简介:摘要目的探究剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)保守治疗时出血的相关影响因素。方法选取2012年01月至2015年03月我院收治的52例剖宫产瘢痕部位妊娠患者,所有患者均行药物(甲氨蝶呤、米非司酮)联合B超监护下清宫术(加球囊压迫术)保守治疗。按出血量多少分为出血量>200mL组与出血量≤200mL组,比较两组的孕周、瘢痕厚度、有无胎心、孕囊大小、MTX给药方式和治疗前后β-HCG值等,分析CSP保守治疗时影响出血的因素。结果52例患者均保守治疗成功,其中7例(13.4%)出血>200mL。活胎、孕囊越大、治疗前β-HCG>45000U/L、清宫术前β-HCG>4500U/L是导致出血量大的因素,而瘢痕厚度、MTX给药方式与孕周不影响出血量。结论有无胎心、孕囊大小、β-HCG对CSP保守治疗时出血量影响显著,缩小包块、降低β-HCG后行清宫术,可减少出血量,提高CSP保守治疗的安全性与可靠性。