简介：

简介：目的观察分析全麻和全麻复合硬膜外麻对老年患者腹腔镜下胆囊切除术应急反应的影响。方法选择在我院实施腹腔镜下胆囊切除术的100例患者作为观察对象，按不同麻醉方式分组，即观察组和对照组各50例，观察组采用全麻复合硬膜外麻醉，对照组采用全麻，于T1、T2、T3、T4测定患者MAP（平均动脉压）、Glu（糖）、Cor（血浆皮质醇）、HR（心率）、SpO2（血样饱和度）和PETCO2（呼气末二氧化碳）。结果在T3阶段，对照组MAP、HR、Cor、Clu均高于观察组，对照组PetCO2在T3阶段的水平显著高于T1和T2阶段（p<0.05）。结论对于老年腹腔镜下胆囊切除术患者，采用全麻复合硬膜外麻的应急反应较单纯全麻更低，值得推广。

简介：摘要目的探究腹腔镜下小切口治疗肝囊肿病的疗效及对肝功能的影响，为临床提供指导。方法以来我院就医的58例肝囊肿病患者（2014年12月23日至2016年11月20日）作为本次研究的观察对象，使用随机数字表法对58例肝囊肿病患者进行分组。腹腔镜组29例患者应用腹腔镜下小切口术治疗，开腹组29例患者应用开腹手术治疗，研究对比两组肝囊肿病患者的肝功能水平及并发症发生率。结果腹腔镜组患者治疗后的AST、ALT水平均较开腹组患者明显更低，P＜0.05；腹腔镜组患者的并发症发生率为6.90%，和开腹组患者（10.34%）无显著差异，P＞0.05。结论腹腔镜下小切口治疗肝囊肿病的效果更显著，有助于肝功能恢复，且并发症较少。

简介：

简介：摘要目的探讨罗哌卡因浓度对于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉效果的影响。方法选取我院2017年1月~2017年10月期间收治的106例肩部或上臂手术患者作为研究对象，在超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞中应用罗哌卡因，将其分为A组（0.250%浓度35例）B组（0.375%浓度）36例以及C组（0.500%浓度）35例，比较各组患者的麻醉效果。结果罗哌卡因的浓度越高，麻醉用药后的感觉阻滞和运动阻滞效果更强，镇痛持续时间和运动阻滞恢复时间相对更长。结论在超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞中，合理控制罗哌卡因的浓度和剂量，可以获得更好的麻醉效果。

简介：：目的：对CT三维定位下小切口手术内固定治疗多发性肋骨骨折的临床治疗效果进行分析.方法：选取2015年11月~2016年12月于本院进行治疗的90例多发性肋骨骨折患者作为本次研究的对象,并将其分为两组,即观察组与对照组.给予对照组保守治疗,观察组则采用CT三维定位下小切口手术内固定治疗.对比两组的骨折愈合效果及不良反应发生情况.结果：观察组的骨折愈合效果及不良反应发生情况均优于对照组,P〈0.05.结论：对多发性肋骨骨折患者采用CT三维定位下小切口手术内固定治疗,能提高患者的骨折愈合效果,并降低了不良反应的发生率.

简介：

简介：摘要目的对比耳内镜下鼓膜置管或穿刺治疗慢性分泌性中耳炎的临床治疗效果。方法本研究于医院内部选取了2016年1月～2017年8月收治的70例慢性分泌性中耳炎患者作为研究对象，采用电脑随机抽取方法，将其分为置管组和穿刺组，对比两组患者的临床治疗效果。结果置管组的治疗总有效率为91.43%，穿刺组的治疗总有效率为71.42%，置管组的治疗总有效率明显优于穿刺组（P＜0.05）；置管组的术后并发症发生率为11.43%，穿刺组的术后并发症发生率为31.43%，置管组的术后并发症发生率明显低于穿刺组（P＜0.05）。结论经过对比分析，可知耳内镜下鼓膜置管术在治疗慢性分泌性中耳炎过程中具有较好的临床疗效，不仅疗效显著，而且并发症发生率低，宜广泛应用于临床治疗中。

简介：目的对宫颈冷刀锥切术后再次行腹腔镜下全子宫切除术治疗的宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅲ患者进行临床分析,探讨CINⅢ宫颈冷刀锥切术后的进一步处理方法.方法对101例CINⅢ患者的临床资料进行回顾性分析,均为宫颈冷刀锥切术后再次行腹腔镜下全子宫切除术的患者.结果101例患者中,68例（67.3%）患者的阴道镜下宫颈活检及宫颈冷刀锥切术后病理结果相符,6例（5.9%）病理升级为浸润癌.宫颈冷刀锥切术后切缘阳性23例,切缘阴性78例.切缘阳性患者中,11例病灶残留,其中CINⅠ2例,CINⅡ2例,CINⅢ5例,早期浸润癌2例,病灶残存率为47.8%（11/23）;切缘阴性患者中,7例病灶残留,其中CINⅠ4例,CINⅡ2例,CINⅢ1例,病灶残存率为9.0%（7/78）.两者病变残存率比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论阴道镜下宫颈活检有漏诊宫颈癌的风险,并不能代替诊断性宫颈冷刀锥切术.宫颈冷刀锥切术后切缘阴性仍有一定比例病灶残留,有复发或残留高危因素者可考虑进一步手术治疗.

简介：目的探讨18G和16G两种不同口径活检针在儿童超声引导下经皮肾活检术中的效果及并发症情况。方法选取2013年11月-2016年11月肾活检患儿46例,按随机化原则,分成两组,一组使用18G活检针行超声引导下经肾活检术;一组使用16G活检针行超声引导下经皮肾活检术,比较其穿刺的次数,并观察其并发症情况。结果使用18G活检针行超声引导下经肾活检术平均穿刺次数（2.3±0.6）次,术后镜下血尿2例,术后肉眼血尿1例,术后轻度血肿1例;使用16G活检针行超声引导下经肾活检术平均穿刺次数（1.5±0.7）次,术后镜下血尿3例,术后肉眼血尿2例,术后轻度血肿2例。结论使用16G活检针行超声引导下经皮肾活检术较使用18G活检针行超声引导下经肾活检术穿刺的次数更少,每次取出的标本更大、组织含量更多,而两者引起并发症的差异无统计学意义。

简介：摘要：文章介绍了山东省妇幼保健院建设项目概况,从总体规划、建筑设计、特殊科室设计三个方面,阐述了该项目的具体设计思路和做法,总结了设计过程中的难点和重点.

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简介：目的：探讨研究HR-HPV、TCT分别联合电子阴道镜下宫颈活检在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断的应用。方法：随机抽选于本院进行疑似宫颈癌前病变进行宫颈癌诊断的140例患者，将其按照不同的诊断方法平均分成两组，观察组和对照组。其中，对照组患者给予TCT+电子阴道镜+宫颈活检进行诊断，观察组患者给予HR-HPV+电子阴道镜+宫颈活检进行诊断，比较两组患者的诊断结果。结果：观察组患者的阳性检出率为48.57%，较对照组的30.00%高；组间数据对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用HRHPV+电子阴道镜+宫颈活检诊断疑似宫颈癌前病变或宫颈癌患者，诊断效果显著，较TCT+电子阴道镜+宫颈活检而言，患者检测指标阳性检出率更高，具有较好的临床价值。

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简介：目的分析研讨腹腔镜下腺肌瘤切除术及左炔诺孕酮联合米非司酮治疗子宫腺肌病的临床效果。方法此研究为前瞻性研究，随机抽签方式，从我院2014年3月至2016年2月期间收治的子宫腺肌病患者中，抽取88例患者进行讨论，患者按入院单双顺序分44例对照组（腹腔镜下腺肌瘤切除术+左炔诺孕酮）和44例研究组（米非司酮+腹腔镜下腺肌瘤切除术+左炔诺孕酮），对比两组治疗状况。结果对比两组患者术中出血量、手术时间、住院时间，组间数据无统计学意义（P>0.05）。对比其术后六个月时各指标状况，其月经量、痛经程度、子宫体积，研究组比对照组优，组间数据有统计学意义（P<0.05）；对比其LH、FSH、雌二醇、Hb、月经时间、月经周期等几个指数，组间数据无统计学意义（P>0.05）。结论临床在治疗子宫腺肌病时可将腹腔镜下腺肌瘤切除术、左炔诺孕酮、米非司酮药物联合使用，其疗效突出，月经状况得到显著改善，对子宫恢复存在有利作用，痛经得到改善。

简介：摘要目的分析牛磺熊去氧胆酸联合腹腔镜下胆道镜保胆取石术治疗治疗胆囊结石的疗效及安全性。方法收取我院104例胆囊结石患者，收取时间在2015年10月8日直至2016年3月10日，并将胆囊结石患者分为两组，对照组(52例患者实施牛磺熊去氧胆酸治疗)，观察组(52例患者实施牛磺熊去氧胆酸联合腹腔镜下胆道镜保胆取石术治疗)，将两组胆囊结石患者治疗后的各项指标进行对比。结果观察组胆囊结石患者中，复发患者有2例、未复发患者有50例、一年复发率3.85%低于对照组（P＜0.05）。结论通过对胆囊结石患者使用牛磺熊去氧胆酸联合腹腔镜下胆道镜保胆取石术治疗，取得十分显著效果，能降低复发率，值得进一步推广和应用。

简介：摘要目的对超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术（PTGD）联合择期腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性重症胆囊炎中的疗效及安全性进行对比分析。方法选取本院近年收治的急性重症胆囊炎患者50例，随机分为对两组，给予对照组25例患者LC治疗，给予观察组25例患者PTGD联合择期LC治疗，对两组疗效及安全性进行对比。结果观察组患者临床症状、体征改善时间显著低于对照组（p＜0.05），手术时间、术中出血量及住院时间也明显优于对照组（p＜0.05），同时观察组并发症发生率也显著比对照组低（p＜0.05）。结论临床治疗急性重症胆囊炎采用超PTGD联合择期LC治疗能有效提高治疗效果，且并发症发生率低，安全性更好，具有较高的临床应用价值，值得推广。