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  • 简介:摘要目的比较颈前路椎间盘切除植骨融合术(ACDF)和颈椎前路椎体次全切除减压植骨融合术(ACCF)治疗多节段脊髓型颈椎病的临床效果。方法抽取郑州市骨科医院2017年2月至2020年2月收治的行手术治疗的94例多节段脊髓型颈椎病患者为研究对象,根据手术方式分为对照组和研究组。对照组采用ACCF治疗,研究组采用ACDF治疗,比较两组手术指标、颈椎病变疼痛、脊髓功能恢复、Cobb角、颈椎功能变化及术后并发症发生情况。结果研究组手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组(P均<0.05);术后,两组视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)降低,颈椎脊髓损伤日本骨科协会(JOA)评分、颈椎前凸Cobb角度及颈椎曲度值升高(P<0.05),但两组术前及术后3、6个月的VAS评分、JOA评分、Cobb角比较,差异未见统计学意义(P>0.05),但与对照组比较,研究组颈椎曲度值更高,NDI指数更低(P<0.05)。对照组并发症发生率(14.89%,7/47)与研究组(6.38%,3/47)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论两种手术方式治疗多节段脊髓型颈椎病疗效均较好,ACDF可有效恢复颈椎生理曲度,手术创伤及并发症发生率较低。

  • 标签: 脊椎 颈前路椎体次全切除融合术 颈前路椎间盘切除植骨融合术 多节段脊髓型颈椎病 临床疗效
  • 简介:摘要目的比较口腔种植牙修复与常规修复治疗牙列缺损的临床疗效。方法抽取河南省直第三人民医院2018年1月至2020年1月收治的牙列缺损患者78例,根据治疗修复方式分为口腔种植牙修复组和常规修复组,每组39例。比较两组随访1年后的治疗总有效率、患者满意度,治疗前后的牙菌斑指数(PLI)及牙龈指数(GI)评分,及术后并发症发生情况。结果随访1年后,口腔种植牙修复组患者治疗总有效率(94.87%,37/39)高于常规修复组(76.92%,30/39),P<0.05。治疗后,口腔种植牙修复组PLI、GI评分低于常规修复组(P<0.05);口腔种植牙修复组牙齿美观度、牙齿舒适度、咀嚼功能、语言功能和牙齿稳定性的满意度均高于常规修复组(P均<0.05)。口腔种植牙修复组术后并发症发生率(12.82%,5/39)低于常规修复组(33.33%,13/39),P<0.05。结论口腔种植牙修复治疗牙列缺损具有较好的临床治疗效果,可显著减少牙龈、牙周炎症问题,并发症发生率较低,安全性较高,且患者各方面满意度均较高。

  • 标签: 牙修复体 常规修复 牙列缺损
  • 简介:摘要目的比较妊娠合并不同类型心脏疾病孕妇的妊娠结局。方法回顾性分析2016年4月至2020年4月南阳市第二人民医院收治的196例妊娠合并心脏疾病患者的临床资料,196例患者均已分娩并完成随访,根据资料观察患者心脏疾病类型分布,统计并比较妊娠合并不同类型心脏疾病患者的妊娠结局(包括母亲结局和新生儿结局)。结果196例妊娠合并心脏疾病患者中,以先天性心脏病、风湿性心脏病为主,占比分别为42.86%(84/196)、33.16%(65/196);先天性心脏病、风湿性心脏病剖宫产率高于其他妊娠合并心脏疾病,高血压性心脏病心力衰竭发生率高于其他妊娠合并心脏疾病,心律失常患者剖宫产率、心力衰竭发生率低于其他妊娠合并心脏疾病,差异有统计学意义(P<0.05);先天性心脏病、风湿性心脏病患者的早产率高于其他妊娠合并心脏疾病,差异有统计学意义(P<0.05);各类型妊娠合并心脏疾病患者新生儿窒息发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论妊娠合并先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病对妊娠结局的不良影响较严重,应引起临床重视并加强干预。

  • 标签: 妊娠 心脏疾病 妊娠结局
  • 简介:摘要目的对比分析腹腔镜下不同入路右半结肠根治术的临床效果。方法抽取2020年1月至2021年10月许昌中医院收治的86例右半结肠癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组43例。A组实施腹腔镜下中间入路右半结肠根治术,B组实施腹腔镜下尾侧联合内侧入路右半结肠根治术,两组均随访至术后1个月。比较两组围术期指标(手术时间、淋巴结清扫数目、术中出血量、术后首次排气时间、住院时间),观察两组并发症(切口感染、尿路感染、肠梗阻)发生情况。结果两组住院时间比较,差异未见统计学意义(P>0.05);B组手术时间、术后首次排气时间短于A组,术中出血量少于A组,淋巴结清扫数目多于A组(P均<0.05);A组并发症发生率(6.98%,3/43)与B组(4.65%,2/43)比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论两种腹腔镜下入路方式对右半结肠癌患者安全性相当,但相比腹腔镜下中间入路右半结肠根治术治疗,腹腔镜下尾侧联合内侧入路右半结肠根治术可有效缩短患者手术时间及术后排气时间,降低术中出血量,提高淋巴结清扫数目。

  • 标签: 结肠癌 右半结肠根治术 中间入路 尾侧联合内侧入路
  • 简介:摘要目的比较经腹与经阴道超声诊断早期异位妊娠的临床价值。方法选取滦平圣健医院2019年4月至2021年4月收治的疑似早期异位妊娠患者100例为研究对象,均行经腹超声与经阴道超声检查。以手术病理检查结果为标准,分析两种检查方式的诊断效能,比较两种检查方式的声像图表现检出率。结果经腹超声共检出早期异位妊娠59例,其中7例误诊,10例漏诊;经阴道超声共检出早期异位妊娠60例,其中1例误诊,3例漏诊。经阴道超声诊断早期异位妊娠的灵敏度、特异度、准确度分别为95.2%、97.4%、96.0%,均高于经腹超声的83.9%、81.6%、83.0%(χ2=4.21、5.03、8.99,P=0.040、0.025、0.003)。经阴道超声声像图表现为附件包块、卵黄囊、胚芽、宫内假孕囊、盆腔积液、原始血管波动的检出率分别为88.7%、50.0%、24.2%、22.6%、12.9%、87.1%,均高于经腹超声检查的64.5%、19.4%、4.8%、4.8%、1.6%、56.5%(χ2=10.13、12.85、9.36、8.25、5.87、14.37,P=0.001、< 0.001、0.002、0.004、0.015、< 0.001)。结论经阴道超声诊断早期异位妊娠的临床价值明显优于经腹超声检查,可提高声像图表现检出率。

  • 标签: 妊娠,异位 超声检查 腔内超声检查 诊断 诊断显像 对比敏感度 敏感性与特异性
  • 作者: 杨秋玉 陆瑶 谢欣玲 赖鸿皓 田晨 牛猛 田金徽 李霓 李江 葛龙
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华流行病学杂志》 2022年第06期
  • 机构:兰州大学护理学院循证护理研究中心,兰州 730000,兰州大学公共卫生学院循证社会科学研究中心,兰州 730000 兰州大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理研究所,兰州 730000,兰州大学第二临床医学院,兰州 730000,兰州大学第一医院放射科,兰州 730000,兰州大学基础医学院循证医学中心,兰州 730000 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室,兰州 730000,国家癌症中心/
  • 简介:摘要本文介绍了诊断试验准确性比较研究的偏倚评估工具(QUADAS-C)的主要内容,阐述了QUADAS-C与QUADAS-2的联系与区别,同时介绍了如何将QUADAS-C与QUADAS-2结合使用及如何呈现评价结果。QUADAS-C在QUADAS-2的基础上,共扩展14个标志性问题,形成4个关键领域(病例选择、待评价试验、金标准、病例流程和待评价试验与金标准之间的时间间隔)。与QUADAS-2不同的是,QUADAS-C各领域第一个标志性问题的回答均需结合QUADAS-2的评价结果;此外,QUADAS-C仅评价原始研究的偏倚风险而不包含适用性评价。完成QUADAS-C评价最终得出原始研究每个领域偏倚风险为“低”“高”或“不清楚”的结果。

  • 标签: 诊断试验准确性比较研究 偏倚风险 系统评价
  • 简介:摘要目的探讨间歇性外斜视(intermittent exotropia,IXT)、外隐斜视与眼位正常招飞体检学生的远近斜视度及等效球镜屈光度的差异。方法2016—2020年民航招飞体检眼科不合格学生13 551名,分析其年度视力和屈光度、斜视不合格率趋势。从中选取2019—2020年参加招飞体检的338名高中生眼科检查资料,单纯IXT不伴垂直斜视者69例(IXT组)、眼位正常者114例(正位组)、外隐斜视者155例(外隐斜视组)。根据视近眼位控制能力将IXT组分为控制力强组(55例)和可控正位组(14例),外隐斜视组分为视近斜视度≤-6Δ组(98例)和>-6Δ组(57例)。分别比较控制力强组和可控正位组、视近斜视度≤-6Δ组和>-6Δ组、控制力强组和视近斜视度>-6Δ组的近视率、等效球镜屈光度及视远斜视度。结果2016—2020年民航招飞体检眼科不合格学生中屈光度不合格率、斜视不合格率均有上升趋势。不同眼位组近视情况及视远斜视度比较差异均有统计学意义(χ2/F=93.23、44.94、94.04、365.63,P值均<0.001)。外隐斜视组的等效球镜屈光度、视远斜视度均高于IXT组(P值均<0.05)。正位组近视率、视远斜视度低于IXT和外隐斜视组(P值均<0.05),等效球镜屈光度高于IXT和外隐斜视组(P值均<0.05),屈光度检出率差异均有统计学意义(P值均<0.05)。与可控制正位组相比,控制力强组的等效球镜屈光度更低,而视远斜视度更高,差异均有统计学意义(t=2.24、2.89,P=0.028、0.012)。与视近斜视度>-6Δ组相比,视近斜视度≤-6Δ组视远斜视度更高,差异有统计学意义(t=3.72,P<0.001);两组的近视率、等效球镜屈光度差异均无统计学意义。控制力强组的等效球镜屈光度、视远斜视度均较视近斜视度>-6Δ组低,差异均有统计学意义(t=3.23、14.90,P=0.001、<0.001),而两组的近视率差异无统计学意义。结论民航招飞体检中IXT组学生的近视率、近视程度及视远斜视程度均为最高,外隐斜视组其次,正位组最低。

  • 标签: 外斜视 屈光不正 近视 体格检查 招飞学生
  • 简介:摘要目的比较全身炎症系统评分(SIS)与改良型格拉斯哥评分(mGPS)对行胆囊癌根治性手术患者的预测效能。方法运用回顾性队列研究的方法收集2010年3月—2020年3月在东南大学附属中大医院行根治性手术治疗的共50例胆囊癌患者临床资料。使用COX生存分析评估SIS及mGPS对患者预后的影响。并通过时间依赖的ROC曲线和亚组分析来比较两者的预测准确性。符合正态分布的计量资料用均数±标准差(±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ2检验。结果共50例患者接受胆囊癌根治性手术,其中1、2、3年总体生存率分别为76%、55%、37.6%。COX多因素分析显示,SIS(HR=2.072,P=0.014)是预后独立危险因素;时间依赖的ROC曲线分析发现在术后1年时,SIS曲线下面积大于mGPS,差异有统计学意义(0.748比0.603,P=0.024);亚组分析发现在晚期患者中,SIS相较于mGPS有统计学意义(P=0.03)。结论SIS在预测接受胆囊癌根治性手术患者的总体生存中优于mGPS,且SIS是行胆囊癌根治手术患者的预后独立危险因素。

  • 标签: 胆囊肿瘤 预后 预测 炎症 全身炎症系统评分 改良型格拉斯哥评分
  • 简介:摘要目的以眼表疾病指数(OSDI)量表作为参照,评估中文版干眼症状评估(SANDE)问卷在人群中的适用性。方法采用横断面研究方法,于2020年6月将上海市虹口区某中学323名在校高中生纳入研究。采用OSDI问卷及中文版SANDE问卷进行干眼症状评估并计算评分。根据OSDI评分分为正常对照组87人、轻度干眼组82人、中度干眼组87人和重度干眼组67人。采用Cronbach α系数评估2种问卷的内部一致性;采用Kruskal-Wallis检验分析不同严重程度干眼组间的SANDE问卷评分差异以评价区分效度;采用Spearman秩相关分析评估SANDE问卷和OSDI问卷总分的相关性以评价效标效度;采用因子分析评价结构效度;绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算ROC曲线下面积(AUC),找到SANDE问卷的诊断阈值。结果SANDE问卷评分和OSDI问卷评分的Cronbach α系数分别为0.856和0.829。依照OSDI问卷评分进行干眼严重等级划分后,正常对照组的SANDE问卷评分为7.0(2.5,16.9),轻度干眼组为17.0(8.4,31.0),中度干眼组为29.2(14.6,49.4),重度干眼组为49.1(24.4,60.7),评分依次升高,总体比较差异有统计学意义(H=113.213,P<0.001),组间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。2种问卷评分得分呈中度正相关(rs=0.615,P<0.001)。因子分析结果显示,SANDE问卷2个题目在公共因子上的因子负荷均较高(>0.5),其中干眼症状发作频率为0.936,严重程度为0.936。SANDE问卷AUC为0.815(P<0.001,95% CI:0.770~0.860),干眼诊断阈值为23,对应的敏感度为60.59%,特异度为88.51%。结论中文版SANDE问卷具有良好信度、效度及干眼鉴别能力,虽然其敏感度较低,但作为一种简单的症状评估问卷,其在人群中仍有很好的适用性及临床应用价值。

  • 标签: 干眼 症状评估 问卷调查 信度 效度
  • 简介:摘要目的评估埋线式缝合法应用于翼状胬肉切除联合自体结膜移植术中的效果,并比较其与连续缝合法和间断缝合法的差异。方法采用随机对照临床研究方法,纳入2020年5—7月在上海爱尔眼科医院就诊并行翼状胬肉切除联合自体结膜移植术的原发性翼状胬肉患者120例120眼。采用随机数表法将患者分为埋线法、连续缝合法和间断缝合法3个组,每组40眼。记录手术时长,并于术后第0.5、1、3、7、10、14天和第1、3、6个月进行随访。采用五点法记录术眼疼痛评分;采用荧光素钠染色法评估角膜上皮愈合情况;采用裂隙灯显微镜观察植片脱落、移位或翼状胬肉复发等并发症发生情况。结果连续缝合法、间断缝合法和埋线法的手术时间分别为(14.45±2.78)、(16.28±2.24)和(16.58±2.22)min,总体比较差异有统计学意义(F=8.98,P<0.05),其中连续缝合法手术时间明显短于间断缝合法和埋线法,差异均有统计学意义(均P<0.017),埋线法与间断缝合法相比差异无统计学意义(P>0.017)。3个组患者术后不同时间点疼痛评分总体比较差异有统计学意义(P<0.05),术后第0.5、1、3、7、10天,埋线法疼痛评分均低于连续缝合法及间断缝合法,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后第7天,3个组角膜上皮未愈合率总体比较差异无统计学意义(P=1.000);术后第10天,3个组角膜上皮均愈合。术后6个月,3个组均未出现植片移位、脱落、坏死及感染、眼球运动障碍等并发症。3个组翼状胬肉复发率总体比较差异无统计学意义(P=1.000)。结论埋线缝合法可有效减轻翼状胬肉结膜移植术后刺激症状,同时对植片固定具有良好的稳定性,与传统间断缝合法相比,其不增加复发率、不良反应发生率、手术时间以及患者的经济负担。

  • 标签: 翼状胬肉/手术 自体移植 缝合 疼痛
  • 简介:摘要目的:比较OA-2000和Sirius测量近视患者眼前节参数的差异,为临床提供参考。方法:系列病例研究。选择2020年10月1─31日到北京大学深圳医院眼科就诊的拟行近视矫正手术的患者112例(224眼)。分别采用OA-2000和Sirius测量患者前房深度(ACD) (不含角膜厚度)、水平角膜横径(WTW)和中央角膜厚度(CCT)。采用配对t检验和Pearson相关性分析比较2种仪器测量结果的差异性和相关性,用Bland-Altman法评价其一致性。结果:Sirius和OA-2000测量的WTW分别为(11.84±0.38)mm和(11.87±0.38)mm,差异有统计学意义(t=-3.66,P<0.001),二者呈正相关(r=0.97,P<0.001);ACD分别为(3.23±0.26)mm和(3.16±0.25)mm,差异有统计学意义(t=15.11,P<0.001),二者呈正相关(r=0.96,P<0.001);CCT分别为(538±35)µm和(524±34)µm,差异有统计学意义(t=27.20,P<0.001),二者呈正相关(r=0.97,P<0.001)。Bland-Altman法分析2种仪器测量WTW、ACD、CCT的95%一致性范围分别为-0.16~0.21 mm、-0.20~0.07 mm、-29.1~1.1 µm。结论:OA-2000和Sirius对近视患者的WTW、ACD、CCT测量结果相关性好,但是有差异,一致性欠佳,临床上不可直接相互替代。

  • 标签: OA-2000 Sirius 水平角膜横径 前房深度 中央角膜厚度 眼部生物测量
  • 简介:摘要目的比较经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和口服药物治疗对冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)患者的疗效。方法该研究为荟萃分析。检索Pubmed、Embase和Web of Science数据库,检索时间为建库至2020年5月10日,运用以下检索式进行检索——“chronic total occlusion”和“percutaneous coronary intervention”和“medical therapy”。另外还检索了相关文献的参考文献,以寻找符合研究纳入标准的文献。纳入诊断符合CTO病变诊断标准(包括单支或多支CTO病变)且患者接受了PCI和口服药治疗或单独以口服药治疗作为初始治疗策略的随机对照试验(RCT)或队列研究。终点事件包括全因死亡、心原性死亡、再发心肌梗死(心梗)、再次血运重建、主要不良心血管事件(MACE)和卒中。采用随机效应模型计算合并效应量风险比(RR)和95%置信区间(95%CI),并分别对RCT及队列研究进行亚组分析。结果最终纳入文献16篇,其中12篇为队列研究,4篇为RCT,共计患者12 223例。共14项研究(RCT 4篇,队列研究10篇)报道了PCI和/或口服药物治疗后CTO患者全因死亡的情况,结果示与口服药物治疗组比较,PCI组患者全因死亡风险更低(RR=0.45,95%CI 0.39~0.53,P<0.001);亚组分析结果示,队列研究中PCI组患者全因死亡风险更低(RR=0.44,95%CI 0.38~0.52,P<0.001),而RCT中二者风险相当(P=0.27)。共13项研究(RCT 3篇,队列研究10篇)报道了接受PCI和/或口服药物治疗后CTO患者心原性死亡的情况,结果示与口服药物治疗组比较,PCI组患者心原性死亡风险更低(RR=0.44,95%CI 0.35~0.55,P<0.001);亚组分析结果示,队列研究中PCI组患者心原性死亡风险更低(RR=0.43,95%CI 0.34~0.54,P<0.001),而RCT中二者风险相当(P=0.25)。共14项研究(RCT 4篇,队列研究10篇)报道了接受PCI和/或口服药物治疗后CTO患者再发心梗的情况,结果示与口服药物治疗组比较,PCI组患者再发心梗风险更低(RR=0.62,95%CI 0.44~0.88,P=0.007);亚组分析结果示,队列研究中PCI组患者再发心梗风险更低(RR=0.56,95%CI 0.40~0.78,P=0.000 5),而RCT中二者风险相当(P=0.17)。共14项研究(RCT 4篇,队列研究10篇)报道了PCI和/或口服药物治疗后CTO患者再次血运重建的情况,结果示与口服药物治疗组比较,PCI组患者再次血运重建的风险相当(P=0.91);亚组分析结果示,无论在队列研究还是在RCT中二者再次血运重建的风险均相当(P分别为0.60和0.41)。共11项研究(RCT 3篇,队列研究8篇)报道了PCI和/或口服药物治疗后CTO患者发生MACE的情况,结果示与口服药物治疗组比较,PCI组患者发生MACE风险更低(RR =0.74,95%CI 0.59~0.93,P=0.03);亚组分析结果示,队列研究中PCI组患者发生MACE的风险更低(RR=0.72,95%CI 0.56~0.93,P=0.01),而RCT中二者风险相当(P=0.8)。共6项研究(RCT 2篇,队列研究4篇)报道了PCI和/或口服药物治疗后CTO患者发生卒中的情况,结果显示二者卒中风险相当(RR=0.62,95%CI 0.32~1.20,P=0.15);亚组分析结果显示,无论在队列研究还是RCT中二者卒中风险均相当(P值分别为0.48和0.32)。结论与口服药物治疗比较,采用PCI治疗CTO患者疗效可能更好。

  • 标签: 冠状动脉疾病 血管成形术,经腔,经皮冠状动脉 药物治疗 慢性完全闭塞病变
  • 简介:摘要目的比较不同浓度的自体富含血小板的血浆(PRP)治疗肩袖部分损伤患者的临床效果。方法收集2019年9月至2020年6月于青岛市立医院疼痛科住院治疗的肩袖部分损伤患者60例,采用随机数字表法将入组患者随机分为A、B、C、D 4组(n=15),分别采用(1 000~1 300)×109/L、(1 300~1 600)×109/L、(1 600~1 900)×109/L、(1 900~2 200)×109/L浓度的PRP进行肩袖部分损伤的治疗。在超声引导下于肩峰下间隙注射自体PRP 2 ml,每3 d治疗1次,2次为1疗程。记录并比较各组患者治疗前及治疗后1、6周和6个月时的视觉模拟评分(VAS)、Constant-Murley评分(CMS)变化,同时观察各组患者不良反应和并发症情况。结果各组患者的一般资料和治疗前VAS、CMS评分差异均无统计学意义(P均>0.05)。4组患者治疗后1、6周和6个月时的VAS均较治疗前降低(P均<0.05),CMS评分均较治疗前升高(P均<0.05),且C组患者的VAS评分较其他3组降低更显著(P均<0.05),CMS评分较A、D两组升高更显著(P均<0.05)。各组患者均未见严重不良反应和并发症。结论肩袖部分损伤患者接受不同浓度的PRP注射治疗均有临床疗效,浓度为(1 600~1 900)×109/L的PRP治疗效果最佳,能更有效地减轻患者疼痛,改善患者肩关节的活动度。

  • 标签: 富含血小板的血浆 超声检查 肩袖损伤
  • 简介:摘要目的比较三种术后肺部并发症(PPCs)评估标准的临床效果。方法回顾性分析2021年1月至7月在四川大学华西医院行胸腔镜肺切除术患者的临床资料,分别应用2008年墨尔本团队评分(MGS)标准、2015年欧洲围术期临床结局(EPCO)标准和2018年围术期医疗标准化终点(StEP)标准评估PPCs。根据上述标准将患者分为PPCs组和非PPCs组。记录3种标准的PPCs诊断率,采用Kappa检验评价不同标准诊断结果的一致性。采用logistic回归分析评估不同标准诊断的PPCs与不良预后事件发生风险的关系。结果最终纳入397例患者。MGS标准PPCs诊断率明显低于EPCO标准和StEP标准(P<0.001),EPCO标准PPCs诊断率高于StEP标准(P<0.001)。EPCO标准与StEP标准的诊断一致性较好(κ=0.624,P<0.001),而EPCO标准、StEP标准与MGS标准诊断一致性均较差(κ=0.101,P<0.001;κ=0.210,P<0.001)。单因素和多因素logistic回归分析显示,EPCO标准和StEP标准诊断的PPCs可增加不良预后事件的发生风险(P<0.001)。结论EPCO标准和StEP标准用于胸腔镜肺切除术患者PPCs诊断和评估预后的价值优于MGS标准,EPCO标准的诊断敏感性最高。

  • 标签: 手术后并发症 诊断
  • 简介:摘要目的比较改良Sugita术和改良Shiraki术治疗儿童重度隐匿阴茎的疗效。方法回顾性研究。纳入2016年9月至2021年6月徐州医科大学附属徐州儿童医院泌尿外科收治的72例重度先天型隐匿阴茎患儿。其中采用改良Sugita术治疗32例(改良Sugita术组),采用改良Shiraki术治疗40例(改良Shiraki术组)。2组患儿年龄、体质量、体质量指数差异均无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。比较2组的手术时间、术后阴茎外露部分增加长度、术后半年父母满意度评分(采用李克特量表比较)及术后并发症(根据改良的Clavien-Dindo手术并发症分级标准分级)。计量资料组间比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验。结果改良Sugita术组与改良Shiraki术组手术时间分别为(50.00±8.03) min和(40.30±9.27 ) min,差异有统计学意义(t=4.107,P<0.05);术后阴茎外露长度的增加分别为(1.80±0.30) cm和(1.90±0.33) cm,术后0.5年父母满意度评分分别为(4.60±0.56)分和(4.60±0.59)分,差异均无统计学意义(均P<0.05)。72例患儿仅5例发生Ⅰ级并发症。2组患儿术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良Sugita术和改良Shiraki术治疗儿童重度隐匿阴茎术后阴茎外观良好,家长满意度高,并发症低,易于临床实施,改良Shiraki术手术时间更短。

  • 标签: 隐匿阴茎 改良Sugita术 改良Shiraki术 阴茎成形术
  • 简介:摘要目的比较Sirius与Orbscan-Ⅱ两种眼前节分析系统测量高度近视者眼前节参数。方法横断面研究。纳入2019年1月至2020年4月拟行屈光手术的高度近视131例(131只眼),分别以Sirius与Orbscan-Ⅱ测量其角膜直径(WTW)、前房深度(ACD)、角膜最薄点厚度(TCT)及瞳孔直径(PD)等眼前节参数,比较其结果。结果Sirius测量的上述参数依次为(11.537±0.320)mm、(3.336±0.208)mm、(512.786±30.559)μm及(3.961±0.524) mm。Orbscan-Ⅱ测量的各参数依次为(11.549±0.287)mm、(3.113±0.204)mm、(501.120±37.810)μm及(4.408±0.560)mm。两种仪器测量WTW差异无统计学意义(t=-1.513,P=0.133),而测量ACD、TCT及PD差异均有统计学意义(t=35.704,9.498,-10.958;均P<0.001)。结论Sirius与Orbscan-Ⅱ测量WTW一致性较好可相互替代,测量其他眼前节参数不能相互替代。

  • 标签: 近视 角膜外科手术,激光 眼前半段
  • 简介:摘要目的比较应用CASIA2和PentacamHR测量近视者眼前节参数的差异性。方法回顾性病例对照研究。纳入2021年3月至4月在安徽医科大学附属合肥爱尔眼科医院就诊拟行屈光手术的近视者120例(120眼),分别使用CASIA2和PentacamHR测量眼前节各有关参数进行比较。结果与PentacamHR相比,CASIA2测量的前表面曲率(Z=-7.53,P<0.001)和全角膜屈光力(Z=-8.89,P<0.001)较高,中央角膜厚度较薄(t=-9.03,P<0.001),角膜总高阶像差较小(Z=-8.47,P<0.001),瞳孔直径较大(t=41.88,P<0.001),前房深度较深(t=-4.33,P<0.001),角膜水平直径较小(t=-4.19,P<0.001)。角膜球差(6 mm)测量结果差异均无统计学意义(t=0.93,P=0.352)。CASIA2和PentacamHR两种仪器测量前表面平均曲率(ρ=0.98,P<0.001)、全角膜屈光力(ρ=0.97,P<0.001)、中央角膜厚度(r=0.94,P<0.001)、前房深度(r=0.89,P<0.001)相关性好,角膜球差(6 mm)(r=0.52,P<0.001)、瞳孔直径(r=0.40,P<0.001)、角膜水平直径(ρ=0.68,P<0.001)结果相关性较好,而角膜总相差(4 mm)(ρ=0.21,P=0.021)相关性较差。结论CASIA2和PentacamHR对于近视者前表面曲率、全角膜屈光力、瞳孔大小及角膜水平直径测量结果的一致性差,角膜厚度、前房深度和球面像差测量结果一致性好,但总角膜高阶像差一致性差。

  • 标签: CASIA2 PentacamHR 一致性 曲率,角膜 深度,前房
  • 简介:摘要目的比较差分自回归移动平均模型和指数平滑模型在全国甲肝发病情况预测中的效果,为甲肝监测预警提供合适的数学模型。方法从公共卫生科学数据中心收集2010—2020年全国甲肝逐月发病数据,分别用差分自回归移动平均模型和指数平滑模型进行拟合,筛选出最优的差分自回归移动平均模型和指数平滑模型,再用最优模型分别预测2021年1—10月全国甲肝发病数,并比较预测精度。结果ARIMA(1,1,0)(1,0,0)12是最优的差分自回归移动平均模型,Holt-winters乘法模型是最优的指数平滑模型,两种模型预测的平均绝对百分比误差分别为15.64%和13.08%,平均绝对误差分别为144和124。结论Holt-winters乘法模型在全国甲肝逐月发病数预测中的精度更高,可用于数据波动不大时间序列的拟合预测。

  • 标签: ARIMA 指数平滑 时间序列 甲肝 预测
  • 简介:摘要目的对比经尿道膀胱肿瘤等离子电切术(TURBT)与经尿道膀胱肿瘤钬激光剜除术(HoLRBT)治疗膀胱肿瘤的近期疗效及术后复发情况。方法回顾性分析2018年6月至2019年6月在本院治疗的102例膀胱肿瘤患者的临床资料,其中51例患者行TURBT治疗(T组),51例患者行HoLRBT治疗(H组)。比较两组的手术时间、膀胱冲洗时间、术中出血量、术后肿瘤危险度分级、并发症发生率、术后1年复发率等。结果与T组比较,H组的手术时间、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间更短,术中出血量更少,差异均有统计学意义(均P<0.05)。T组的闭孔神经反射、膀胱穿孔发生率及并发症总发生率均高于H组(均P<0.05)。两组术后的肿瘤危险度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。H组术后1年的p53蛋白阳性率、Ki-67蛋白阳性率均低于T组(均P<0.05)。H组的肿瘤复发率低于T组(5.88% vs. 15.69%,P<0.05)。结论TURBT和HoLRBT均是治疗膀胱肿瘤的有效手段,疗效相当,但后者的手术时间更短、术后并发症更少,且术后1年的复发风险更低,临床应用优势更显著。

  • 标签: 膀胱肿瘤 经尿道膀胱肿瘤切除术 双极等离子 激光,固体
  • 简介:摘要:目的 比较宫腔填塞与Bakri止血球囊治疗产后出血的临床效果。方法 对2021年1月到2021年11月间我院妇产科接收的60例产后出血患者进行回顾性分析,根据治疗方案的不同分为A组(n=30)及B组(n=30)。A组采取宫腔填塞治疗,B组采取Bakri止血球囊治疗,比较两组患者产后24h出血量、术后血红蛋白下降水平以及有效止血率。结果 B组产后24h出血量、术后血红蛋白下降水平均要低于A组(P

  • 标签: 宫腔填塞 Bakri止血球囊 产后出血