简介：目的探讨经颅多普勒超声（TCD）及计算机断层扫描CT在腔隙性脑梗死中的应用价值.方法200例腔隙性脑梗死患者,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各100例.观察组经TCD检查,对照组经CT检查.比较两组患者检查结果.结果观察组异常检出率（血流速度、阻力指数、频谱异常等）为91.0%,明显高于对照组异常检出率（腔隙性梗死灶）的70.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）.TCD检查能够显著反映出腔隙性脑梗死患者病灶区域血流动力学异常情况,临床价值显著.结论对腔隙性脑梗死患者行TCD检查其异常检出率较之CT检查更高,所显示病因及相关危险因素更加可靠,值得推广应用.

简介：目的：分析Ⅰ类切口围术期患者预防用抗菌药物的相关因素，为合理使用和规范抗菌药物管理提供参考。方法：抽取2015年10月-2016年10月间174份Ⅰ类切口手术患者病历，分析其抗菌药物预防使用的相关情况。结果：174例Ⅰ类切口手术患者中，108例在围术期预防使用抗菌药物，使用率为62．07％；术前0．5～2h给药91例占84．26％，术前〈0．5h给药9例占8．33％，仅术后预防给药8例占7．41％；术后平均用药为4.31d。结论：Ⅰ类切口围术期患者预防使用抗菌药物存在指征把握不严、抗菌药物预防使用率偏高、首次给药时机不合理及术后用药持续时间过长等问题，有待进一步规范化管理。

简介：1例49岁男性患者,右足恶性黑色素瘤手术切除后出现胸闷、胸痛,诊断为＂急性肺血栓栓塞症＂,给予抗凝、抗感染及对症治疗。临床药师对患者进行全程药学监护,包括结合指南和专家共识评估病情分级、协助制定抗凝方案、根据监测指标调整抗凝剂量、监护不良反应、进行心理干预、指导患者学会自我管理。患者INR达到目标值,病情平稳后出院。

简介：目的观察比较阴道彩超与MRI在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断中的应用价值。方法将医院收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者52例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组26例。对照组采用阴道彩超检查,观察组采用MRI检查,对2组诊断结果进行比较分析。结果观察组感觉舒适度为92.31%,胎儿成像位置范围清晰度为100.00%,均高于对照组的65.38%、73.08%（P〈0.05）;观察组妊娠诊断准确率为100.00%,高于对照组的57.69%（P〈0.05）;观察组漏诊率为0,低于对照组的26.92%（P〈0.05）。结论MRI影像学检查方法对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠进行检测的意义重大,具有较高的诊断准确率及舒适度,优于阴道彩超检测方法,值得临床推广应用。

简介：柚皮苷主要存在于芸香科柑橘属植物柚、葡萄柚、酸橙及其变种的果皮及果实中,属于双氢黄酮类化合物.研究表明柚皮苷具有抗1型及2型糖尿病的药理作用,作用机制为通过抑制糖尿病相关的氧化应激损伤、炎症、糖代谢酶异常等方面,同时在一定程度上延缓糖尿病并发症（包括糖尿病心肌病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变及糖尿病神经病变）的发生与发展.探讨柚皮苷对糖尿病及其并发症作用机制的研究进展,旨在为抗糖尿病新药研发提供依据.

简介：目的：探讨辐照生物敷料联合普鲁卡因在非复杂性烧伤创面中的应用效果及相关影响因素。方法：纳入2015年4月至2016年9月间台山市人民医院烧伤整形科收入的160例非复杂性烧伤创面患者,采用方便抽样法将其分为4组,分别为聚维酮碘凡纱覆盖创面治疗组（A1组）、聚维酮碘凡纱联合普鲁卡因治疗组（A2组）、辐照生物敷料治疗组（B1组）和辐照生物敷料联合普鲁卡因治疗组（B2组）,每组40例,比较每组的创面愈合时间,探寻愈合不良的危险因素。结果：B2组愈合时间最短为（9.2±2.8）d,其次为B1（9.3±2.6）d、A2（10.4±3.6）d和A1（10.9±3.4）d,4组比较差异具有统计学意义（F=2.850,P〈0.05）,A1组愈合时间显著长于B2组（t=2.441,P=0.017）;B2组有5例发生疼痛,A2组有7例,A1和B1组分别有32和28例,4组比较不良反应发生率差异具有统计学意义（χ^2=59.192,P〈0.001）,A1和B1组的疼痛发生例数显著多于B2组（χ^2=36.656和27.286,P〈0.01）;年龄≥41岁（OR=1.558,95%CI：0.875~2.414）以及合并糖尿病（OR=1.646,95%CI：0.965~4.210）是影响疗效的危险因素。结论：辐照生物敷料联合普鲁卡因对于非复杂性烧伤创面的治疗是有效、安全地,而且可缩短创面愈合时间、减轻患者疼痛感,值得临床推广应用。

简介：探讨肾小球疾病患者治疗药物他克莫司的监测情况以及血药浓度等因素对临床疗效的影响。采用回顾性分析方法,统计我院2014年1月至2016年12月期间服用他克莫司治疗肾小球疾病的患者的血药浓度监测结果,并观察评估其临床疗效及不良反应。103例患者监测他克莫司血药谷浓度共计935例次,50.7%的浓度值位于目标范围内。疗效评价结果显示,12个月时的完全缓解率为55.4%,部分缓解率为32.3%,复发率为24.6%。治疗前基线血清肌酐值、12个月内他克莫司平均血药浓度对总体缓解率的影响有显著性意义。膜性肾病患者的基线尿蛋白水平、12个月内他克莫司平均血药浓度对完全缓解率的影响存在显著性意义。肾小球疾病患者他克莫司血药谷浓度达标率较低,且血药浓度对疗效的影响有显著性意义,故有必要进行规律的治疗药物监测。

简介：摘要目的分析急性胆囊炎合并糖尿病患者应用急诊手术治疗的疗效。方法选择2014年1月—2016年1月在我院治疗的80例急性胆囊炎合并糖尿病患者作为研究对象，随机将患者分为实验组和对照组，每组各40例。对照组患者采取常规治疗，主要对患者采取保守治疗；实验组者采取急诊手术治疗，比较两组患者的临床治疗疗效、生活质量评分及并发症发生率等情况。结果实验组较对照组有效，显效率，有效率，总有效率均高，且差异有统计学意义(P＜0．05)。两组患者比较，组间生活质量评分及并发症发生率的结果差异有统计学意义(P＜0．05)。结论急性胆囊炎合并糖尿病患者应用急诊手术治疗的疗效显著，临床上值得推广。

简介：目前,国内部分院校的实验课程设计与药物研发的实际应用缺乏有机融合,药学拔尖人才的培养目标与药物研发的实际需求尚有一定距离。探索药物研发链与专业课程链相融合、将专业课程设计与药物研发实际相结合的创新教学模式应用在药物化学实验教学中的实践及所面临的问题,为科研与教学交融平台的创设与实践提供可参考手段与方法。

简介：摘要目的探讨和分析老年心血管疾病患者医护工作中强化健康教育的护理临床效果。方法选取于2014年10月--2016年10月来该院就诊的160例老年心血管疾病患者作为研究对象，将其分为研究组和对照组，每组各80例。对照组行常规护理，研究组在常规护理基础上，实施健康教育干预。对比观察两组患者的依从程度情况和护理以后患者的满意程度情况。结果经护理及评估得出，研究组老年患者中共有75例依从程度较高，占93.75%，对比组老年患者中共有56例依从程度较高，占70.00%，研究组依从程度优越于对比组，差异较大（P＜0.05）。研究组老年患者满意程度较高为100.00%满意；对比组老年患者中总计58例满意程度较高，占72.50%。研究组满意程度优越于对比组，差异明显（P＜0.05）。结论强化老年心血管疾病护理服务实践中的健康教育力度，对患者进行正确的心理疏导，可以有效减少患者的心理负担，让患者可以积极、主动的配合治疗，有助提升老年患者遵医顺从程度、医护满意程度，值得在临床上推广和应用。

简介：目的：研究慢性盆腔炎患者治疗的满意度及依从性,并探讨其治疗的相关因素。方法：采用问卷调研的形式对门诊盆腔炎患者基本情况、症状、满意度、依从性进行调查。结果：42名患者参与问卷调研,年龄为26~45岁,绝经期妇女患病较少;症状主要为存在明显的子宫（42.9%）及附件（48.8%）增厚、压痛,阴道分泌物呈现多且黄（53.70%）等症状;患者依从性较好,达78.6%,但满意度相对较低为57.10%,阴道分泌物对患者依从性存在相关性（P〈0.05）,而腰部酸疼程度与患者治疗的满意度存在统计学差异（P〈0.05）。结论：盆腔炎患者治疗依从性较好,满意度低,阴道分泌物及腰酸疼痛对患者依从性及满意度存在相关性,加强患者认知教育干预可提高患者依从性及满意度。

简介：目的：比较阿奇霉素与红霉素对呼吸道感染患者的临床疗效。方法：选取医院2016年1月-12月期间门诊收治的呼吸道感染患者86例，依照门诊单双号将其分为治疗组和对照组（每组43例）；对照组患者给予乳糖酸红霉素粉针剂治疗，治疗组患者给予注射用乳糖酸阿奇霉素治疗，两组患者均连续治疗3～5d，比较两组患者治疗后的总有效率和不良反应的发生率。结果：治疗后，治疗组患者的总有效率为95．35％高于对照组为83．72％（P〈0.05），不良反应的发生率为4．65％低于对照组为11．63％（P〈0.05）。结论：阿奇霉素用于治疗呼吸道感染患者的临床疗效优于红霉素，且不良反应的发生率较低。

简介：目的研究注射用脑蛋白水解物（Ⅰ）对血管性痴呆大鼠的保护作用。方法采用改良两血管阻断法制备血管性痴呆（VaD）大鼠模型,假手术组分离颈总动脉后缝合切口。模型大鼠随机分为模型组,脑蛋白水解物注射液（Cerebrolysin,阳性药,10mg/kg）组,注射用脑蛋白水解物（Ⅰ）高、中、低剂量（20、10、5mg/kg）组,尾iv给药,每天1次,连续给药2周;假手术组给予等体积生理盐水。采用Y迷宫和避暗实验法评价大鼠学习记忆能力;ELISA法检测VaD大鼠血清中胰岛素样生长因子1（IGF-1）水平。结果与模型组比较,注射用脑蛋白水解物（Ⅰ）显著增加VaD大鼠在Y迷宫实验的正确次数,显著降低在避暗实验的潜伏期时间,并显著提高VaD大鼠血清IGF-1水平;上述作用与同剂量Cerebrolysin比较无显著差异。结论注射用脑蛋白水解物（Ⅰ）能提高VaD大鼠学习记忆能力,其机制可能与提高机体IGF-1水平,促进脑损伤后的神经元修复和生长有关。

简介：目的评估进展期胃癌病人采用奥沙利铂联合卡培他滨治疗的疗效及安全性.方法纳入治疗的进展期胃癌病人共63例,其中男性28例,女性35例,分为对照组30例,观察组33例;对照组围手术期采用替吉奥联合奥沙利铂方案治疗,观察组围手术期采用奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗;比较两组病人的临床疗效、不良反应与生活质量改善程度.结果对照组总体有效率36.7%,观察组总体有效率为57.6%,观察组高于对照组;观察组口腔黏膜炎症总发生率15.2%,对照组口腔黏膜炎症总发生率46.7%,观察组显著低于对照组（P〈0.05）;其余各项不良反应指标观察组与对照组差异无统计学意义.观察组生活质量改善率87.9%,对照组生活质量改善率73.3%,观察组高于对照组.结论奥沙利铂联合卡培他滨对进展期胃癌的治疗作用值得肯定,治疗过程中不良反应发生率较低,有助于改善病人预后.

简介：

简介：1例44岁男性患者,因胸闷、乏力入院,给予强心、利尿、延缓心肌损伤、营养心肌、降尿酸等对症支持治疗。住院期间临床药师对患者进行药学监护,包括药物重整、心衰治疗方案的优化、延缓心肌损伤药物的建议、血压、心率、电解质、肝肾功能、左西孟旦、中成药、高尿酸血症的监护,以及对患者进行用药教育,并根据监护结果调整治疗方案,最终患者好转出院。

简介：目的：开展对辅助用药使用的检查与管理,以期促进临床合理用药,同时为尽快建立统一、规范的辅助用药临床合理使用管理机制提供参考依据。方法：依据《医院处方点评管理规范》相关标准和中南大学湘雅医院初步制定的医院辅助用药临床应用管理办法,由医务部、药学部牵头对2015-2016年每月金额排名前三,用量增长速度过快的辅助用药开展抽样检查,并将检查结果反馈到相关管理部门,将不合理用药上报到医院管理例会并在《医讯》上通报,对存在严重不合理用药的科室与医师参照医院《抗菌药物临床合理使用奖惩办法》予以考核。结果：对辅助用药使用的检查与管理,可降低药占比,控制病人的人均费用并促进临床合理用药。结论：加强医院对辅助用药的检查与管理并形成有效监督,对促进安全、有效、经济、合理用药意义重大;建立统一、规范的辅助用药临床合理使用管理机制势在必行。

简介：糖尿病肾病（DN）是糖尿病最主要的微血管并发症之一,是引起终末期肾病（ESRD）的首要原因[1].血尿酸（SUA）水平升高会加重DN的早期损伤[2].通过增加尿酸排泄,降低SUA水平,能够减少肾脏的损伤,对预防和治疗DN有重要意义[3].脂联素（ADPN）是脂肪细胞分泌的一种特异性蛋白质,具有改善胰岛素抵抗、抗炎、抗动脉粥样硬化、降血糖、保护血管内皮等作用[4].提高ADPN水平,有助于改善代谢综合征的多项指标.本研究提出以下假设：脂联素治疗,可能通过增加尿中的尿酸排泄,降低血尿酸,产生肾脏保护作用.

简介：目的探讨无创DNA产前检测对胎儿唐氏综合征的临床诊断价值。方法选取89例唐氏综合征高风险单胎孕妇，采取孕妇的血浆行无创DNA检测，并采集孕妇的羊水行染色体核型分析，以染色体核型分析结果作为“金标准”评价无创DNA检测的结果。结果经无创DNA产前筛查，78例孕妇为唐氏综合征低风险，ll例孕妇判定为唐氏综合征高风险；在经无创DNA产前检测判定为唐氏综合征高风险的ll例样本中，经羊水染色体核型分析，有10例确诊为唐氏综合征，l例分析为正常。结论新型无创DNA产前检测技术具有无创性及高通量优势，对唐氏综合征的特异度及灵敏度均较高。

简介：目的探讨由主管医生、临床药师、责任护士、疼痛护士组成的延伸护理团队服务对癌痛规范化用药治疗的研究。方法62例使用阿片类药物治疗的中晚期癌痛患者,随机分为对照组及实验组,各31例。对照组实施普通常规护理,实验组在普通常规护理基础上,给予延伸护理团队服务。比较两组的规范用药、门诊复诊或再次入院的疼痛评分(NRS)、生存质量卡氏(KPS)评分、完成全程化疗情况。结果实验组患者规范用药治疗率为96.8%,明显高于对照组80.6%；门诊复诊或再次入院的疼痛评分为(3.3±1.2)分,明显低于对照组的(5.5±1.4)分；KPS评分为(71.8±5.2)分,明显高于对照组的(52.4±8.5)分；完成全程化疗率为93.5%,高于对照组的74.2%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在癌痛规范化治疗的基础上,实施延伸护理团队服务的干预,有利于癌痛症状的控制,同时动态化评估,不仅提高患者治疗的依从性,及时处理不良反应,提高中晚期癌痛患者的生活质量,同时也提高癌痛的医疗和护理质量。