不限,术中麻醉维持采用。应用多因素回归分析评价麻醉或麻醉对TBI患者术后第1、3、7天APACHEⅡ评分的影响。多因素回归分析显示,调整年龄、性别、入院瞳孔反应、入院APACHEⅡ评分、入院CT指标、入院诊断类别、入院血红蛋白浓度、手术方式、术中液体出入量等混杂因素后,麻醉与麻醉患者术后第1、3、7天APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。综上所述,与麻醉相比,麻醉对TBI患者早期预后的影响无差异。

  • 标签: 二异丙酚 麻醉药,吸入 颅脑损伤 预后
  • 简介:摘要目的探究用于小儿心脏手术麻醉中对于患儿心肌保护的作用。方法在我院接受心脏手术的患儿中随机抽取出100例作为本次研究的观察对象,根据麻醉方法的不同将患儿分入到观察组和对照组中,观察组患儿给予静吸复合麻醉,对照组患儿给予异静吸复合麻醉,统计分析两组患儿在不同时间点的心肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶水平以及动脉阻断时间、开放至复跳时间、心脏自行复跳率以及电除颤率。结果观察组患儿在体外循环转机开始、复跳时、手术结束时的心肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶水平均比对照组患儿低,P<0.05;观察组患儿的动脉阻断时间、开发至复跳时间与对照组相比差异不明显,P>0.05;观察组患儿的心脏自行复跳率明显比对照组高,且电除颤率低于对照组,P<0.05。结论在小儿心脏手术中采用能取得较好的心肌保护作用,促使患儿顺利渡过围术期,值得推广应用。

  • 标签: 七氟烷 异氟烷 小儿心脏手术 心肌保护
  • 简介:摘要目的观察研究吸入麻醉在儿童喉手术中的应用。方法自医院收治的实施喉手术治疗的患儿中随机抽选89例,简单随机法划为两组,对照组42例实施氯胺酮静脉麻醉,观察组47例采用吸入麻醉,比较分析不同麻醉疗效。结果麻醉前后对照组的心率、平均动脉压有明显差异,观察组的苏醒时间、镇痛效果评分少于对照组,P<0.05,观察组麻醉后各时间段的心率、平均动脉压比较无显著差异,P>0.05无统计学意义。结论吸入麻醉用于儿童喉手术中,麻醉效果显著。

  • 标签: 七氟烷 吸入麻醉 儿童喉手术
  • 简介:摘要目的比較不同浓度的在小儿麻醉中效果、副作用、苏醒质量和安全性有无差别。方法60例3~12岁在实施手术时,随机分为A、B、C三组,每组各20例分别用4%、8%、12%进行麻醉诱导,连续检测呼吸循环等相关参数,记录麻醉效果、不良反应、术后苏醒时间及复合氯胺酮用量。结果B组与A、C组比较诱导平稳(P<005),氯胺酮的复合用量明显低于A、C组(P<001),术后躁动等不良反应少于A、C组(P<005),术后苏醒时间无明显差异。结论8%用于小儿麻醉诱导时,诱导快、无异味刺激,对循环呼吸影响小,术后并发症如恶心、呕吐、兴奋躁动等发生率低,是应用于小儿麻醉诱导的理想浓度。

  • 标签: 七氟烷 小儿麻醉 麻醉诱导
  • 简介:摘要:目的:探究在小儿临床麻醉中的运用功效。方法:小儿临床麻醉医治的病儿 104名为研讨对象,随机均分为观测组和对比组,每组 52名。观测组病儿实施麻醉医治,对比组病儿实施异麻醉医治。结果 : 观测组病儿拔管时长、苏醒时长以及不良作用发作率明显优于对比组,差异具有统计学意义( P<0.05)。 结论 : 在小儿临床麻醉进程中可以减少不良作用的发作率、缩短病儿苏醒时长和拔管时长,具有明显的功效,值得临床大范围推广 。

  • 标签: 七氟烷 小儿临床 麻醉 运用功效
  • 简介:摘要目的探讨复合氯胺酮用于小儿短小手术麻醉的临床效果。方法将120例ASAⅠ-Ⅱ级择期行短小手术患儿(非插管全麻)随机分成观察组和对照组各60例。对照组采用单独氯胺酮麻醉;观察组采用复合氯胺酮麻醉。比较两组的麻醉效果。结果与对照组比,观察组氯胺酮用量明显减少,麻醉后呼叫睁眼时间、完全清醒时间明显缩短,且术中呼吸抑制率、体动发生率、围麻醉期恶心呕吐率较对照组明显降低,均P<0.05。结论复合氯胺酮用于小儿短小手术麻醉平稳迅速,患儿不良反应少,苏醒快,安全性高。但不同麻醉药物的影响不同,临床实践应结合病情灵活选择。

  • 标签: 七氟烷 复合 氯胺酮 小儿 短小手术 麻醉效果
  • 简介:摘要目的研究与分析用于小儿诱导及维持麻醉的临床效果。方法本院采取随机的原则选取来我院进行手术治疗的患者88例(2016年10月—2017年10月),随后同时采取随机抽签的方法将这88例患者分为两组,将其命名为氯胺酮组与组,每组各44例。其中氯胺酮组患者采取氯胺酮药物进行诱导麻醉,而组患者则采取药物进行诱导麻醉。结果组患者的血压、心率、诱导时间、拔管时间以及苏醒时间等情况显著优于氯胺酮组,具有统计学意义(P<0.05)。结论用于小儿诱导及维持麻醉的临床效果显著,值得进一步推广与使用。

  • 标签: 七氟烷 小儿诱导 维持麻醉
  • 简介:【摘 要】目的:对联合硬膜外麻醉措施实施后,子痫前期剖宫产产妇临床指标状况进行分析,评估该措施的应用价值。方法:2020年12月-2021年11月,选取子痫前期剖宫产产妇70例,按照随机分组法进行分组(两组),每组35例,分为研究组(联合硬膜外麻醉)、对照组(硬膜外麻醉)。结果:研究组疼痛评分低于对照组,P

  • 标签: 七氟烷 硬膜外麻醉 子痫前期 剖宫产 应用价值
  • 简介:【摘要】目的: 探讨麻醉在腹腔镜手术中的应用影响。方法:选择2019年2月-2020年2月腹腔镜手术患者112例作为对象,随机分为对照组(n=56例)和观察组(n=56例)。对照组给予麻醉,观察组给予药物麻醉,比较两组恢复时间(拔管时间、苏醒时间、自主呼吸恢复时间)和并发症(躁动、呕吐、恶心)。结果:观察组拔管时间、苏醒时间、恢复自主呼吸时间均高于对照组(P<0.05);观察组并发症均低于对照组(P<0.05)。结论:给予腹腔镜手术患者进行麻醉,效果良好,恢复苏醒速度快,并发症少,机体各功能更好更快恢复,值得临床应用推广。

  • 标签: 麻醉 七氟烷 腹腔手术
  • 简介:摘要目的探讨静脉注射联合利多卡因在无痛胃镜检查中的作用。方法无痛胃镜检查患者120例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分成A、B两组。两组胃镜检查前均以1μg/kg的芬太尼静注,5min后A组以1%的静注,B组以0.8%+0.4%利多卡因混合液静注,在患者意识消失后开始胃镜检查,术中根据体动和表情追加维持麻醉。记录麻醉诱导前(T1)、后(T2),胃镜检查中(T3)、检查后(T4)的MAP、HR、RR、SpO2及静脉注射痛、术中用量、胃镜检查时间和停药至苏醒时间。结果与T1比较,T2时A组MAP、HR明显降低(p<0.05),B组无明显变化(p>0.05);与A组比较,B组静脉注射痛显著减少(p<0.01),用量显著减少(p<0.05),停药至苏醒时间显著减短(p<0.05)。结论无痛胃镜检查中,联合利多卡因可减少静脉注射痛及用量,维持循环稳定,加快术后苏醒。

  • 标签: 利多卡因 丙泊酚 静脉麻醉 胃镜检查
  • 简介:摘要目的观察静脉麻醉应用于胃镜检查中的效果,探讨临床应用价值。方法选择接受胃镜检查的180患者作为研究对象,采取随机数字表法将分为观察组和对照组各90例,对照组进行普通胃镜检查,观察组静脉麻醉下实施胃镜检查。结果两组患者检查前舒张压、收缩压、心率、血氧饱和度均无显著性差异(P>0.05),检查过程中两组患者舒张压、收缩压、心率均有所上升,都观察组低于对照组(P<0.05);两组血氧饱和度无差异(P>0.05)。观察组VAS评分(1.34±0.23)、检查时间(6.21±1.82)min、不良反应3.33%)低与对照组的(4.23±1.33)、(10.54±2.56)min、40.00%;耐受性良好95.56%高于对照组的48.89%(P<0.05)。结论静脉麻醉应用于胃镜检查,镇痛效果好、不良反应发生率低,耐受性良好,值得临床应用,但需要注意进行麻醉风险评估,严格掌控适应证,给予相应麻醉管理,以有效控制麻醉风险事件发生。

  • 标签: 丙泊酚 静脉麻醉 胃镜检查 临床价值。
  • 简介:摘要目的探讨舒芬太尼+在门诊人流术中的疗效。方法回顾性分析我院2017年8月—2017年10月门诊人流的100例早孕妇女,按照随机分配的原则将所有患者分为2组,观察组75例,对照组25例。观察组给予舒芬太尼+全麻镇痛下行人工流产术,对照组采取常规人工流产术,对比两组患者的治疗效果及生理心理的影响。结果观察组比对照组有效率高、副反应小,两组数据相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼+在门诊人流术中患者无痛苦、生命体征平稳、安全、麻醉时间可控制,有较好的临床效果,易于临床广泛推广。

  • 标签: 人工流产 疼痛 全麻镇痛 丙泊酚 舒芬太尼