简介：摘要目的观察分析在结直肠癌合并肠梗阻患者治疗中腹腔镜手术与肠镜下支架置入联合应用的临床效果。方法选取结直肠癌合并肠梗阻患者42例为观察对象，分为两组，观察组在肠镜下成功置入支架后采取腹腔镜切除术，对照组则直接采用腹腔镜手术治疗，比较两组患者的各项手术指标、淋巴结清扫数目、中转开腹手术比例及并发症发生情况。结果观察组患者术后排气时间、住院时间均明显短于对照组，淋巴结清扫数目多于对照组，中转开腹手术比例及并发症发生率均低于对照组，以上几项组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在结直肠癌并肠梗阻患者行肠镜支架置入治疗，可解除肠梗阻情况，稳定内环境，缓解肠道水肿，为腹腔镜切除术做好前期准备，从而提高治疗效果。

简介：摘要目的对宫腔镜下电切术与刮宫术对子宫内膜息肉不孕患者的治疗效果。方法从我院在2016年6月至2017年5月期间诊治的子宫内膜息肉不孕患者当中选取92例作为本次研究对象，按照患者入院的先后顺序分为两组，入院较早的患者定为对照组，46例，实施宫腔镜下刮宫术，入院较晚的患者定为观察组，46例，实施宫腔镜下电切术，对比两组治疗效果。结果两组患者的手术各指标对比无显著差异（P>0.05），没有统计学意义；手术前两组患者的月经量相比无显著差异，手术后观察组月经量明显少于对照组（P<0.05），有统计学意义；观察组复发率明显低于对照组，妊娠率明显高于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论对子宫内膜息肉不孕患者实施两种手术治疗都可以取得良好的治疗效果，但是宫腔镜下电切术治疗的安全性更高，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨在尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进中采用超声引导下经皮穿刺射频消融治疗的效果。方法选取2015年6月—2016年6月间我院接收的尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者55例为研究对象，对其超声引导下经皮穿刺射频消融治疗资料进行回顾性分析，对比治疗前后患者的血清甲状旁腺激素（PTH）水平变化。结果治疗后患者的血清PTH浓度持续下降，和治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05），患者治疗后血磷、血钙水平有一个明显的波动，但与治疗前相比差异无统计学意义（P＞0.05）；55例患者术后并发症发生率为3.64%。结论对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者应用超声引导下经皮穿刺射频消融治疗，所得效果较好，值得临床推广。

简介：摘要目的比较分析腹腔镜下微创术与中医活血化瘀法对子宫肌瘤患者的临床治疗效。方法本研究以2016年6月~2016年12月期间我院妇科住院部收治明确诊断为子宫肌瘤的患者共80例作为观察对象，采用数字随机表方法进行分组处理，对照组（n＝40例），观察组（n＝40例）。纳入对照组中患者用腹腔镜下微创术治疗，纳入观察组中患者用中医活血化瘀法治疗。就两组患者临床疗效以及不良反应进行观察对比。结果观察组经治疗后总有效率95.00％（38/40）与对照组97.50％（39/40）检验对比差异不显著（P＞0.05），不具有统计学方面意义。观察组治疗期间不良反应总发生率2.50％（1/40）显著低于对照组20.00％（8/40），检验对比差异显著（P＜0.05），具有统计学方面意义。结论子宫肌瘤患者应用腹腔镜下微创手术治疗与中医活血化瘀法治疗的疗效相当，但治疗期间不良反应少，用药安全可靠，更值得临床推广应用。

简介：摘要目的探究盐酸溴己新葡萄糖注射液治疗小儿下呼吸道感染的应用效果。方法收集本院儿科收治的96例呼吸道感染患儿，2015年12月至2017年12月为研究时段，分试验组、对照组，每组样本容量48例。对照组采纳常规治疗，试验组以对照组为基础，采纳盐酸溴己新葡萄糖联合治疗。比较治疗效果、临床症状消失时间。结果与对照组治疗效果比较，试验组较高，与对照组肺部哮鸣音、气促、喘息、咳嗽、紫绀症状消失时间比较，试验组较短，具统计学差异，P<0.05。结论盐酸溴己新葡萄糖可有效改善呼吸道感染患儿的病情，效果确切，值得借鉴。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下上尿路解剖与腹膜后腹腔镜肾癌根治术对肾癌的疗效。方法选择本院中2016年10月至2017年10月间接治的76例肾癌患者作为研究对象，根据数字表法将所有患者均分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含38例患者。对照组患者使用常规肾癌根治术及药物联合治疗，实验组患者在腹腔镜下分析上尿路解剖结构，对患者实施腹腔镜手术治疗。对比两种方式的治疗效果。结果实验结果显示，实验组患者术后下床活动时间和住院时间显著短于对照组，且手术成功率高于对照组，并发症发生率为7.89%，低于对照组的26.32%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对肾癌患者使用腹腔镜下上尿路解剖与腹膜后腹腔镜肾癌根治术能有效降低患者并发症的发生率，提高手术成功率，缩短患者的恢复时间，具有较高的临床运用价值。

简介：摘要目的分析在局部进展期远端胃癌中应用腹腔镜下D2根治术治疗的临床价值。方法依照乱数表法随机抽取我院2016年1月~2018年2月所收局部进展期远端胃癌患者71例进行对比研究，36例对照组患者采取常规开腹胃癌D2根治术治疗，另35例实验组患者则采用腹腔镜下D2根治术治疗，对比二者治疗效果。结果实验组患者平均手术时长、术中出血量和手术切口长度均明显低于对照组，且实验组肛门排气时间、流质食物进食时间和术后平均住院时长相较对照组患者更短（差异均有P<0.05）；与此同时，实验组患者淋巴结清扫例数、术后并发症发生率均相较对照组略低（均有P>0.05）。结论在局部进展期远端胃癌中应用腹腔镜下D2根治术治疗有助于提高术后患者恢复进度，且具有一定安全性，可靠度高。

简介：摘要目的观察右美托咪定对全麻下经皮肾镜碎石手术患者术后寒颤的治疗作用。方法选择全麻下经皮肾镜碎石术后出现4级寒颤的患者60例，随机分为右美托咪定组（DEX组）和曲马多组（INN组）。当寒颤持续5min未自行缓解时给予治疗，DEX组于3min内静脉推注右美托咪定0.5μg/kg，INN组在相同时间内推注曲马多1mg/kg。记录两组患者给药前及给药后1min、5min、10min的NIBP、HR、SPO2，并记录寒颤程度和进行Ramsay镇静评分；记录两组患者寒颤治疗的有效率、复发率以及呼吸抑制、恶心呕吐的发生率。结果两组患者治疗前后HR、NIBP、SPO2的变化无统计学意义（P＞0.05），但Ramsay镇静评分组内与组间相比较却有统计学意义（P＜0.05）；与INN组相比，DEX组治疗寒战后的有效率、呼吸抑制率无统计学意义（P＞0.05），而复发率、恶心呕吐发生率却明显减少（P＜0.05）。结论全麻下经皮肾镜碎石手术患者术后寒颤使用右美托咪定静注（0.5ug/kg）可以快速而有效地治疗寒颤，值得临床推广。

简介：摘要目的分析全麻下神经内镜引导经鼻蝶入路切除术在垂体瘤临床治疗中的应用效果。方法择取我院于2016年6月-2018年1月期间收治的垂体瘤患者86例，参考抽签法和入院时间，将患者划分为观察组43例和对照组43例。对照组患者接受经颅切除术治疗，观察组患者接受全麻下神经内镜引导经鼻蝶入路切除术，比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者在术中出血量、住院周期方面的数据明显优于对照组患者，即相应数据比较，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；此外，观察组患者的临床治疗有效率为95.35%，肿瘤复发率为4.65%，对照组患者的临床治疗有效率为79.07%，肿瘤复发率为23.25%，比较两组数据，组间差异统计学意义明显，即P＜0.05。结论对垂体瘤患者行全麻下神经内镜引导经鼻蝶入路切除术治疗，可以减少患者的术中出血量，提高临床治疗效果，促使患者早期康复，此外，还能减少患者肿瘤复发的可能，为患者创造较好的预后条件。

简介：摘要目的对比不同超声引导技术用于感染性休克患者有创动脉血压监测置管中的效果。方法随机将我院收治的84例感染性休克患者分为观察组（行长轴平面内超声引导，n=42）与对照组（行短轴平面外超声引导，n=42），比较两组一次穿刺成功率及并发症发生率。结果观察组患者一次穿刺成功率（95.24%）显著高于对照组患者，P<0.05，但两组并发症发生率无统计学意义（P>0.05）。结论采用长轴平面内技术取得的穿刺成功率较高，可作为有创动脉血压监测置管优选方案。

简介：摘要目的研究分析腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转通过囊肿剥除治疗的临床效果。方法此次研究的对象是选择30例卵巢囊肿蒂扭转患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分成观察组和对照组，各15例。观察组实施腹腔镜手术治疗，对照组给予传统开腹手术治疗，对比两组手术效果和并发症情况。结果观察组的手术时间、术后下床及肛门排气时间、术中出血量，均明显优于对照组（P<0.05）。观察组尿潴留2例、术后严重疼痛1例，明显少于对照组的7例、5例（P<0.05）；两组切口感染和切口裂开情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论经腹腔镜下卵巢囊肿剥除，治疗卵巢囊肿蒂扭转，可促使患者及早获得康复。

简介：摘要目的探讨并分析急性前壁心肌梗死（心梗）与下壁心梗心律失常对预后的影响。方法此次研究的对象是选择98例心梗患者，将其临床资料进行回顾性分析，并将患者按病发部位分为前壁心梗组（48例）和下壁心梗组（50例）。所有患者在100ml生理盐水中加入100万～150万U尿激酶，并在30min内采用静脉滴注的方式输入到患者体内。采用pm8000型参监护仪对患者的心律状况进行连续3d的监测。对比两组患者预后。结果前壁心梗组发现陈旧性心肌梗死14例，占29.17%；下壁心梗组发现陈旧性心肌梗死6例，占12.00%。前壁心梗组出现陈旧性心肌梗死患者的比例明显高于下壁心梗组（P<0.05）。前壁心梗组出现28例心律失常现象，其中3例患者因心律失常死亡，心律失常发生率为58.33%，死亡率为6.25%。下壁心梗组出现32例心律失常现象，6例患者因心律失常死亡，心律失常发生率为64.00%，死亡率为12.00%。下壁心梗组心律失常发生率及病死率均高于前壁心梗组（P<0.05）。结论急性前壁心梗与下壁心梗心律失常对预后有显著影响。

简介：摘要目的总结镜辅助下微小切口二尖瓣手术同期行冷冻消融治疗心房颤动的手术配合经验。方法对35例胸腔镜辅助下微小切口二尖瓣手术同期行冷冻消融治疗房颤手术，给予术前访视及术中密切配合。结果本组均顺利完成手术，1例再次开胸止血，手术时间（197.4±27.2）min，体外循环时间（103.6±20.3）min，主动脉阻断时间（65.3±15.7）min，术后即刻窦性心律转复率为97.1%。结论熟悉手术方案、要点，及时应对术中可能出现的情况，充足的物品准备，熟练配合医生操作是保证手术顺利完成的重要举措。

简介：摘要目的研究分析微创治疗应用于良性瘢痕性幽门梗阻及球部狭窄患者中的应用。方法此次研究的对象是选择本院2011年9月-2012年6月符合条件的36例良性瘢痕性幽门梗阻及球部狭窄患者，将其临床资料进行回顾性分析，并行内镜下球囊扩张术，并将同期外科手术治疗的32例基线资料相似患者进行对照，所有患者均随访至2014年12月，比较近远期疗效、并发症及治疗成本。结果球囊扩张组术后2周内镜复查，幽门狭窄口通畅29例，7例患者经再次球囊扩张后幽门狭窄口通畅，平均球囊扩张次数1.19次；其中显效33例，有效3例，总有效率为100%；治疗后幽门口直径为（10.4±1.8）mm，明显大于治疗前，比较差异有统计学意义（t=12.6328，P<0.05）。所有患者随访至2014年12月，平均随访（30.7±2.8）个月，4例患者分别于扩张后14～30个月出现再梗阻后，复发率为11.11%，患者再次行内镜下球囊扩张术后症状缓解，平均球囊扩张次数1.89次。球囊扩张组平均住院时间为（10.6±0.4）d，短于传统手术组，平均治疗费用为（1328.7±154.2）元，低于传统手术组，治疗随访时平均体重明显高于传统手术组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。球囊扩张组扩张时发生胃出血1例，并发症发生率为2.76%，传统手术组并发症发生率为31.25%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论内镜下球囊扩张术操作简便，创伤小，治疗费用和并发症发生率低且疗效确切，是良性瘢痕性幽门梗阻及球部狭窄治疗的理想方法。

简介：对我们所遇先天性颅脊畸形合并小脑扁桃体下疝和脊髓空洞症2例分析如下。1病历摘要例1：女，38岁。1a前开始出现左上肢麻木，无力。手不能持物，有时左上肢肿痛，右侧上半身多次被烫伤，伤口较难愈合，伤处无疼痛感，1a来时有头昏，后枕部不适感。查体：神志清，语言流利，头颅外观无异常，颅神经检查无异常，右侧上半身“半马褂式”痛温觉消失，触觉正常，作上肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力Ⅲ级，肌张力低，左手肌肉萎缩，呈轻度“爪形手”，左手肢腱反射减弱，病理反射未引出。考虑为脊髓空洞症。

简介：摘要目的探讨鼻内镜下扁桃体联合腺样体切除用于小儿鼾症治疗的效果。方法回顾90例2016年1月-2017年6月小儿鼾症患儿根据手术方法分组。对照组进行传统扁桃体联合腺样体切除治疗，观察组行鼻内镜下扁桃体联合腺样体切除治疗。比较两组小儿鼾症治疗效果；手术出血量、术后疼痛程度、手术后平均住院天数；手术前后患儿ASA-18生活质量分值、呼吸暂停低通气指数；并发症情况。结果观察组小儿鼾症治疗效果高于对照组，P＜0.05；观察组手术出血量、术后疼痛程度、手术后平均住院天数低于对照组，P＜0.05；手术前两组ASA-18生活质量分值、呼吸暂停低通气指数相近，P＞0.05；手术后观察组ASA-18生活质量分值、呼吸暂停低通气指数低于对照组，P＜0.05。观察组并发症少于对照组，P＜0.05。结论小儿鼾症患儿行鼻内镜下扁桃体联合腺样体切除的治疗及效果确切，可有效减少创伤，加速术后康复，减轻患儿痛苦，改善其通气状况和生活质量。

简介：摘要目的探讨鼻内镜下鼻息肉摘除术并筛窦开放术治疗的临床疗效。方法回顾2015年1月-2016年9月84例鼻息肉病人并分组。对照组采用鼻内镜下鼻息肉摘除术进行治疗，观察组采用鼻内镜下鼻息肉摘除术并筛窦开放术治疗。比较两组鼻息肉手术治疗总有效率；窦口开放时间、脓性分泌物消失时间、腔黏膜上皮化平均时间；干预前后患者QOL评分；手术后并发症情况。结果观察组鼻息肉手术治疗总有效率高于对照组，P＜0.05；观察组窦口开放时间、脓性分泌物消失时间、腔黏膜上皮化平均时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组QOL评分相近，P＞0.05；干预后观察组QOL评分优于对照组，P＜0.05。观察组手术后并发症少于对照组，P＜0.05。结论鼻内镜下鼻息肉摘除术并筛窦开放术治疗的临床疗效确切，可有效促进窦口开放和腔黏膜上皮化，减少分泌物，改善患者生活质量，且手术安全性高，并发症少，值得推广。

简介：摘要目的观察尼莫地平脑池局部给药治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效。方法选取我院收治的蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者66例，均给予尼莫地平脑池局部给药，对比治疗前后患者血压、MCA血流速度。结果治疗后神经功能缺损评分与日常生活质量评分均优于术前，P<0.05，存在统计学意义；治疗前后的舒张压与收缩压比较无统计学意义，P>0.05。结论蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者采用尼莫地平脑池局部给药方法治疗效果显著，值得推广普及。

简介：摘要目的探讨针对性护理干预在脑外科硬膜下血肿术引流中的护理效果。方法选择2016年12月-2017年12月在我院脑外科进行微创钻孔引流术治疗的硬膜下血肿患者70例，根据护理方法不同分为对照组35例和观察组35例。对照组采用常规护理，观察组在此基础上采用针对性护理干预，对两组进行为期3个月的随访。记录并统计两组肺部感染、褥疮、下肢深静脉血栓等并发症发生情况；以治疗前、后日常生活能力（Barthel指数）评分评估康复情况，比较两组护理效果。结果观察组护理后肺部感染、褥疮、下肢深静脉血栓等并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）；两组治疗前Barthel指数评分比较无统计学差异观察组（P>0.05）；观察组治疗后1个月、3个月Barthel指数评分均明显高于对照组（P<0.05）。结论脑外科硬膜下血肿患者采用针对性护理干预，能有效降低并发症发生率，提高其日常生活能力，值得推广应用。

简介：摘要目的研究椎管内麻醉下经皮肾穿刺碎石术中右旋美托咪定的应用效果。方法选取我院2015年1月到2017年11月期间收治的100例采用椎管内麻醉下经皮肾穿刺碎石术治疗的患者，随机分为对照组和试验组各50例。术中给予对照组生理盐水泵注，给予试验组右旋美托咪定泵注。比较患者麻醉恢复期情况，并比较两组不良反应。结果试验组麻醉恢复期镇静、镇痛和躁动评分均优于对照组，数据对比P＜0.05。试验组不良反应发生率低于对照组，数据对比P＜0.05。结论椎管内麻醉下经皮肾穿刺碎石术中右旋美托咪定的应用效果较好，具有较高临床价值。