简介：摘要目的探讨单纯斜角肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉临床疗效。方法收集我院2012.3-2014.3月2年间行上肢手术患者113例，所有患者均为ASAI或Ⅱ级。根据麻醉方式的不同，将患者随机分为A组(单纯斜角肌间沟组，n=34)、B组(腋路臂丛神经组，n=40)、C组(联合组，n=39)。评估指标包括对各支神经的感觉阻滞评价，各支神经的阻滞完善成功率，并发症发生率等。结果5组主要分支中，联合阻滞组神经阻滞完善时间均最短。联合阻滞的阻滞完善率为95-100%，明显高于单纯斜角肌间沟臂丛神经阻滞(67-97%)及腋路臂丛神经阻滞完善率(82%-100%)。并发症无明显统计学差异。结论单纯斜角肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉麻醉效率高于单一入路麻醉，且较安全，临床值得推广。

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简介：摘要本文为膈肌功能影像学评估方法综述，包括X线、CT、MRI等技术在膈肌功能评估方面的研究进展，并为呼吸衰竭等需要机械通气患者的撤机拔管时机选择提供新的参考依据。

简介：

简介：摘要目的探析术中应用肌间沟结合改良锁骨上两点臂丛阻滞的临床效果。方法将2015年2月—2017年2月我院收治的上肢手术患者150例纳为研究样本，随机均分为甲组、乙组与丙组，三组均采取不同的麻醉方式，对其麻醉的效果进行对比分析。结果三组Ⅰ级与Ⅲ级阻滞效果比较有明显差异性，P＜0.05，存在统计学意义；Ⅱ级阻滞效果与不良反应发生率接近，P＞0.05，无临床可比性。结论将肌间沟与改良锁骨上两点臂丛阻滞相互联合应用在手部、前臂以及上臂手术患者中效果确切，优于单点阻滞，安全性高。

简介：摘要目的了解新学员5km长跑训练后肌损伤情况，观察PNF法对肌损伤的干预作用。方法选择南京某院校2007年09月入学的152名新学员作为研究对象，按班随机分为训练后PNF干预组、训练前PNF干预组和正常训练组共3组，前两组分别在5km长跑训练后、训练前针对双下肢、骨盆带肌肉采用PNF法干预。并在训练前，训练后当天，第3天，第5天分别行相关血液生化指标检查并评定肌疲劳度。结果3组新学员相关血液生化指标的平均增幅差异在训练当天、训练后第3天和第5天均有统计学意义（P<0.05），其平均增幅A组<B组<C组。相关血液生化指标在训练后的当天和第3天与疲劳的相关关系有统计学意义（P<0.05），相关关系为中度正相关（rs>0.4）。结论MYO、ALT、AST、LDH、CK是反映训练后肌损伤程度的较合适的生化指标；PNF法能有效预防、减轻运动后肌损伤。

简介：摘要目的了解该院注射用磷酸肌酸钠的使用情况，评价其合理性，促进合理用药。方法回顾性调查该院2015年6月至2017年2月住院患者使用注射用磷酸肌酸钠的病例，共计141例，对其适应症、溶媒、用法用量等方面进行合理性评价和统计分析。结果注射用磷酸肌酸钠在重症医学科和心血管科应用比较广泛，在临床的不合理用药主要表现在超说明书用药、用药指征不明确、溶媒选择不当、使用疗程过长等。结论注射用磷酸肌酸钠不规范使用的情况须引起重视。用药调查分析对指导临床合理用药具有非常重要意义。

简介：摘要目的探讨肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤（epithelioidagiomyolipoma，EAML）的临床病理特点、鉴别诊断及生物学行为。方法观察3例肾脏EAML临床病理特点、免疫表型，并进行术后随访。结果3例年龄分别为47、50和63岁，均无结节硬化症。光镜下肿瘤主要有异型上皮样细胞组成，弥漫或巢片状排列，部分区域有血管周上皮样排列，其中2例可见出血和坏死，肿瘤细胞体积大，呈圆形或多边形，胞质丰富，嗜酸性颗粒状，细胞核大，核仁明显，可见核分裂象，多核巨细胞散在其中，3例均可见经典AML成分。免疫组化染色显示瘤细胞HMB-45阳性，SMA、Vimentin散在阳性；上皮细胞膜抗原（EMA）、CK、S-100、CD10均阴性。2例患者术后12个月状态良好，未见肿瘤局部复发和转移，1例患者手术后33个月颈部发现肿瘤转移结节。结论EMAL的病理学及免疫组化特点对诊断及鉴别诊断至关重要，而肿瘤细胞的不典型性、出血、坏死、核分裂象活跃提示肿瘤具有恶性潜能或预后不良，须密切随访。远处转移为该肿瘤恶性的确切证据。

简介：摘要目的探讨康复护理干预对脑梗塞患者的肢体肌力及生命质量的影响。方法选取我院神经内科2013年3月至2014年3月收治的脑梗塞患者88例，所有患者均伴有不同程度的偏瘫，随机分为观察组与对照组各44例，观察组在常规护理的基础上给予系统康复护理，对照组只给予常规护理。比较两组患者肢体肌力的恢复情况及生命质量的改善情况。结果观察组患者肢体肌力恢复的总有效率97.7%（43/44）显著高于对照组总有效率77.3%（34/44），差异有统计学意义（P＜0.01）；观察组生活质量指数表评分（55.8±3.5）分显著高于对照组评分（32.1±4.1）分，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论康复护理干预对脑梗塞患者肢体肌力的恢复及生活质量的改善具有显著的临床价值，效果显著，值得推广。

简介：摘要目的研究右美托咪定抑制依托咪酯发生肌阵挛的疗效。方法择期全麻手术患者250例，ASAⅠ～Ⅱ级,年龄20～50岁。随机平均分成5组（A组）空白对照组、（B组）右美托咪定0.25μg/kg、（C组）右美托咪定0.5μg/kg、（D组）右美托咪定0.75μg/kg、（E组）右美托咪定1μg/kg稀释至20mL，15min泵注后给予依托咪酯0.3mg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.15mg/kg、舒芬太尼0.5μg/kg诱导。观察静注依托咪酯后2min内肌阵挛的发生率，并记录肌阵挛程度。结果A、B、C、D和E5组肌阵挛的发生率分别为70%、58%、4%、2%和4%。5组间存在统计学差异，p<0.05。结论右美托咪定0.5μg/kg～0.75μg/kg是全麻诱导时抑制依托咪酯导致肌阵挛的最宜剂量。

简介：摘要目的探究退变性腰椎活滑脱MRI多裂肌的形态变化及临床意义。方法选取我院骨科自2016年1月—2018年1月期间收治的退行性腰椎滑活脱患者为对象，共计80例，将其作为观察组；同期选择80例无退行性腰椎滑活脱症状的受检者为对照组，分别测量其腰椎体、下终板长度等信息，分析两组受检者各项测量值之间的差异，继而探讨退变性腰椎活滑脱MRI多裂肌的形态变化及临床意义。结果两组受检者椎体高度对比未见明显差异，且男性患者椎体高度明显低于女性。结论通过观察MRI多裂肌的形态变化能够有效检测退变性腰椎活滑脱的病变趋势，便于临床上确定治疗选择，提升综合诊疗效果。

简介：摘要目的探讨尿蛋白与尿肌酐比值测定在肾病诊治中的临床意义，为临床诊断提供依据。方法随机选择本院在2013年7月-2014年4月收治的肾病患者80例，为观察组，选取同期正常体检人群76例，为对照组。主要观察两组患者随机尿蛋白、24h尿蛋白和随机尿蛋白/尿肌酐。结果观察组随机尿蛋白、24h尿蛋白和随机尿蛋白/尿肌酐为0.13±0.10g/L、26.13±6.81mg/24h和0.11±0.14，明显高于对照组4.62±1.57g/L、163.27±11.46mg/24h和3.80±2.59，差异有统计学意义(P＜0.05)。随机尿蛋白/24h尿蛋白与24h尿蛋白相关。结论随机尿蛋白/肌酐比值可用于临床尿蛋白程度的监测，与24h尿蛋白高度相关，作为肾病筛查的指标之一。

简介：摘要目的探讨中医综合联合神经康复重建疗法对改善痉挛型脑瘫肌患儿张力的应用价值。方法选取2014年1月-2015年1月期间我院收治的痉挛性脑瘫患儿100例，将其随机分为两组，每组各50例，在常规康复训练的基础上，对照组通过WOND2000F2型神经康复重建仪形成生物反馈治疗，观察组采用中医综合联合神经康复重建疗法治疗，比较两组的腓肠肌肌张力变化。结果治疗前两组患儿的肌张力无显著差异，P>0.05；治疗后观察组肌张力远低于对照组，P<0.05，差异显著。结论对痉挛性脑瘫患儿应用中医综合联合神经康复重建疗法，可以显著降低肌张力，减轻运动功能障碍，改善临床疗效，值得推广。

简介：摘要目的探析阴道超声和腹部超声在子宫腺肌病诊断中的临床价值。方法回顾相关资料，选取我院2015年4月—2016年12月收治的子宫腺肌病患者62例，根据检查方式不同，随机分为对照组和实验组各31例，其中对照组采用腹部超声检查，实验组则应用阴道超声检查，对比各组间患者的诊断准确率。结果经不同的检查方式后，各组患者的检查效果均不相同，其中实验组患者诊断准确率明显高于对照组，对比各组间的数据结果显示，存在一定的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。结论针对子宫腺肌病患者采用阴道超声检查的效果显著优于腹部超声检查，减少了误诊和漏诊情况的发生，为临床疾病的诊断提供了可靠的理论依据，值得患者的信赖和在临床中推广应用。

简介：

简介：摘要目的探究MRI弥散加权成像在骨肌肿瘤良恶性鉴别与诊断中的应用价值。方法以2016年10月—2018年10月期间在我院接受诊治的68例骨肌肿瘤患者为对象均采用MRI弥散加权成像检查。并选择60例正常肌肉作对照。结果良性肿瘤、恶性肿瘤ADC值与正常肌肉ADC值对比存在显著差异；b值为800s/mm2和1000s/mm2时恶性肿瘤ADC值与良性肿瘤组对比显著较低；b=1000s/mm2时特异度（86.36%）、灵敏度（70.83%）、准确度（82.35%）最高，诊断效果较佳。结论MRI弥散加权成像在骨肌肿瘤良恶性鉴别与诊断中有着非常重要的作用，可有效提升灵敏度和特异度，临床应用价值较高。

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简介：摘要目的探讨慢性阻塞性肺部疾病患者进行呼吸肌功能锻炼的护理方法。方法在我院2013年7月—2013年12月我院治疗的COPD患者中随机抽取60名患者，分为对照组和观察组，对照组进行呼吸肌功能锻炼，观察组在医院接受常规治疗以后即可离院。结果对照组通过呼吸肌功能锻炼的患者在呼吸频率、心跳频率上较观察组都有明显改善。结论慢性阻塞性肺部疾病的患者在经过呼吸肌功能锻炼以后，肺功能、心跳频率和呼吸频率有较大改善，缓解了呼吸困难以及运动能力所带来的困扰，COPD的呼吸肌功能锻炼是有必要在COPD患者间推广和应用的。

简介：摘要目的研究超声监测膈肌增厚率对机械通气撤机结局的预测价值。方法通过回顾分析60例需要机械通气支持的重症患者，比较撤机成功组与困难组的膈肌增厚度及其他相关指标的统计学差异，并通过ROC评价膈肌增厚率对机械通气撤机结局的预测价值。结果本研究共入组重症患者60例，其中撤机困难或发生再次插管18例，顺利撤机42例，发生撤机困难或再次插管患者的机械通气时间、ICU住院时间、28天死亡率等指标明显高于顺利撤机组（P<0.05）。成功撤机组的膈肌增厚率1.23±0.22，撤机困难组的膈肌增厚率1.13±0.17，其于成功撤机组的差异具有统计学意义（P<0.05）。以SBT1小时为标准，ROC工作曲线下面积为0.712，以此为节点预测重症患者撤机成功率的特异度为85.7%，敏感度为72.9%。结论超声监测膈肌增厚率对机械通气撤机结局有一定的预测价值。

简介：摘要目的分析乳腺癌术后系统性肌力训练对患肢康复的影响。方法选择2012年1月至2013年12月来我院进行手术治疗的90例乳腺癌患者作为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组，各组45例，对照组患者术后不进行康复训练只进行随意活动，治疗组患者在进行手术后制定系统性肌力训练方案，并按照其执行。结果治疗组患者进行一个月的系统性肌力训练后，其肩关节ROM变化和术侧上肢容积要明显好于对照组（P<0.05）。结论合适的系统性肌力训练能够有效促进乳腺癌患者手术后患肢功能的恢复，有效预防患肢肩部肌肉肿胀和萎缩，值得临床推广。