简介:摘要:机组运行好坏直接影响了发电厂的运行安全性和经济性。针对某机组存在的结焦结渣和AGC响应不及时问题,进行全厂一体化运行优化。优化从锅炉侧、汽机侧和控制系统三方面开展。通过一体化运行优化,有效的解决了机组存在的问题,同时飞灰含碳量和排烟温度明显下降,降低供电煤耗1g/kWh,投资回收效益明显。
简介:摘要目的用二代测序技术(NGS)检测结直肠癌患者的基因状态特征。方法收集2016年8月至2020年12月90例结直肠癌患者血液和组织样本,利用NGS技术1021panel进行检测分析驱动基因突变情况。结果43例组织标本和83份血液标本,同时有血液和组织标本患者36例。组织标本中KRAS和BRAF突变比例分别为51.2%(22/43)和20.9%(9/43),同时发现3例罕见的KRAS与BRAF共突变;血液标本中KRAS和BRAF突变比例分别为26.5%(22/83)和10.8%(9/83);同时有血液和组织标本患者的KRAS和BRAF突变比例分别为52.8%(19/36)和10.8%(8/36)。结论结直肠癌患者中组织标本KRAS突变和文献报道的比例相似,BRAF突变比例更高,罕见KRAS与BRAF共突变的比例也高于国外报道。
简介:摘要目的探究胰岛素抵抗及糖脂代谢相关分子与结直肠息肉的关系。方法选取2019年6月至2020年9月在山东省肿瘤医院接受肠镜检查的健康体检者262例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其血清血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、血清成纤维细胞生长因子19(FGF19)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)及空腹血糖、空腹血胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析结直肠息肉的发生、病理类型、大小、数目的影响因素。结果262例受检者中,无息肉检出116例,检出腺瘤性息肉113例,炎性息肉33例。息肉组HOMA-IR、VCAM-1及FGF19分别为2.904±1.754、(334.415±139.573)ng/ml和(135.865±98.470)pg/ml,均高于无息肉组[分别为2.369±1.306、(302.480±99.946)ng/ml和(110.694±76.044)ng/ml,均P<0.05]。多因素Logistic回归分析显示,性别(OR=4.269,95%CI为1.963~9.405)和FGF19(77.0~131.4 pg/ml:OR=2.385,95%CI为1.155~4.926)为结直肠息肉发生的独立影响因素;性别(OR=3.799,95%CI为1.650~8.748)和FGF19(77.0~131.4 pg/ml:OR=2.290,95%CI为1.072~4.891)是结直肠腺瘤性息肉发生的独立影响因素,性别(OR=6.725,95%CI为1.853~24.410)和空腹血糖(≥6.5 mmol/L:OR=0.047,95%CI为0.009~0.245)是炎性息肉发生的独立影响因素;性别(OR=3.539,95%CI为1.293~9.689)为单发息肉发生的独立影响因素,性别(OR=5.063,95%CI为2.048~12.515)、FGF19(77.0~131.4 pg/ml:OR=2.502,95%CI为1.102~5.681)和空腹血糖(≥6.5 mmol/L:OR=0.282,95%CI为0.095~0.839)是多发息肉的独立影响因素;性别(OR=3.416,95%CI为1.134~10.289)和空腹胰岛素(≥9.4 μU/ml:OR=9.480,95%CI为1.485~60.521)为发生<0.5 cm结直肠息肉的独立影响因素,性别(OR=3.151,95%CI为1.244~7.984)和空腹血糖(≥6.5 mmol/L:OR=0.310,95%CI为0.102~0.941)为发生0.5~0.9 cm结直肠息肉的独立影响因素,性别(OR=22.649,95%CI为4.154~123.485)、年龄(55~64岁:OR=4.473,95%CI为1.070~18.704;≥65岁:OR=5.815, 95%CI为1.300~26.009)、体质指数(≥28 kg/m2:OR=5.310,95%CI为1.224~23.032)和FGF19(77.0~131.4 pg/ml:OR=7.474,95%CI为1.903~29.351)为发生≥1.0 cm结直肠息肉的独立影响因素。按性别分层后,对于男性受检者,血清FGF19为结直肠息肉(77.0~131.4 pg/ml:OR=6.109,95%CI为1.688~22.104)和腺瘤性息肉(77.0~131.4 pg/ml:OR=6.401,95%CI为1.717~23.864)发生的独立影响因素。对于女性受检者,年龄(55~64岁:OR=3.783,95%CI为1.052~13.611)和VCAM-1(≥352.8 ng/ml:OR=4.341,95%CI为1.142~16.493)为结直肠息肉发生的独立影响因素,年龄(55~64岁:OR=5.743,95%CI为1.205~27.362;≥65岁:OR=6.885,95%CI为1.143~41.467)、VCAM-1(≥352.8 ng/ml:OR=6.313,95%CI为1.415~28.159)和IGF-1(≥7.6 ng/ml:OR=5.621,95%CI为1.069~29.543)为结直肠腺瘤性息肉发生的独立影响因素。结论结直肠息肉及腺瘤性息肉的发生与胰岛素抵抗及糖脂代谢有关,血清FGF19是结直肠息肉及腺瘤性息肉发生的独立影响因素,是结直肠息肉及腺瘤性息肉潜在的血清学诊断标志物和治疗靶点。
简介:摘要目的研究经首次电子肠镜检查发现结直肠息肉患者,第二次行电子肠镜下手术时,更换操作者对结直肠息肉术中检出率的影响。方法选择2016年6月至2019年6月在解放军陆军第九四六医院接受电子肠镜检查发现结直肠息肉、并在3个月内来院行内镜下治疗的患者,首次电子肠镜检查和复查由不同的两位医生完成。记录患者两次电子肠镜检查的情况并进行统计分析。结果首次电子肠镜检查发现结直肠息肉患者576例,其中3个月内来院治疗的患者且符合纳入条件者423例,由同一操作者复查新检出息肉人数的检出率为22.7%(96/423),更换操作者后为24.3%(103/423),两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。同一操作者和更换操作者新检出息肉的检出率分别为20.8%(220/1 059)、25.9%(294/1 133),其中新检出直径≤ 5 mm息肉占新检出息肉分别为73.6%(162/220)、82.0%(241/294),新检出扁平型息肉占新检出息肉分别为71.8%(158/220)、79.9%(235/294),差异均有统计学意义(P<0.05);同一操作者和更换操作者新检出乙状结肠息肉占新检出息肉分别为35.0%(77/220)和39.1%(115/294),差异无统计学意义(P>0.05)。结论电子肠镜检查出结直肠息肉的患者,手术时更换操作者,术中能更多的检查出漏诊的息肉,特别是直径≤ 5 mm的扁平息肉;建议结直肠息肉患者手术时更换操作者,提高检出率,降低漏诊率。
简介:【摘要】目的:分析综合康复护理在结直肠癌患者围手术期中的应用价值。方法:以我院2018年10月至2020年10月收治的结直肠癌患者共80例为研究对象,将其随机分为探究组与参照组,两组患者各40例,予以参照组患者常规护理方法,对探究组患者则采取综合康复护理,对两组患者的临床护理效果差异进行比较。结果:探究组患者的住院时间与术后并发症发生率分别为(9.3±2.2)d、10.0%(4/40),参照组患者则分别为(14.3±3.3)d、22.5%(9/40),组间数据差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在结直肠癌患者围手术期的护理中,实施综合康复护理能够提高患者的康复速度,并降低发生术后并发症的风险,值得在临床推广。
简介:[摘要]目的:对比多层螺旋CT(MSCT)、MRI用于结直肠癌术前分期诊断中的价值。方法:选取2020.1~2021.5在我院进行MSCT与MRI检查的60例病患,将手术病理检查作为“金标准”,对比两种影像学方法诊断直肠癌术前分析的正确率。结果:MSCT对直肠癌T、N期的诊断正确率分别是83.3%、86.7%,MRI依次是96.7%、96.7%,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在鉴别诊断直肠癌术前
简介:【摘要】目的:探究优化中医护理方案在湿热瘀结型盆腔炎临床护理中的应用效果。方法:将2019年1月-2021年1月就诊于我院的104例湿热瘀结型盆腔炎患者作为此次研究对象,并对上述患者进行随机分组,分成常规组和实验组两组,每组各52例患者。在对两组患者开展临床护理工作时,常规组给予常规中医护理,而实验组则给予优化中医护理方案,最后对两组患者经相应护理后的各项指标进行对比分析。结果:通过对研究数据进行统计对比分析后得到,实验组患者经相应护理的治疗效果较常规组高,并且盆腔疼痛程度的改善效果较常规组更好,各对比数据之间差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论:在对湿热瘀结型盆腔炎患者进行临床护理的过程中,采用优化中医护理方案后的护理效果更佳,值得在临床实践中广泛普及和应用。
简介:【摘要】目的:探讨将快速康复外科护理应用于结直肠癌围术期中的价值。方法:病例选择在2020.02-2021.02时间内,在本院行手术治疗的结直肠癌患者82例,以奇偶法分组。在常规组中提供常规护理,在实验组中提供快速康复外科护理,统计2组干预效果。结果:实验组手术指标优于常规组,检验结果显示P<0.05(t1=5.041,t2=6.581,t3=4.835);实验组总满意度高于常规组,统计学结果显示P<0.05(x2=6.248)。结论:通过以快速康复外科护理模式实施护理,可有效缩短患者住院时间,促进其恢复的同时,还能够增加其满意度,适宜推广。
简介:摘要:目的 探究快速康复外科理念应用于结直肠癌患者围手术期护理中的应用效果。方法 选取2020年我院胃肠外科收治的90例结直肠癌患者,随机法分为试验组45例与参照组45例,参照组实施常规护理干预,试验组在上述基础上给予快速康复外科理念护理,对比分析两组患者的临床指标及并发症发生情况。结果 试验组的临床指标显著低于参照组,P
简介:摘要:目的 探究综合康复护理干预在结直肠癌患者护理中的效果。方法 针对院内2019年1月-2020年1月治疗的18例直肠癌病患作为研究对象,随机划分为参照组与研究组,每组各9例,参照组给予常规护理,研究组则给予综合康复护理干预。结果 研究组ESCA评分明显优于参照组,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论 综合康复护理干预运用至直肠癌病患护理过程中的效果突出,值得临床广泛运用与推广。
简介:【摘要】 目的:本文主要以讨论叙事医学护理模式为目的,并研究将其应用在结直肠造口术后病人中的价值。方法:文中选取了我院100例来自2020年3月-2021年3月接受结直肠造口手术的患者进行研究。并均分两组对患者展开护理干预,干预措施以叙事医学护理模式(研究组)和常规护理模式(参照组)为主,同时判定两组护理模式对患者带来的临床效果进行研究。结果:研究组患者的躯体功能、情绪功能、心理功能、社会功能、生活自理能力的综合评分及造口出血、造口旁疝、造口周围皮炎的并发症发生情况来对比参照组各项数据结果,均显现出优势,这也表示本次与参照组的分数对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对结直肠造口术后的病人应用叙事医学护理模式,能够帮助患者的生活质量明显提升,降低患者发生不良并发症的几率,具备应用推广价值。