简介：摘要连续性肾脏替代治疗（CRRT）现已被广泛地应用于急性肾功能衰竭（ARF）和多脏器功能障碍综合征（MODS）的治疗。而血液灌流的吸附原理又被广泛应用于清除血液中的内源性或外源性致病物质达到血液净化的目的。因此CRRT联合血液灌流治疗可连续、缓慢、平稳地清除体内多余的水分和溶质，血流动力学稳定，溶质清除率高，可持续供给充分的营养支持，可为横纹肌溶解综合征合并多器官功能衰竭的患者提供了一种新的有效的救治方法。

简介：摘要目的分析锁骨下动脉盗血综合征的血流动力学、临床治疗方法及超声彩色多普勒在临床诊断的价值。方法收集并分析41例超声提示锁骨下动脉盗血综合征的颈部血管、上肢动脉的病变情况及相关症状、体征和临床相关情况。结果41例患者超声均能明确显示椎动脉血流存在逆流，27例存在双侧上肢动脉血压差异在20mmHg以上，32例存在神经系统症状。结论彩色多普勒超声可以明确椎动脉血流逆流情况及病变部位，但对于锁骨下动脉盗血综合征的诊断尚需结合临床其他指标。

简介：摘要目的观察以针灸为主的综合疗法对ABCD2模型下中高危中风先兆患者的临床疗效，并明确针刺、艾灸、社区干预在综合疗法中的作用。方法将中风先兆患者随机分为治疗组和三个对照组，每组按照ABCD2模型分中、高危两个小组，每小组各30例，治疗组采用针灸为主的综合疗法，对照组I采取单纯艾灸的综合疗法，对照组Ⅱ采取无针灸的综合疗法，对照组Ⅲ采取无社区参与的综合疗法，观察临床疗效。结果治疗组中、高危两个小组的疗效均高于各对照组（P<0.05），对照组之间比较，对照组I中、高危小组疗效好于对照组Ⅱ（P<0.05）。结论以针灸为主的综合疗法是治疗ABCD2模型下中风先兆的最佳方法，其中艾灸虽然不如针刺治疗，但也能取得一定的疗效，社区干预在综合治疗中作用积极，中、高危险度的中风先兆病人都能获益。

简介：摘要目的探讨难治性原发性肾病综合征(PNS)在诊疗过程中难治原因之一合并甲状腺功能减退症(甲减)的发生机制,以及应用左甲状腺素治疗的效果。方法选取37例PNS合并甲状腺功能减退的患者，均给予强的松1mg/kg/d（必要时予以甲强龙500mg/d冲击治疗1-2疗程，每疗程为3天），降脂，抗凝，补钙，护胃等常规治疗，随机分成2组，加用左旋甲状腺素的为甲状腺素治疗组（22例），未加用左旋甲状腺素的为常规治疗组（15例）。观察两组治疗前后甲状腺功能（TT3、TT4、FT3、FT4及TSH）水平变化，尿蛋白阴转时间。采用放射免疫法测定二组治疗前后甲状腺功能(TT3、TT4、FT3、FT4及TSH)水平；观察部分难治者在常规治疗基础上加用左甲状腺素的治疗效果。结果难治性PNS综合征应常规测定甲状腺功能，部分合并甲减者TT3、TT4、FT3、FT4水平均有不同程度的降低,且TT3及FT3下降较为明显(P＜0.01),治疗后以上指标有所回升。同时左甲状腺素对于难治性PNS并甲减者有利于尿蛋白转阴，缩短病程，提高缓解率，尤其是对激素不敏感的患者。

简介：摘要目的探讨比较传统阑尾炎切除术与腹腔镜阑尾炎切除术的综合效果。方法本文选取了我院2008年10月至2012年1月间入院治疗的226例阑尾炎患者为研究对象，针对不同手术后的相关临床指标进行了比较分析。结果两组患者实施不同手术后，在平均手术时间、平均术后进食时间、平均住院时间、术后并发症比例方面的比较腹腔镜组患者各项指标均优于传统组患者的各项指标，且组间比较P均<0.05，差异具有统计学意义。结论针对阑尾炎采用腹腔镜阑尾炎切除术的综合效果较好，与传统阑尾炎切除术相比，优势明显。

简介：摘要目的探讨二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）伴胰岛素抵抗（IR）患者的疗效。方法选择80例PCOS伴IR患者，口服二甲双胍12周。观察治疗前后临床症状，测定性激素指标和糖代谢指标。结果用药后62例（78％）恢复排卵性月经，8例（10％）妊娠；BMI，WHR，F-G评分，LH，DHEAS，Homaβcell，AUCG较前降低（P<0.05），LH/FSH,T,FT,A2,FINS，HomaIR，AUCI较前降低（P<0.01），SHBG，IGFBP-1，ISI较前增高（P<0.05），其余指标变化无显著差异。结论二甲双胍可有效改善PCOS伴IR患者的IR状态，降低雄激素水平,有助于恢复排卵。

简介：摘要本文探讨肾病综合征患者血浆中β-GT、AT-III、D-二聚体的临床意义，就三者在肾病综合征中的应用价值进行了探讨。肾病综合征患者由于高脂、低容、感染、及使用激素等因素处于高凝状态，研究β-GT、AT-III、D-二聚体的水平变化，为临床肾病综合征患者病情进展和疗效提供依据。

简介：

简介：摘要目的对应用腺样体切除术对患有睡眠呼吸暂停低通气综合征的患儿进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取92例患有睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床确诊患儿病例，将其分为A、B两组，平均每组46例。A组患儿进行保守治疗；B组患者采用腺样体切除术进行治疗。结果B组患儿治疗后的呼吸症状改善效果明显优于A组患儿；该组患儿的治疗前后的生活质量改善幅度明显大于A组患儿；该组患儿在治疗期出现并发症的人数明显少于A组患儿；该组患儿住院接受治疗的时间明显短于A组患儿；该组患儿治疗结束出院一段时间后睡眠呼吸暂停低通气综合征症状的复发率明显低于A组患者。结论应用腺样体切除术对患有睡眠呼吸暂停低通气综合征的患儿进行治疗的临床效果非常明显。

简介：摘要目的了解我县阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）人群的高血压患病率。方法接受我院多导睡眠监测患者共289例，符合诊断标准共238例，其中非高血压患者113例，原有高血压者共126例；不符合诊断标准共51例。结果非高血压OSAHS组患者晨起血压较睡前血压明显升高（P<0.05）；非高血压OSAHS组与高血压OSAHS组组内比较晨起血压与睡前血压有显著性差异（P<0.01）。结论OSAHS患者高血压患病率明显高于一般人群，且高血压患者合并OSAHS的比率较高；睡眠呼吸暂停与高血压患病率密切相关，是独立于年龄、体重、饮食、遗传等原因的高血压发病因素之一，是高血压发生和发展的重要独立危险因素。我县与全国各地对OSAHS与高血压关系分析的结果是一致的。

简介：摘要目的对小剂量甲状腺素治疗老年难治性心衰合并正常甲状腺病态综合征临床应用进行分析探讨。方法选取2009年3月至2012年6月期间，我院收治的CHF并ESS患者73例，其中男62例，女11例，年龄为73-91岁。随机将患者分为治疗组25例和对照组37例。给予两组患者常规抗心衰治疗，另给予治疗组患者口服左甲状腺素片。结果对照组患者的血浆BNP指标和LVEF值都没有显著差异(P>0.05)，治疗组患者则差异明显(P<0.05)。对照组患者7例（17.5％）患者死亡，总有效率为27.0％；治疗组患者没有死亡，总有效率为64.0％。结论在治疗老年难治性心力衰竭并正常甲状腺病态综合征患者的过程中，如若常规抗心衰治疗不甚满意，则适时考虑使用小剂量甲状腺素以提升治疗效果。

简介：摘要目的了解小儿肺炎支原体感染引起传染性单核细胞增多综合征（传单综合征）的临床特征，及时做出诊断和对症治疗，防止误诊。方法（ADV）的特异性抗体（IgM）。4例MP-IgM≥1∶80，9例MP-IgM≥1∶160，为阳性，应用阿奇霉素治疗21天痊愈。结论结果对可本文收集我科2年来肺炎支原体IgM抗体阳性患儿的临床资料，对其感染特点进行临床回顾性分析，报告如下。

简介：摘要目的探讨耳鼻喉科临床医师对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的认知度调查情况。方法选取我省的50所公立医院，对2007年3月-2011年10月间收集的230位耳鼻喉科的临床医师就阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的认知度情况实行问卷调查，主要采用美国的OSAHS知识和态度基础问卷模式进行。结果共收回218份有效问卷，全部知识条目的平均正确率为76％，对于此种疾病的认知度一般。结论耳鼻喉科的临床医师对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疾病的重要性有一定的认识，但是，对于此种疾病的相关诊断及治疗方面的认识仍有待提高。加强耳鼻喉科临床医师对此种疾病的知识教育，是提高此种疾病临床诊断及治疗有效的关键。

简介：摘要目的探讨D二聚体、N-TPROBNP和高敏CRP(hsCRP)在急性冠脉综合征诊断应用价值。方法选择自2009年8月－2011年7月收入本科诊断急性冠脉综合征的患者140例作为观察组(UA患者80例与NSTEMI患者60例)，同期选择正常对照组140例。所有入选者都进行D二聚体、N-TPROBNP和高敏CRP检测。结果观察组、UA组和NSTEMI组在症状发作24小时内N-TproBNP、hsCRP、D二聚体的含量均显著高于正常对照组(P<0.05)。UA组和NSTEMI组内部对比无明显差异(P>0.05)。结论D二聚体、N-TPROBNP和高敏CRP在急性冠脉综合征诊断应用敏感性效果都比较好，值得推广应用。

简介：摘要目的原发性肾病综合症合并糖尿病时，因病理类型偏重需用糖皮质激素时，血糖会更高，探讨肾病综合症合并糖尿病用糖皮质激素时胰岛素的用法及疗效观察。方法肾病综合症合并糖尿病时，应用常规治疗肾病综合征一线药物（ACEI/ARB）无效时，先行监测8、10、12、14、16、18、20、22、2、4、6点钟的血糖。继用0.9%氯化钠100毫升+甲强龙40毫克早8点钟静脉点滴后，测8、10、12、14、16、18、20、22、2、4、6点钟的血糖，并监测24小时尿蛋白定量以观察肾病综合征治疗疗效。结果用糖皮质激素后，血糖较用皮质激素前升高4-6mm0L/L，时间在10、12、14、16、18点钟，在4、6、8点钟血糖下降1-2mm0L/L。且该类型病人一月后蛋白尿控制较好。

简介：摘要目的探讨黄连素联合复方谷氨酰胺对腹泻型肠易激综合症的临床疗效和用药安全性。方法通过将本院2009年1月-2012年3月60例腹泻型肠易激综合症患者随机分成两组，对照组口服复方谷氨酰胺胶囊，4片/日；观察组再对照组治疗方案基础上加用黄连素0.3g/次，每日3次，以20天为一疗程，一疗程结束后比较两组患者的总有效率。结果观察组总有效率为93.33%，对照组总有效率为67.67%，两组总有效率对比具有统计学差异（P<0.01），观察组明显优于对照组。结论黄连素联合复方谷氨酰胺对腹泻型肠易激综合症具有理想疗效，临床上建议进一步推广。

简介：摘要目的分析2型糖尿病患者（DM2）的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与血浆脂联素(APN)、内皮素-1(ET-1)水平的相关性。方法正常对照组60例、DM2组60例，测定各组空腹血糖（FBG）、糖耐量试验2小时血糖(OGTT2h)、空腹胰岛素、脂联素、内皮素-1，计算胰岛素抵抗指数。结果正常对照组与DM2组比较HOMA-IR显著升高(P<0.01），APN显著降低(P<0.01），ET-1显著升高。对所有受试者分析胰岛素抵抗指数与内皮素水平呈显著正相关（r=0.347,P<0.01）；胰岛素抵抗指数与脂联素水平呈显著负相关(r=-0.373,P<.0.01)。结论DM2患者APN显著降低、ET-1显著升高；HOMA-IR与APN呈显著负相关，HOMA-IR与ET-1呈显著正相关。

简介：摘要目的分析二维可调式口腔矫治器对阻塞性睡眠暂停综合症(OSAHS)的疗效。方法回顾性分析我院于2010年3月至2012年4月收治的90例阻塞性慢性睡眠暂停综合症的患者的临床资料，将患者随机分为佩戴二维可调式口腔矫治器的患者(观察组)45例，佩戴Herbst口腔矫治器的患者(对照组)45例。结果通过分析两数据，观察组中能适应二维可调式口腔矫治器及对照组中能适应Herbst口腔矫治器的患者分别有43例、35例，对比其依从性，观察组优于对照组(P<0.05)；两组最低血氧饱和度(SaO2)、低通气指数(AHI)等指标，观察组亦优于对照组(P<0.05)。结论二维可调式口腔矫治器对于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症疗效显著，值得向临床推荐。

简介：摘要目的通过测定患者物理及各项生化指标分析高血压与高尿酸血症之间的关系以及高尿酸血症合并高血压与其它代谢综合征成分的相关性。方法选取我院心内科、内分泌科的高血压病患者、高尿酸血症患者、高尿酸血症合并高血压患者及正常血压组各50例。进行空腹静脉采血并测定尿酸、血糖、胆固醇的水平，同时测量血压及身高、体重，计算体重指数(BMI），统计相关数据并比较各组代谢指标，进行相关性分析。结果在高血压患者与正常组比较时发现，高血压患者的尿酸、血糖、胆固醇在血液中含量水平明显高于正常组即与正常组差异显著（平p<0.05）具有统计学意义。同时高尿酸血症合并高血压患者的尿酸、血糖、胆固醇的含量水平明显高于单纯高血压组、高尿酸血症组尿酸含量与患者体重指数呈正相关。结论高尿酸血症与高血压水平有关，即高血压患者血液中尿酸含量明显高于正常范围。同时高尿酸血症合并高血压患者的血糖、胆固醇等代谢相关物质含量均高于单纯高血压、高尿酸血症患者，说明高尿酸血症合并高血压患者易于诱发其它代谢综合征，且BMI越高患者病症越严重。

简介：摘要目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)中B型脑钠肽(BNP)与血小板平均体积(MPV)的关系。方法对我院2010年2月～2011年9月收治的47例急性冠脉综合征患者进行B型脑钠肽(BNP)与血小板平均体积(MPV)检查，并与同期在我院体检的50例健康者检查结果进行比较。结果急性冠脉综合征患者B型脑钠肽高于对照组被检者，血小板平均体积高于对照组，p＜0.05；急性冠脉综合征患者B型脑钠肽(BNP)与血小板平均体积(MPV)有明显的相关性，r=0.318，p＜0.05。结论急性冠状动脉综合征中B型脑钠肽与血小板平均体积均明显升高，且两者呈正相关。