简介:摘要目的探讨丙泊酚靶控输注联合七氟烷吸入维持麻醉对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后血清β-淀粉样蛋白(β-AP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及认知功能的影响。方法回顾性分析浙江省金华市中医医院2017年12月至2019年12月78例行胸腔镜手术治疗的老年NSCLC患者的临床资料。其中,麻醉维持采用丙泊酚靶控输注39例(对照组),麻醉维持采用丙泊酚靶控输注联合七氟烷吸入39例(研究组)。比较两组手术前后血清β-AP和NSE水平、认知功能[采用简易智能状态检查量表(MMSE)评估]、术后恢复情况(睁眼时间、应答时间和拔管时间)及不良反应发生率。结果两组术前β-AP和NSE比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后即刻和术后6 h β-AP和NSE明显低于对照组[β-AP:(416.13 ± 22.81) μg/L比(510.73 ± 24.27) μg/L和(373.53 ± 21.72) μg/L比(430.68 ± 22.15) μg/L,NSE:(8.35 ± 0.66) μg/L比(11.13 ± 0.73) μg/L和(7.81 ± 0.61) μg/L比(9.12 ± 0.68) μg/L],差异有统计学意义(P<0.01);两组术后24 h β-AP和NSE比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后6、24和72 h MMSE评分明显高于对照组[(22.32 ± 2.05)分比(20.54 ± 2.31)分、(25.19 ± 1.33)分比(23.61 ± 1.08)分和(26.84 ± 0.97)分比(25.01 ± 1.15)分],差异有统计学意义(P<0.01);两组术后7 d MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组睁眼时间、应答时间和拔管时间均明显短于对照组[(14.15 ± 3.20) min比(19.32 ± 3.14) min、(18.08 ± 3.52) min比(24.63 ± 4.10) min和(16.21 ± 4.40) min比(22.31 ± 4.71) min],差异有统计学意义(P<0.01)。两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年NSCLC患者术中采取丙泊酚靶控输注联合七氟烷吸入维持麻醉,可减小血清β-AP和NSE水平升高幅度,减轻对认知功能的损害,术后恢复较快,且不会增加不良反应发生率,安全性较高。
简介:摘要目的比对固定瑞芬太尼用量调节丙泊酚用量控制MAP与固定丙泊酚用量调节瑞芬太尼用量控制MAP麻醉效果。方法本次研究中入选的66例患者均选自我院2015年3月-2016年10月期间,将选择固定瑞芬太尼用量调节丙泊酚用量控制MAP的33例患者设为RB组,将选择固定丙泊酚用量调节瑞芬太尼用量控制MAP的33例患者设为BR组,比对两种麻醉效果。结果RB组和BR组患者比对丙泊酚实际用量、瑞芬太尼实际用量和睁眼用时,数据间经对比并未出现统计学意义,数据间经比对P>0.05。结论在进行全麻维持的过程中无论是选择固定瑞芬太尼用量调节丙泊酚用量控制MAP还是固定丙泊酚用量调节瑞芬太尼用量控制MAP均可实现降压效果。
简介:摘要目的本次实验课题主要探讨宫腔镜手术患者舒芬太尼复合七氟醚喉罩全麻和舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注喉罩全麻的临床效果及费用比较。方法本次研究范围限定在我院2015年1月-2017年2月期间收治的90例宫腔镜手术患者,随机分为A组和B组,A组患者采用舒芬太尼复合七氟醚喉罩全麻,B组患者采用舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注喉罩全麻,对两组患者麻醉情况以及麻醉费用情况进行对比分析。结果A组患者意识消失时间短于B组(P<0.05);A组患者喉罩置入时间短于B组(P<0.05);A组患者苏醒时间短于B组(P<0.05);A组患者自主呼吸恢复时间短于B组;A组患者所有麻醉药物费用少于B组(P<0.05);A组患者每小时麻醉药物费用少于B组(P<0.05)。结论在宫腔镜手术中,舒芬太尼复合七氟醚喉罩全麻是最有效经济的麻醉方法,值得进行推广。
简介:摘要目的探讨糖尿病因素对患者七氟烷肺摄取的影响。方法选择择期行全麻手术的2型糖尿病患者20例为糖尿病组(D组),年龄40~64岁,BMI 18.5~22.9 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,并选择年龄、性别及手术均相匹配的非糖尿病择期手术患者20例为对照组(C组)。麻醉诱导气管插管术后,吸入七氟烷,吸入浓度2%(氧流量2 L/min)。于吸入七氟烷1、3、5、10、15、20、30 min时记录吸入浓度(Fi)和呼出浓度(Fa),并计算Fa/Fi比值。记录Fa/Fi比值达0.7所需时间。结果与C组比较,D组各时点Fa/Fi比值升高,Fa/Fi比值达0.7所需时间缩短(P<0.05)。结论糖尿病因素可减少患者七氟烷肺摄取。
简介:摘要评价七氟烷麻醉对颅脑创伤(TBI)患者早期预后影响。回顾性收集2015年12月至2019年6月在全身麻醉下行开颅手术的TBI患者的病历资料,年龄≥18岁,性别不限,术中麻醉维持采用丙泊酚或七氟烷。应用多因素回归分析评价丙泊酚麻醉或七氟烷麻醉对TBI患者术后第1、3、7天APACHEⅡ评分的影响。多因素回归分析显示,调整年龄、性别、入院瞳孔反应、入院APACHEⅡ评分、入院CT指标、入院诊断类别、入院血红蛋白浓度、手术方式、术中液体出入量等混杂因素后,七氟烷麻醉与丙泊酚麻醉患者术后第1、3、7天APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。综上所述,与丙泊酚麻醉相比,七氟烷麻醉对TBI患者早期预后的影响无差异。
简介:摘要目的探究七氟烷用于小儿心脏手术麻醉中对于患儿心肌保护的作用。方法在我院接受心脏手术的患儿中随机抽取出100例作为本次研究的观察对象,根据麻醉方法的不同将患儿分入到观察组和对照组中,观察组患儿给予七氟烷静吸复合麻醉,对照组患儿给予异氟烷静吸复合麻醉,统计分析两组患儿在不同时间点的心肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶水平以及动脉阻断时间、开放至复跳时间、心脏自行复跳率以及电除颤率。结果观察组患儿在体外循环转机开始、复跳时、手术结束时的心肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶水平均比对照组患儿低,P<0.05;观察组患儿的动脉阻断时间、开发至复跳时间与对照组相比差异不明显,P>0.05;观察组患儿的心脏自行复跳率明显比对照组高,且电除颤率低于对照组,P<0.05。结论在小儿心脏手术中采用七氟烷能取得较好的心肌保护作用,促使患儿顺利渡过围术期,值得推广应用。
简介:摘要目的比較不同浓度的七氟烷在小儿麻醉中效果、副作用、苏醒质量和安全性有无差别。方法60例3~12岁在实施手术时,随机分为A、B、C三组,每组各20例分别用4%、8%、12%七氟烷进行麻醉诱导,连续检测呼吸循环等相关参数,记录麻醉效果、不良反应、术后苏醒时间及复合氯胺酮用量。结果B组与A、C组比较诱导平稳(P<005),氯胺酮的复合用量明显低于A、C组(P<001),术后躁动等不良反应少于A、C组(P<005),术后苏醒时间无明显差异。结论8%七氟烷用于小儿麻醉诱导时,诱导快、无异味刺激,对循环呼吸影响小,术后并发症如恶心、呕吐、兴奋躁动等发生率低,是应用于小儿麻醉诱导的理想浓度。
简介:摘要目的探讨静脉注射丙泊酚联合利多卡因在无痛胃镜检查中的作用。方法无痛胃镜检查患者120例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分成A、B两组。两组胃镜检查前均以1μg/kg的芬太尼静注,5min后A组以1%的丙泊酚静注,B组以0.8%丙泊酚+0.4%利多卡因混合液静注,在患者意识消失后开始胃镜检查,术中根据体动和表情追加丙泊酚维持麻醉。记录麻醉诱导前(T1)、后(T2),胃镜检查中(T3)、检查后(T4)的MAP、HR、RR、SpO2及静脉注射痛、术中丙泊酚用量、胃镜检查时间和停药至苏醒时间。结果与T1比较,T2时A组MAP、HR明显降低(p<0.05),B组无明显变化(p>0.05);与A组比较,B组静脉注射痛显著减少(p<0.01),丙泊酚用量显著减少(p<0.05),停药至苏醒时间显著减短(p<0.05)。结论无痛胃镜检查中,丙泊酚联合利多卡因可减少静脉注射痛及丙泊酚用量,维持循环稳定,加快术后苏醒。
简介:摘要目的观察丙泊酚静脉麻醉应用于胃镜检查中的效果,探讨临床应用价值。方法选择接受胃镜检查的180患者作为研究对象,采取随机数字表法将分为观察组和对照组各90例,对照组进行普通胃镜检查,观察组丙泊酚静脉麻醉下实施胃镜检查。结果两组患者检查前舒张压、收缩压、心率、血氧饱和度均无显著性差异(P>0.05),检查过程中两组患者舒张压、收缩压、心率均有所上升,都观察组低于对照组(P<0.05);两组血氧饱和度无差异(P>0.05)。观察组VAS评分(1.34±0.23)、检查时间(6.21±1.82)min、不良反应3.33%)低与对照组的(4.23±1.33)、(10.54±2.56)min、40.00%;耐受性良好95.56%高于对照组的48.89%(P<0.05)。结论丙泊酚静脉麻醉应用于胃镜检查,镇痛效果好、不良反应发生率低,耐受性良好,值得临床应用,但需要注意进行麻醉风险评估,严格掌控适应证,给予相应麻醉管理,以有效控制麻醉风险事件发生。