简介：背景：对于胸腰椎损伤的分类,过去常用Denis分型和Magerl分型.2013年,AOSpine发表了新版的AO胸腰椎骨折分类.目的：研究Denis,Maged和2013年AO分类（AO2013分类）三种胸腰椎损伤分类的特点,分析它们的相互关系,以及三者分别与脊髓损伤程度、手术方案的关联性.方法：①对比Denis,Magerl和AO2013分类方法的异同,总结AO2013分类的特点.②回顾性分析183例胸腰椎损伤患者的临床资料,男101例,女82例,年龄15～90岁,平均47.4岁.收集每例患者伤时的脊髓损伤严重程度（ASIAImpairmentScale,AIS）记录,伤时及术后的X线片、CT和MRI.对手术患者,摘录其手术时间、出血量和术中椎弓根钉植入节段数（pediclescrewlevel,PSL）.根据影像资料按Denis,Magerl和AO2013分类标准分别对每例患者进行分类,然后将三种分类结果分别与AIS、PSL、手术时间和出血量的关联进行斯皮尔曼相关性分析.最后调查本组按AO2013分类所得各分型中脊髓损伤的状况.结果：对比Magerl分类,AO2013分类的变化包括：①A型中增加了AO脊柱稳定性无损的棘突或横突骨折,A4-原A3型（或爆裂骨折）中椎体上下终板均受累者;②将B型损伤中出现脱位者归为C型,摒弃了Magerl分类中C型损伤的各种亚型;③增加了神经损伤评估和稳定性修饰因子.本组病例按Denis,Magerl和AO2013分类所得的胸腰椎损伤分型与AIS关联性较好,AO2013最好.对111例手术患者的分析显示,各种骨折分型与PSL也具有良好的关联性,但与手术时间及出血量的关联性则未见明确趋势.本组病例AO2013分类中出现脊髓损伤的比率按A0、A1、A2、A3、B1、B2、和C的顺序分别为0、5.6％、66.7％、50％、100％、100％、88.8％和100％.结论：胸腰椎损伤分类经历了从单纯形态学到兼顾受伤机制并具有一定程度手术指导作用的发展过程.AO2013分类细化了既往分类形态学评估,且应用MRI加强对脊柱稳定性的考�

简介：摘要目的探讨三种手术方式治疗原发性闭角型青光眼初步疗效。方法本实验选择了我院2014年1月-2015年12月收治的原发性闭角型青光眼患者120例，将患者随机分为A组、B组、C组，各组患者40例；A组患者选择复合式小梁切除术治疗，B组患者选择青-白结合手术治疗，C组患者选择单纯白内障手术治疗；比较3组患者各项实验数据。结果3组患者经不同方式治疗后，眼压控制效果良好，患者术后眼压低于术前；C组患者术后前房深度与术后改变不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）；A组、B组患者术后前房深度深于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组、B组患者术后观察房角宽于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）；3组患者术中均无并发症发生。结论原发性闭角型青光眼治疗时要根据患者实际病情选择不同手术方式，患者术后视力可有效提高，临床治疗中要根据患者适应症选择手术方式。

简介：摘要目的探析对慢性浅表性胃炎患者予以针刺中脘和足三里穴配合西医治疗的临床效果。方法选取我院接收的慢性浅表性胃炎84例患者为研究资料，依照数字单双号的形式将其分两组，每组42例。实施西医治疗对照组，实施针刺治疗配合西医治疗试验组，比较观察试验组和对照组患者的临床疗效情况。结果78.57%是对照组患者的治疗有效率，显著低于试验组患者的95.24%有效率（P＜0.05）。结论对慢性浅表性胃炎患者实施针刺中脘穴和足三里穴配合西医治疗，其临床疗效显著，有助于患者病情改善。

简介：摘要目的研究分析奥卡西平治疗原发性三叉神经痛的临床效果。方法此次研究的对象是选取笔者所在医院2010年1月-2013年12月神经内科收治的102例原发性三叉神经痛住院患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组51例。对照组患者采用常规药物治疗，观察组患者在对照组基础上采用奥卡西平治疗，观察记录两组患者在治疗2周后的临床疗效及不良反应发生情况，并进行比较和统计学分析。结果经2周的治疗后，观察组的总有效率96.08%（49/51）明显高于对照组的80.39%（41/51），差异有统计学意义（字2=6.04，P=0.01）。观察组的不良反应率为7.84%（4/51），对照组的不良反应率为5.88%（3/51），比较差异无统计学意义（字2=0.00，P=1.00）。结论采用奥卡西平治疗原发性三叉神经痛具有良好疗效，能明显改善患者的临床症状，且不良反应发生率低，安全性高，值得推广使用。

简介：摘要人事档案是医院对人力资源进行科学有效配置的重要依据，受传统思想和档案自身因素影响，很多医院对人事档案信息管理的认识不足，管理的队伍专业性不足，信息化水平还比较低。为适应计算机网络时代要求，充分发挥人事档案的利用价值，应着力加强人事管理信息制度建设、专业化建设和数字档案建设，不断改进和完善人事档案信息管理工作。

简介：摘要目的探讨多排螺旋CT(MSCT)三期增强扫描应用于直径≤2cm胰岛细胞瘤中的诊断价值。方法回顾性分析41例直径≤2cm胰岛细胞瘤患者采用多排螺旋CT诊治资料。结果病灶均表现为明显强化或中等强化，明显强化病灶为34个，环形强化病灶为16个。结论MSCT三期增强扫描可较好地判断直径≤2cm胰岛细胞瘤是否具有功能性。

简介：摘要目的分析卡前列素氨丁三醇在预防以及治疗剖宫产产后出血中的效果。方法择取某院就诊的剖宫产产后出血产妇98例，时间在2016年12月20日-2017年9月11日，通过随机颜色球抽取的方法将其分为2组。分别给予缩宫素、卡前列素氨丁三醇治疗，对比2组产后2小时、24小时平均出血量、临床各项指标、不良反应发生情况。结果观察组产后2小时平均出血量为（220.54±50.65）ml、产后24小时平均出血量为（288.69±62.57）ml、止血时间为（15.69±10.55）分钟、输血率为4.08%，数据与对照组比较，差异较为显著，P<0.05。结论卡前列素氨丁三醇在预防以及治疗剖宫产产后出血疾病效果显著，可推广。

简介：

简介：目的：评价针刀与针刺治疗第三腰椎横突综合征疗效和安全性差异。方法：计算机检索万方数据库（WangfangData）、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普数据库（VIP）、CochraneLibrary（2016年第4期）和PubMed,检索时间从各数据库建库至2016年10月31日。纳入针刀与针刺对比治疗第三腰椎横突综合征的临床随机对照试验。由两名评价者根据Cochrane系统评价手册的要求独立提取资料并交叉核对,采用RevMan5.3.0软件进行Meta分析。结果：最终纳入6个随机对照试验,共781例患者。Meta分析结果显示,针刀组治疗第三腰椎横突综合征的近期总有效率及治愈率均高于针刺组。其合并OR值及95%CI分别为：OR=5.65,95%CI[3.32,9.60];OR=4.25,95%CI[3.12,5.78]。结论：针刀治疗第三腰椎横突综合征疗效优于针刺。但由于本研究纳入试验数少、质量不高,且均未报道不良现象,因此需设计更严格的临床随机对照试验来进一步验证结论。

简介：摘要目的探究经阴道三维能量多普勒超声鉴别诊断卵巢肿块良恶性的效果，以供临床参考以及研究。方法本次研究对象从2014年11月—2016年2月于我院就诊的卵巢肿块患者中选取77例，之后针对77例卵巢肿块患者采用阴道三维能量多普勒超声参数鉴别方法进行诊断，诊断77例卵巢肿块患者中良恶性所占比例与手术病理诊断后良恶性所占比例的差异性。结果通过本文研究结果中可以看出，针对卵巢肿块患者采用阴道三维能量多普勒超声参数鉴别方法进行诊断后，有47例患者为恶性，30例患者为良性，其鉴别诊断结果与手术病例诊断结果相比较，并不存在较大差异（P>0.05），在血流参数的比较中，恶性患者与良性患者的结果相比较，存在较大差异（P<0.05）。结论采用阴道三维能量多普勒超声参数鉴别方法进行诊断卵巢肿块良恶性患者，具有一定的诊断效果，可以通过超声的相关参数进行有效鉴别，从而对卵巢肿块的具体情况进行一定的反映，还能够在一定的程度上提高卵巢肿块良恶性的诊断价值。

简介：

简介：目的研究3种不同联合用药方案对大鼠动脉粥样硬化斑块稳定及高密度脂蛋白功能的影响。方法将动脉粥样硬化模型SD大鼠随机分为5组,对照组、高脂组、依折麦布联合辛伐他汀（依/辛）组、依折麦布、辛伐他汀联合普罗布考（依/辛/普）组、依折麦布、阿托伐他汀联合普罗布考（依/阿/普）组。对照组、高脂组给予等体积生理氯化钠溶液灌胃,其余3组分别给予药物灌胃,均为8周。称量体质量、不同部位脂肪、检测血清生化指标及病理变化,综合评价不同联合用药治疗方案对动脉粥样硬化斑块稳定及高密度脂蛋白功能的影响。结果给大鼠灌胃8周后,体质量、体质量差值变化以依/辛/普组变化较为明显;脂肪质量绝对值、相对值变化以依/阿/普组较为明显;血清生化指标变化,总胆固醇、甘油酸酯、高密度脂蛋白均有不同程度改善。其中高密度脂蛋白指标以依/阿/普组改善最为明显;血清胰岛素水平变化,联合用药治疗后依/辛组、依/阿/普胰岛素、胰岛素抵抗分别较高脂组明显升高,以依/阿/普组较为明显;高密度脂蛋白功能指标对氧磷酶1（PON1）以依/阿/普组变化最为明显;病理各项指标显示,联合用药治疗后依/阿/普组、依/辛/普组斑块改善明显优于依/辛组。结论依/辛组、依/辛/普组、依/阿/普组均有改善大鼠动脉粥样硬化的作用,其中以依/阿/普组较为明显。PON1浓度变化表明普罗布考虽降低高密度脂蛋白浓度,但可能在提高高密度脂蛋白功能中发挥了重要作用,其可能成为临床降脂、稳定斑块治疗的新选择。

简介：摘要目的探讨在小儿湿疹治疗中应用双歧三联活菌联合西替利嗪的临床效果。方法选取我院诊治湿疹患儿100例，随机分为对照组（50例）和观察组（50例），在常规治疗的基础上，对照组给予西替利嗪治疗，观察组给予双歧三联活菌联合西替利嗪治疗，记录两组患儿治疗前后粪便中肠道菌群含量、T淋巴细胞亚群，并比较临床疗效。结果治疗后，观察组患儿粪便乳酸杆菌、双歧杆菌含量显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）；观察组CD4+、CD4+/CD8+显著高于对照组，CD8+显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）；观察组治疗的总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在小儿湿疹治疗中应用双歧三联活菌联合西替利嗪，不仅调节患儿的肠道菌群，而且改善患者的免疫功能，提高临床疗效。

简介：摘要目的观察产后出血治疗中应用卡前列素氨丁三醇的可行性。方法选取我院2016年1月至2017年1月产后出血患者100例，采用随机方式对观察对象进行分组，分为对照组-实施米索前列醇及缩宫素治疗、观察组-采取卡前列素氨丁三醇治疗，每组患者各50例，比较2组患者产后出血患者治疗效果和临床指标。结果观察组产后出血患者治疗总有效率98.00%与对照组相比78.00%，具有高度的差异性，P＜0.05。观察组产后出血患者产后2小时出血量、止血时间优于对照组，P＜0.05。结论将卡前列素氨丁三醇应用于产后出血治疗中，取得显著的效果，能够减少患者出血量，值得研究。

简介：

简介：摘要城市公立医院综合改革是深化医药卫生体制改革的一项重要任务，公立中医医院综合改革也被纳入“新医改”统筹规划、同步推进。地市级三甲中医院承担着中医医疗、教学、科研等任务，是推动地区中医药事业发展、服务百姓健康的核心力量，“新医改”对三甲中医医院管理者提出了新课题、新挑战。本文对“新医改”背景下三甲中医院供给侧结构性调整的有利因素及瓶颈问题进行了分析，并就如何深化医改、推进中医院供给侧结构性调整作了一些思考。

简介：摘要目的探究三级护理查房模式对妇产科护理工作的效果评价及影响。方法随机抽取我院妇科收治的90例患者作为观察对象，所有观察对象纳入的时间段为2015年12月~2016年12月。根据患者入院顺序分为观察组和对照组，再分别采取三级护理查房模式和功能制护理查房模式。分别观察两组中患者的生活质量以及对护理工作的满意度。结果使用生活质量表来对患者的生活质量分别进行评分后，通过比较发现观察组患者的生存质量，各项评分均要高于对照组住院天数低于对照组。并且在两组间进行比较得出的差异显著（P＜0.05）。同时，观察组患者的护理总满意度（93.33%）明显高于对照组（75.6%），两组间进行比较的差异显著（X2=7.1429；P＜0.05）。结论对妇产科护理工作采用三级护理查房模式，能够找出护理薄弱环节，提出改进方法，有效提升护理质量管理的效果，提高护士的业务素质，改善患者的生活质量，缩短患者恢复健康的时间。并且在该模式下患者对于护理工作的满意度较高，值得推广。

简介：摘要目的观察分析双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗小儿腹泻的临床特点。方法以我院儿科2014年2月—2016年2月收治的600例腹泻患儿为观察对象，以双色球随机抽签法划分组别，观察组300例患儿接受双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合蒙脱石散治疗，对照组300例患儿接受蒙脱石散治疗，对比两组患儿临床疗效。结果与对照组临床疗效总有效率比较，观察组更高（P<0.05）；观察组患儿症状体征改善时间短于对照组（P<0.05）。结论临床治疗小儿腹泻用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊疗效确切，具有见效快，用药安全的优点，具有临床推广价值。

简介：摘要目的对三叉神经痛合并舌咽神经痛神经外科治疗方法进行分析。方法回顾分析医院收治的三叉神经痛合并舌咽神经痛患者24例，依据患者情况给予三叉神经感觉根部分切断术、三叉神经微血管减压术、舌咽神经根及迷走神经根上部1-2根丝切断术治疗方法，观察所有患者治疗效果。结果24例患者经过手术治疗，手术成功率95.83%（23/24）。远期效果观察，于术后3个月随访，出现复发情况2例，复发率8.70%（2/23），行二次手术治疗康复。另外，对所有患者术后不良反应发生情况观察，1例耳鸣症状、1例头痛头晕，发生率8.33%（2/24）。结论三叉神经痛合并舌咽神经痛患者治疗中，需行之有效的手术方式，可保证临床治疗效果，且降低不良反应发生的可能性。

简介：摘要目的探析高黏血症治疗中应用医用三氧大自血治疗的效果与护理措施。方法将2015年5月至2017年1月期间我院通过诊断后确诊为高黏血症的患者60例纳为本组参研的样本，所选患者均给予医用三氧大自血治疗，对治疗的效果以及治疗前后血流变各项指标变化的情况进行分析对比。结果本组60例患者治疗的总有效率高达100%；治疗后患者血流变指标与治疗前对比有明显差异性，P<0.05，有统计学意义。结论将医用三氧大自血应用在高黏血症患者临床治疗中配合护理干预的效果可观，可使患者血流变指标明显改善。