简介：

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简介：摘要目的探讨肾肿瘤行保留肾单位手术(NSS)后肾功能预后的影响因素。方法回顾性分析西京医院2016年12月至2018年12月行NSS治疗的115例肾肿瘤患者的临床资料。男75例，女40例。年龄(49.50±12.94)岁；体质指数(24.59±3.59)kg/m2；肿瘤最大径(3.66±1.32)cm；R.E.N.A.L.评分(6.43±1.60)分。术前患肾肾小球滤过率(GFR)(48.22±11.48)ml/(min·1.73m2)，健肾GFR(49.73±11.96)ml/(min·1.73m2)，总GFR(97.95±21.32)ml/(min·1.73m2)。术前患肾有功能肾组织体积(FPV)(132.23±9.11)cm3。61例行腹腔镜肾部分切除术，54例行机器人辅助腹腔镜肾部分切除术。记录手术时间、热缺血时间(WIT)、术后病理结果。记录术后6个月的血肌酐、患肾GFR、健肾GFR、总GFR、GFR保存率(术后GFR与术前GFR的比值)、患肾FPV、患肾FPV保存率(术后患肾FPV与术前FPV的比值)。患肾FPV通过手术前后的CT影像使用椭球体近似法测量。手术前后GFR和患肾FPV比较采用配对样本t检验。采用Spearman秩相关分析评估各研究因素与患肾GFR保存率间的相关性。多因素分析采用多元线性回归模型分析患肾功能的独立预测因素。以WIT＝25 min为截断点将患者分为≤25 min组和>25 min组，比较两组术前患肾GFR，以及术后6个月的患肾GFR和患肾GFR保存率。结果本组115例手术均顺利完成，中位手术时间135(75～245) min，WIT(24.57±5.51)min。患肾术后GFR(35.50±7.81)ml/(min·1.73 m2)，与术前比较差异有统计学意义(P<0.001)，患肾GFR保存率为(74.65±11.10)%。术后6个月患肾FPV保存率为(84.28±4.37)%，与术前比较明显减少(P<0.001)。患肾FPV保存率与患肾GFR保存率呈极强正相关(r＝0.802)；WIT与患肾GFR保存率呈中等程度负相关(r＝－0.503)。多元线性回归分析结果显示，术前患肾GFR(b＝－0.150，P＝ 0.008)、WIT(b＝－0.443，P<0.001)、患肾FPV保存率(b＝1.638，P<0.001)是患肾GFR保存率的独立预测因素。WIT>25 min组和≤25 min组的患肾GFR保存率分别为(68.77±10.88)%和(79.34±8.88)%，差异有统计学意义(P<0.001)。结论在WIT较短(<30 min)的情况下，正常肾组织数量的保留是影响NSS术后肾功能预后的重要因素，有限的WIT起次要作用。在保证肿瘤完整切除的前提下，应尽可能保留更多的正常肾组织，同时尽量将WIT控制在25 min以内。

简介：摘要目的探讨早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的临床价值。方法选取2018年2月－2019年2月在我院诊疗的100例早期乳腺癌患者作为研究对象，并根据患者治疗意愿将其分为观察组（56例）及对照组（44例）,对照组通过改良根治术治疗，观察组通过保留乳腺术治疗。对两组临床疗效进行对比。结果观察组的住院时间、手术时间、术中出血量、美观度评分均优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），而经随访，两组的复发率、生存率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论早期乳腺癌采取保留乳腺手术治疗，能够提升治疗及美容效果，且预后良好。

简介：摘要目的探讨多发性子宫肌瘤保留子宫手术临床应用效果.方法选取２０１１年８月－２０１２年８月我院收治的子宫肌瘤患者２６６例,随机分成两组,研究组患者１３６例,采用行子宫肌瘤切除术,对照组１３０例行全子宫切除术,观察术中副损伤、手术持续时间、术后首次排气时间、尿管拔出时间、术后四项生命体征、术后住院时间、术后恢复远期疗效.结果手术安全率为１００％.结论保留子宫的子宫肌瘤切除术,可减小副损伤、手术时间短、术后排气早、术后无卵巢早衰及更年期提前等症状,提高了生活质量,孕龄期妇女能满足再生育的愿望.

简介：摘要目的探讨保留尿道板尿道成形术的围术期护理方法。方法对238例尿道下裂患儿采用保留尿道板尿道成形术。术前用温开水清洗会阴部及阴茎包皮污垢,训练患儿床上排便。术前晚用温盐水排便灌肠，术晨清洁灌肠。术后进行引流管护理、伤口护理、预防阴茎勃起、会阴部护理、排尿体位训练、观察尿流变化等。结果2例随访3～18月，阴茎外观良好,接近正常，尿道开口于阴茎头顶端，阴茎勃起能完全伸直，无尿道憩室及尿道狭窄，无阴茎皮肤坏死。术后并发尿瘘12例（5%）。结论此方法是保留尿道板尿道成形术的较好护理方法。

简介：目的选择一种合理的建立瘢痕疙瘩裸鼠模型的方法，能保持瘢痕疙瘩的生物学特性，为瘢痕疙瘩的实验研究和临床研究提供理想的动物模型。方法分别采用去表皮瘢痕疙瘩组织移植和保留表皮瘢痕疙瘩组织移植两种方法制作瘢痕疙瘩的裸鼠模型，观察各两组瘢痕疙瘩组织体积变化、持续时间等生物学特性变化规律，HE染色观察组织学变化情况，采用t检验分析两组模型组织体积变化结果。结果在组织移植后第2～8周，保留表皮组瘢痕疙瘩组织块较去表皮组瘢痕疙瘩组织块的增生明显增快（p〈0．05），维持时间更长。HE染色发现保留保留表皮组瘢痕疙瘩模型移植后第8周组织学形态与原瘢痕疙瘩组织相近。结论该裸鼠模型操作方法简单，保留表皮瘢痕疙瘩组织移植方法建立的瘢痕疙瘩模型能获得更长的持续时间且更接近瘢痕疙瘩原有的组织学和生物学特点。是一种较理想的建立瘢痕疙瘩模型的方法。

简介：摘要目的根据临床资料探讨保留迷走神经胃癌根治切除术的临床应用价值以及意义。方法胃癌60例患者随机分为观察组和对照组各30例，分别实施保留迷走神经胃癌根治术及胃切除手术并进行比较。结果观察组在手术时间、出血量、清扫淋巴结总数及围手术期并发症发生率与对照组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组术后进食后不适感发生率较对照组低（P＞0.05）。结论对进展期胃癌行保留迷走神经胃癌根治术安全可行，能达到与传统经典术式相同的根治效果，但术后不良反应少。

简介：摘要剖宫产子宫疤痕妊娠(cesareanscarpregnancyCSP)，是指受精卵、滋养叶细胞种植于剖官产术后子宫疤痕处。目前已公认其是位于子宫体腔以外的异位妊娠，由于该疤痕处肌壁薄弱且纤维组织多，此处妊娠由于缺乏特异性的临床特征，终止妊娠前不能正确诊断因而导致处理不当而引起子宫大出血及子宫破裂、子宫切除等严重后果，甚至危及生命。是剖宫产的一种远期并发症。随着剖宫产率的逐年上升，CSP也随之增多，因此，对CSP的及时诊断和合理治疗是避免子宫切除、保留患者生育功能的关键因素。我院及我市各卫生院2004年1月至2011年12月收治的剖宫产疤痕妊娠19例，超声诊断为胚囊型14例，行药物保守治疗，成功11例，转行切开取胚修补术3例，超声诊断为混合包块型5例，直接行切开取胚修补术，经过顺利，治疗过程中为发生子宫大出血及失血性休克等不良后果，术后恢复好。现将19例的临床资料进行分析，探讨CSP的早期诊断及合理治疗方法。

简介：【摘要】目的：探讨保留乳腺手术治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法：选取时间在2018年1月-12月的10例患者，采用保留乳房手术治疗。结果：通过对I-II期患者进行临床疗效的分析，其中治疗效果为优的共有6例患者，比例达到60%，疗效为良的患者为3例，比例达到30%，疗效为差的仅有1例，占10%。

简介：摘要目的观察利多卡因、生理盐水、亚甲蓝和甲硝唑的混合药液保留灌肠对PPH术后患者肛门疼痛、坠胀的临床疗效。方法选择2011年05月至2011年10月在我院进行PPH手术治疗后均出现肛门疼痛、坠胀的50例患者，每日采用药物保留灌肠。结果大部分患者临床疗效明显，治愈38例，显效8例，有效3例，无效1例，总有效率98%。结论用利多卡因、亚甲蓝等制成的混合药液保留灌肠对PPH术后患者肛门疼痛、坠胀具有明显疗效，同时具有操作简单，容易掌握，成本较低的优点。

简介：摘要目的对中药保留灌肠对治疗慢性盆腔炎的疗效进行探讨和分析。方法将90例慢性盆腔炎患者随机分为2组。对照组的45例患者采取常规的抗炎治疗，观察组则在常规治疗的基础上给予中药保留灌肠治疗，之后对两组的疗效进行观察分析对比。结果试验组患者的有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论传统中药保留灌肠能明显改善慢性盆腔炎患者相关临床指标，提高治疗有效率，值得临床推广应用。

简介：目的观察中药治疗手足口病的疗效。方法将185例患儿随机分成两组，对照组西药常规治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用中药保留灌肠。结果对照组有效率为85．00％，治疗组有效率为98．09％，两组疗效比较差异有高度统计意义（P〈0．01）。结论中药保留灌肠配合治疗手足口病较单纯西药治疗疗效明显，值得临床推广应用。

简介：目的;探讨保留后柱结构,有限椎板切除,腰椎管扩大术治疗腰椎管狭窄及中央型椎间盘突出症的可行性.方法:在1500例腰椎间盘突出症及椎管狭窄症的手术治疗中,采用保留棘突腰椎板部分切除腰椎管扩大术治疗腰椎管狭窄症及中央型腰椎间盘突出症56例.结果:经2～10年临床随访,临床效果满意,未发现继发性腰椎滑脱发生.结论:保留后柱结构,有限椎板切除腰椎管扩大术,治疗腰椎管狭窄及中央型腰椎间盘突出症,方法简单,易于操作,可降低手术并发症,提高手术疗效.值得临床推广应用.

简介：摘要目的探讨保留肾单位肾癌切除术(NSS)手术经验，探讨其疗效及安全性。方法2006年12月～2009年10月，对17例肾肿瘤患者行保留肾单位肾部分切除术，肿瘤直径1—4cm。结论肾部分切除术是一种损伤小、恢复快、安全、可行的治疗方法。

简介：【摘要】目的：探讨腰椎管狭窄保留棘突行椎管减压手术的效果。方法：采用我院2017年1月-2019年10月接收的66例腰椎管狭窄患者作为研究对象，按照数字表评分法将患者划为对照组和研究组，每组例数均为33例。对照组患者使用腰椎全椎板切除减压术进行治疗，研究组患者使用保留棘突椎管减压治疗，观察分析两组患者的治疗有效率、临床指标、腰腿疼痛程度和腰椎功能情况。结果：研究组治疗有效率、临床指标、腰腿疼痛程度和腰椎功能情况均优于对照组，两组差别显著，P

简介：摘要目的对中药内服加保留灌肠治疗慢性肠炎的临床疗效进行探讨与分析。方法选取65名2012年8月-2013年8月在我院接受治疗的慢性肠炎患者，对其进行自拟健脾温阳止泻汤治疗，早晚分服，1剂/日，10天/疗程，并进行灌肠方的治疗，10天/疗程，依照患者病情轻重程度酌情治疗。并对患者治疗效果进行观察。结果对65名患者进行中药内服加保留灌肠治疗后，有22名患者治愈，所占比例为33.85%，38名患者治疗有效，所占比例为58.46%，5名患者无效，所占比例为7.69%，患者治疗总有效率为92.31%。结论健脾温阳止泻汤内服具有调节患者整体病情的作用，然而，对患者病灶局部却没有特别明显的改善效果，而灌肠方不能对患者整体病情进行调节，却具有非常好的局部作用，治标不治本，将健脾温阳止泻汤内服与保留灌肠方结合起来，能够避其不足、取其所长，最终达到标本兼治的功效。

简介：目的：分析评价后腹腔镜保留肾单位手术（1aparoscopicnephron—spanngsurgery，LNSS）的临床价值及手术经验。方法：56例肾肿瘤患者经腹膜后路径行LNSS，肿瘤直径2．1～6．4ca。左侧30例，右侧26例。观察手术时间、术中出血量、住院时间、并发症及术后随访情况。结果：56例手术均顺利完成。手术时间平均（70±18．5）min，热缺血时间平均（28±2．8）min，术中出血量平均（60±33．2）ml，平均住院（10±4．6）d。术后4例发生迟发性出血，2例出现漏尿，1例肾脏萎缩。结论：LNSS是安全、有效的术式。体积较大、中央型肾肿瘤患者行LNSS，对于保留肾脏功能及肿瘤控制具有较大的临床意义。

简介：摘要宫颈锥形切除术是保留患者生育功能的一种手术方式，对子宫颈癌前病变及子宫颈癌具有诊断及治疗作用，临床上常用的手术方式有子宫颈冷刀锥切术（CKC）及子宫颈环形电切除术（LEEP）。随着子宫颈癌前病变及子宫颈癌的年轻化趋势，越来越多的年轻妇女需要保留生育功能。保留患者生育功能的具体手术方式的选择、手术范围的掌控、手术与妊娠、术后残留的处理是目前的热点，本文就上述内容进行综述。

简介：随着影像学技术的发展，无症状的小肾癌及偶发肾癌明显增加，同时，腹腔镜设备的改进及医师手术技巧的提高，为选择性地开展腹腔镜保留肾单位的手术（1aparoscopicnephron—sparingsurgery，LNSS）治疗小肾癌患者提供了新思路，是现代微创外科治疗肾肿瘤的最新进展。1993年McDougall等首次在动物实验中报道腹腔镜保留肾单位手术（LNSS），