简介：目的探讨单倍体非体外去除T细胞的造血干细胞移植治疗儿童急性白血病的临床疗效。方法回顾性分析2007年6月8日至2015年5月4日于首都医科大学附属儿童医院采用亲缘单倍体非体外去除T细胞的造血干细胞移植治疗儿童急性白血病23例（亲缘单倍体组）,同胞全相合移植21例（同胞全相合组）。两组的预处理方案均为清髓性,回输集落刺激因子动员的造血干细胞,采用环孢素、甲氨蝶呤±霉酚酸酯联合方案预防移植物抗宿主病（GVHD）,采用低分子肝素±前列腺素E预防静脉闭塞病。结果两组患儿均获得完全、持久的供者造血干细胞植入。亲缘单倍体组和同胞全相合组：（1）WBC植入中位时间分别为（13.1±2.3）和（12.5±1.4）d,PLT植入的中位时间分别为（19.4±8.0）和（22.9±7.7）d,差异均无统计学意义（P〉0.05）;（2）中位随访时间分别为（49.6±30.3）和（32.5±31.6）月,移植后总体生存率分别为69.5%（16/23）vs71.4%（15/21）,差异无统计学意义（P〉0.05）;（3）亲缘单倍体相合组与同胞全相合组急性GVHD临床分级（Ⅰ-Ⅳ）65.2%（15/23）和23.8%（5/21）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论亲缘单倍体非体外去除T细胞与同胞全相合造血干细胞移植治疗儿童急性白血病的安全性与疗效相似。

简介：目的研究青钱柳叶水提物（Cyclocaryapaliurusaqueousextract，CPAE）对2型糖尿病（type2diabetes,T2D）胰岛素抵抗大鼠肝脏氧化应激、炎症反应及FAS/IRS1的影响。方法将高脂饲料喂养8周结合链脲佐菌素（streptozotocin，STZ）30mg/kg诱导的成模大鼠（空腹血糖〉11.1mmol/L），随机分为模型组，二甲双胍组（0.3g/kg），CPAE低、中、高剂量组（0.25、0.5、1g/kg）。连续灌胃4周，给药期间尾静脉取血测大鼠空腹血糖（fast

简介：目的探讨脊髓型颈椎病（CSM）患者脊髓MRIT2加权像（MRIT2WI）高信号改变与血清维生素B12水平之间的关系。方法2007年6月—2010年6月,本院共收治确诊CSM患者91例,按照脊髓MRIT2WI有无高信号改变对患者进行分组,有高信号改变为研究组（47例）,无高信号改变为对照组（44例）。对患者的血清维生素B12水平进行检测,并分析维生素B12水平与MRIT2WI高信号、性别、年龄、脊髓受压程度之间的关系。结果有高信号改变患者血清维生素B12水平明显降低,与无高信号改变患者相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。高信号改变和维生素B12水平下降具有相关性。结论脊髓MRIT2WI高信号改变和血清维生素B12水平存在相关性,血清维生素B12水平可能与CSM的发生相关。

简介：目的探讨GrB~＋淋巴细胞、T-bet~＋淋巴细胞和CD68~＋巨噬细胞的表达与乳腺癌侵袭能力和预后的关系。方法选择125例乳腺癌患者的乳腺癌组织及其对应的癌旁组织,采用RT-PCR法检测乳腺癌组织及癌旁组织中GrBmRNA、T-betmRNA和CD68mRNA的表达情况,分析其与乳腺癌侵袭能力和预后的关系。结果GrBmRNA在乳腺癌上皮组织和乳腺癌间质组织中的表达水平高于乳腺癌癌旁组织（P﹤0.05）;T-betmRNA和CD68mRNA在乳腺癌癌旁组织中的表达水平高于乳腺癌上皮组织和乳腺癌间质组织（P﹤0.05）。GrB~＋淋巴细胞高表达组患者的1年、3年和5年累积无复发生存率分别为66.67%、55.56%和42.86%,GrB~＋淋巴细胞低表达组患者的1年、3年和5年累积无复发生存率分别为45.16%、33.87%和22.58%,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。多因素分析结果显示,肿瘤最大径﹥5cm、淋巴结转移、孕激素受体阳性以及GrBmRNA低表达是影响乳腺癌侵袭能力和患者无复发生存率的危险因素（P﹤0.05）;T-betmRNA和CD68mRNA低表达是影响乳腺癌患者生存预后的独立危险因素（P﹤0.05）。结论GrBmRNA、T-betmRNA和CD68mRNA低表达是影响乳腺癌患者生存预后的独立危险因素。

简介：摘要目的观察分析胸腺五肽辅助治疗颈部淋巴结核对T淋巴细胞亚群及IL-10和INF-γ水平的影响。方法选择我奥运2012年8月-2016年12月收治的88例颈部淋巴结核患者为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组44例，对照组实施常规抗结核药物进行治疗，研究组在对照组治疗措施的基础上加用胸腺五肽进行治疗。观察比较两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群及IL-10和INF-γ水平。结果研究组患者治疗后CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+均显著高于治疗前以及对照组治疗后，CD8+显著低于治疗前以及对照组治疗后，差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前以及对照组治疗后比较，研究组治疗后INF-γ水平显著升高，IL-10水平显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论胸腺五肽辅助抗结核药物治疗颈部淋巴结核可以明显的增强患者免疫功能，值得临床推广使用。

简介：目的探讨肾脏肿瘤测量评分系统（R.E.N.A.L.评分系统）在T1a期肾肿瘤行经腹入路腹腔镜肾部分切除术（TLPN）中的应用价值。方法回顾性分析2010年7月至2016年10月首都医科大学附属北京天坛医院泌尿外科67例行TLPN的T1a期肾肿瘤患者的临床资料,其中男52例（78%）,女15例（22%）,年龄26～75岁,平均（56±13）岁。肿瘤平均直径（2.5±0.8）cm,其中左侧32例（48%）,右侧35例（52%）;应用R.E.N.A.L.评分系统对肾脏肿瘤进行量化评分。比较低、中与高评分组在肿瘤最大径、热缺血时间、术中出血量、手术时间、术前术后肌酐及住院天数等临床指标的差异。结果67例患者均顺利完成TLPN,无中转开放及死亡病例。平均R.E.N.A.L.评分为（6.3±1.7）分,其中低评分组有37例（55%）,中评分组有24例（36%）,高评分组有6例（9%）,低、中与高评分组肿瘤最大直径差异有统计学意义（F=5.230,P=0.008）,热缺血时间、术中出血量、手术时间、术前术后肌酐及住院天数差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论使用R.E.N.A.L.评分系统评估TLPN治疗T1a期肾肿瘤手术风险及手术难易程度的价值有限,临床应用需慎重。

简介：摘要目的探究普米克令舒+孟鲁司特治疗小儿哮喘的应用效果。方法选择至我院就诊的哮喘患儿共有96例，时间段为2016.1.13-2017.1.13，分为两组患儿，其中常规组单纯给予普米克令舒治疗，实验组加用孟鲁司特治疗，将两组的临床疗效进行对比。结果总有效率实验组为95.83%，常规组为81.25%，P＜0.05；治疗前两组的肺功能与细胞免疫功能指标水平均无明显差异，P＞0.05，治疗后实验组患儿上述指标均明显改善，且以实验组的改善程度更加显著，P＜0.05。结论对哮喘患儿给予普米克令舒+孟鲁司特利于将临床症状改善，有效调节机体的免疫水平，值得采纳。

简介：目的观察并探讨血必净注射液联合乌司他丁对重症脓毒症患者血清因子、T细胞亚群及D-二聚体的影响。方法入选2014年1月—2016年3月收治的150例脓毒症患者为研究对象,随机分为研究组和对照组各75例,对照组在抗感染、抗凝、氧疗等综合治疗基础上使用乌司他丁注射液,研究组在对照组基础上联合静滴血必净注射液,7d为1疗程,记录并比较两组治疗前与治疗7d后血清因子、T细胞亚群及D-二聚体水平变化与多器官功能障碍综合征（MODS）发生率及7d病死率。结果研究组治疗7d后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平均显著低于对照组（P〈0.05）。研究组治疗后CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋均显著高于对照组（P〈0.05）。研究组治疗后D-dimer、APACHEII评分均显著低于对照组水平（P〈0.05）;研究组7d内MODS发生率（13.3%vs20.0%）与病死率（10.7%vs13.3%）低于对照组,但差异均无统计学意义。结论乌司他丁治疗重症脓毒症基础上联合使用血必净注射液能进一步抑制炎症反应,调节细胞免疫功能,减轻高凝状态。

简介：摘要目的分析胃裸区清扫联合D2根治术治疗T1～3N0～2M0近端胃癌的临床应用效果。方法选取2015年4月~2017年4月我院收治的T1～3N0～2M0近端胃癌80例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组40例，对照组患者仅应用D2根治术治疗，观察组应用胃裸区清扫联合D2根治术治疗，对比观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗有效率为95.0%，对照组为76.0%，组间比较差异存在统计学意义（P<0.05），观察组患者的生活质量指标评分高于对照组，组间差异存在统计学意义（P<0.05）。结论胃裸区清扫联合D2根治术治疗T1～3N0～2M0近端胃癌的临床效果显著，可使患者的生活质量显著提升，值得临床推广应用。

简介：目的探讨云南省玉溪市艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(humanimmunodeficiencyvirus/acquiredimmunodeficiencysyndrome,HIV/AIDS)获得抗病毒治疗(antiretroviraltherapy,ART)前CD4^+T淋巴细胞(简称CD4)自然变化与ART后免疫恢复及死亡率的相关性。方法将HIV/AIDS获得ART前CD4自然变化分为四组,描述不同组间ART后免疫恢复情况,应用非条件Logistic回归进行单因素和多因素分析HIV/AIDS病例ART后免疫无应答(immunenon-responses,INRs)的相关因素,采用Kaplan-Meier法绘制不同组间ART后生存曲线。结果777例HIV/AIDS中ART前快速上升组、平缓上升组ART后CD4月均上升速率慢于ART前快速下降组,差异均具有统计学意义(均有P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现:ART前CD4自然变化为上升(OR=2.416,95%CI:1.264~4.616,P=0.008;OR=1.997,95%CI:1.067~3.737,P=0.031)、基线CD4值>500cell/μL(OR=6.550,95%CI:3.315~12.941,P<0.001)、ART时年龄≥50岁(OR=4.276,95%CI:1.761~10.3865,P=0.001)的病例ART后更容易出现INRs。ART前平缓上升组ART后累计生存率低于ART前平缓下降组和快速下降组(χ^2=8.979,P=0.003;χ^2=4.158,P=0.041),在基线CD4值<200cell/μl层,ART前平缓上升组在ART后累计生存率低于ART前平缓下降组和ART前快速下降组,差异均有统计学意义(均有P<0.05)。结论HIV/AIDS患者ART前CD4自然变化与ART后免疫恢复、INRs及死亡率存在一定关联。

简介：摘要目的探讨Det、NPH联合OADs治疗T2DM的疗效和安全性。方法回顾分析笔者所在医院收治的72例T2DM患者的临床资料，观察组给予Det＋OADs治疗，对照组给予给予NPH＋OADs治疗。结果观察组的FPG､2hPG､HbA1c､BMI改善情况均好于对照组，并且观察组的低血糖发生率更低，差异显著（P＜0.05）。结论Det＋OADs治疗T2DM的疗效和安全性较高，是一种安全有效的治疗方案。

简介：摘要目的研究分析对老年COPD继发肺部感染患者给予胸腺肽注射液联合注射用头孢他啶治疗，对肺功能及血清T细胞亚群水平的影响。方法纳入我院2016年9月至2018年3月期间收治的COPD继发肺部感染的老年患者136例为研究对象，根据患者就诊编号随机分为研究组（68例）及对照组（68例），两组患者入院后均给予常规基础治疗，对照组患者给予注射用头孢他啶给药，研究组患者给予胸腺肽注射液联合注射用头孢他啶治疗，对两组患者治疗前后肺功能改善情况及血清T细胞亚群水平变化情况进行评定比较。结果治疗后两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC等指标均显著升高（P＜0.05），研究组患者各指标均显著高于对照组（P＜0.05）；治疗后两组患者CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋水平均显著升高（P＜0.05），研究组患者各指标均显著高于对照组（P＜0.05）。结论对老年COPD继发肺部感染患者给予胸腺肽注射液联合注射用头孢他啶治疗在提高患者肺功能，改善血清T细胞亚群水平方面效果显著，优于单一给药，该用药方案值得推广。

简介：目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）C677T与A1298C基因多态性在卡培他滨治疗中晚期结直肠癌（CRC）患者的安全性及有效性,为临床诊治CRC提供理论依据。方法收集经病理诊断确诊的中晚期结直肠癌患者50例,用实时荧光定量PCR仪进行MTHFRC677T与A1298C基因多态性检测,观察不同基因型之间安全性及有效性的差异。结果MTHFRC677T的CC、CT、TT基因型频率分别为46%、40%、14%,TT基因型恶心呕吐的发生率及有效率高于CC与CT基因型,差别具有统计学意义（P〈0.05）。MTHFRA1298C的AA、AC、CC基因型频率分别为60%、34%、6%,CC基因型腹泻发生率高于AA与AC基因型,差别具有统计学意义（P〈0.05）,MTHFRA1298C中各基因型有效率差异无统计学意义。结论MTHFRC677T与MTHFRA1298C基因多态性在卡培他滨治疗CRC患者具有较好的临床意义,但MTHFRA1298C与药物治疗有效率无关。

简介：睑弦赤烂是由风湿热邪蕴结引起,以胞睑边缘赤肿溃烂、刺痒灼痛为主要表现的眼病。相当于睑缘炎。1诊断依据（1）睑弦红赤,肿胀,睫毛根部有脓泡,结痴皮,清除后可见溃疡、出血、溢脓,睫毛脱落稀疏,日久形成睫毛乱生、秃睫、睑弦肥厚、变形。或睑弦、睫毛根部有鳞屑,无溃疡无脓点,睫毛脱落可复生。亦有红赤糜烂仅限于两眦者。

简介：摘要目的关于2型糖尿病应用胰岛素治疗的临床价值探讨。方法选取80例来我院进行糖尿病检查与治疗患者进行研究，待患者疾病确诊后分两组分别给予其双相门冬胰岛素-诺和锐30、预混人胰岛素-诺和灵30R进行针对性治疗，记录对比两组患者治疗期间的血糖改善情况以及发生低血糖的例数。结果经过诺和锐30胰岛素治疗的观察组患者异常血糖获得有效改善与控制，低血糖发生率低，各项数据较之于对照组有着较大差异，有统计学意义P＜0.05。结论2型糖尿病临床治疗时要求医生在把握患者血糖指征基础上，选择应用效果好、安全性高的诺和锐30胰岛素进行治疗，以此有效控制血糖，提高患者生活质量。