简介：摘要目的分析于眼科首诊的眼肌麻痹患者的病因。方法收集我院2016年5月到2017年5月眼科收治的22例眼肌麻痹患者的病例进行回顾性分析。分析其病史、眼科常规检查、复视像检查、实验室检查、腰穿、CT、MRI、MRA、DSA等辅助检查，得出病因。结果22例眼肌麻痹患者病因分别为神经血管源性眼肌麻痹者11例，全身免疫性眼肌麻痹患者5例、机械性损伤导致的眼肌麻痹患者3例，其他原因引起的眼肌麻痹患者2例，原因不明者1例。22例患者的病史中既往有糖尿病史者7例、高血压病史者6例、高血脂病史者3例、心脏病病史者2例、缺血性脑血管病史者3例、甲亢病史者1例。结论眼肌麻痹病因多样，本组以神经血管源性眼肌麻痹所占比例最多。这种眼肌麻痹又具有较高比例的糖尿病、心脑血管疾病史，颅内垂体肿瘤压迫时双眼视神经萎缩；甲状腺相关眼病导致眼肌肥厚。

简介：摘要目的探讨降阶梯思维在急诊胸痛患者中的应用效果。方法抽选我院急诊医学部2016年2月-2017年2月来诊的200例胸痛患者临床资料，随机分为两组，即实验组和对照组，每组100例。对照组采用传统方式治疗，实验组采用降阶梯思维方式治疗。结果实验组抢救成功率96%（96/100）及护理满意度95%（95/100）均明显高于对照组的抢救成功率68%（68/100）及护理满意度61%（61/100），两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用降阶梯思维模式，有利于保障患者安全，提高医疗质量，减少误诊漏诊率，值得推广。

简介：摘要目的探讨品管圈活动在减少急诊胸痛患者分诊时间中的应用。方法急诊成立品管圈小组，确定“减少急诊胸痛患者分诊时间”的活动主题，运用PDCA循环原则进行现状调查，原因分析，制定对策，组织实施，效果检查等。结果开展品管圈活动有效缩短急诊胸痛患者分诊时间。结论推行品管圈活动对减少急诊胸痛患者分诊时间，提高了急诊胸痛患者生存质量，及时发现危重患者，为其赢得了宝贵救治时间。

简介：摘要目的研究并探讨子宫内膜活检病理诊断对子宫异常出血的诊断价值。方法于2015年7月~2016年6月，选取该阶段内我院收治的600例经临床诊断为子宫异常出血的患者作为研究对象，对这600例患者的临床资料进行回顾性的总结分析，并对其进行子宫内膜活检病理诊断，对子宫内膜活检病理诊断的结果进行分析。结果经子宫内膜活检病理诊断，其中，有159例患者经子宫内膜活检病理诊断为子宫内膜器质性病变，诊断符合率达到100.00%；239例患者经子宫内膜活检病理诊断为功能性子宫出血，诊断符合率为86.91%；145例患者经子宫内膜活检病理诊断为与正常月经周期内膜相似，诊断符合率为87.35%。结论子宫内膜活检病理诊断对子宫异常出血的诊断准确性较高，尤其是对由子宫内膜器质性病变引起的子宫异常出血可进行十分准确的区分和鉴别，但对于由激素分泌失调引起的功能性出血子宫、正常月经周期内膜相似出血则需要结合其他检查手段进行综合诊断。

简介：摘要目的探究外伤后副三角骨综合征的影像表现于CT随诊结果。方法选取关节外伤患者50例，对患者进行X线、MRI检查与CT检查影像诊断。对外伤影像的表现进行分析，并进行CT随诊，对副三角骨的退行性改变以及临床结果相关性进行评估。结果在50例患者当中，副三角骨的周围软组织发生肿胀共50例，发生积液共30例，患者副三角骨发生骨髓水肿共27例以及11例发生周围筋膜增厚。对外伤患者1年后进行CT随诊结果表明，骨髓水肿患者中，发生副三角骨增生以及囊变共有24例；积液患者发生副三角骨增生以及囊变共有15例；周围筋膜增厚患者发生副三角骨增生以及囊变共有6例。多因素分析结果发现，副三角骨骨髓水肿与在外伤1年后，患者副三角骨发生增生以及囊变存在相关性。结论MRI在副三角骨综合征的诊断上具有相对较高的价值。在踝部发生急性外伤后，患者的MRI显示发生骨髓水肿，即强烈地预示在外伤的1年后，患者副三角骨发生增生以及囊变等改变。

简介：摘要目的对外周血异常红细胞形态学检验应用于降低血液病误诊和漏诊中的应用价值进行分析和探讨。方法我院选择2015年6月-2017年6月接收的580例门诊和住院患者作为研究对象进行分析，对所有患者进行外周血细胞形态复查。结果大细胞贫血患者14例，小细胞贫血患者84例，异常细胞患者25例，异常淋巴细胞患者158例，提示感染患者有134例，分别占2.5%、14.2%、4.4%、27.2%、23%；红细胞大小异常患者98例，其中有小细胞性贫血患者84例，这些患者都为缺铁性贫血；大细胞贫血患者有14例，经相应验证，溶血性贫血患者2例，巨幼红细胞性贫血患者11例，急性失血性贫血患者1例。结论通过采用外周红细胞的形态学检验，能够在一定程度上降低对血液病的误诊和漏诊概率，同时为临床中血液病的诊断提供了重要的依据，因而采用该检验方式能够显著提高血液病的临床诊断水平，具有很高的应用价值。

简介：摘要目的观察护理门诊随诊在泌尿造口患者中改善心理及生活质量的影响。方法收集我院2017年1月至2018年1月进行尿流改道泌尿造口患者共80例，随机分为对照组和观察组各40例，对照组常规随诊，观察组采用护理门诊随诊，对比两组患者的SAS和SDS、生活质量评分。结果两组患者护理干预前的生活领域、心理领域、社会关系、精神/宗教、独立性和环境的评分对比无统计学意义（P＞0.05），在护理后两组的各项评分较护理前出现上升（P<0.05），且观察组的的生活领域、心理领域、社会关系评分较对照组出现上升（P<0.05），对比差异具有统计学意义。两组患者护理前的SAS和SDS评分对比无统计学意义（P＞0.05），在护理后两组的SAS和SDS评分较护理前出现下降（P<0.05），且观察组下降较对照组更为明显（P<0.05），对比差异具有统计学意义。结论护理门诊随诊干预后能有效的改善膀胱癌造口患者的心理状态及生活质量，具有较高的运用价值。

简介：

简介：摘要目的统计我院2017年1月至12月的门诊处方点评结果及不合理用药情况。方法随机选取我院2017年各科室的3298张处方作为点评对象，统计不合理处方的类型和比例，并对比不合理处方与合理处方的用药种数、抗菌药比例、处方金额、注射剂比例等基本用药情况。结果选取的3298张处方中合理处方3071张，比例为93.1%，不合理处方227张，比例为6.9%。227张不合理处方中不规范处方109张，不适宜处方83张，超常处方35张，不规范处方的比例相比其他类型不合理处方的比例更高，比较差异有统计学意义（P<0.05）。合理处方的平均用药种数、金额、注射剂和抗菌药物比例等相比不合理处方更低，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论处方点评能及时发现临床中的不合理用药现象，因此成为督促临床医生规范用药的一种有效手段。

简介：摘要目的探讨实施校正改良病情早期预警评分法在胸痛门诊分级检分诊中的效果评价。方法将校正改良病情早期预警评分法在胸痛门诊分级检分诊中，随机抽取实施校正改良病情早期预警评分法在胸痛门诊分级检分诊后2016年7月至2017年9月来我院胸痛门诊就诊的186例患者设为观察组，按评分法得分对胸痛门诊患者进行分级检分诊；随机抽取实施校正改良病情早期预警评分法前2015年5月至2016年7月来我院胸痛门诊就诊的203例患者设为对照组，对比两组分级检分诊的错误率和胸痛门诊患者的意外事件发生率。结果观察组分级检分诊的错误率为2.69％，明显低于对照组分级检分诊的错误率9.36％；观察组胸痛门诊患者的意外事件发生率为0.54％，明显低于对照组胸痛门诊患者的意外事件发生率4.43％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论实施校正改良病情早期预警评分法在胸痛门诊分级检分诊后，降低了分级检分诊的错误率，缩短了等候就诊的时间，降低了胸痛门诊患者的意外事件发生率，减少了医患纠纷的发生，提高了医院内的医疗护理质量。

简介：摘要目的探究B超对临床拟诊为急性阑尾炎患者的诊断及鉴别诊断意义。方法对我院2016年6月至2017年3月收治的142例急性阑尾炎患者作为本次临床研究资料，采用随机分组的方式，每71例急性阑尾炎患者为一组，根据不同的诊断方式将其命名为对照组和观察组，对照组患者进行临床常规检查，观察组患者采用B超诊断，然后对两组患者的诊断结果进行鉴别。结果两组患者诊断正确率比较分析，进行临床常规检查的对照组患者诊断正确率为70.42﹪，而采用B超诊断检查的观察组患者诊断正确率为95.77﹪。结论在进行急性阑尾炎患者的诊断及鉴别过程中，B超诊断检查准确率更高一些，具有一定的临床诊断意义，因此在今后的急性阑尾炎病情诊断中，要注重B超诊断的临床推广应用。

简介：摘要目的分析品管圈活动在提高门诊护士预检分诊准确率中的应用价值。方法我院门诊于2016年1月实施品管圈活动，选定活动主题，并拟定计划、根据现状设定目标、分析影响因素拟定对策，并根据计划实施，对比品管圈活动前后门诊护士预检分诊的准确率和护士的综合水平。结果与活动前比较，活动后护士预检分诊准确率明显提高，护士的学习积极性、沟通能力、分析能力、团队精神以及自信心评分均明显提高，差异有统计学意义（p<0.05）。结论品管圈活动能够显著提高门诊护士预检分诊的准确率，提高分诊护士的综合能力，值得临床推广。

简介：摘要目的研究分析对新诊癫痫患者采用奥卡西平与左乙拉西坦分别治疗后的临床价值。方法选取我院2014年12月~2016年12月接收的102例新诊癫痫患者，通过采用计算机产生随机数字，分为A组和B组，其中B组为51例，采用奥卡西平治疗，A组为51例，予以左乙拉西坦治疗，比较两组临床效果以及治疗前后血脂、骨代谢变化实情。结果统计数据并分析研究，A组总有效率为（92.16%），B组总有效率为（86.27%），两组比较无差异（P＞0.05），同时A组与B组在治疗前，其血脂与骨代谢水平变化无差异（P＞0.05），治疗后，两组血脂、骨代谢各临床指标变化比较也无显著差异（P＞0.05）。结论对新诊癫痫患者的临床治疗过程中，采用奥卡西平与左乙拉西坦治疗的临床效果均十分理想，同时两种药物对患者血脂以及骨代谢的影响均相似。

简介：摘要目的评价棕榈酸帕利哌酮对首诊精神分裂症患者生活质量及依从性的影响。方法78例首诊精神分裂症患者随机分为研究组和对照组，研究组（n=39）予帕利哌酮缓释片6mg口服三天，无过敏反应即予肌注棕榈酸帕利哌酮；对照组（n=39）予利培酮治疗，在治疗前与治疗4周、8周、12周、24周末分别进行PANSS、TESS、PSP及MARS量表评估。结果最终研究组n=36、对照组n=37完成研究，4周、8周、12周、24周末，研究组和对照组PANSS评分差异均具有统计学意义（P<0.01）；研究组PSP、MARS评分较基线水平改善，差异具有统计学意义（P<0.01）；与对照组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组PSP评分较基线水平改善，差异具有统计学意义（P<0.05），MARS在第4周及第8周较基线水平改善，差异具有统计学意义（P>0.05），第12周及第24周较基线水平无显著差异（P>0.05）。研究组剂对照组TESS发生率无显著性差异（P>0.05）。结论棕榈酸帕利酮注射液为精神分裂症患者长期治疗提供了一种新的选择。

简介：摘要目的对天津市红桥区2010-2016年非结防机构网络报告可疑肺结核患者转诊与追踪情况进行分析，探讨影响转诊到位率的因素，为提高肺结核病人发现水平提供依据，为提高转诊到位率提供意见建议。方法按照国家要求的指标对转诊与追踪情况进行综合性描述，采用SAS8.01统计分析软件对相关数据进行趋势性分析。结果天津市红桥区2010-2016年非结防机构网络报告可疑肺结核患者总的转诊到位率为62.26%、追踪到位率为62.33%、总体到位率为85.7%。追踪到位率（卡方趋势检验z=10.08，p＜0.001）呈上升趋势；总体到位率（卡方趋势检验z=5.83，p＜0.001）呈上升趋势。结论近7年天津市红桥区非结防机构网络报告可疑肺结核患者转诊到位率比较低、追踪到位率和总体到位率比较高，呈上升趋势。