简介：摘要目的探讨白血病患者合并使用广谱抗生素对凝血功能的影响,及干预治疗的必要性.方法采用回顾性研究方法收集白血病患者合并使用广谱抗生素时间７天至３周且在使用抗生素后规律检测凝血功能指标的患者８７例,对其使用抗生素前后凝血酶原(PT)值、活化部分凝血活酶时间值(APTT)、国际标准化比值(INH)的变化进行配对t检验.采用前瞻性研究方法将白血病合并使用广谱抗生素时间预计大于１周患者６０例,随机配对分组分为对照组及治疗组,治疗组在抗生素使用第６天加用维生素K注射液,每两日检测PT,APTT及INH值,比较对照组及治疗组PT、APTT及INH值.结果回顾性分析中８７例患者在使用抗生素后PT、APTT、INH升高,有统计学意义(P＜０．０１).在前瞻性分析中,与对照组相比,治疗组在给予维生素K干预后检测PT、APTT、及INH值未出现明显异常,与对照组比较有统计学意义(P＜０．０１).结论在预计会长时间使用广谱抗生素白血病患者在抗生素使用期间应该于维生素K注射液干预治疗可有效改善凝血功能异常.关键词广谱抗生素;凝血功能;维生素K中图分类号R７３３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０４３７－０２

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简介：摘要目的分析曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭患者的临床疗效及对心功能的影响。方法选取我院2010年3月-2013年3月收治的60例老年冠心病心力衰竭的患者，随机分为两组，对照组30例，给予常规药物治疗，观察组30例，在常规药物治疗基础上口服曲美他嗪。观察两组治疗后临床疗效、不良反应、心功能分级、左室射血分数(LVEF)水平。结果治疗后观察组总有效率为93.4%，高于对照组的70.0%(P<0.05)；两组治疗后心功能分级均有明显改善(P<0.05)，观察组较对照组改善更显著差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后两组LVEF均升高，且观察组与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应(P>0.05)。结论曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭能显著提高心功能和改善左室功能，提高临床疗效。

简介：摘要目的探讨参苓白术颗粒联合枸椽酸莫沙必利治疗功能性腹胀的效果；方法将2014年1月至2015年1月在我院接受治疗的56例功能性腹胀患者，随机分为观察组28例（采用参苓白术颗粒联合枸椽酸莫沙必利治疗）和对照组28例（采用枸椽酸莫沙必利联合谷维素进行治疗），对比两组患者的治疗效果；结果观察组的总有效率达到了85.71%（24/28），显著高于对照组57.14%（16/28），两组相比差异具有显著性（P＜0.05）；结论参苓白术颗粒联合枸椽酸莫沙必利治疗功能性腹胀疗效显著，有利于改善患者病情，值得临床推广应用。

简介：摘要目的通过低分子肝素的干预，从而对患有肺心病的患者的凝血功能以及其肺功能进行有效的改善。并且对患有肺心病的患者在常规治疗手段的基础上，辅助有效的降纤、抗凝药物，是对于肺心病患者治疗效果的关键因素进行讨论。方法将某医院在2014年1月1日至2014年12月31日之间所接收的患有肺心病的患者作为本次试验的样本，并将所选择的样本进行随机分组—治疗组和对照组。其中治疗组共有51例患者，并对治疗组患者采用细分子肝素治疗方法；对照组患者共有45例，只对其进行常规的治疗方法。而相关的医护人员需要对所有患者在治疗前后分别检测患者体内的凝血功能(TT、PT、APTT、FIB)、血液流变学指标(包括红细胞压积、血浆粘度、全血表观粘度)、肺功能(FEV1)等指标进行检测记录，并进行统计学处理。结果相关医护人员及研究人员在对对照组患者进行治疗前后的指标数据检测记录后发现，对照组在治疗前后，患者的凝血功能以及血液流变学的指标都略有改善，但是统计学处理并没有显著性差异（P>0.05），肺功能有所改善(P<0.05),显示常规治疗虽能使肺心病患者得到改善,但无法有效地改善患者血液的高粘、高凝状态;治疗组治疗前后凝血功能、肺功能及血液流变学指标改善明显,统计学处理有显著性意义(P<0.01或P<0.05),而且治疗后肺功能与对照组治疗后肺功能比较呈显著性差异(P<0.05),显示在改善患者凝血功能同时能更好的改善患者的肺功能,提高肺心病患者的治疗效果。结论对患有肺心病的患者进行常规治疗的同时，需要配合一些降粘、抗凝及降纤类的药物，这样的治疗效果更为显著，对病情的控制及治疗等都起着至关重要的作用，是值得临床医学的工作者重视的。

简介：摘要总结1例药物性皮炎合并呼吸衰竭伴凝血功能障碍患者的护理。护理要点包括预防压疮的护理，预防出血的护理，预防感染的护理，气管插管的护理，用药护理，心理支持。患者救治成功，病情得到控制，安全度过危险期，取得良好的救治效果。

简介：摘要目的观察腹腔镜与传统开腹手术治疗肝硬化门静脉高压、脾功能亢进的效果.方法选取我院８０例肝硬化门静脉高压、脾功能亢进的患者,将其随机均分为观察组和对照组,每组４０例,观察组行腹腔镜手术,对照组行传统开腹手术.观察比较两组的手术时间、出血量、术后并发症以及镇痛次数,记录并比较术后红细胞、血浆和血小板的用量.结果观察组患者的手术时间长于对照组、术中出血量多于对照组(P＜０．０５),而术后并发症和镇痛次数少于对照组(P＜０．０５);两组术后红细胞、血浆和血小板的用量对比无统计学意义(P＞０．０５).结论在治疗肝硬化门静脉高压、脾功能亢进患者时,使用腹腔镜手术的效果优于传统的开腹手术,患者术后并发症少、疼痛程度轻,使用安全性较高,因此值得临床的广泛应用.关键词腹腔镜;传统开腹手术;肝硬化门静脉高压;脾功能亢进中图分类号R７３５．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１３４３－０２

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简介：摘要目的观察分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术采用单极电凝止血对患者卵巢功能的影响。方法选取2012年2月-2013年11月我院收治的98例行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的患者，随机将其分为研究组和对照组，每组49例。研究组患者实施单极电凝止血的方法进行止血，对照组患者实施缝合止血的方法进行止血，对两组患者术前、术后1个月、术后3个月的促卵泡激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）水平变化情况进行比较分析，并观察比较两组患者术后6个月患者月经异常率以及围绝经期综合征发生率。结果两组患者术前、术后1个月、术后3个月FSH、LH、E2等激素水平比较均无统计学差异（P>0.05）；研究组术后6个月月经异常率为8.16%，明显低于对照组的18.37%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组术后6个月围绝经期综合征发生率比较，无统计学差异（P>0.05）。结论在采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中，严格的掌握电凝时间以及强度，在能够确保止血充分的基础上，不会对患者的卵巢组织造成损伤，止血效果与缝合止血法同样令人满意。

简介：摘要目的探讨扩大翼点入路术对颅脑损伤患者神经功能及预后的影响。方法选取于2012年8月-2015年8月在我院接受治疗的颅脑损伤患者共32例，随机分为观察组和对照组。给予对照组传统手术入路治疗，给予观察组扩大翼点入路治疗。观察临床治疗效果。结果观察组NIHSS评分为（70.32±4.15）分，Barthel评分为（62.58±17.63）分，总良好率为87.5%，均优于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。结论采用扩大翼点入路治疗颅脑损伤患者，能够改善患者的预后效果，保障患者的生活质量。

简介：评价结直肠癌肝转移瘤患者行超声引导射频消融（RFA）治疗机体免疫功能的变化及对预后的影响。选取2010年7月-2014年7月我院肝胆外科收治的结直肠肝转移瘤患者78例。采用流式细胞术检测RFA术前后外周血中淋巴细胞亚群细胞的比例变化。1）外周血CD3^＋T细胞数目RFA前后比较无显著变化。2）RFA后1、4周CD4^＋细胞数目及CD4^＋/CD8^＋值均比RFA前显著增高（P〈0.05）。3）RFA后1、4周时CD8^＋细胞数目均显著低于RFA前（P〈0.05）。4）RFA术后完全灭火率高达85.71%局部复发率8.5%（9/105）新生转移率29.52%（31/105）。5）RFA治疗后中位生存期为33.8个月,3年生存率为40.3%。RFA治疗结直肠肝转移瘤效果明确,一定程度上保护和改善了患者免疫功能延长了患者生命。

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简介：目的探讨在行腹腔镜卵巢囊肿剔除术中应用不同的止血方法对卵巢功能的影响。方法选取2010年6月~2013年6月行腹腔镜卵巢囊肿剔除术90例,根据医生意愿分为双极电凝组、单极电凝组以及缝合组各30例,比较3组术后1、6个月卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）。结果13组均随访满1年,单极电凝组月经紊乱发生率为33.3%（10/30）,明显高于双极电凝组[10.0%（3/30）,χ2=4.812,P=0.028]及缝合组[6.7%（2/30）,χ2=6.667,P=0.010],双极电凝组与缝合组比较则无统计学差异（χ2=0.000,P=1.000）。23组术前、术后1个月FSH、LH、E2差异均无统计学意义（P〉0.05）;术后6个月,双极电凝组FSH、LH、E2与缝合组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,单极电凝组FSH[（10.43±2.04）U/L]及LH[（18.58±3.82）U/L]水平明显高于双极电凝组[（8.12±1.82）U/L,（13.31±2.53）U/L]（P〈0.05）和缝合组[（7.08±1.68）U/L,（12.61±2.68）U/L]（P〈0.05）,而E2[（252.5±26.9）pmol/L]明显低于双极电凝组[（321.3±28.2）pmol/L]（P〈0.05）和缝合组[（313.7±31.4）pmol/L]（P〈0.05）。结论在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中应用双极电凝止血相对单极电凝止血安全,值得临床推广应用。

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简介：摘要目的研究在原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者中使用甲状腺全切术进行治疗的可行性.方法选取我院收治的原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者１６例,所有患者均行甲状腺全切术,然后回顾分析其临床资料.结果在本次研究的所有对象中,１３例患者疾病均在治疗前得到确诊,有３例疑似甲状腺癌.经过手术治疗之后,所有患者均没有出现相关并发症,对其切除组织进行病理检查,结果显示乳头状癌以及微小癌所占比例最大.对患者进行一定时间的随访,所有患者都没有出现疾病复发的现象.结论对于甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的患者,进行手术治疗能够提高治疗效果,同时降低疾病复发以及并发症的发生率,具有广泛使用的价值和意义.关键词甲状腺全切治疗;原发性甲状腺功能亢进;甲状腺癌TotalexcisionofthethyroidtreatmentforprimaryhyperthyroidismmergerfeasibilityevaluationofthyroidcarcinomaPanYichengLiuShuangWangJinpeng(Generalhospitalofjilinoilfieldthyroidsurgery１３８０００China)AbstractObjectiveTostudythefeasibilityofusingtotalthyroidectomyforthetreatmentofpatientswithprimaryhyperthyroidismcomplicatedwiththyＧroidcarcinoma．Methods１６casesofpatientswithhyperthyroidismcomplicatedwiththyroidcancerwereselected．Allpatientsunderwenttotalthyroidectomy,andtheclinicaldatawereanalyzedretrospectively．Resultsinallsubjectsofthisstudy,１３patientswerediagnosedbeforetreatment,３casesofthyroidcancer．AfＧtersurgicaltreatment,allpatientshadnocomplications,andthepathologicalexaminationoftheresectedtissuewasperformed,theresultsshowedthattheproporＧtionofpapillarycarcinomaandsmallcancerwasthelargest．Toacertaintimeoffollow－up,allpatientshadnorecurrenceofdisease．ConclusionsurgicaltreatＧmentcanimprovethetreatmenteffectofpatientswithhyperthyroidismcomplicatedwiththyroidcancer,andreducetheincidenceofdiseaserecurrenceandcompliＧcationsK,eayndwohradssawiderangeofvalueandsignificance．Totalthyroidectomytreatment;Primaryhyperthyroidism;Thyroidcarcinoma中图分类号R４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１０５３－０２

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简介：摘要目的对米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的疗效进行分析探讨。方法将我院2013年1月～2015年1月收治的136例更年期功能性子宫出血患者随机分为对照组与观察组，对照68例患者采用妈富隆治疗，观察组68例患者采用米非司酮治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的LH、FSH及E2浓度明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。观察组治疗有效率为97.06%，对照组为80.88%，观察组治疗有效率明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论对更年期功能性子宫出血患者采用米非司酮治疗能够有效提高治疗效果，降低不良反应发生率，在临床上值得推广应用。

简介：摘要目的对益气活血通络中药在脑卒中恢复期患者中的应用。方法回顾性在我院2013年7月-2015年7月实施治疗的脑卒中恢复期患者中选取80例，依照患者临床治疗方案将其分成两组，其中对照组患者实施常规治疗，观察组患者结合益气活血通络类中药治疗，对比分析两组患者的运动功能及生活质量改善效果。结果治疗后，观察组患者的FMA评分和生活质量评分均显著优于对照组，差异对比均显著P＜0.05.结论在脑卒中恢复期患者临床治疗中加上益气活血通络类中药治疗，能够显著促进患者的运动功能恢复及生活质量改善，值得推广。