简介：摘要目的观察微创经皮肾取石术（MPCNL）联合输尿管软镜治疗青年嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效。方法选择我院2016年1月-2017年10月收治的青年嵌顿性输尿管上段结石患者96例，随机分为联合组和对照组，每组48例，对照组患者行MPCNL术进行治疗，联合组在对照组的基础上联合输尿管软镜进行治疗。比较两组患者的手术效果。结果与对照组比较，联合组患者的手术时间、碎石成功率以及2周结石排尽率均明显增加，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组患者术后II级和III级疼痛率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组患者的术后并发症发生率为16.68%，明显低于对照组的39.58%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论MPCNL联合输尿管软镜治疗青年嵌顿性输尿管上段结石患者的临床效果显著，结石排净率高，患者术后疼痛较轻，并发症少，值得进行推广。

简介：摘要目的探讨系统化护理干预在阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的应用效果。方法选取我院2016年10月-2017年12月期间收治的80例阑尾炎行腹腔镜手术患者为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组各40例。对照组给予常规围术期护理，实验组在常规围术期护理基础上加用系统化护理干预措施。记录两组患者术后胃肠功能恢复情况。结果两组患者腹胀情况、肠鸣音恢复时间、肛门排气和排便时间、患者满意度比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对阑尾炎腹腔镜术后患者给予系统化护理干预措施有助于患者胃肠功能的早期恢复，可提高治疗及护理效果。

简介：摘要目的探究苯磺顺阿曲库铵和苯磺阿曲库铵应用于腹腔镜麻醉的临床疗效。方法随机选取2017年3月至2018年3月在我院收住入院治疗的需行腹腔镜手术麻醉的患者100例，随机分为两组。即对照组50例，给予苯磺阿曲库铵治疗；观察组50例，给予苯磺顺阿曲库铵治疗。观察比较两组患者的肌肉松弛起效时间、恢复指数、气管插管条件、术后不良反应。结果观察组肌肉松弛起效时间短于对照组，P值＜0.05，有统计学差异；观察组恢复指数优于对照组，P值＜0.05，有统计学差异；观察组的气管插管条件良好情况优于对照组，P值＜0.05，有统计学差异；两组的不良反应发生情况无明显差异。结论苯磺顺阿曲库铵和苯磺阿曲库应用于腹腔镜麻醉均有良好效果，但苯磺顺阿曲库铵的肌肉松弛起效时间更短、恢复指数更好、气管插管条件情况更好，不良反应无明显差异，值得推广应用。

简介：目的分析讨论输尿管镜下钬激光碎石术对保守治疗无效的妊娠期输尿管结石效果.方法：选取我院2015年5月-2018年5月收治的保守治疗无效的妊娠期输尿管结石患者中80例,按照其入院号随机分为对照组和观察组,每组40例患者,对照组使用体外冲击波碎石术进行治疗,观察组使用输尿管镜下钬激光碎石术治疗,经过治疗后,比较分析两组患者的治疗效果以及并发症发生率.结果：观察组治疗效果高于对照组,并发症发生率低于对照组,P〈0.05.结论：输尿管镜下钬激光碎石术对保守治疗无效的妊娠期输尿管结石的治疗效果较好,有很高的临床应用价值.

简介：摘要目的研究分析超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对胸腔镜肺大泡切除术患者应激反应的影响。方法此次研究的对象是选择我院2015年1月～2017年1月收治入院择期行单侧胸腔镜肺大泡切除术的100例患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例。观察组采用超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉，对照组采用单纯全身麻醉，两组均于术毕行患者自控静脉镇痛。记录两组术后2、6、12、24h的视觉模拟评分（VAS），检测麻醉前、手术完毕、术后24h的血糖、肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）及多巴胺（DA）浓度。采用放射免疫法进行测定。结果观察组术后2、6、12h的VAS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后6、12、24h的VAS评分均显著低于术后2h，术后24h的VAS评分显著低于术后6、12h，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组术后6、12、24h的VAS评分均显著低于术后2h，术后12h的VAS评分显著低于术后6h，术后24h的VAS评分显著低于术后6、12h，差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后24h的E、血糖、DA、NE水平与麻醉前比较，差异有统计学意义（P<0.05）。两组手术完毕时的E、DA、NE水平与麻醉前比较，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组术后24h的E、血糖、DA、NE水平与手术完毕时比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后24h的E、血糖、NE水平与手术完毕时比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后24h的E、血糖、DA、NE水平与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对胸腔镜肺大泡切除术患者应激反应影响小，且降低了患者疼痛，提高了患者舒适度。

简介：摘要目的探讨右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术（LC）患者七氟烷麻醉复苏期躁动的影响。方法将2017年6月～2018年6月期间在我进行腹腔镜胆囊切除术的100例患者作为研究对象，随机分为对照组（注入七氟烷麻醉）和观察组（注入右美托咪定+七氟烷麻醉），各组50例。对比治疗后患者的躁动结果。结果经治疗，观察组患者的躁动分级程度低于对照组，观察组患者的躁动发生率（2.00%）也低于对照组患者的躁动发生率（32.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用右美托咪定可降低腹腔镜胆囊切除术（LC）患者七氟烷麻醉复苏期躁动的发生率，有较高临床应用价值。

简介：摘要目的观察分析经皮胆囊穿刺造瘘术联合腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗亚急性胆囊炎患者的临床效果。方法选择我院2015年10月-2017年12月收治的亚急性胆囊炎患者108例，按照手术方式不同分为研究组和对照组，每组54例，对照组患者采用急诊LC进行治疗，研究组患者采用经皮胆囊穿刺造瘘联合LC治疗，比较两组患者的术中胆囊壁厚度、中转开腹率、手术时间、术中出血量以及术后并发症发生率。结果研究组患者术中胆囊壁厚度、中转开腹率、手术时间、术中出血量均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组的20.37%比较，研究组患者术后并发症发生率显著降低（5.56%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论与急诊LC比较，经皮胆囊穿刺造瘘术治疗亚急性胆囊炎患者，可以显著的降低胆囊水肿程度，对患者的创伤较小，术毕并发症发生率低，值得广泛推广应用。

简介：摘要目的将腹腔镜肾囊肿去顶术与B超引导下囊肿穿刺硬化术用于肾囊肿治疗中，对其临床效果进行比较。方法对我院收治的肾囊肿患者分组研究，甲组行B超引导下囊肿穿刺硬化术治疗，乙组行腹腔镜肾囊肿去顶术治疗，对两组治疗结果进行评价。结果甲组住院时间与乙组相比明显更短，而住院费用更少（p<0.05）；乙组并发症率为5.88%，与甲组14.71%相比，明显更低（p<0.05）。结论与腹腔镜去顶术相比，B超引导下穿刺硬化术治疗肾囊肿效果理想，住院时间较短，住院费用较低，值得临床应用。

简介：目的探讨关节镜手术治疗对老年性骨关节炎半月板不同类型损伤患者的临床效果,为半月板损伤患者临床治疗方案提供一定的参考依据。方法回顾性选取2016年3月~2017年3月期间沈阳市骨科医院收治的老龄半月板损伤患者220例,依据患者的临床病症选择适宜的手术方式缝合或切除进行关节镜手术,通过对比应用缝合及切除两种不同治疗方法患者术后lysholm评分及炎性因子表达的影响等结果来评价关节镜手术治疗临床效果。此外,通过对患者临床不同关节撕裂类型术后优良率的对比以及术后随访进一步评估影响关节镜手术临床疗效潜在因素。结果采用关节镜手术治疗后,缝合与切除手术方式的术后lysholm评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月,两组lysholm评分差异具有统计学意义(P<0.05);术后6、12个月两组lysholm评分差异无统计学意义(P>0.05)。纵行撕裂术后优良率最佳,达到91.1%,变异型撕裂术后优良率最差,为73.2%,不同撕裂类型的术后优良率对比差异有统计学意义(P<0.05)。手术后两种治疗方式患者的IL-1、IL-2、TNF-α等炎性因子浓度均有所下降,手术前后炎性因子比较差异有统计学意义(P<0.05)。缝合及切除两种治疗方式对内侧半月板损伤患者术后lysholm评分及炎性因子表达组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜手术治疗下缝合或者切除方式对老年性骨关节炎半月板损伤患者治疗效果大致相同,半月板损伤的术后优良率与损伤类型相关。

简介：摘要目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼在卵巢囊肿腹腔镜手术中的应用效果。方法将80例卵巢囊肿患者按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组40例。对照组予以丙泊酚复合芬太尼麻醉，观察组予以丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉。对比两组麻醉及恢复情况、术后疼痛（VAS评分）情况。结果观察组麻醉诱导、睁眼及拔管时间短于对照组（P＜0.05）；术后2h、12h、24h观察组VAS评分低于对照组（P＜0.05）。结论丙泊酚复合瑞芬太尼在卵巢囊肿腹腔镜手术中，可缩短麻醉诱导时间，促进术后恢复，且利于减轻术后疼痛。

简介：摘要目的研究分析全身麻醉联合硬膜外麻醉和全身麻醉在高血压老年患者腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法此次研究的对象是选择100例行腹腔镜胆囊切除术的高血压老年患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分成观察组和对照组，各50例。观察组给予全身麻醉联合硬膜外麻醉，对照组给予全身麻醉。对比两组患者的麻醉效果。结果两组患者麻醉过程中，在麻醉前（T1）测得其收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。在气管插管后（T2）、气腹后10min（T3）、手术结束气管插管拔管前（T4）时两组患者SBP、DBP、HR明显高于T1，且观察组患者SBP、DBP、HR数值明显小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者停用静脉麻醉药物后至意识恢复的平均时间明显小于对照组（P<0.05）。结论全身麻醉联合硬膜外麻醉在老年高血压患者行腹腔镜胆囊切除术麻醉过程中，可有效的维持患者血压及呼吸系统的稳定，术中麻醉效果好，术后麻醉恢复时间快，具有较好的临床应用效果，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析医院社区一体化延续护理对胸腔镜治疗肺癌患者术后肺功能及生活质量的影响。方法选取我院2016年3月至2018年2月期间并采取胸腔镜治疗的肺癌患者77例进行研究，抽签分为常规组（n=38）和延续组（n=39），分别施加常规出院指导和医院社区一体化延续性护理。结果干预后，延续组肺癌患者FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均要高于常规组肺癌患者（P＜0.05）；干预后，延续组肺癌患者躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能评分均要高于常规组肺癌患者（P＜0.05）。结论对胸腔镜术后肺癌患者施加医院社区一体化延续护理，能有效改善其肺功能和生活质量。

简介：摘要目的探究并分析尿液分析仪潜血检验与显微镜红细胞计数检验方法在尿液潜血检验中的效果。方法此次研究的对象是选择2016年1月～2月，医院门诊以及住院进行尿液检验的患者1042例，来源于门诊、肾内科、泌尿外科、内分泌科等科室，均进行尿分析检查以及尿沉渣镜检，以镜检作为诊断“金标准”。结果1042例患者，尿镜检查其中阳性458例，阴性584例，尿分析仪检查敏感度、特异度、阳性预测值、阴性阴性预测值、符合率分别为100.00%、90.41%、89.11%、100.00%、94.63%，kappa检验系数k=.94，属于高度一致，尿分析仪与镜检结果分布+、++、+++均存在不一致情况，尿分析检查阴性结果高于尿沉渣镜检差异有统计学意义（P<0.05）。结论尿液分析仪检查存在误漏诊情况，特别是若阳性的患者，可能误诊为阴性，需建立合适的抽检、报警规则，提高复查的水平，合理进行镜检，避免误漏诊。

简介：

简介：摘要目的观察经皮椎间孔镜射频消融治疗腰间盘突出（lumbarintevertebraldiscprotrusion，LIDP）的术中护理疗效。方法纳入2017年7月至2018年7月我院LIDP病人118例，取其中45台作为对照组和观察组，对照组22例病人给予椎间孔镜下髓核摘除术治疗联合常规护理，观察组23例病人给予椎间孔镜下髓核摘除术治疗联合整体护理干预，对比两组病人使用不同方法护理后治疗总有效率。结果观察组病人护理总有效率明显优于对照组，结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论椎间孔镜下髓核摘除术对LIDP病人影响效果较好，临床具有广泛使用意义。

简介：摘要目的观察比较经脐单孔腹腔镜阑尾切除术中hem-0-lok夹法和电凝法处理阑尾系膜的临床效果。方法选择我院2017年2月至2017年10月收治的急性阑尾炎患者86例，随机分为观察组和对照组两组，每组43例，所有患者均行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术，观察组按hem-0-lok夹法处理阑尾系膜，对照组采用电凝法，比较两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用情况。结果观察组手术时间、住院费用显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组术中出血量及住院时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论经脐单孔腹腔镜阑尾切除术阑尾系膜两种处理方法均安全可靠，hem-0-lok夹法手术时间短，电凝法更具经济优势。

简介：摘要目的探讨人性化护理干预对手术室行腹腔镜胃癌根治术患者的负性心理及生活质量的影响。方法选择我院2016年12月～2017年12月住院行腹腔镜胃癌根治术患者60例作为研究对象，根据随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组采取常规护理干预。观察组在对照组基础上行人性化护理。结果两组SAS、SDS评分干预前比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后两组SAS、SDS评分均显著低于干预前，差异有统计学意义（t=9.234、8.638、7.742、6.752，P<0.05）；且观察组干预后SAS、SDS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（t=6.342、5.238，P<0.05）。干预前两组患者生活质量躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能各项评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组生活质量的躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能各项评分均较干预前显著提高，且观察组患者生活质量的躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能各项评分达（50.21±5.62）分、（53.28±9.06）分、（52.15±3.65）分、（51.26±5.72）分、（50.35±3.41）分，显著高于对照组，差异具有统计学意义（t=3.632、3.216、4.742、3.725、6.386，P<0.05）。结论人性化护理能够显著改善手术室腹腔镜胃癌根治术患者的负性心理，从躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能各方面提高患者的生活质量，使患者积极配合手术及护理，有利于患者术后的恢复。

简介：摘要目的评价微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的手术效果及对生活质量的影响。方法在2016年4月至2017年9月，选取我院胆结石患者94例，均分为对照组与观察组，对照组给予腹腔镜胆囊切除术治疗，观察组给予微创保胆取石术治疗，观察患者手术时间、出血量、肛门排气时间、生活质量及结石清除率。结果观察组患者手术时间、出血量、肛门排气时间比对照组短，生活质量比对照组高，P＜0.05，结石清除率对比差异较小，P＞0.05。结论给予胆结石患者微创保胆取石术治疗，能减少出血量，加快身体恢复，提高生活质量，值得借鉴。

简介：摘要目的分析丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉对老年腹腔镜下胆囊切除术患者术后认知功能的影响。方法以2017年1月至2018年6月于本院实施老年腹腔镜下胆囊切除术的72例患者为调查对象，在随机编号的方式下调查组与参照组（n=36）。参照组应用丙泊酚与瑞芬太尼靶控静脉麻醉，调查组则应用丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉，比较两组患者的麻醉基本情况及术后认知功能状态。结果调查组患者苏醒时间、自主恢复呼吸时间均短于参照组患者，差值对比具备统计学意义（p＜0.05）。术前1d两组患者MMSE评分无显著区别，术后1h及术后1d调查组患者MMSE评分相对较高，两组间数据比较差异明显（p＜0.05）。结论丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉下，对老年腹腔镜胆囊切除术患者认知功能的影响相对较小，有助于老年患者术后的早期苏醒与自主呼吸恢复，推广价值较高。