简介：摘要目的对比观察后路单开门椎管扩大成形术和全椎板减压侧块螺钉内固定术治疗颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)的疗效，评价后者的临床应用价值。方法纳入2008年6月至2012年3月间本院收治的颈椎后纵韧带骨化症患者28例，其中男19例，女9例，年龄41～79岁，平均56.5岁，病程12～35个月，平均22.5个月。所有患者随机分为两组Ⅰ组14例，行颈后路单开门椎管扩大成形术；Ⅱ组14例，行全椎板减压侧块螺钉内固定术。术后随访，观察并比较两组患者术后神经功能恢复及颈部轴性症状发生情况。结果所有患者均获得随访，随访时间12～36个月，平均25.2个月。Ⅰ组、Ⅱ组神经功能改善率分别为(58.3±18.4)%、(62.9±15.4)%，差异无统计学意义(P＞0.05)。Ⅱ组患者颈部轴性症状的发生率21.4%(3/14)明显低于Ⅰ组64.3%(9/14)，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论颈后路全椎板减压侧块螺钉内固定治疗颈椎后纵韧带骨化症疗效肯定，能明显降低术后轴性症状的发生率。

简介：摘要目的分析密闭型留置针联合7号钢针配合改良式塞丁格技术在ICU患者PICC困难置管中应用优势。方法选取2012年l月至2013.年10月我们ICU收治长期卧床并普通输液困难患者32例,密闭型留置针联合7号钢针配合改良式塞丁格技术进行PICC置管操作。结果置管成功30例,其中l针成功20例,2针成功9例,失败1例。结论密闭型留置针联合7号钢针配合改良式塞丁格技术可提高在ICU患者PlCC困难置管中置管成功率,值得在临床护理工作中推广应用。

简介：摘要目的评价血清肿瘤标志物糖类抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原19-9(CA19-9)检测联合全身骨显像在胃癌骨转移诊断中的价值。方法对97例胃癌患者(其中，骨转移者34例、无骨转移者63例)及54例良性胃部疾病患者（对照组）行SPECT全身骨显像和CT或MRI检查，同时，用电化学发光法测定其血清CA72-4、CA19-9含量，并将两者的结果进行比较。结果骨转移组CA72-4、CA19-9水平明显高于无骨转移组和对照组，其诊断阳性率分别为75.29%、62.43%，骨转移组全身骨显像32例为阳性（占94.12%），仅2例为阴性（占5.88%），但CT或MRI发现转移；无骨转移组及对照组骨显像个别为阳性，均由手术或外伤引起。结论CA72-4、CA19-9检测联合全身骨显像有助于提高胃癌骨转移的检出率。

简介：摘要目的探讨胸腰椎骨折的GSS内固定和改良椎板减压、植骨手术患者围手术期的护理经验。方法对26例胸腰椎爆裂性骨折的患者，采用改良手术进行围手术期护理。结果经过平均12个月随访，神经功能获1～3级恢复，术后所有病例均未发生切口感染，26例患者中1例出现肺部感染，经过治疗护理已痊愈。结论围手术期的正确护理，能促进患者康复，减少并发症，提高手术疗效。

简介：摘要目的研究经伤椎椎弓根植骨加椎弓根螺钉治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折的临床效果，对其进行分析。方法将自2008年2月至2011年7月期间我院收治的50例脊柱胸腰段爆裂性骨折作为研究对象，患者年龄在20-60岁之间，男30例，女20例，所有患者术前以及术后均行X线和CT检查，分析术前术后患者神经功能恢复情况，伤椎椎体高度的变化以及腰背部疼痛的情况，患者资料比较无显著差异，p>0.05无统计学意义。结果所有患者均进行半年至2年的术后随访，患者术前与术后的腰背部疼痛情况VAS评分比较，术后明显优于术前，两个阶段比较差异显著，p<0.05统计学有意义，术后患者的伤椎椎体高度明显优于术前，且术后患者的神经功能恢复情况优于术前。结论经伤椎椎弓根植骨加椎弓根螺钉治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折的效果好，因其可以早期重建脊柱前中柱的稳定性，避免应力集中于后柱，防止晚期矫正角度以及椎体高度的再丢失，应值得在临床治疗时大力推广使用。

简介：摘要目的探讨郑州地区1-3岁釉质发育不全儿童骨源性碱性磷酸酶的检测分析。方法利用骨源性碱性磷酸酶试剂盒对郑州及周边地区前来本院就诊的1-3岁213名临床初筛发现有不同程度釉质发育不全症状者，进行儿童骨源性碱性磷酸酶的检测。结果213名受检儿童中骨源性碱性磷酸酶≤200u/L者仅13例，占6.10%；200u/L—250u/L者84例，占39.44%；250u/L—300u/L者112例，占52.58%；≥300u/L者4例，仅占1.88%。结论儿童骨源性碱性磷酸酶检测可作为早期预防、早期发现、早期诊治儿童釉质发育不全的监测指标之一。

简介：摘要本文通过总结了血管条件较差的肿瘤患者，应用一次性静脉输液针（7号）代替塞丁格穿刺针进行穿刺的可行性，得出结论采用一次性静脉输液针代替塞丁格穿刺针进行穿刺置管，可有效解决常规方法不能实现的穿刺，且成功率高，操作简单、方便，不会增加操作时间，出血量少，损伤小，费用低，值得推荐。

简介：摘要目的比较骨水泥型和生物型人工股骨头治疗老年股骨颈骨折患者的早期疗效。方法我院2004年3月至2012年11月行人工股骨头节置换手术的股骨颈骨折的患者中选取100例，年龄65-85岁，获得随访98例。其中51例行骨水泥型假体置换，47例行生物型假体置换，比较两组患者术后VAS疼痛评分及髋关节Harris评分，并发症发生率。结果两组患者术后VAS疼痛评分及并发症发生率未见统计学差异，骨水泥组术后1月到半年髋关节Harris评分优于生物组，术后1年时两组患者Harris评分无统计学差异。结论骨水泥或生物型假体在治疗老年股骨颈骨折中均能得到满意疗效。

简介：摘要目的探讨半椎体减压加四维植骨在治疗腰椎椎爆裂性骨折伴不完全性瘫痪的临床疗效。方法回顾性分析自2008年12月—2012年02月半椎体减压加四维植骨在治疗腰椎椎体爆裂性骨折伴不完全性瘫痪患者36例，术后以影像学观察伤椎椎管减压效果及植骨融合情况，测量伤椎Cobb角及椎管矢状径；末次随访时按ASIA评分标准进行分级评定神经功能恢复情况。结果36例减压均较彻底；术后6个月所有植骨均融合。末次随访伤椎Cobb角减小、椎管矢状径增大与术前比较差异均有统计学意义（P<0.01）；神经功能按ASIA标准术前11例“D”均恢复至正常“E”；术前18例“C”恢复至“E”15例，恢复至“D”2例，无变化1例；术前7例“B”恢复至“E”4例，恢复至“D”2例，恢复至“C”0例，无变化仍为“B”1例，其中5例不同程度的肛周、括约肌功能障碍2例恢复正常，1例好转，2无变化。好转率94.4%，症愈率83.3%。结论半椎体减压加四维植骨在治疗腰椎椎体爆裂性骨折伴不完全性瘫痪的临床疗效满意，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨关节镜手术结合硫酸氨基葡萄糖、双醋瑞因治疗膝骨关节炎的临床疗效；方法回顾性分析2008-2012年采用关节镜手术结合硫酸氨基葡萄糖、双醋瑞因治疗膝骨关节炎；结果共治疗185例病人，临床缓解125例，显效36例，有效16例，无效8例，总有效率为95.6%；结论关节镜手术结合硫酸氨基葡萄糖、双醋瑞因治疗膝骨关节炎对早中期膝骨关节炎有良好的治疗效果。

简介：摘要目的探讨膝关节镜围手术期的规范化护理，从而保证手术达到预期的治疗效果。方法通过回顾分析57例膝关节镜围手术期的患者来总结其规范化护理的方法。结果经过规范化护理，这57例患者都得到了良好的恢复，没有留下后遗症。结论围手术期科学规范的护理是保证病人手术后恢复健康的重要条件，能够有效的减少病人手术后的痛苦，促进患者早日康复。

简介：摘要目的对股骨髁上及髁间粉碎性复杂骨折股骨髁异型钢板内固定的疗效分析。方法回顾性分析2008年1月至2011年12月26例股骨髁上及髁间粉碎性复杂骨折应用股骨髁异型钢板的治疗情况及效果。结果26例病人术后膝关节功能均得到良好恢复，手术效果满意。结论股骨髁异型钢板在股骨髁上及髁间粉碎性复杂骨折的治疗效果满意,有效地防治了病人肢体的伤残。

简介：摘要目的观察两种不同入路水针刀松解联合医用三氧消融术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法腰椎间盘突出症40例随机分成侧隐窝组和椎间孔外口组。两组患者均采用水针刀松解联合医用三氧消融术治疗。记录治疗前和治疗后VAS评分。结果两组术后同期VAS评分无显著差异（P<0.05）结论水针刀两种入路法疗效相当，但是椎间孔外口入路更安全。

简介：摘要目的比较骨水泥型和生物型人工股骨头治疗老年股骨颈骨折患者的围手术期情况。方法我院2004年3月至2012年11月行人工股骨头节置换手术的股骨颈骨折的患者中选取100例，年龄65-85岁，获得随访98例。其中51例行骨水泥型假体置换，47例行生物型假体置换，比较两组手术时间、出血量、引流量、输血量及输血率、术中有无心血管病意外。结果生物型假体组手术时间少，而骨水泥型假体组在术中出血量、术后引流量、输血率及输血量等方面具有优势（P＜0.05）。结论在人工股骨头置换手术前，根据患者身体情况来选择假体类型，骨水泥或生物型假体均能得到满意疗效。

简介：摘要本文对引起静脉穿刺时疼痛原因进行分析及减轻疼痛的方法进行归纳和总结。穿刺者不良情绪、沟通不良、传统穿刺、穿刺针偏大、患者心理紧张、血管状况不良是引起穿刺疼痛的原因。减轻疼痛的方法有穿刺者良好的情绪和心理素质、护患沟通愉悦、选择合适血管、应用穿刺技巧、提高穿刺速度，对患者实施心理护理，选择合适的头皮针。

简介：